基本上,僅發生在一個關節,並不會多個關節同時發生。 太大的的囊腫會擠壓附近的組織,給患者帶來一些不便和不適感覺,或是醫生對診斷有所懷疑時,便可能需要用手術清除。 若選用針筒把滑液抽掉,有鑑囊腫的滑液較為黏稠,所需的針孔較粗。
台中醫院復健科蔡思理醫師表示,許多民眾一摸到身上有不明腫塊,就會非常緊張,但事實上,腫瘤有分成許多種,脂肪瘤、血管瘤、滑液囊腫等。 囊腫直徑一般為 1-3 厘米,大小會隨關節活動而改變,觸感可以是軟身、略帶彈性。 囊腫可以突然出現、長久不退、甚至突然消失但又再復發,如囊腫較為接近關節附近的神經線並造成壓迫,可引發痛楚或無力感。 同樣,囊腫如接近肌腱位置,該位置亦會感到難以施力。 就像某些痛風患者在腳上長了一顆類似腫瘤的凸起(裡面有痛風石),「醫生,這到底要不要開刀處理?」也不一定! 必須回到上面這六大關鍵再來檢核一次可能性:萬一它會影響到關節、神經......,就當然要處理,若沒有,也不一定非開刀不可。
關節瘤: 疾病分類
如果有腕掌關節炎,拇指做大角度活動或抓握,例如以拇指及食指末端抓物品的動作會疼痛,此外可能會有聽到磨擦如同搓揉頭髮的聲音。 除非是急性嚴重發炎,否則關節外觀通常不會有紅腫熱痛。 他說,子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤,99.8%的子宮肌瘤都是良性的,惡性癌變的狀況非常罕見。 幾乎30%以上的婦女在一生中會患有子宮肌瘤,它是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤,好發年齡35至45歲之間。 對於子宮肌瘤的發生原因仍不是很清楚,目前唯一知道的是,雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件,因此,從青春期開始有月經來潮、分泌雌激素,就可能刺激子宮肌瘤的成長。 (3)切除或截肢 如為惡性,範圍較大,有軟組織浸潤或術後複發,應根據具體情況考慮局部切除或截肢,有的切除腫瘤後失去關節作用,如股骨頸,可考慮切除後應用人工關節或關節融合術。
- 肌肉骨骼超音波的長處在於除了靜態的影像,還可以即時做動態影像,確認關節脫位等狀態;還不只這樣,可以順便檢查其他的周邊組織有沒有問題。
- 近年來,醫學界針對腱鞘巨細胞瘤已經開始研究新的標靶藥物,比如CSF1R抑制劑,這種藥物具備良好的潛力,可能成為未來的重要治療方法。
- 目前治療的方式主要是經由手術徹底刮除病灶處的腫瘤,輔以液態氮或酚作為化學性燒灼,最後以骨水泥或人工合成骨填補缺損之骨骼。
- 當醫生診斷腫塊為結節水囊腫(神經節囊腫)時,他們有可能建議不作任何治療或藥物治療。
- 老年患者、體質較弱或心理承受能力差的 人更容易發生,受傷或手術後短時期內尤為明顯。
- 方啟榮強調,其實一旦通過健保審核標準,新型反式人工肩關節無疑成為療效較佳的新選擇。
- 瀰漫型腱鞘巨細胞會在關節腔中散生生長,黏附在重要的韌帶、軟骨與肌腱上。
- 若是沒有造成特別不適,可以保守治療;如果造成疼痛或功能障礙,可考慮以細針抽吸或是手術切除,然而,細針抽吸有較高的復發率。
李柏穎醫師表示,腱鞘巨細胞瘤在治療方面主要還是以手術治療為主,將其切除取出、清除乾淨。 關節瘤2023 關節瘤 不過若是發現的較晚、影響範圍較廣,已影響血管、骨骼、神經等,或是發生在範圍較大較深的部位,就會相較不易清除,便可能需要配合低劑量放射治療取出。 而若是影響範較圍廣的「瀰漫性腱鞘巨細胞瘤」,其有如散沙一般,也會相較「單一性腱鞘巨細胞瘤」來得不易處理,復發機率也會比較高,就需要後續追蹤,而兩者也可能同時存在。 英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生解釋,若患者感到症狀嚴重至阻礙關節活動、痛楚難忍或影響外觀,可考慮手術切除方法,將囊腫的包囊及相關關節或腱鞘的筋腱組織切除。
關節瘤: 男歌手長黑痣離世⋯謝霆鋒也長過!醫示警「惡性度高」:3徵兆當心
X光檢查不是必須,但如果懷疑骨折的話,復健科醫師會建議安排X光檢查。 腕掌關節炎在X光下的表現類似於其他的退化性關節炎,可能會關節腔變狹窄或長骨刺,然而要強調的是,以單純的腕掌關節炎而言,肌肉骨骼超音波已經足夠診斷。 肌肉骨骼超音波的長處在於除了靜態的影像,還可以即時做動態影像,確認關節脫位等狀態;還不只這樣,可以順便檢查其他的周邊組織有沒有問題。 關節瘤 骨巨細胞瘤在中國是較常見的原發性骨腫瘤之一,此瘤生長活躍,對骨質侵蝕破壞性大,如得不到及時妥善的治療,可造成嚴重殘廢而導致截肢,少數病例尚可轉移而致命。 鄰近關節的腫瘤,生長緩慢,局部可有腫脹,疼痛及壓痛,關節活動度常受限,瘤內出血或病理骨折往往伴有嚴重疼痛。
根治手術是將整個囊腫連同滑膜切除,加以加壓包紮會對手腕或足踝造成創傷,恢復期長,一般需要一個多月才能正常活動。 一些人會試過發現手腕附近莫名冒起一個腫瘤,感覺不痛不癢,因此不作理會。 但隨著腫瘤日漸漲大,手腕關節開始疼痛,甚至出現麻痹,才感到忐忑不安。 其實這顆瘤狀物就是骨科所說的腱鞘囊腫(Ganglion Cyst),又稱「水囊、筋瘤」,屬於一種常見於手腕背側的良性水瘤。 在臨床上,醫生往往通過抽病人膝蓋的關節液,才發覺是腱鞘巨細胞瘤。 布萊克曼博士表示,若因患有關節炎而腫脹,抽出的關節液是清澈的。
關節瘤: 疾病
當基因出現損壞或突變,細胞便有可能不由自主地增生,繼而演變成惡性腫瘤,引發癌症。 神經壓迫症狀時,有醫師會建議手術將囊腫的根部去除,移除囊腫後除了局部需要做壓迫貼紮外,需穿戴副木讓關節休息,一般不超過四週,以免造成關節僵硬。 腱鞘囊腫的症狀具多樣性,經常是無痛的隆起物,最常出現在手腕背側,其他如腕部橈側(大拇指側)及手部掌指關節、足踝部等處也可能發生。
- 腱鞘巨細胞瘤發生原因和一般常見的關節、肌肉問題不同,和身體不當使用或使用過度較無關連,但確切原因還有待研究,目前推測可能與基因變異有關,男女皆有可能發生,從統計學上來看女性又稍較為常見,好發於30-50歲之間。
- 林圓真提醒,楊梅素的抗菌、抗病毒效果,並不能完全替代傳統的醫學治療,對於嚴重的感染與疾病仍需專業的醫學治療。
- 此外,蔓越莓補充劑也不適合所有人,尤其是對水果過敏的人,以及正在服用抗凝血劑和抗酸劑等,使用蔓越莓補充劑之前,最好諮詢醫生的意見。
- 做復健運動之前,要先讓手「忘記」錯誤的用力方法及姿勢,而且不能處於急性發炎期。
- 腫瘤在縱向弛豫時間表現為低強度信號,在橫向弛豫時間表現為高強度信號。
- 相當少的病患,會因為持續的症狀而需要進行第二次的腫瘤切除手術。
做完手術加放射治療後,在六個月內可能會再長一些腫瘤,但六個月之後腫瘤生長會變慢。 「很多人以為自己是膝蓋受傷,或退化性關節炎,但治療很久都沒有好。」台北榮民總醫院骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴說。 當關節退化的時候,那些小關節都有機會併發結節水囊腫。 手術後重現的水囊腫,不一定是復發,而是可能從手術處理過以外的關節產生出來的。 一些從腱鞘長出的結節水囊腫 (腱鞘囊腫) 或會影響腱鞘內的肌腱活動,令手指伸展困難,出現像扳指(彈弓)手指的症狀。 方啟榮舉例,比如肩關節旋轉肌腱嚴重破裂合併關節退化、經旋轉肌腱修補後再破裂合併關節退化、肩關節骨折術後癒合不良、高齡合併肩關節粉碎性骨折、肩盂骨性缺損合併退化性關節炎,以及被忽略的肩關節脫臼等。
關節瘤: 結節水囊腫
雖然是良性腫瘤,但許多病人腫瘤會逐漸變大,造成疼痛及功能喪失,甚至影響周邊的關節及組織。 治療主要以切除為主,但仍可能有高達50%復發率。 其實,所謂複發,乃手術刮除不徹底所致,為了減少複發,我們設計了如下方法:適當暴露腫瘤部位,直視下徹底刮除腫瘤組織,然後以50%氯化鋅周道地燒灼骨壁,以殺滅殘存瘤細胞,經用生理鹽水徹底沖洗乾淨後,再用自體松質骨植骨(必要時植部分同種異體骨)。
「腰痠骨痛」是香港常見的都市病,當中患者更不乏年輕上班族,他們長時間困在辦公室面對電腦工作,即使放工後仍化身「低頭族」機不離手,姿勢不正確又缺乏運動,年紀輕輕便已飽受痛症纏擾。 關節瘤2023 尤其是靠近關節面的地方,若持續變形,以後容易造成關節破壞並產生其他的後遺症。 骨軟骨瘤在X光片下,會看到一塊腫瘤從正常的骨頭邊邊生長出來,如同樹葉從樹枝長出。
關節瘤: 腱鞘囊腫好發的位置與症狀
醫師必須從患者的職業、生活習慣上抽絲剝繭找出病因,給予有效的治療,並且建議改善活動的方法。 腱鞘巨細胞瘤(TGCT),又稱色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS),是一種少見的、長在骨頭軟組織的腫瘤。 關節瘤 關節瘤2023 這種腫瘤只有極少數會變成癌症,通常是良性,但卻對骨頭破壞很大。
GCT具有明顯的局部侵襲性,複發率高,並可發生轉移,用原來的腫瘤病理組織學分級預測預後,並非絕對可靠。 骨巨細胞瘤(giantcelltumorofbone,GCT)又稱破骨細胞瘤,是一種較常見的骨腫瘤,好髮長骨骺端。 關節瘤2023 因其病理形態和臨床表現與幾種骨的瘤樣病變相似,易引起混淆或誤診,而它們的生物學行為和預後並不相同,予以鑒別診斷十分必要。 以手術治療為主,採用切刮術加滅活處理,植入自體或異體松質骨或骨水泥,但易複發,對於複發者,應作切除或節段截除術或假體植入術。
關節瘤: Heho News 健康新聞
醫師指出,民眾如發現身上有腫塊,可先至外科先用高解析度超音波檢查,確認是否為囊腫或腫瘤,以及良性與惡性。 像是有網友在討論區表示「二十多歲開始偶爾斷斷續續的痛,因為爸爸有很嚴重的僵直性脊椎炎,被提醒去檢查才發現自己不只有基因而已,還開始發病了」,雖然這個疾病無法完全痊癒,但提早治療就有機會穩定地與疾病共存。 手部因不明原因長出一坨小肉球,壓起來不太疼痛,幾乎沒什麼感覺,但異樣的外表總讓人有些心慌慌,生怕是什麼惡性腫瘤報到。 但腱鞘囊腫是種很常見的良性腫瘤,多半是因關節過度重複使用所致。 除了常見的良性腫瘤,仍有少數病人有惡性腫瘤的可能,甚至良性腫瘤產生惡性變化。 因此即便是保守治療的病人,仍應規律追蹤,包含腫瘤大小的變化、局部症狀的改變及影像學上的變化。
用CT 確定微小的皮質破壞更好一些, 因為MRI 對於空間存在的解析度很差。 其可精確確定腫瘤在皮質內的範圍, 腫瘤與其他結構的關係,皮質是否完整和確定腫瘤的侵襲範圍。 在CT片中,皮質表面及滑膜的反應性改變和水腫酷似腫瘤的一部分。
關節瘤: 關節總是卡卡嗎? 「這類」關節炎可能導致骨骼變形!
病人可能有部分有良性腫瘤在關節處,但依然可以較好地活動、運動,只是運動過後會再次腫脹,此時可通過冰敷改善。 幾年之後若又腫脹得更嚴重,可能就要做第二次、第三次手術。 腱鞘巨細胞瘤通常發生於20~40歲,分為單顆型與彌漫型兩種。 彌漫型腫瘤大多長在膝蓋處,症狀是膝蓋腫脹、疼痛、僵硬無力。 腱鞘巨細胞瘤(色素絨毛結節性滑膜炎)最常發生於膝關節,大約佔50%。 其他常見的位置,包括髖關節(約20%)與踝關節(10%),少部分的色素絨毛結節性滑膜炎會發生在顳顎關節(Temporomandibular joint, TMJ) 與脊椎。
但若是在成年人身上發現軟骨帽的厚度大於兩公分、表面凹凸不平而不光滑,甚至產生『囊腫化, cystic change』,便要特別注意是否轉為惡性軟骨瘤(Chondrosarcoma)。 瀰漫型腱鞘巨細胞瘤(Diffuse GCTTS)。 瀰漫型腱鞘巨細胞會在關節腔中散生生長,黏附在重要的韌帶、軟骨與肌腱上。
關節瘤: 腱鞘囊腫如何治療?
如果有明顯症狀者,則要考慮進一步治療;臨床上可用針頭將當中的凝膠狀的黏液抽出;也可將其捏破,待其自行吸收,但這些方式都只能使腫瘤暫時消失一段時間,復發機率相當高。 關節瘤2023 若及早發現,早期骨癌可透過手術切除配合化療醫治,五年存活率可達到80%至90%。 外科醫生更可以透過電腦模擬程式,精準估計切除骨組織的路徑和切口,配合3D打印,為病人度身訂造吻合度高的金屬支架,保留肢體活動能力,令病人可以在手術後盡早回復日常生活。 我們的身體由千千萬萬個細胞組成,而人體的基因則負責掌管這些細胞的分裂和增長。
其外表呈圓滑粒狀,而囊腫內的黏液則與關節液相類似。 家麟舉例近期發生的一個臨床個案:患者只有在手腕有一個小小的硬塊不太痛,但經檢查後,腫瘤已經跑到關節裡面。 進行手術發現關節囊侵犯,腕骨軟骨有磨損,經手術後尚未再復發。 當醫生診斷腫塊為結節水囊腫(神經節囊腫)時,他們有可能建議不作任何治療或藥物治療。 但是,都建議您一旦發現身體任何部位出現異常的腫塊,請求診讓醫生進行識別。 腱鞘囊腫的形成與重複性的動作有關,在治療前必須先找出造成囊腫的原因,可能患者在日常生活或工作中無意間重複傷害這些構造。
關節瘤: 診斷方法
骨巨細胞瘤在成人中主要累及骨端,而如果發生在骨骺閉合前的兒童中, 則主要累及干骺端。 骨巨細胞瘤(giant cell tumor of bone)是起源於松質骨的溶骨性腫瘤,屬潛在惡性,有時是明顯惡性。 《優活健康網》為一具專業性的健康生活媒體,內容整合醫學專業、自然生活,乃至心靈健康等相關文章,提供網友最正確的健康認知與保健常識。