胸膜炎（pleurisy）是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。 胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。 炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
胸膜炎又稱「肋膜炎」，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。 胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（乾性胸膜炎）。
滲出性胸膜炎: 「胸膜」
醫生通過體格檢查、胸部X光檢查、血液檢查、CT掃描等方法做出病因診斷。 惡性胸腔積液除有腫瘤本身許多症狀外，臨牀上常有氣促，消瘦，胸痛，乏力及納差。 滲出性胸膜炎 滲出性胸膜炎 X線檢查可見從小量至全胸積液，積液量大時，肺內和縱隔淋巴結腫瘤陰影常不易辨認，此時CT檢查能顯示病灶。
以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。 ④肿瘤性胸膜炎；由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。 主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。 ③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。 临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。
滲出性胸膜炎: 疾病百科
炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。 由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。 干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。
非甾體抗炎藥（例如阿司匹林和布洛芬）可減輕胸膜炎引起的胸痛症狀，可待因和一些具有麻醉作用的中樞性鎮痛藥雖然止痛作用強，但可能會導致呼吸抑制，需引起注意。 體格檢查：醫生需對患者進行體格檢查，包括聽診等。 對於某些胸膜炎初期的患者，醫生在聽診時可聽到胸膜摩擦音。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎診斷方法有哪些
但是肋骨疼的原因很多，各种因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜发炎是其中的一个因素。 所以判定具体原因才能进行针对性治疗。 肋膜炎疼痛不重，通过保守处理一般都能够治好，但如果疼痛严重甚至影响睡眠，要排除其他原因。 2.胸腔积液渗出：在胸腔内部有部分液体堆积或者积聚，但是这些液体积聚之后由于一些炎症感染现象而导致这些积液渗出胸膜出现了发炎感染。 对于大部分人群来讲，渗出的液体越多的时候，胸痛的现象就会逐渐消失，从而转变为咳嗽，呼吸困难，甚至是发热不退的症状。 A.抗結核藥物治療：適用於結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療。
积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。 积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。 典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。 可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。
滲出性胸膜炎: 原因
④激素治療：與抗結核藥物聯用，對消除全身毒性癥狀，促進積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。 可用強的松15--30毫克，分3次口服，待全身癥狀改善，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量，一般用藥4--6周。 ③結核性胸膜炎：由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。 鏡檢可見大量退行性細胞及膽固醇結昌。 滲出性胸膜炎2023 其相對密度在1.018以上，黏蛋白定性試驗陽性，其乳糜樣外觀系由於膿細胞脂肪變性，破壞所致，而並真正乳糜液，加乙醚振盪後靜置，色澤不變，亦不透亮。 主要症狀為呼吸困難,體温正常，心音高朗。
正常狀態下，胸膜腔內含有少量液體，在呼吸運動過程中兩層胸膜相互移行時發揮潤滑作用。 當胸膜發炎時，兩層胸膜之間就會發生黏連而增加“摩擦”，進而出現胸痛。 滲出性胸膜炎2023 ②漿液纖維蛋白性胸膜炎：即「滲出性胸膜炎」，為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內，常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。 滲出性胸膜炎2023 主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。 典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。
滲出性胸膜炎: 醫生如何診斷胸膜炎？
在此程序中，医生将局部麻醉剂从肋骨之间注入影像血检查时看到液体的区域。 随后，医生会将一根针穿过您肋骨之间的胸壁，并抽取液体以进行实验室分析。 CT 扫描把一系列从身体周围不同角度拍摄的 X 线影像综合在一起。 其使用计算机处理来创建像胸部切片一样的横截面图像。 这些详细的图像可以显示胸膜的状况，还可以显示是否有其他疼痛原因，如肺部血凝块。
惡性胸液常為血性，抽液後迅速生長，胸液檢查包括常規，細胞學，酶變，癌胚抗原等，胸液中找到癌細胞為惡性胸腔積液確診依據。 由於癌腫多先位於髒層胸膜，而壁層胸膜上可能僅散在分佈，故胸膜活檢時陽性率不高。 臨牀表現有咳嗽、胸部脹悶，氣促及原發病的表現，查體有胸腔積液體徵。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎とは
發生胸腔積液時胸痛症狀可能會減輕，這是因為積液增加導致平時緊貼在一起的兩層胸膜相互分離，減輕了兩層胸膜間的相互摩擦和牽拉，因此胸痛會減輕。 但當積液量明顯增加時會對肺產生擠壓作用，限制了呼吸運動過程中肺的膨脹，患者可出現呼吸困難症狀。 滲出性胸膜炎2023 另外，出現胸腔積液時可能還會有發熱、乾咳，以及引起胸腔積液的原發病症狀。 如果出現了胸腔積液，則需要進行胸腔穿刺抽液。 一方面醫生可對積液進行檢查以判斷引起胸膜炎的原因，另一方面通過抽液可以緩解患者的肺部受壓而引起的呼吸困難等症狀。
患者會出現胸痛症狀，胸痛通常為突發性刺痛，並隨呼吸幅度和運動而加重。 有時胸痛症狀會一直持續存在，嚴重時可出現呼吸困難。 胸痛劇烈時可使用彈力繃帶包裹胸壁，通過減少呼吸運動幅度而緩解胸痛，但該方法又限制了呼吸時的胸廓擴張，有增加發生肺炎的風險，因此使用時需注意。
滲出性胸膜炎: 治療に関する参考文献
实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。 胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。 肋骨下面是具体哪个部位，里头具体有什么脏器。
- 惡性胸液常為血性，抽液後迅速生長，胸液檢查包括常規，細胞學，酶變，癌胚抗原等，胸液中找到癌細胞為惡性胸腔積液確診依據。
- （二）胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助於診斷，且可解除肺及心、血管的受壓，改善呼吸，更重要的是可防止纖維蛋白沉著和胸膜增厚，免使肺功能遭受損害。
- 胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。
- 亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
- 2.主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。
- 体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。
- 胸痛劇烈時可使用彈力繃帶包裹胸壁，通過減少呼吸運動幅度而緩解胸痛，但該方法又限制了呼吸時的胸廓擴張，有增加發生肺炎的風險，因此使用時需注意。
- 肋膜積液會導致肺臟的壓迫而無法膨脹，使得病人會有呼吸急促的現象，長時間的肋膜積液將會導致肺萎縮或是積液感染。
渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。 此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。 在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。 大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。
滲出性胸膜炎: 診斷與鑒別診斷
關於停用激素的時間問題，一般都主張待體溫正常、全身毒性症状消除、胸液吸收或明顯減少時，即應逐漸減量以至停用。 停藥速度不宜過快，否則易出現停用激素的反跳現象。 也可於每次抽液後胸腔內注入氫化可的松25mg或地塞米松5mg。 右胸的下方在呼吸的时候出现像岔气一样疼痛的情况，比较常见的原因有胸膜炎以及肋间神经炎等。 每个人的身体情况不同，出现的病症也会有所不同。 建议患者结合自己的身体情况，到当地比较专业的医院做胸部CT的检查来明确病因，只有在明确病因之后，医生才能够对症治疗。
滲出性胸膜炎: 胸膜炎：症狀、病因及如何治療
①纖維蛋白性胸膜炎：即「乾性胸膜炎」，胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。 滲出性胸膜炎2023 多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多數無症状，少數病人有局限性針刺樣痛。 胸膜炎初期時的主要症狀是胸痛，後期可出現呼吸困難。 這些症狀可能是突發性的，也可能是隱匿發生並持續存在。 ③胸腔穿刺抽液：適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液久治仍不吸收者。
