骨癌的治療方法視乎骨癌的類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。 這類罕見的癌症患者需要到專科醫療中心，由癌症專科醫生(腫瘤科醫生)和擅長特別治療方法的外科醫生治理。 進行切片需要局部麻醉，一般用長針切取樣本，這個程序稱為粗針活組織抽檢。 有時醫生也會進行手術切片，病人需局部或全身麻醉。 骨癌是因為骨骼細胞異常和不受控制增生所致，腫瘤分為良性或惡性。 良性腫瘤不屬於癌性，亦不會蔓延至身體其他部位或侵襲周圍組織。
另外大约十分之一的骨肉瘤发生在60岁以上的老年人身上，这些人通常有一些慢性骨病。 然而，科学家发现恶性骨肿瘤与许多其他情况有关，这一点在风险因素章节中有所描述。 骨癌維基 然而，大多数患有恶性骨肿瘤的人没有任何已知的风险因素。
骨癌維基: 骨肉瘤的早期征兆？
身體發生疼痛時，可依指示服用止痛藥，或利用放鬆和轉移注意力的方式減緩疼痛感。 在这个过程中，外科医生需要切开皮肤到达肿瘤，以便切除一小块组织。 如果整个肿瘤被切除，而不只是切除一小块，它被称为切除活检。 这些活检形式通常是病人在全身麻醉下进行的。 如果这种类型的活检是必要的，那么做这个活检的外科医生最好也是随后将切除癌症的医生。 恶性骨肿瘤最早的症状是肿瘤部位疼痛和肿胀。
- 而2000年來被使用於多發性骨髓瘤的治療有其成果，可單獨或配合傳統化療使用。
- 對於不能解釋之骨痛，應儘速查明可能原因，不要忽略骨癌的可能性。
- 這是最常見的症狀，有些骨癌具有特殊的疼痛方式，尤其是夜間特別疼痛，但有些骨癌則只會隱隱作痛。
- 醫藥界投入大量的研究以找出更有效而毒性更少的治療。
- 例如體重減輕，食慾不振，輕度發燒或腰酸背痛等，也都可能是骨癌的症狀。
- 而軟骨肉瘤則大多發生在成人身上，診斷年齡平均為51歲。
兒童的五年存活率一般比成人高，依據白血病的類型不同，大約在60到90%之間[9]。 急性白血病病患若接受治療痊癒且5年內沒有復發的話，之後終身復發的機率相當低[9]。 另外，白血病的治療有可能需要配合輸血或輸血小板（英語：Plateletpheresis）[3]。
骨癌維基: 病理機制
早期會出現發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降，這種狀況有時發生於晚期骨癌，而良性骨瘤通常無疼痛症狀。 化療的副作用包括脫髮、食慾不振、嘔吐及疲累等。 骨癌維基 醫生在臨床上會先檢查病人有否患上骨癌的可能，例如身體有否明顯的腫塊，痛楚的位置、持續時間或特徵，骨骼有否明顯或不尋常的變形。
上皮癌是癌症的一種，起源於身體內或外表面的上皮細胞。 另外，如果接受了截肢手術，更需要裝上義肢，從而恢復正常活動能力。 與此同時，患者亦要定期覆診，留意康復進展和復發機會。 骨癌維基 可能與骨骼過度生長、慢性炎症刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染，骨內血液回流不順暢及放射線照射等因素有關。 恶性程度用G1、G2、G3分级，这是将癌组织和健康组织进行对比，如果看起来与健康组织相似，那么就是G1，属于低级别肿瘤。 如果发展到G3，癌组织已经和健康组织有明显区别，属于高级别肿瘤，恶化程度高。
骨癌維基: 存活率
骨癌最典型的症狀就是骨痛，如果晚上比白天明顯的骨痛時，更需特別注意。 如果休息时，或者夜间发生疼痛，更要引起警惕。 恶性肿瘤的疼痛最多发生在后半夜，这个时候有可能并没有肿胀。 骨癌維基 骨癌維基2023 儿童和30岁以下的年轻人最多，10-15岁，身高发育快的孩子最常见。
另一种起源于骨髓的癌症是白血病，但这通常被认为是血癌而不是恶性骨肿瘤。 淋巴瘤通常起源于淋巴结，但有时也可能起源于骨髓。 本文讨论的内容不包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。 當腫瘤切除後，視切片檢查的情況，可能還需要加上術後放療或化療來殺滅潛藏於體內他處的癌細胞。 例如骨癌容易轉移到肺部，除了切除骨腫瘤外，可能也需透過化療清除肺轉移的癌細胞。 或有部分患者將切除之骨頭用高強度放療消滅癌細胞後，另取其切除的骨頭作為骨頭重建手術的材料。
骨癌維基: 骨肉瘤
軟組織腫脹是骨肉瘤的晚期徵象，這個時候症狀通常很明顯。 有20%病人在診斷的同時, 就有臨床上可偵測的轉移病灶。 根据骨X光检查结果、病人的年龄和肿瘤的位置，外科医生初步判断肿瘤看起来是良性的还是恶性的，以及认为哪个类型的肿瘤最有可能，并将依此选择一种活检方法。
白血病的治療方式包括化學療法、放射線療法、標靶治療與骨髓移植。 某些類型的白血病會採用所謂「觀察性等待（英語：Watchful waiting）」的策略[5]。 患者接受手術後或需進行物理治療和其他支援，從而恢復正常活動能力。 此外並要定期見專科醫生覆診，確保癌症不會復發。 骨肉瘤和尤文氏肉瘤患病人士普遍為兒童、年青人和年輕成年人，年齡介乎於10至25歲，而軟骨肉瘤主要患者為成人居多，診斷年齡大概平均為51歲。
骨癌維基: 多發性骨髓瘤
骨肉瘤在身体里是这种样子：肉瘤灰红色、切面斑驳状、瘤骨呈白色、瘤软骨呈半透明状、坏死区为灰黄色、出血区为暗红色。 MRI扫描通常是清晰显示骨肿瘤轮廓的最好检查。 相对而言，核磁共振扫描比CT扫描更令人不舒服。 同时，检查必须在一个管状的空间完成，会让人心烦意乱和幽闭恐惧症。 这些症状中的任何一种，在更多情况下都是由于癌症以外的疾病造成的，如受伤或关节炎。 骨癌維基 但是，如果这些问题在原因不明的情况下持续了一个月或更长时间，应该尽快去肿瘤科就医。
根據統計，末期乳癌患者發生骨轉移的機率高達6至7成，尤其是荷爾蒙陽性的病人有復發情形時，通常連帶常見有骨轉移症狀發生。 以往傳統的治療觀念是以治療原生癌症為優先，如果骨轉移已經發生，但還沒有出現明顯症狀，有的患者與家屬可能會輕忽骨轉移治療的重要性，不得不慎。 李冠德說明，目前骨轉移的藥物治療有兩種，單株抗體類藥物與傳統雙磷酸鹽類藥物都是4個星期施打一次，但是作用機轉不同。
骨癌維基: 症狀及併發症
良性的腫塊成長速度不快且比較小，局部皮膚外觀良好；但惡性腫塊則可能會迅速長大，且會出現局部皮膚腫脹甚至潰爛的現象。 可能與疼痛有關，也可能因為骨瘤刺激到肌肉或神經系統，造成運動功能的障礙。 也因骨瘤壓迫神經血管，患部肢體遠端會有麻木感。 這是最常見的症狀，有些骨癌具有特殊的疼痛方式，尤其是夜間特別疼痛，但有些骨癌則只會隱隱作痛。 止痛藥在疼痛初期還算有效，但當骨癌長大之後，止痛效果即會變差。 骨癌患處通常會痛楚或一觸即痛，晚上痛楚尤甚。
- 骨骼经由坚韧的纤维组织—韧带—彼此连接起来。
- 但是，如果这些问题在原因不明的情况下持续了一个月或更长时间，应该尽快去肿瘤科就医。
- 骨癌可分為擴散性和原發性，擴散性骨癌意味癌細胞由身體其他部位擴散至骨組織，原發性骨癌則較罕見。
- 由於醫學的進步，病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之通力合作，已經使惡性骨癌經治療有五年以上存活率由15～20％提高到60～70％。
- 良性腫瘤不屬於癌性，亦不會蔓延至身體其他部位或侵襲周圍組織。
- 真正的（或原发）的恶性骨肿瘤被称为肉瘤Sarcomas。
- 透過了解骨癌的生成原因、症狀、診斷與治療方式，和《Hello醫師》一起揭開骨癌神秘的面紗。
- 兒童的五年存活率一般比成人高，依據白血病的類型不同，大約在60到90%之間[9]。
暴露在电离辐射下的骨骼也可能有更高的患恶性骨肿瘤的风险。 典型的骨骼X射线检查并不危险，但暴露在大剂量的辐射下确实有风险。 例如，治疗癌症的放射疗法可能导致治疗部位的一个新发骨肿瘤形成。 当年轻时接受治疗，或者接受高剂量的辐射治疗（通常超过60Gy）会增加患恶性恶性骨肿瘤肿瘤的风险。
骨癌維基: 手術
可能與疼痛有關，也可能因為骨瘤刺激到肌肉或神經系統，造成運動功能的障礙；有時骨骼發生骨折也是原因之一。 骨癌維基2023 有時也可能會同時出現神經系統功能受壓迫所引起的功能障礙。 當發生運動功能障礙時，經常會使病患感到十分緊張，此時必須探討是否有神經急症，必要時需施行緊急手術。 骨癌易發生在10～25歲左右的年輕人，以原發性骨瘤為常見，次為45歲者以上，則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤轉移較多。
優點是它可以控制疾病及降低骨髓瘤的數量從而改善症狀，並促成疾病緩解。 缺點是沙利竇邁的一些副作用，像是患者若適值生育時期可能要注意海豹肢的畸胎問題，另外有些如嗜睡、末梢麻木等神經學上的問題，亦增加了使用上的困擾。 隨著病毒學的發展，至今已發現有20%左右的癌症為病毒所引起的。 若癌細胞的位置或其擴散程度導致無法以手術方式切除，放射治療可用作殺死癌細胞或令其萎縮，以務求減輕局部症狀。 由於放射治療中採用的是高劑量的射線或粒子，因此其輻射性物質有機會影響其他健康的組織、血管或神經。
骨癌維基: 骨瘤
需要500公斤到800公斤重的压力才能使股骨（大腿骨）骨折。 骨头通常看起来没有什么变化，但实际上骨骼是非常活跃的。 在我们的整个身体中，新骨总是在老骨溶解的时候的同时不断生成。 骨癌維基2023 由於遺傳疾病與因放射治療而容易癌變的狀態，仍屬不可逆的致病因子，因此我們能做的就是培養健康的生活習慣。
軟骨肉瘤（Chondrosarcoma）好發於中年或長者身上，特徵是較不易發生轉移且病程進展緩慢。 軟骨肉瘤初期沒什麼症狀，但等病患感到疼痛時，腫瘤已長至相當巨大。 軟骨肉瘤的好發部位為骨盆、膝蓋、股骨上端、肋骨或肩膀。 如同其他癌症，骨癌也是以惡性腫瘤的原發處命名，意指「骨頭上的惡性腫瘤」，即是一般指的「原發性骨癌」。 它是一種罕見的惡性結締組織骨腫瘤，起源於原始間質細胞，發生率僅佔惡性腫瘤發生率0.2％。
骨癌維基: 類型
骨癌可分為擴散性和原發性，擴散性骨癌意味癌細胞由身體其他部位擴散至骨組織，原發性骨癌則較罕見。 香港於2019年錄得305宗骨癌﹙骨及軟組織、骨及軟骨﹚新症，同年死於骨癌的有154人。 骨癌維基2023 由於骨癌引起的疼痛容易被誤會為關節痛等痛症，早期症狀亦不明顯，是最難以預防及察覺的癌症之一。
化學治療：利用藥物來抑制腫瘤之生長，一般與放射線照射與外科手術治療配合使用。 但因毒性對其他正常細胞亦有破壞之副作用，故須依病人之情況而定治療方針。 骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。 良性骨瘤是不會對人體發生致命的，惡性骨瘤它的組織有不正常癌細胞會對人體致命，並轉移到其他組織器官。
骨癌維基: 化療
当癌细胞生长缓慢时，其扩散的几率越低，预后越好。 大多数软骨肉瘤是低级别（I级）、中级别的（II级）。 高级别（III级）的软骨肉瘤是最容易扩散的，但也不是那么常见。 软骨肉瘤（Chondrosarcoma）：软骨肉瘤是一种软骨细胞癌。 它是仅次于骨肉瘤的、第二常见的原发性骨肿瘤。
骨癌維基: 診斷
本文没有详细讨论这种癌症，但后续会单独发文讲述。 骨癌存活率會依據不同的類型與擴散程度而有所差異。 根據美國癌症協會的統計，未擴散的軟骨肉瘤，5年平均存活率有91%，但如果發生遠端轉移，便低至約22%。 平均而言，軟骨肉瘤的5年存活率大概落在78%，比起骨肉瘤的60% 或伊文氏肉瘤的61%，機率較高。
美國癌症協會資料顯示，若及早發現病情，患上骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤文氏肉瘤的5年存活率分別是77%、91%和82%。 骨癌治療結果與細胞型態、分化，與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。 如果骨癌長在四肢骨，由於較易發現，轉移較慢及易於治療，治療效果應比長在軀幹骨者好。
骨癌維基: 健康管理
心理上，患癌對任何人來說都絕非容易接受的事，但患者情緒過分低落對病情亦沒有正面作用。 如有需要，患者可與醫生、家人、朋友或社工等溝通，讓他們了解你的情況，同時聽從醫生的指示，爭取最佳治療時機和效果。 骨癌維基 當然，患者自身也應保持良好的生活習慣，治療方能發揮最大功效。 前文提到，骨癌的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防的具體方法。
骨癌維基: 骨髓移植
除基本的血液檢查外，血中鹼性磷酸酶濃度（ALK-P），及骨質特異性鹼性磷酸脢（b-ALP）可以幫助評估骨癌狀況。 鹼性磷酸酶為例，骨癌患者會呈現高度上升的情形，並可能高到正常值的 4 到 5 倍。 骨癌維基2023 由於鹼性磷酸酶大量存在於肝臟、骨骼等器官，臨床上經常用於肝臟及骨骼方面疾病的評估。 醫藥界投入大量的研究以找出更有效而毒性更少的治療。 主要新穎藥物可分為兩大類，一為標靶藥物（如硼替佐米、卡非佐米（英語：Carfilzomib）），另一大類為免疫調節劑（如沙利竇邁）。
大多数骨头是中空的，充满骨髓，骨髓是产生血细胞的海绵状红色组织。 皮层是骨骼坚硬的外部部分，是纤维基质组成的纤维组织网络，被钙盐沉淀。 脊索瘤、未分化多形性肉瘤、造釉細胞瘤、纖維肉瘤和巨大細胞瘤等也是原發性骨癌的類型，但數量較少。 除了暴露在放射線下之外，並沒有其他環境和生活習慣相關的因素，被證明會導致骨癌。
