基本上全身的關節都有可能生骨刺,連手指頭的小關節也不例外,但較常長骨刺的是承重的關節如頸椎、膝蓋、盆骨及足跟關節,還有經常活動的關節如脊骨及手部關節。 預防骨刺:避免長期腰部過度負荷或過度彎腰、久坐久站;平時身體姿勢要端正,且任何姿勢都不宜維持過久,同一姿勢維持30分鐘左右就要變換一下姿勢。 常見的骨質密度檢查方法有兩種,一種是超音波 (QUS) 測量腳踝、手腕或手指的骨質密度。 另一種是用低劑量 X 光(DEXA)檢查腰椎或大腿骨。 骨診斷2023 這些運動都可強化骨質密度,保持良好的肌肉力量,增強身體穩定力和提高肌肉靈活性,降低跌倒風險。
- 骨折及韌帶創傷等會導致關節軟骨失去水分及彈性,使關節及骨骼更易退化,增生骨刺。
- 發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和範圍。
- 川續斷和杜仲均可補肝腎,強筋骨,對腰酸腳軟、筋肌勞損、肢體乏力和骨刺增生皆有效用。
- 攝取愈多糖分,人體就要分泌愈多胰島素代謝這些糖分,而胰島素本身就是一些促進發炎的荷爾蒙。
雖然骨刺的名稱聽起來尖銳扎肉,且在X光片上呈刺針狀,但實際上骨刺並非一定是刺狀的。 其之所以會引致痛楚,是因其導致周邊組織發炎,引起熱、腫及痛。 若發炎腫脹的組織壓迫到附近的神經或血管,痛楚更會進一步加劇。
骨診斷: 骨刺治療方法4. 手術
患者會彎腰有困難及腰酸背痛,腹股溝與肚皮之間、臀部、大腿內外側、小腿及腳趾皆可能疼痛、麻痺及無力,甚至引發肌肉萎縮、坐骨神經痛及大小便失禁。 因若鈣質攝取不足,身體便會把骨骼中的鈣釋放到血液之中,維持正常的血鈣水平。 當血液中的鈣增加,便會刺激人體成骨,長出骨刺。
(二)腫瘤對宿主骨的影響 腫瘤與宿主骨間邊界有無浸潤性是確定病變性質的首要因素,邊界清楚者表明腫瘤生長緩慢且浸潤性弱。 現代醫學對骨腫瘤發生的病因尚未明確,大致可概括為機體與周圍環境多種因素的作用,如素質學說,基因(遺傳)學說,化學、物理、病毒、外傷學說等。 續斷花生豬尾湯︰材料為川續斷8錢、厚杜仲1両、紅棗10枚、紅衣花生仁4両及豬尾2條。 一日分兩次飲湯吃渣,能吃的都儘量吃掉。
骨診斷: 血糖飆高高 醫師有妙招
而高鈉的加工食物如火腿、香腸、午餐肉、臘腸、鹹蛋、滷味、及即食麵等應少吃為妙。 足跟及腳板疼痛、紅腫及麻痺,可能會導致腳掌無法踏地。 痛感在早上起床落地時尤其明顯,走路、站立過久和按足底時也會痛,而且越走越痛,但有些患者在行走一段時間後,疼痛會減輕。
- 在光纖內視鏡的高解析度成像下,可精準清除壓迫神經的骨刺。
- 關節軟骨及近關節處的骨頭磨損後,為自我修補,便會沉澱鈣質及增生骨質,長出新的軟骨及骨骼組織,填補因勞損而產生的虛位,導致骨頭末端近關節處長出骨刺。
- 骨腫瘤是指發生於骨骼的腫瘤,主要有骨肉瘤,軟骨肉瘤、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤、脊索瘤、網狀細胞肉瘤等。
- 過量運動容易使關節軟骨及骨骼壓力過大,加速關節軟骨勞損,引發骨刺,故職業運動員是骨刺的高危一族之一。
- 減去多餘體重可減輕骨骼及關節尤其腰椎和膝關節的負荷,令關節間的軟骨沒那麼容易因壓力而磨損,減低骨質增生導致生骨刺的機會。
骨刺的壓迫可能會導致關節錯位或變形,亦骨刺可能會使足底為增加緩衝力而增生,長出雞眼或厚繭。 如頸椎骨刺若壓迫到神經線的話,更可能會導致四肢癱瘓。 常做粗重工夫如搬運重物會增加關節負荷,軟骨容易磨損及變薄,催生骨質增生,形成骨刺。 因此,搬運重物時務必要使用正確的姿勢,尤其是搬運工和建築工人。
骨診斷: 骨折的急救法
(二)腫塊 骨診斷2023 往往表現在肢體或軀幹的異常隆起,需注意腫塊部位、大小、局部溫度、質地、邊界、有無壓痛、表面性質、活動度及其生長速度。 骨頭的血管營養,三分之二來自骨內膜,另三分之一,則來自骨外膜。 完全骨折時,骨內膜會完全斷裂,骨外膜上很細很小很密集的神經,在斷骨端碰撞時,就會引起難以忍受的劇烈疼痛。 熱敷或冷敷︰關節僵硬但不腫脹的話,可用熱敷,促進血液循環,令原本緊繃處變得放鬆及柔軟。 急性發炎及腫脹時則用冰塊冷敷,減低溫度和血液循環,達消腫消炎及止痛之效。
一般來說,骨腫瘤的診斷必需強調臨床,X線表現及病理三結合,綜合分析,才能作出正確診斷。 在診斷過程中,應注意區分幾個問題:①骨腫瘤與非骨腫瘤病性變;②良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤;③原發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤。 肌肉可保護及支撐關節及骨骼,減輕關節軟骨的負荷,故以運動鍛鍊及強化肌肉可舒緩骨刺的症狀。 運動還可減重,減輕關節尤其脊椎及膝關節的負擔,減低軟骨的損耗。
骨診斷: 舒緩骨刺痛方法3. 適度運動及鍛鍊肌肉
骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織標本。 活檢術需要有經驗的醫生施行,要保證得到有診斷意義的組織。 切口設計應照顧到後續手術,最低限度地減少腫瘤細胞的擴散及對鄰近正常組織的污染,決不可認為活檢術為小手術而輕率從之,取材應避開壞死區,多取幾個部位。 由於骨骼中有血液及神經供應,骨折時會產生嚴重痛楚,骨折的部位更會出現腫脹和瘀傷,甚至肢體變形,令患者難以進行日常活動。
補充鈣質的同時,應同時補充維他命D,可選擇食品、保健產品或在日光不猛烈時曬15分鐘太陽,保證鈣質能有效被吸收。 抗氧化食物如深綠色蔬菜、南瓜、紅蘿蔔、蕃茄、豆類、堅果和莓類等可減慢身體老化,預防退化性骨刺。 眼花、耳鳴、頭重、頭暈、頭痛、頸痛、頸部僵硬、頸部痠軟、肩痛、手臂及手指麻痺及刺痛、胸痛,後腦感覺像有蟲蟻爬動。 手臂肌肉力量減弱,使不出力,時間久了肌肉可能會萎縮,神經反射亦會減弱甚至無反應。
骨診斷: 骨刺位置4. 腰椎骨刺
發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和範圍。 (一)骨腫瘤的位置 如腫瘤可位於骨骺,也可位於干骨骺端,可位於長骨,也可位於扁平骨;青少年骨骺發生的腫瘤應首先考慮軟骨母細胞瘤,而成年人上述骨骺部的腫瘤應考慮為骨巨細胞瘤。 然而X線片僅是骨腫瘤的投影,骨腫瘤的X線表現不恆定,需密切結合臨床表現和病理檢查,才能作出準確診斷。 在開刀後,往往會建議要盡快恢復肢體的活動,常讓患者及家屬覺得難以理解。
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骨診斷: 骨刺看什麼科?骨科醫:有症狀通常是「椎間盤突出」3情況須開刀
平時搬東西盡量不要彎腰去搬,蹲下來用髖部的力量來搬,可減少椎間盤突出的風險。 [搬重物的錯誤暨正確姿勢示範影片]尤其是搬重物,平時沒在運動的人,一下負荷過重就可能閃到腰,甚至是腰椎關節扭傷,那就比較難治療了。 骨診斷2023 隨著年齡增長或工作操勞,多少會出現腰酸背痛、手腳麻木等情形,很多人會聯想到「骨刺」,但你知道骨刺分軟硬嗎? 大部分有明顯症狀的是「軟骨刺」,即椎間盤突出。
微創內視鏡椎管減壓手術︰若是骨刺壓迫到脊髓神經,導致椎管狹窄,可考慮做微創內視鏡椎管減壓手術。 骨診斷2023 骨診斷 在光纖內視鏡的高解析度成像下,可精準清除壓迫神經的骨刺。 這項手術傷口只有約1.6cm,不但創傷少、失血少,後遺症也少,手術成功率更達九成,連老年人也可以做。 而且大部分病人在手術翌日已可下床活動,再過一天就可出院,但從事勞動工作的人士須於出院後休養較長時間。 這項檢查既沒入侵性,亦沒有暴露於輻射的危險,同時可以高解像度觀察軟骨及神經。
骨診斷: 骨折的症狀
而上面提及的年老正是肝腎衰弱的主因之一。 骨刺通常是50歲或以上的人士患上,女比男多。 但若年輕時便姿勢不正確或久坐久站等,有機會令關節及骨骼提早老化,長出骨刺。 現代的年輕人常低頭玩手機,也不注意平日的姿勢,故長骨刺有年輕化趨勢。 族群不同:骨刺好發於60歲以上的長者,或是工作較粗重的族群;椎間盤突出則好發於30~50歲之間的族群。
此外,常用頭頂重物會加重頸部負擔,頸椎易生骨刺。 嚴重骨折的患者在痊癒後,可能會出現一些併發症,如在運用手腳或關節時會感到疼痛或僵硬等。 此外,如果骨折的傷口外露,或需要動手術固定斷骨,則較易出現感染。 根據養和醫院的資料顯示,約有50%的骨折患者有復發的機會。 1.47mm探針內不帶溫度感測器,如需監測溫度,可單獨插入溫度探針監測組織內的溫度。
骨診斷: 骨刺跟椎間盤突出怎麼分辨?
川續斷和杜仲均可補肝腎,強筋骨,對腰酸腳軟、筋肌勞損、肢體乏力和骨刺增生皆有效用。 頭肩脹麻,有時往下延伸至上背部,甚至連手臂、手掌及手指等都感到麻木脹痛。 少數患者伴有吞嚥困難、喉部阻塞等症狀。
後期出現貧血及惡液質,並可發生多處轉移病灶,其中以肺部轉移最多見。 骨腫瘤是指發生於骨骼的腫瘤,主要有骨肉瘤,軟骨肉瘤、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤、脊索瘤、網狀細胞肉瘤等。 骨腫瘤的症状和體征主要有貧血、乏力、營養不良和惡病質。 局部疼痛和壓痛為最常見,可與腫塊同時出現或先出現,開始疼痛輕微,呈間歇性鈍痛,繼而變為持續性劇痛。 淺表部位可觸及骨膨脹變形及軟組織腫塊,皮膚呈暗紅色,緊張發亮,皮溫增高,短期內形成較大腫塊,功能障礙,骨骼畸形及病理性骨折等。 但是,由於化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除(Enbolc 骨診斷2023 resetion)或全股骨切除,用人工假體置換。
骨診斷: 骨刺位置1. 頸椎骨刺
一個為15至20歲,另一個為30至75歲,第一個高峰大多為原發性惡性腫瘤,如6個月嬰兒惡性骨腫瘤幾乎全為神經母細胞瘤。 若骨刺患者沒有任何症狀,沒有影響到日常生活,不一定要開刀做手術。 但若骨刺引起種種不適,想消除骨刺,則唯有手術一途。 因為無論吃藥、打針、復健運動或其他療法等都只能舒緩骨刺的症狀,不能清除骨刺。 針灸可刺激體表,行氣活血,疏通經絡,放鬆肌肉,改善微循環,消除局部的水腫及發炎,故可舒緩骨刺痛楚,但不能消除骨刺。
骨刺本身不會引起痛楚,但若骨刺擠壓到鄰近的神經線、血管或軟組織,便有可能引發疼痛。 骨刺引發的痛感可以是灼痛、刺痛或隱隱作痛等。 但事實上,不少有骨刺的人因其骨刺沒有壓迫到重要組織,故沒有痛感。
骨診斷: 骨刺治療方法2. 注射針劑
觀察到骨刺生長的情形,再決定治療方法。 上落樓梯腳軟無力、膝部腫脹,走路時膝關節發出咯咯聲,時間久了膝關節會變形。 腳軟無力的感覺在下樓梯時較上樓梯時嚴重。 骨刺長期擠壓到神經線會使肌肉無力,使不出力自然沒法提東西,甚至連扣鈕和握手都無力,嚴重者更會引發肌肉萎縮。
骨診斷: 骨刺患者在日常生活中有甚麼要注意?
至於腫瘤的類型和血管豐富的程度與預後的關係很難判斷。 有文獻報導,晚期腫瘤作截肢手術的病人,有的可長期存活,經放射治療後局部不複發,肺部轉移也奇蹟般地消散。 骨診斷 這可能與免疫反應有關,提示治療後死亡的腫瘤細胞產生了免疫作用。 即使坐或站時姿勢正確,但若時間太久,亦會增加生骨刺的機會。 久坐時,腰椎會長時間維持同一姿勢,負荷很重。
骨診斷: 骨刺診斷方法5. 電性診斷
骨刺症狀的輕重主要取決於骨刺對周圍的神經、血管及軟組織的壓迫及刺激程度。 長骨刺代表關節及骨頭老化,正如機器用久了,當中一些零件就會出現磨損。 關節經長年累月使用後,骨與骨之間的關節軟骨便會因壓力或損傷而失去彈性、變薄及出現裂縫,緩衝力下降,甚至導致軟骨上下的骨頭互相磨擦,亦即骨磨骨。 關節軟骨及近關節處的骨頭磨損後,為自我修補,便會沉澱鈣質及增生骨質,長出新的軟骨及骨骼組織,填補因勞損而產生的虛位,導致骨頭末端近關節處長出骨刺。 斷骨癒合的時間視乎骨折類型和位置而定,一般需要2至8星期。 骨診斷 在手術後,患者可進行輕微的康復運動,以增加骨骼強度,亦需進行至少1至2個月的物理治療,促進和回復活動能力。