若能及早發現,一般大腸癌第一至三期均會透過手術,放射治療或化療作為治療的方案。鄭寧民解釋,若已屬晚期即癌細胞已擴散,手術療效不高,治療上也難以斷尾。故治療方案上,會以三大方向為主要考慮,包括延長壽命、保持患者生活質素,以及穩定病期緩減惡化速度。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心, 最新公佈2013年全港癌症數據顯示,大腸癌再次超越肺癌成為本港「頭號癌症」,超過4700宗,當中超過1000宗,即約四分一屬於晚期腸癌。內科瞳瘤科專科醫生鄭寧民表示,癌細胞可透過侵蝕淋巴血管後,透過血管增生,令癌細胞不斷擴散至身體其他器官組織,如肝、大腸癌最新治療肺、腹膜或卵巢,成為俗稱「晚期」大腸癌, 即屬於第四期。

此外，人體內含量最多的游離胺基酸是麩醯胺酸，存在肌肉、肝臟與腸道各處。
現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合併治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等；標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥和表皮受體生長因子抑制劑兩大類。
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目前尚無藥物可以緩解這類症狀，病人必須學習與它和平共處。
病人必須先服用強力清瀉藥水以將大腸內之大便全部排出，使醫生能更準確地觀察大腸壁之病變。
醫生首先會為病人檢查腫瘤會否有潛在的生物標記（biomarker），如RAS、BRAF基因突變等，視乎基因突變類型選擇使用EGFR標靶藥、BRAF標靶藥及抗血管增生標靶藥。
也因此健保補助50-74歲民眾作兩年一次的糞便潛血檢查，並鼓勵後續作大腸鏡檢查。

外科醫生鎖定腫瘤位置後，以腹腔鏡工具切除染疾的一段結腸（A至B段）（請參閱下圖所示的腫瘤和結腸段位置）。於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。如病人接受鎮靜劑注射，則整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛，以防意外發生。病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。在2019年，大腸癌新症共有5 556宗，佔本港癌症新症總數的15.8%。

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然而，癌症患者調查發現，於政府醫院治療晚期癌症的自費藥物費用為HK$266,677(中位數) ，顯示市民低估了18倍；於私營體系整體治療費用更高達HK$1,293,000，低估了61%。本港公營醫療系統超出負荷，位居本港頭號殺手的癌症更是重災區！大腸癌最新治療2023 本港公營癌症治療的問題近年陸續浮現，造成病人、醫護人員、整體社會三方皆輸。香港執業專科醫生協會和病人組織「癌症資訊網」的最新調查發現，港人嚴重低估癌症治療開支，僅42%人有為未來癌症治療開支作準備，69%市民表示若不幸患癌會依靠公營醫院治療。兩個組織認為，不論政府和市民均應該儘早開展未來癌症治療規劃，應對日益增加的癌症治療開支。沒想到，2006年時不但透過大腸內視鏡發現大腸長了息肉，檢驗報告指出已有局部癌化病變，他立刻決定切除。

曾承恩提醒，當出現間斷性血便、腹部悶脹、腹痛、體重減輕、貧血等症狀時應特別留意，有可能為腸息肉所致，應即時赴醫接受大腸鏡檢查，並遵守醫囑治療，並定期追蹤，才能降低息肉癌變的可能性。
此外，如電療涉及大範圍的骨髓，可能會減少白血球、血小板及紅血球的數目，使患者容易受感染、出血或貧血。
部份患者由於腫瘤在直腸位置，接近肛門少於五公分，以往需以造口方式，接駁人工肛門排便。
計劃辦事處會按病人登記輪候大腸鏡檢查的日期及臨床情況決定優先次序，分批發出邀請信，病人無需自行申請。
同時，港人嚴重低估癌症治療費用，逾半受訪港人誤以為於政府醫院接受癌症治療，新藥物（包括化療藥，標靶藥）的費用均由政府資助；以大腸癌為例，受訪港人認為在政府醫院接受治療，藥物費用僅為HK$13,500(中位數)。
局部切除術：在大腸癌早期，癌細胞仍小且未擴散時，醫師可透過此手術移除癌細胞，並不會切割到腹壁。
在2019年，每十萬香港人口中即有74宗新增大腸癌個案。

此外，若糞便的表面上留有血跡，甚至附有黏液，這些特徵同樣是患有大腸癌的重要症狀。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。開發免疫評分的法國GALON教授團隊2018、2019年陸續在Lancet以及ASCO GI 年會發表相關論文，證實免疫評分可以預測二期大腸癌預後以及三期大腸癌化療成效。合理的運動也有助於降低腸癌風險，而抽菸則是引發腸癌的元兇之一。近期，一篇發表在《The American Journal of Gastroenterology》的研究表明，吸菸會導致患腸癌的風險增加，吸菸強度越高、越久、累計吸菸量越多，患腸癌風險越大。

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部份患者由於腫瘤在直腸位置，接近肛門少於五公分，以往需以造口方式，接駁人工肛門排便。現時，有部分患者可以透過新型「直線加速器」，先以放射治療方法，縮細腫瘤，再進行手術，令醫生有足夠空間切除腫瘤，或可保留肛門，避免改以造口排便，維持生活質素，亦可減低局部復發機會。當從醫師口中聽到自己罹患大腸直腸癌時，別慌張，就算診斷是晚期，也有「治癒」機會！受惠於藥物的進步，現在病人可用武器越來越多，長庚醫院體系院內研究就發現，即便是轉移性大腸直腸癌，若能適時接受治療，仍有痊癒機率，以已轉移肝臟者為例，該院統計若能進一步縮小腫瘤並切除輔以化學治療，其5年存活率可達7成5。大腸癌生長在不同位置有不同徵狀，但一般病徵都不明顯,包括糞便帶血,呈暗紅色及瘀紅色、大便習慣改變、大便形狀變幼長、腹部絞痛等。

若你有任何醫療相關疑問，應諮詢醫生或其他醫護專業人員。對於你因本文刊載的任何資訊而可能招致的損失、損害賠償、訟費或其他開支及責任，Blue概不負責。另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。大腸癌是本港第二號癌症殺手，香港癌症統計中心首次透過分析超過66,000宗癌症個案，計算出本港大腸癌的五年相對存活率為58.2%。其中，第一期及第二期大腸癌的存活率較高，分別達95.7%及87.3%。第三期的存活率為68.7%，而第四期的存活率則跌至9.3%。

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鄭寧民醫生表示,新一代藥物更全面地阻止血管生長因子與VEGF受體結合,同時能夠抑制腫瘤血管增生,更全面餓死癌細胞,為病者帶來治療新希望,故病人可與大腸癌最新治療醫生商議,以決定合適的治療方案。第四期大腸直腸癌，癌細胞轉移至遠端器官，此時需要化療合併標靶藥物。根據醫管局香港癌症資料統計中心的最新資料顯示，2018年大腸癌是本港第一位常見癌症，總共有5634宗新發病個案，每10萬人口便有75.6人新確診大腸癌。

健保給付條件僅給付第一線與含有 FOLFIRI 或 FOLFOX 或 5-FU 的化療藥合併使用。給付第一線與 FOLFIRI 或 FOLFOX 的化療藥合併使用；或經兩線以上化療仍失效，可與 irinotecan 合併使用。給付第一線與 FOLFOX 或 FOLFIRI 化療藥合併使用。標準化療及標靶藥物(血管內皮生長因子抑制劑及表皮生長因子受體抑制劑)治療皆使用過但仍惡化的後線治療用藥。化學治療在第 2 期以前多半不會使用，主要是面對第 2 期高危險群與第 3 期病人時，才會建議進行術後的輔助性化療，以降低復發風險。針對直腸癌，若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，建議前導性治療(放療加化療)，待腫瘤縮小後再施行手術。

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若病人無法接受、或未能完成大腸鏡檢查，可以「CT結腸成像」代替，其診斷1cm 大腸癌最新治療2023 大腸癌最新治療以上的瘜肉和腫瘤的準確度與大腸鏡相約。大腸遠端（乙狀結腸、直腸）的腸腔比近端的小，遠端的腫瘤較常局部阻塞，引致便秘、腹痛、腹脹。有些患者的大便會有很多黏液；直腸腫瘤的患者或會有裡急後重的感覺（需要大便卻無法順利排出）。大腸癌最新治療大腸癌最常發生於腸臟後段，因此症狀會較明顯，例如大便有血，有剩便，身體會日漸消瘦，貧血，大便習慣改變，部份患者更會出現肚脹，壓著神經線。

一般而言，病人會先接受手術切除腫瘤，並按其病理情况，推算屬高或低的復發風險，來判斷後續的輔助治療方案。癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況，大腸癌也不例外。癌細胞會吸取大量養份，同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。

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魚油中富含多元不飽和omega-3脂肪酸，具有良好的抗發炎功能。一篇回顧性研究發現omega-3脂肪酸在體外研究中可以改變癌細胞傳遞訊息途徑，具有良好的預防及抗大腸癌活性，而omega-3脂肪酸目前在實際臨床應用還在持續研究中。分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人，以手術切除為主要的治療方式。大腸癌復發，最常出現在肝臟及肺臟，但也可能出現在任何位置，因此並無固定症狀。

癌症十六年來高踞本港頭號殺手，而每10個死亡港人中有3人是死於癌症。「隨著人口老化，港人生活習慣趨向西化，未來癌症個案相信繼續呈上升趨勢。」臨床腫瘤科專科醫生曾偉光說。位於直腸的腫瘤，若不是低度分化的，可接受少於5cm的遠端邊沿；但相關的「直腸系膜」內藏淋巴結，應完全切除；手術為「前位切除術」、或「低前位切除術」。

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官鋒澤醫師說，過去民眾只要確診晚期腸癌，開刀意願大多不高，甚至因為錯誤的觀念因而害怕化療，乃至於轉向偏方或民俗療法，延誤治療。但其實一般傳統針劑化療引起像掉髮、抱著臉盆吐的落伍印象早就只剩下在鄉土劇才看得到了，隨著化療藥物進步，新型化療藥物，副作用幾乎都可消弭於無形，不影響正常生活品質。每一年國人罹患大腸直腸癌的新發生人數，衛福部最新統計，已經來到1萬5,374人，高居國人癌症發生人數的第一位；但民眾該有的新觀念是，大腸癌不管是早期、晚期，皆有機會治癒。大腸癌最新治療比如新藥Lonsurf（TAS102）：用於治療已經化療和生物治療的晚期（轉移性）結直腸癌患者。

早期大腸癌術後 5 年內，都應積極定期追蹤，因為這段期間的復發風險最高。第 2 期（5 年存活率 80 %）：惡性腫瘤以已透肌肉層，進入大腸外的覆蓋層或脂肪層，甚至侵犯周邊器官。黃國埕醫師解釋，施打鉑金類藥物的頭兩天屬急性期，病人對溫度會很敏感，手接觸到較冰涼的物品時，甚至會有像觸電的感覺。而且這種毒性會累積，打了一陣子之後，病人還會感覺到末梢(手指頭、腳底)麻木或刺痛，細微的末梢肢體動作也可能受到影響。

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同年有2314人因該癌症死亡，為本地第2位癌症殺手，肺癌屬首位癌症殺手。飲食在大腸癌中扮演重要角色，其中膳食纖維更是最簡單有效減少罹患大腸癌風險的飲食方式，這項結論也已由一篇針對亞洲大腸直腸癌患者地的統合性分析研究所證實。根據國健署的建議，青壯年的膳食纖維每日攝取量女性為27公克，男性則為34公克。研究顯示，若血中維生素D濃度較低，與大腸直腸癌和其他癌症的發生風險具有相關性，研究建議可以多攝取富含維生素D的食物或補充劑的方式。

如果在診斷大腸直腸癌時，已經晚期，甚至發生轉移，也不需要灰心，按部就班接受標準治療（化學治療、標靶治療等），同樣可以顯著改善症狀並延長存活期。許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。由於腫瘤細胞已轉移，治療會比第二、三期複雜，但在醫療技術進步、標靶藥物推陳出新下，只要不放棄，配合多專科醫療團隊積極治療，仍有約兩成治癒率。如發現腫瘤時已達第四期，會以藥物為主要治療手段，主要是以混合式化療配合標靶藥物。主要標靶藥分為兩類，抗表皮生長因子受體的單株抗體（anti-EGFR antibody）及抗血管內皮生長因子的單株抗體（anti-VEGF antibody），此治療策略沿用了近10年。至近年有研究顯示，約5%的第四期腸癌病人屬於高「微衛星不穩定」（microsatellite instability，MSI），免疫治療比傳統化療加標靶藥於此類病人更為有效。

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在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合併治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等；標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥和表皮受體生長因子抑制劑兩大類。

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而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示，2018年香港共有34,028人患癌，當中以大腸癌患者人數最多，達5,634人，即每6名癌症病人中，便有一人患上大腸癌。大腸癌最新治療2023 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。

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