根據國民健康署100年癌症登記整體報告顯示，皮膚癌是台灣常見的十大癌症第八名。 黑色素細胞癌2023 台大皮膚科醫師朱家瑜表示，國人皮膚癌主要以「基底細胞癌」與「鱗狀細胞癌」為主，占了全部人數的八成以上。 但由於惡性比率高以及容易轉移到皮膚與淋巴結，五年存活率過去是接近於零，患者過去往往只能存活數個月。
亦有研究證實，阻斷β2及β3腎上腺素受體可有效減緩黑色素瘤生長，並改變其腫瘤微環境中逃避免疫相關機制[8]， 為治療的新興研究方向。 標靶藥物相較其他治療，對腫瘤控制成效明顯好得多，目前有BRAF抑制劑和MEK抑制劑兩種類型，適用於BRAF基因檢測為陽性的患者。 使用後若有反應，患者往往在幾天到幾週後，就能觀察到腫瘤細胞縮小的反應。
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二○一一年，免疫檢查點抑制劑首度在美國成功上市，被核准的第一個適應症就是經化療後轉移的黑色素癌。 而二○一五年，高齡九十一歲的美國前總統卡特，也公開向大眾表示，免疫治療使他轉移至腦部的四顆黑色素瘤成功消失。 當臉上或身上長出斑點，可能是黑色素聚集造成，一般來說，可以透過觀察痣的大小、形狀、生長速度、表面是否光滑等，來判斷有沒有癌變的危險性。
黑色素癌的成因一般認為與紫外線曝曬有關，其中又以白種人的發生率較高，腫瘤的位置也多在陽光容易曝曬到的區域。 而在台灣，除了紫外線，黑色素癌的發生也被認為跟一些化學藥劑的接觸有關。 發病的位置則以四肢末端如手掌、腳掌上居多，腫瘤侵犯皮膚的程度也較深厚。 黑色素細胞癌2023 對於膚色較淺的人而言，紫外線暴露是造成黑色素瘤的主因[2][4]。 有很多痣、家中曾有人得過黑色素瘤，以及免疫力低下的人，罹患黑色素瘤的風險都較高[1]。
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過去，其實也會使用一種「傳統式」的免疫治療，原理是利用干擾素或介白素藥物刺激免疫細胞的活化，藉此加強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 黑色素細胞癌2023 但這種方式與化療對縮小腫瘤或延長存活率的幫助都不大，在治療過程中也會對身體產生很高的毒性，嚴重影響病患的生活品質。 早期尚未轉移的黑色素癌，手術切除是最主要的治療方式，且病人的癒後通常不錯。
幸運的是很少發在東方人身上，每十萬人大約只有0.5人罹病，因此這種皮膚癌在過去常被國人所乎略。 【註1】放射性治療，簡稱放療，同樣也無法有效延長病患整體的存活率，現在多半是用來增加對淋巴轉移區域的控制。 再加上放療部位容易出現腫脹、疼痛的副作用，有些醫師也會傾向在病人第二次復發時，才加入放療做輔助。 黑色素細胞癌2023 黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1]，是皮膚癌中罕見的癌症。 好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中[1][2][3]。
黑色素細胞癌: 醫師 + 診別資訊
一些罕見的基因缺陷，例如着色性乾皮症，也會增加罹患的風險[3]。 此外，現有研究也發現，合併使用兩種免疫藥物的療效更好，但同時也會使嚴重副作用的發生機會大幅提高。 怎麼拿捏劑量與副作用的傷害，也是醫學界目前需要繼續努力探索的課題。 不過，需要提醒的是，免疫治療的費用目前對病患來說還是一筆很大的負擔，再加上治療過程中也會有一定的副作用，該如何在這之間取得平衡，需要病患與醫師共同討論，也要考慮到病人治療後是否能獲得妥善的照顧。 談到免疫治療的應用，大家第一個想到的應該就是黑色素癌。
蔡宗樺說明，黑色素細胞瘤分為好幾種類型，其中東方人最常見的就是「肢端型」，也就是生長在手掌、腳掌。 林靜芸提到，由於手掌和腳掌的痣經常受到外在刺激，加上手腳掌皮膚很厚，不至於留下太大的疤痕，因此一旦手掌或腳掌長出痣，通常都會建議直接治療去除。 部分數據顯示，在治療黑色素瘤的同時使用β受體阻滯劑可有效提升患者之預後，降低惡化速率、復發率及死亡率[6] [7]。
黑色素細胞癌: 惡性黑色素瘤
舉例來說，最早問世的抗CTLA-4 藥物因治療後的副作用較大，有些醫師會建議病患優先選擇抗PD-1 的藥物。 但現在健保對黑色素癌病患的給付僅限於抗CTLA-4 藥物。 達希接受了兩次手術，第一次先切除黑色素瘤病灶，之後，醫生又切除了周圍一些健康皮膚組織以確保沒有腫瘤擴散。
D 直徑大於0.6公分 E 明顯凸起或腫塊：如有破皮或流血，也要留意。
黑色素細胞癌: 高度惡性皮膚癌 – 黑色素瘤
雖然國外的研究是如此，但是在東方人種，常常發生腳掌及指甲。 造成黑色素細胞癌的原因至現今仍然未能確切了解，但是流行病學的研究發現，黑色素癌與日曬時間有明顯的正相關，過度曝曬紫外線是造成黑色素細胞癌的主要原因之一。 位在皮膚表皮層的黑色素細胞會合成黑色素顆粒，形成的皮膚顏色來保護人體，以免皮膚受到陽光中紫外線的傷害。 因此若依照歐美國家的分期準則，腫瘤較大的患者會與一般患者被歸為同類，進而低估了復發的風險。 黑色素細胞癌2023 事實上根據我們過去做的研究，腫瘤大於10mm 黑色素細胞癌 黑色素細胞癌 的患者，在治療結果上甚至比轉移到淋巴結的患者還要差。
根據衛福部資料顯示，台灣每年有3600人罹患皮膚癌，而黑色素細胞瘤是皮膚癌的其中一種常見形式。 基隆長庚外科教授江坤俊說明曾遇過一位病人腳底長了一顆3公分大的黑痣，微微突起，還有輕微潰爛情形，切片檢查為黑色素細胞瘤。 他強調，黑色素細胞瘤可說是皮膚癌裡最惡性的一種，很容易轉移，且一般的化療效果較不理想，通常需要接受免疫治療。 而免疫治療的副作用雖然大部分症狀都可經由藥物獲得控制，但若延誤治療，還是可能導致生命危險。
黑色素細胞癌: 說明
歐洲和北美洲也有高發生率，但在亞洲、非洲和拉丁美洲，發生率則較低[2]。 黑色素細胞癌 1960年代以來，黑色素瘤在以白人為主的區域變得越來越常見[2][3]。 黑色素細胞癌2023 國內的健保目前只給付單一標靶藥物，若要合併使用兩種藥物，民眾需要自費使用MEK抑制劑，每個月費用約二十至三十萬元不等。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
