根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一併切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。 對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。 只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 細胞學檢查:是一種簡單、快速、準確的病理學檢查方法。
一處腫瘤治好了,又有另一處出現腫瘤,這就稱為二重癌。 3、多重癌多數癌是在一個器官中發生的,而同時在兩個以上的器官發生的也有。 後一種情況大多數與轉移有關,但是也有與轉移無關的多重癌發生。 本瘤可誤診為腺癌,兩者不同的地方在於後者的腺腔內緣較整齊,癌細胞排列較緊密,可顯示一定極向,且腺腔內常見分泌物。 平滑肌瘤(leiomyoma)多見於子宮和胃腸道。 瘤組織由梭形平滑肌細胞構成,瘤細胞形態比較一致,排列成束狀、編織狀,核呈長桿狀,兩端鈍圓。
泡狀軟組織腫瘤: 外陰腺泡狀軟組織肉瘤病理病因
軟組織肉瘤是發生在結締組織的惡性腫瘤,包括皮下組織、肌肉、肌腱、血管、結締組織間隙以及空腔器官支柱基質等。 軟組織肉瘤可發生於軀幹的任何部位,約75%的病變位於四肢(最常見於大腿),軟組織肉瘤多為惡性,中老年人群體發病率高。 而血管內皮生長因子及其受體為抑制血管再生的重要標靶。 目前的研究已發現,血管內皮生長因子的表現量與軟組織惡性肉瘤的惡性度、期別與存活有相關性。 因此抑制血管新生的藥物應可用於軟組織惡性肉瘤的治療。
黃賢能指出,肺泡狀軟組織肉瘤的治療方式為手術加上放射線治療或化學治療,但此腫瘤對於化學治療常反應不佳。 近年來有醫師開始嘗試使用標靶藥物來治療肺泡狀軟組織肉瘤,但療效仍待長期追縱證明。 7、軟骨肉瘤(chondrosarcoma)發病年齡多在40~70歲。 多見於盆骨,也可發生在股骨、脛骨等長骨和肩胛骨等處。 肉眼觀,腫瘤位於骨髓腔內,呈灰白色、半透明的分葉狀腫塊。 鏡下見軟骨基質中散佈有異型性的軟骨細胞,核大深染,核仁明顯,核分裂像多見,出現較多的雙核、巨核和多核瘤鉅細胞。
泡狀軟組織腫瘤: 治療措施
福退癌在臨床試驗中,被證實對的軟組織惡性肉瘤有一定療效。 不過,腫瘤真正能縮小的病人並不多,大部份治療有效的病人腫瘤呈持平穩定狀態。 而目前健保也尚未給付,病人若要服用需自費。 泡狀軟組織腫瘤2023 期待醫界可以持續研發更有效的藥物,造福癌症患者。 儘管軟組織惡性肉瘤有如此多不同的分類,目前在治療上卻無太多選擇。
也有的作者統計,化療僅對Ⅱ、Ⅲ期,腫瘤直徑在5~10cm有效,直徑小於5cm者無需化療,大於10cm者一般劑量難以阻止遠隔轉移的發生。 臨床經驗,組織學分級為G2、G3者,都應考慮化療。 我們一般談論的軟組織肉瘤均為致癌的惡性腫瘤,然而在同樣位置生長的腫瘤,其實是有機會屬於良性。 事實上,軟組織腫瘤屬良性的機率甚至比骨骼更高。 泡狀軟組織腫瘤2023 常見的良性軟組織腫瘤包括脂肪瘤、血管脂肪瘤、纖維瘤、神經鞘瘤等。 但患者通常難以自行判斷腫瘤的屬性,還是需要交由醫生檢查。
泡狀軟組織腫瘤: 外陰腺泡狀軟組織肉瘤檢查方法
腫瘤生長緩慢,早期無痛,常偶然被發現,大者直徑在6~10釐米。 腫瘤增長不快,但血循豐富,淺表者可觸及搏動,包括轉移至皮下的直徑1釐米大小腫瘤,搏動也很明顯。 部分病人可發生廣泛轉移,主要轉移到肺、骨、腦、皮下等部位,少數有淋巴轉移,轉移至骨者,沿骨長軸出現境界清楚的溶骨性破壞,無骨膜反應,酷似某些骨轉移癌的特點。
間葉組織有不少瘤樣病變,形成臨牀可見的“腫塊”,但不是真性腫瘤。 泡狀軟組織腫瘤2023 有些瘤樣病變可以狀似肉瘤,容易造成診斷困難。 惡性纖維組織細胞瘤:腫瘤多呈結節狀,大小不一,2~20cm,多無包膜,切面為灰白色,魚肉狀,可有出血壞死,有時含有囊腔。 顯微鏡下腫瘤主要由組織細胞樣細胞和成纖維細胞樣細胞構成,呈多形性,典型和不典型核分裂象多見於組織細胞樣細胞。 腫瘤多發於四肢,其次是軀幹,腹腔內、腹膜後、骨骼、乳房也均有可能。
泡狀軟組織腫瘤: 避免過度治療 新研究:「癌症」應改變名稱
原則上應施行腫瘤廣泛切除術,邊緣切除極易復發,文獻報道復發率可高達70%。 泡狀軟組織腫瘤 此腫瘤對現行的化療、放療不敏感,療效不肯定,故患者術後必須定期複診。 全面檢查,對復發和轉移爭取早期發現、早期手術,患者可以長期存活和工作。
操作方法與粗針吸類似,B超或CT下施行時,需有關專業人員施行或與外科醫生配合。 腺泡型軟組織肉瘤由於腫瘤無癥狀,且生長緩慢,診斷多過晚,預後不良。 兒童預後較成人佳,可能因頭面部腫瘤易於發現的緣故。 13.上皮樣肉瘤 腫瘤多發生於四肢、手、前臂。
泡狀軟組織腫瘤: 外陰腺泡狀軟組織肉瘤症狀體徵
這一些病人較可能從福退癌的治療中得到好處。 泡狀軟組織腫瘤 泡狀軟組織腫瘤2023 泡狀軟組織腫瘤 近年有報導其可能來源為肌源性,是橫紋肌肉瘤的特殊類型,但目前爭論較多。 在2002年的WHO軟組織腫瘤分類中,仍然劃歸為來源不明惡性軟組織腫瘤組中。 3.切開活檢 選擇適當的部位,在擬切除的皮膚上作一小切口,切取腫瘤表層約1cm×1cm×1cm瘤組織塊,送病理科檢查。
7.惡性血管內皮瘤 惡性血管內皮瘤又稱血管肉瘤,小兒少見。 泡狀軟組織腫瘤 腫瘤以皮膚的發生率最高,其他依次為軟組織、乳房、肝、脾、心臟等處。 皮膚腫瘤多見於頭頸部,其次為上下肢、軀幹,表現為高出皮膚的結節,直徑1~2cm,表面常見壞死破潰。
泡狀軟組織腫瘤: 臨床表現
何文翠等對1例合併肺轉移的患者先予氟尿嘧啶和硝卡芥(消瘤芥)聯合靜脈化療8天,外陰局部潰瘍癒合,塊物明顯縮小,但肺部轉移灶無明顯變化。 繼續原方案化療,並行外陰局部腫瘤切除術,術後第13天因急性重症肝炎,肝性腦病死亡。 泡狀軟組織腫瘤2023 2.細針吸活檢 隨著細胞學檢查方法對軟組織腫瘤診斷水平的不斷提高,細針吸細胞學檢查的方法在肉瘤臨床應用逐漸增多。 由於細針吸法組織損害小,相對安全,又可以在B超或CT等手段監視下進行,其適應證較粗針吸明顯增寬。
一些可以迅速廣泛地發生轉移;而另一些則可能極少且晚期才轉移。 因此,病程與腫瘤的惡性程度並無必然的同步關係,也就是說病程長者不一定都是良性,病程短者也不一定都是惡性。 幾乎所有這一類腫瘤均表現有沿解剖位置,諸如神經、血管、肌束和筋膜造成局部侵犯的傾向,因此腫瘤實際延及的範圍常遠大於體檢所認為的範圍。 軟組織腫瘤具有早期發生血行播散的特點,通常為肺轉移,肝、骨、腦等其他器官的轉移則少見,引流區淋巴結的轉移不常發生,但在滑膜肉瘤和橫紋肌肉瘤則可能。 2、橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)較常見,惡性程度高,生長迅速,易早期發生血道轉移,預後極差,約90%以上在五年內死亡。 主要發生於10歲以下兒童和嬰幼兒,少見於青少年和成人。