由於SMILE或LASIK通常用於矯正屈光不正而不是老花問題，如果你有老花，應該在SMILE或LASIK術後隨身攜帶老花眼鏡。 另外，在某些特定情況下，你或需要佩戴眼鏡，例如在晚間駕駛。 但絕大部份人士在SMILE或LASIK術後均無須在日間佩戴眼鏡。 角膜內環（Addition Technology公司出品）為透明、拱形的角膜植入物，需要手術定位於角膜的周邊，以重塑眼睛前方的表面，使視力更清晰。 為實現客製化配戴，客製軟式隱形眼鏡提供非常廣的配戴參數，且直徑比一般軟式隱形眼鏡大，可為患有圓錐角膜的眼睛提供更高的配戴穩定性。 新研究暗示，角膜組織弱化而引起的圓錐角膜，可能是因為角膜內的酵素不平衡所導致。
錐形角膜的形狀導致屈光能力受到影響，造成散光和近視的現象。 患者一般在青春期或二十多歲左右病發，初時視力會變得模糊，甚至有重影，但通常配戴眼睛或隱形眼鏡已經足以矯正視力。 由於錐形角膜的早期病徵跟普通的散光和近視沒什麼分別，患者未必會察覺問題而尋求眼科醫生的意見，所以比較難確診。
角膜膠原交聯手術: SMILE 微笑激光矯視手術
角膜交聯有多種技術，但都涉及損害或提取角膜上皮，並使用核黃素產生膠原蛋白鍵以加強角膜。 上皮關閉技術（也稱為德累斯頓協議）是當今使用的標準程序，並且是第一個被開發出來的。 另一種技術是跨上皮cr-連接（epithelium-on）。 在這種技術中，顧名思義，上皮保留在原位，但是需要更多的維生素 角膜膠原交聯手術2023 B2 滴劑，而且這個過程需要更長的時間。
不過，當角膜變形愈來愈嚴重時，則有可能要植入角膜環或進行角膜移植手術。 首先，最典型的就是雙眼的不規則散光，度數亦可以一直加深。 眼睛往下看時，突出的角膜會壓到下瞼緣，令其形狀變得彎曲（Munson sign）（圖四）。
角膜膠原交聯手術: Q14: 接受激光矯視前後要戒口嗎?
在最輕微的圓錐角膜狀態， 眼鏡 或軟性隱形眼鏡 可能有幫助。 但當隨著病情惡化及角膜逐漸變薄和其形狀逐漸變得更不規則的情況下，眼鏡和一般隱形眼鏡的設計，以無法提供適當視力矯正的需求。 如客人覺得老花眼已經影響正常生活或閱讀，需配戴老花眼鏡，此時，多焦距人工晶體便是矯正遠中近視力的不錯選擇。 而合適自己的老花矯視方案，還是需由醫生進行全面檢查後制定。 通過術前檢查後，眼科醫生首先會在客人眼睛上滴麻醉眼藥水，再在角膜製作一個約3mm的小切口。
形成圓錐角膜的主因就是角膜厚度變薄，而有說法指出，雷射近視手術可能是引發圓錐角膜的原因之一，因為它會減少角膜厚度，不過術後因角膜殘餘量過低而引發圓錐角膜的機率其實不高。 若眼鏡或軟式隱形眼鏡無法控制圓錐角膜，那麼高透氧隱形眼鏡通常為下個首選治療。 高透氧隱形眼鏡鏡片在角膜上方拱起，以光滑、一致性的折射表面取代角膜原本不規則的形狀，來改善視力。 角膜膠原交聯手術 當角膜弧度變得愈來愈不規則或患者的視力變差速度太快，連配戴隱形眼鏡都無法改善，甚至出現急性角膜水腫等，則要考慮進行角膜移植。 患者在初期大多可以佩戴眼鏡，或者選擇配戴軟或硬的隱形眼鏡，以改善視力。
角膜膠原交聯手術: 信報 ：錐形角膜症狀似散光 患者多為年青人
目前仍未清楚為什麼某些人會患上圓錐角膜，但由於角膜的變形和變形部分高位上的疤痕，我們知道它所引起的症狀。 至於老花，則是由於晶體退化變硬，失去彈性及連繫著晶狀體的韌帶老化，令晶體的變焦功能下降，使看近物時難以聚焦，出現模糊感。 治療完成後第二天你就可以獲得良好的近距離視力，不戴老花鏡也可以輕鬆閱讀。 之後經過數週，你的視野將會更清晰，並逐步適應多焦視覺狀態。 一般來說可以，但由於術後當天眼睛會比較疲累，醫生建議首24小時術後請回家閉目休息或睡覺4-6小時，仰卧為佳，並戴上本院提供的護眼罩，以免碰傷眼角膜。
最初，你的視力會比較不穩定，這是完全正常的，視力的穩定性會逐漸改善。 在此期間，我們的眼科醫生會定期與你會面，以檢查你的視力恢復情況。 虹膜位於角膜與晶體之間的肌肉組織，負責控制瞳孔大小，也是葡萄膜的前半部，所以虹膜炎是葡萄膜的前半部受病毒、細菌感染。 當身體免疫系統出問題而攻擊虹膜細胞也會導致發炎，眼白呈現紅色，如果不及時治療，可能會引起白內障、青光眼等併發症。
角膜膠原交聯手術: 老花矯視的好處
用於錐形角膜的角膜移植方法有兩種，分別是傳統的全層移植和較新的前層移植，後者會保留病人自己的內皮細胞層，只移植捐贈者的表皮和基質層。 前層移植的排斥風險比較低，可是兩個方法對視力改善的效果相若。 即使手術成功，許多病人在術後仍會有散光的問題，還是需要配戴眼鏡。
然後，醫生會將摺疊了的晶體植入眼球和定位，就如將隱形眼鏡直接戴在眼睛上，達到矯視的效果。 一般手術過程大約5至10分鐘，術後無需縫針，一般矯視後第二天已能用眼。 大部份人於SMILE微笑激光矯視或LASIK激光矯視後第二天便可恢復清楚視力。 恢復的速度因人而異，SMILE微笑矯視一般需要一至三個月左右的穩定期，而LASIK則需要三至六個月的穩定期。
角膜膠原交聯手術: Q: 角膜移植後需注意什麼？
升級版「SMILE®pro全飛秒激光系統」使用德國蔡司VISUMAX 800飛秒激光設備，擁有2 MHz的高頻率，可顯著縮短矯視時間至10秒。 此外，SMILE pro配備了「散光軸輔助導航(OcuLign ®️)」和「視軸輔助導航(CentraLign)」，可在矯視過程中更精確引導並定位，提高手術效率和安全性。 儘管現代近激光技術已將激光程序縮短至約25秒，但對於手術焦慮傾向和眼球敏感的患者來說，持續專注於單一定點約25秒仍是一大挑戰。 然而，「SMILE®pro全飛秒激光系統」的新型設備只需約10秒的專注時間就能完成單眼激光程序，可舒緩患者的心理負擔，同時降低了矯視過程中的潛在風險。
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角膜膠原交聯手術: 角膜環植入術
陳醫生指出，正常的角膜呈似橙般的弧形，但當患者的角膜較為脆弱，加上眼球內的壓力把角膜不斷向前推，會慢慢改變角膜的弧度，形成似檸檬般向外凸出的錐形角膜。 無論是否接受SMILE微笑矯視或LASIK激光矯視，你都不應讓用清水或自來水直接沖洗觸眼睛。 不像人工淚液，清水的含鹽量會刺激及傷害眼睛，而自來水的病毒或細菌(例如阿米巴原蟲)也會增加感染機會。
但隨著病情惡化， 有機會令視力突然變差，即使接受治療後，也可能因為角膜結疤而永久影響視力。 角膜膠原交聯手術2023 角膜膠原交聯手術(Corneal Collagen Cross-Linking)主要是應用於治療錐形角膜。 角膜位於眼球前方，正常的角膜呈球狀而且表面平滑，將光線聚焦在視網膜上，形成清晰影像。 錐形角膜病人的角膜結構較脆弱，中央組織逐漸變薄，向外凸出，形成圓錐形，由於角膜弧度不平均，影響屈光，造成大近視和超級散光，影響視力。 SMILE微笑激光矯視（Small Incision Lenticule Extraction）是突破性全新的近視矯正技術，比傳統的LASIK激光矯視更穩定、微創。 此技術可以為客人矯正近視、散光及老花問題，減低對眼鏡的依賴。
角膜膠原交聯手術: 圓錐角膜的發生原因
保持上皮組織的方式，需要花費較多時間使核黃素滲透進角膜，但根據這項技術的支持者表示，潛在的好處包括較低感染機率、較少不適感及視力較快恢復。 使用去除上皮組織交聯手術，移除角膜外層（上皮細胞），使核黃素（一種維他命B）進入角膜，然後使用紫外線使其活化。 LASIK 激光矯視有超過20年的歷史，也是流行矯視方式；利用激光技術，重塑角膜弧度以改善眼睛折射光線能力，從而矯正視力，減低客人對眼鏡和隱形眼鏡的依賴。
- 陳醫生表示，錐形角膜患者普遍於10多至40歲病發，男性的病發機會略高，大部分患者在病發初期，都以為視力變模糊僅是因為近視或散光加深，容易錯過了治療的黃金期。
- 我們會建議接受激光矯視前先洗頭，矯視後二十四小時內不要洗頭，避免污水入眼。
- 因此，如懷疑自己有老花，應盡早找眼科專科醫生作全面眼睛檢查，改善老花。
- 在此期間，我們的眼科醫生會定期與你會面，以檢查你的視力恢復情況。
- 手術過程無須切削角膜，把ICL 晶體植入眼內，便可獲取高清視力。
角膜交聯術（CXL）是一種在歐洲研究並正在美國進行臨床試驗的發展中療法。 交聯療法涉及以特殊的眼藥水浸透角膜，然後以紫外線激活藥水增加膠原蛋白交聯。 雖然交聯無法治癒圓錐角膜，研究抑制疾病發展的潛力令人鼓舞。
角膜膠原交聯手術: 常見問題 – 老花矯視
光敏劑遇上紫外光線，會產生化學作用，令角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起，使角膜變得堅韌，增加角膜的強度，藉此延緩甚至阻止錐形角膜病情的進展。 角膜膠原交聯手術2023 國泰綜合醫院眼科侯育致主任表示，超音波白內障乳化手術安全性很高，正常人角膜內皮細胞數目每毫米平方2000個以上，在白內障手術過程中，有可能多多少少減少與傷害角膜內皮細胞。 但大部分白內障手術很少引起角膜水腫，只有極少數患者因內皮細胞嚴重受損，或本身內皮細胞先天不良，影響其排水功能，水分無法排到前房，造成角膜水腫，而導致視力模糊，疼痛等不適症狀。
至於後者，因不用刮去角膜表皮，故術後不適較少，術後約一星期視力已回復，但研究顯示，其效果不及「去皮」手術，故須因應患者病情而定。 陳醫生強調，角膜過硬反而有機會令角膜變平，變成遠視，所以醫生需根據角膜狀况和患者的個別情况而定下合適的治療方案。 陳醫生指出，要診斷早期的錐形角膜，並非一般驗眼可以做到，必須通過角膜地形圖檢查才能清晰看到患者的角膜情况。 至於治療錐形角膜主要有兩大原則，一是幫助患者看清楚事物；二是令患者的病情不會再惡化。 角膜膠原交聯手術 醫生可能會進行一系列測試以確定患者是否適合該手術，這通常涉及測量角膜的厚度。
角膜膠原交聯手術: Q18: SMILE 微笑矯視或LASIK激光矯視有甚麼風險嗎?
您將預期需時常與眼科專業人員進行回診，特別是當您的圓椎角膜持續惡化的情況下，可讓他或她就您的適合度及處方進行微調。 合併使用角膜交聯手術及角膜內環植入，亦已證明對於治療圓錐角膜有良好功效。 此外，合併使用角膜交聯手術及植入散光型人工水晶體，已知可安全及成功地治療慢性輕微或中度的圓錐角膜。 SMILE微笑激光矯視是嶄新激光矯視技術，改良了LASIK激光矯視的限制。 例如LASIK激光矯視需要在角膜上切一片角膜薄片(Corneal flap，或稱角膜瓣) 才能進行矯視，因此切口較SMILE微笑激光矯視大。 而SMILE微笑激光矯視只需要切開一個2-4mm的小切口，無需揭開角膜瓣，切口面積減少近80 %。
而其他情況的斜視，因為斜視本身的問題已明顯影響客人生活質量，且做近視眼矯視並不會改善原有的斜視情況，就不會給予首選推薦。 角膜膠原交聯手術2023 SMILE Xtra是一種角膜膠原交聯術，它適用於角膜過薄、度數過深、懷疑有潛在錐形角膜風險的客人。 角膜膠原交聯 (Corneal Collagen Cross-linking) 是一種近年普及的手術，主要針對錐形角膜持續惡化的病人。
