醫師在處理新生兒的陰囊水腫時，大多透過外科手術從鼠蹊部進入，找到陰囊以及腹腔鞘狀通道並結紮，抽取陰囊內積水，再透過將鞘狀組織切除。 陰嚢水腫後遺症 患者若未及早接受治療，很可能影響睪丸功能，導致不孕，甚至提高癌症風險。 《Hello醫師》邀請到義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，講解陰囊水腫的成因及症狀，幫助您掌握合適治療時機，保護好陰囊健康。
用手觸摸睪丸的鞘膜層內有積水，陰囊水腫用燈光照射時，呈透明狀。 如果不透光，可能是疝氣或睪丸腫瘤，需進一步診斷。 陰嚢水腫後遺症2023 若為先天性陰囊水腫，陰囊的大小會有變化，早晨較小而且較柔軟，晚上則會變大而且繃得較緊。 談及下半身，男人多半將注意力放在陰莖上，但是負責存放睪丸的陰囊健康也同樣不容忽視。
陰嚢水腫後遺症: (富山病院 副院長 兼 泌尿器科主任部長)
抽取積水：也有人在抽水之後打劑硬化劑棧治療，但效果不彰，容易復發、發炎，應慎重選擇。 尤其在小朋友更不合適，因腹股溝的鞘狀突未完全閉合，會引起腹膜炎。 小兒陰囊水腫是小兒常見的外科疾病，與小兒的間接型腹股溝疝氣(又稱鼠蹊部疝氣或脫腸)的病因相似，症狀及處理方式也相似。
如果小朋友超過1 歲以上，則自動癒合的機會十分渺茫時，就應該接受治療；成人發現陰囊水腫時，則應立即治療。 陰囊水腫是指睪丸的鞘膜層內有積液，使鞘膜擴張，以致陰囊積水腫大。 陰囊水腫是新生兒常見的泌尿疾病，發生率 6 %，也就是在陰囊裡，睪丸四周包圍著一個像水袋的囊腫。 水腫狀況是依積水多少而定，可小如睪丸般，大如木瓜般。 患者除陰囊外觀腫脹外，也可能出現單側陰囊較大、疼痛等情形，而且通常早上陰囊水腫的狀況會比夜晚輕微。 若積水較多，患者會感覺陰囊特別沉重，且可能會導致睪丸血流受阻，影響精子製造能力，導致不孕，或是引發睪丸萎縮。
陰嚢水腫後遺症: 陰囊水腫原因：先天、後天成因不同
若陰囊出現異常腫脹、兩邊大小不同，可得留意是否為「睾丸鞘膜積液」（Hydrocele）或稱陰囊水腫、陰囊積水。 若有急性睪丸炎或副睪丸炎，則有陰囊疼痛症狀；發炎緩解後，陰囊腫大程度會改善。 陰嚢水腫後遺症 術後請依照護理師指示照料傷口，而若在家中出現體溫高於38.5℃、傷口或腹部劇烈疼痛、出現紅腫、熱痛、異常分泌物或是陰囊血腫症狀，請盡速就醫回診。
若診斷時發現病患有睪丸炎或是睪丸腫瘤，則可能需另外進行其他手術治療。 陰嚢水腫後遺症2023 由陰囊外觀或以手觸摸可發現陰囊腫大，檢查時腹部用力不會改變陰囊大小，平躺臥床休息也不會變小或消失。 以燈光照明法，將手電筒抵住陰囊皮膚照射，可見陰囊水腫會透光。
陰嚢水腫後遺症: 診斷
2Ａ：自我診斷並不困難，可在洗澡時檢查，若發現一邊的陰囊比較大比較緊時，病人通常並不覺得疼痛，但有沈重脹大的感覺，可能就是了。 傍晚檢查的用意是因為陰囊水腫會較明顯，且溫水狀態中睪丸較易下降，可一併檢查隱睪症。 外科手術：在小孩，利用手術從鼠蹊部進入，找到通往陰囊的鞘狀突然後加以結紮，並將積水抽光，再將鞘狀組織行遠端切除即可。 成人若只是單純陰囊積水，可從陰囊切開，做陰囊積水切除術。 大部分的鞘突在 1 歲前會自動關閉，因此只要確定診斷是單純的陰囊水腫，可以觀察到 1 歲，採取順其自然的態度。
一般而言，術後當天或隔天就可返家，傷口不需換藥或拆線，一星期後門診追蹤即可。 因為局部外傷，陰囊受撞擊，陰囊睪丸曾接受放射線治療、急慢性副睪丸發炎、結核菌侵犯睪丸、副睪丸，都會引起陰囊積水。 另外在 40 歲以下的男性突然發生陰囊積水必須考慮睪丸長腫瘤，因為腫瘤的刺激引起陰囊積水。 有 10 % 睪丸腫瘤是先以陰囊水腫的症狀出現。
陰嚢水腫後遺症: 發生率及原因：
成人陰囊水腫與小兒的陰囊水腫病因不同，症狀及處理方式也不一樣。 陰嚢水腫後遺症2023 另有一種特殊的原因是腹壓太大，如肝硬化合併嚴重腹水，將原已閉鎖的腹膜鞘狀突重新打開，腹水進入陰囊造成陰囊腫大。 當睪丸從腹腔下降到陰囊時，會把腹膜往下帶，形成鞘突。 正常情況下，鞘突會自動關閉，若鞘突一直開放，腹腔的內容物便會進入鞘突，使一側的陰囊腫大。 當開放性鞘突的洞口不大，只容許腹水流入時，即稱為陰囊水腫；若洞口大到能讓腸子進入時，就是所謂的疝氣。
- 若為先天性陰囊水腫，陰囊的大小會有變化，早晨較小而且較柔軟，晚上則會變大而且繃得較緊。
- 針對成人單純陰囊水腫的情況，醫師可進行陰囊積水切除術，將水囊打開、引流積液。
- 如果診斷是腹股溝疝氣必須及早手術，因為有可能腸子或其他腹部內容物卡在疝氣囊袋內造成壞死。
- 如果小朋友超過1 歲以上，則自動癒合的機會十分渺茫時，就應該接受治療；成人發現陰囊水腫時，則應立即治療。
- 另外在 40 歲以下的男性突然發生陰囊積水必須考慮睪丸長腫瘤，因為腫瘤的刺激引起陰囊積水。
對於腹壓太大造成的陰囊水腫，需等腹水減少、腹壓控制好再考慮手術。 陰嚢水腫後遺症 另有免開刀的陰囊水腫抽吸法，雖可立即見效，但可能引起出血或發炎，且容易再發，最好的方法還是手術。 針對成人單純陰囊水腫的情況，醫師可進行陰囊積水切除術，將水囊打開、引流積液。
陰嚢水腫後遺症: 陰囊水腫
出生時就可發現腹股溝處有一個鼓起或陰囊腫大，但也可能出生後數天、數月甚至數年才出現。 因為腹膜鞘狀突的管道是通的，站立或腹部用力，如哭鬧、運動、解便、咳嗽時，陰囊會變大，平躺臥床休息或睡覺後往往自行變小或消失。 陰嚢水腫後遺症2023 文獻報告足月產的嬰兒，6%有陰囊水腫，但大部分會在一歲內消失（腹膜鞘狀突逐漸關閉），所以新生兒的陰囊水腫可以等到一歲後再決定是否手術；疝氣的發生率，足月產的嬰兒約1-5%。 早產兒因發育未成熟即出生，陰囊水腫及疝氣發生率都相對較高。 3Ａ：若陰囊水腫太大，造成不方便，或懷疑有睪丸腫瘤的存在，則建議採手術治療，若以抽取方式，易復發，亦有發炎合併症。
另可用「燈光照明法」，將手電筒抵住陰囊皮膚照射，可見陰囊水腫會透光。 超音波可以輔助診斷，可看到陰囊有積水；有些合併疝氣，可發現腹股溝甚至陰囊內有網膜或腸子存在。 成人的陰囊水腫多是後天性的，因為不是鞘狀突通道造成，將水囊打開即可，傷口位於陰囊處。 一般而言，術後當天或隔天就可返家，傷口不需拆線，一星期後門診追蹤即可。
陰嚢水腫後遺症: 症狀
生天性陰囊水腫：發生在初生嬰兒，因為睪丸下降到陰囊之後，腹腔和陰囊間的通道鞘狀突並未完全閉合，使腹水流入陰囊，包圍著睪丸而形成先天性的陰囊水腫。 陰嚢水腫後遺症2023 先天性陰囊水腫：發生在初生嬰兒，因為睪丸下降到陰囊之後，腹腔和陰囊間的通道鞘狀突並未完全閉合，使腹水流入陰囊，包圍著睪丸而形成先天性的陰囊水腫。 可讓小孩站立、咳嗽或吹氣球，腹部用力時檢查陰囊是否變大，若不明顯則讓小孩平躺，以手指觸摸腹股溝，因有疝氣囊袋存在，會有如絲質布料相摩擦的感覺。
- 另可用「燈光照明法」，將手電筒抵住陰囊皮膚照射，可見陰囊水腫會透光。
- 醫師在處理新生兒的陰囊水腫時，大多透過外科手術從鼠蹊部進入，找到陰囊以及腹腔鞘狀通道並結紮，抽取陰囊內積水，再透過將鞘狀組織切除。
- 大部分的鞘突在 1 歲前會自動關閉，因此只要確定診斷是單純的陰囊水腫，可以觀察到 1 歲，採取順其自然的態度。
- 當開放性鞘突的洞口不大，只容許腹水流入時，即稱為陰囊水腫；若洞口大到能讓腸子進入時，就是所謂的疝氣。
- 一般而言，術後當天或隔天就可返家，傷口不需換藥或拆線，一星期後門診追蹤即可。
- 一般而言，術後當天或隔天就可返家，傷口不需拆線，一星期後門診追蹤即可。
隱睪症 胚胎發育時，睪丸會由後腹腔腎臟附近，逐漸下移向陰囊移動，約在接近出生或出生時進入陰囊，這是靈... Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
陰嚢水腫後遺症: 診斷：
因為局部外傷，陰囊受撞擊，陰囊睪丸曾接受放射線治療，急慢性副睪丸發炎，結核菌侵犯睪丸，副睪丸都會引發陰囊積水，另外在40歲以下的男性突然發生陰囊積水必須考慮睪丸長腫瘤因為腫瘤的刺激引起陰囊積水。 有百分之十睪丸腫瘤是先以陰囊水腫的症狀出現。 如果診斷是腹股溝疝氣必須及早手術，因為有可能腸子或其他腹部內容物卡在疝氣囊袋內造成壞死。 但陰囊水腫大部分可在週歲內消失(腹膜鞘狀突逐漸關閉)，所以可等到一歲後，若沒有消失再考慮手術，但在觀察期間，應注意是否合併有疝氣。 手術方法類似疝氣手術，傷口位於腹股溝處，做疝氣囊袋高位結紮，將這個管狀通道綁紮起來，並去除疝氣囊袋即可，鮮少復發。
