僵直性脊椎炎病史家族成員不一定發病，但常伴隨如乾癬、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等免疫疾病。 郭孝齡說，僵直性脊椎炎常見症狀是早起下背痛及僵硬，彷彿背著鉛板，無法藉休息緩解，卻可因運動改善，但也有三成患者，尤其年輕人，會像小宇一樣出現出現周邊關節疼痛。 生物制劑的話，本來是用來治療類風濕關節炎的，由於他這個發病的機轉，都一樣是發炎型的關節炎，所以他在僵直性關節炎的部分，也有相當顯著的一個療效，我們是建議在病情沒有辦法，用口服藥治療的話，來嘗試接受這樣的一個注射治療。 特徵是休息不動時間越長疼痛越明顯，尤其是早上睡醒時最嚴重，會有晨間關節僵硬大於一小時，甚至可能在半夜因下背痠痛、僵硬而醒過來的情形，造成睡眠品質變差。 另外脊椎附近肌腱、韌帶等軟組織也會因發炎而鈣化造成脊椎僵硬，部分病人會變成嚴重駝背。
- 台灣黃文男醫師說明，發炎性背痛經常是慢性且反覆發作，因此患者在面對僵直性脊椎炎時，要做好長期抗戰的心理準備，好好了解疾病的病程與可能帶來的後續問題。
- 临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。
- 脊椎中的部分椎骨會因為發炎變得腫脹，而導致粘連、融合，使得脊椎彈性變差，並可能產生向前駝背的姿勢。
- 他回憶，當年服兵役時，病情發作，痛到不行，但外觀上完全看不出來，長官以為他拿喬，反而操練更凶。
在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。 要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。 急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。 （2）眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。 虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎是什麼？為何被稱為明星病？誰是高風險群？有哪些症狀？如何緩解？有辦法治好嗎？該怎麼治療？
蔡文展指出，在門診中常被病友問到，「小孩是否該提早篩檢？」他說，「真的是不需要。」理由是帶有基因未必會發病，症狀沒發生，也無法診斷與治療，提早篩檢反而讓大家窮緊張。 深呼吸運動對於僵直性脊椎炎患者來說是非常重要的，尤其是胸椎已經變形的患者經由深呼吸運動訓練還是能夠維持良好的肺活量，不致影響呼吸功能。 目前無證據顯示免疫調節藥（DMARDs）對於單純脊椎炎的治療有療效。 最近針對需長期使用消炎止痛藥的僵直性脊椎炎病患，發展出較不會引起消化道副作用的第二型環氧化酶(COX-2) 專一阻斷劑，如Etoricoxib (Arcoxia，萬克適)、Celecoxib （Celebrex，希樂葆）等。 （1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。 以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。
然而，如果發現自己「休息愈久，愈不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。 發炎性背痛的患者常於晨間起床時感覺僵硬疼痛，但起床活動一段時間後症狀相對改善。 而且，發炎性背痛的患者年齡大約在二十歲上下，絕大多數都小於四十歲，較機械性背痛患者來得年輕。 強直性脊柱炎需要長期治療，甚至終身治療，患者應對自己的疾病有正確的認識，積極配合醫生的治療。
僵直性脊椎炎: 減少酒精，茶及咖啡的攝取
此外，由於僵直性脊椎炎是自體免疫所造成的慢性發炎反應，不但會影響關節，也可能進展到為全身性疾病，可能出現虹彩炎而眼睛痛、畏光，或是心血管疾病、腎臟病變、肺纖維化、骨質疏鬆等多種麻煩的共病。 僵直性脊椎炎常出現在二十歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。 「強直性」的意思是指脊椎因為柔韌度減弱，限制了彎曲的幅度，因而變得僵硬和「強制性直立」。
具有HLA-B27抗原者，有20％有僵直性脊椎炎。 95％以上的病人具有HLA -B27抗原（即HLA-B27陽性）。 是患者自身的抗體侵犯脊椎，並且使之發炎，久而久之便使其鈣化融合，進而導致脊椎的運動受限且產生疼痛，逐漸惡化的駝背是僵直性脊椎炎患者最明顯的體態變化，要減緩惡化除了遵循專業醫師的治療之外，也必須勤加運動。 而向醫師描述哪些動作會加重或減輕疼痛也同樣重要，例如剛下車就沒辦法把背伸直；或者是剛起床覺得很僵硬，動一動就有改善。 另外，描述自己睡覺睡到半夜會痛醒對醫師來說也很明確，相對來說，若只是描述自己會痛，哪邊會緊或腫脹等不舒服的感覺就沒有那麼清楚。 所以描述自己哪些動作或哪些狀態會加重或減輕疼痛對醫師來講非常重要，也希望大家能提供給我們作為看病時的參考。
僵直性脊椎炎: 生物製劑會不會出現抗藥性？需要持續使用嗎？
虹彩炎/葡萄膜炎是常見併發症，會眼睛疼痛、畏光、視力模糊。 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。 如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。 僵直性脊椎炎2023 盧俊吉醫師說，在台灣，大約3至5%的人帶有HLA-B27基因，帶有HLA-B27基因的人日後出現僵直性脊椎炎的機會大概是十分之一。 在日本，小於0.1%的人帶有HLA-B27基因，但是依然有不少僵直性脊椎炎患者。
因為患者血中類風濕因子為陰性，又稱為「血清陰性脊椎關節炎」。 僵直性脊椎炎2023 此外，基因中若帶有HLB27染色體，可能有較高的發病機率。 僵直性脊椎炎2023 他收治過最小的患者為一6歲男童，因膝蓋痛到無法走路，由父母帶來就診，但小兒科可能有更小的案例。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎的成因是什麼？
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。 僵直性脊椎炎2023 由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。 僵直性脊椎炎 40%的患者會患虹膜炎，造成眼部發紅、眼痛、失明、怕光。 這是HLA-B27抗體在脊柱和虹膜都發生作用的結果。 醫生為病人安排的臨床檢查，包括量度其「枕牆距」： 病人背立於牆前，頭部盡量挨後貼向牆，以量度其枕骨結節與牆之間的水平距離；或是病人站直後向前彎，量度其背部正中綫髂嵴水平上下兩標記的距離在直立與前彎兩動作中之差異，以顯示腰椎靈活度。
僵直性脊椎炎並非少見，常好發骨盆腔內關節之發炎，而向上延伸至腰椎、胸椎與頸椎，病患若不注意姿勢，更易造成彎腰駝背之佝僂體形，無法補救。 每日睡眠時間長達八小時，合適之睡姿，除了可保持良好之體態，矯正彎曲之脊椎外，也可使休息充分，恢復精力，對於防止僵直性脊椎炎的彎腰駝背相當重要，但很少僵直性脊椎炎病人瞭解到，睡覺也是治療的重要時機。 指引中建議使用非類固醇消炎止痛藥做為第一線藥物治療。 Sulfasalazine(salazopyrine, 僵直性脊椎炎 SSZ,，斯樂腸溶衣錠，撒樂腸溶衣錠) 可以考慮用來治療周邊關節炎。
僵直性脊椎炎: 僵直性脊椎炎症狀如何判斷？早晨起床時下背痛是初期症狀
很明顯的一個症狀就是早上起來的時候特別痛，然後慢慢越來比較不痛，有些人他會發病在腳踝，早上起來的時候腳踝會特別痛，如果是發在腰的部分，整個腰是沒有辦法靈活的。 医学科技至今尚未找出明确的发病原因，但它与遗传（人体内白血球抗体HLAIB27）、免疫与感染有关。 若家族中曾出现此症患者，则其家族成员最好预做检查，以便能早期诊断，及时治疗。 僵直性脊椎炎2023 提醒您：一旦有长时间的背部僵硬、腰痠，起床後身躯僵直，在稍作运动后症状反而减轻时，就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。 脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。 大部份強直性脊椎炎的患者都帶有HLA-B27基因，有此基因者有強直性脊椎炎的 比率較高，但並沒有必定的因果關係。
部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。 溃疡性结肠炎、Crohn病或肠原性脂肪代谢障碍（Whipple）都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。 肠病性关节病HLA-B27阳性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。 僵直性脊椎炎2023 白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。 血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。
