有些則是手術創傷反應的結果，比如有患者曾因視網膜穿孔接受激光手術，但手術未能百分百填補視網膜的微細缺口，以致纖維細胞有機可乘，走到黃斑區表面增生。 黃斑前膜初期，會在黃斑區上或其附近產生一層透明薄膜組織，好像玻璃紙一樣，如視網膜沒被明顯牽引，這些薄膜組織會呈絲綢狀，在視網膜和玻璃體交界形成一片反光膜層，這時患者多沒任何症狀，對視力亦不會構成太大影響，只在例行眼科檢查中被醫生發現。 陳卓琪眼科醫生好唔好2023 大多數黃斑前膜形成的原因不明，並常發生於五十歲以上人士，20%為雙眼病發。 【眼科醫生陳卓琪】：【矯正散光的人工晶體】藉由光學的設計可以大幅度的把散光度數降低進而增長術後視力的品質。 【眼科醫生陳卓琪】：【單焦非球面人工晶體】最大缺點就是手術後有老花的症狀，因為單焦晶體的焦距通常都設定在遠方，因此如果需要長時間看中距離或是近距離的閱讀，都需要配戴老花眼鏡。
這時可能會出現視力下降，影像變形扭曲、看到重影等情況，影響中央視力。 我們眼球內的晶體將景象的光線集中並投射到視網膜上，視網膜好比相機的菲林把接收的光線轉化成影像訊息並傳送至大腦。 黃斑點位於視網膜的最中心，掌管著我們的中央視力，也是感光細胞最密集的地方，讓我們能清晰看到物件細節，維持正常的焦點視力。 【眼科醫生陳卓琪】：簡單來說，我們眼睛在看遠看近的時候需要的度數其實是不一樣的。 當我們年輕的時候，我們天然的晶體可以自由的變胖變瘦來調節度數，但當到了40歲以後晶體的調節力開始下降，因此看遠看近需要形眼鏡來輔助我們看得清楚，這樣的現象稱之為老花。
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如病情開始惡化，增生的前膜變厚令黃斑皺褶加深並出現水腫，令視物模糊和影像變形，影響日常生活，便需要考慮進行手術。 訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (六) 【黃斑裂孔】的治療方法【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 陳卓琪眼科醫生好唔好2023 請問有什麼藥物或手術來醫治【黃斑裂孔】呢？ 【眼科專科醫生陳卓琪】：傳統認為【黃斑裂孔】是已【黃斑裂孔】組織出現了缺失且不能再生，因此無法通過藥物或手術治療，屬無法治療的致盲性眼疾。 但現今學者們發現【黃斑裂孔】只是發生在【黃斑】中央處【視網膜】的撕裂，缺口並在【視網膜】的牽拉作用下慢慢形成孔狀，但並沒有發生組織的丟失，只要修復撕裂、封閉裂孔，病人的【視網膜】將有機會復原，視力也可以部分或全部恢復。
訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (九) 【黃斑裂孔手術】的成效【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 陳卓琪眼科醫生好唔好2023 請問【黃斑裂孔手術】的成效取決於那些因素呢？ 【眼科專科醫生陳卓琪】：順利的【黃斑裂孔手術】是成功的一半，【黃斑裂孔手術】完成也標誌著康復過程的開始。 【眼科醫生】在【黃斑裂孔手術】前會先與【黃斑裂孔】患者討論視力恢復的情況。
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根據研究顯示，黃斑前膜患者一般在手術後可以恢復至較正常的狀態而且視力也可以逐漸地提高，平均有74%患者視力得以改善，24%不變和2%變壞。 手術難度較高，但成功率也算高，整體而言，大部分患者在接受手術後視力最終有明顯的改善，只有甚少患者有視力變壞的情況。 在整個OCT檢驗過程中，眼睛毋須接觸到儀器，使檢查更安全舒適，因此現時OCT已漸漸取代了FFA。
【眼科專科醫生陳卓琪】：【黃斑手術】的術後護理特別嚴謹，【黃斑裂孔手術】後一天會檢查傷口，若傷口滲漏，會出現低【眼壓】，氣體漏出，無法形成氣泡，便會影響【黃斑裂孔】癒合，需及早處理。 陳卓琪眼科醫生好唔好 隨後的一個星期，【眼科醫生】會跟進病人的眼壓，因為有時氣泡過度擴充，會導致【眼壓】上升，部分患者病人對術後... 由於黃斑前膜屬慢性病，患者初期沒有任何病徵，即使視力模糊，也會被另一隻健康眼睛補充了不足的視力因而不易察覺，結果延誤醫治。
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訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (八) 【黃斑裂孔手術】的風險的治療方法【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 請問【黃斑裂孔手術】有哪些風險? 陳卓琪眼科醫生好唔好 【眼科專科醫生陳卓琪】：【黃斑裂孔】手術最常見的風險是不少患者接受【玻璃體切除】後會加快發展【白內障】。 【眼科專科醫生陳卓琪】：原因是【黃斑裂孔手術】後要使用【類固醇】藥物消炎，加上眼內液體變化，改變眼睛代謝率，這些都會加速【白內障】發生。 接受【黃斑裂孔手術】後首年【白內障】惡化率70%，次年為9... 【眼科醫生陳卓琪】：在白內障手術之後一般的人工晶體都只有看遠的一個焦點，因此在看近的時候就需要眼鏡來輔助，而多焦點的人工晶體就可以解決這個問題。 這類的晶體通常利用光學繞射的原理設計出一個又一個環的型態，每一個環的視覺焦點是一遠一近夾雜而成，它的最大好處就是可以矯正老花的現象，所以可能可以讓病患在術後完全不需要配戴眼鏡。
健保給付的人工水晶體具抗紫外線功能，可滿足視力基本需求，但如果想在術後不戴眼鏡，追求更好的視力，自費高階水晶體也是很好的選擇。 慶明擁有媲美醫學中心的設備，包括眼部電腦斷層、最新一代人工水晶體計算器與水晶體乳化儀等，醫師都是經醫學中心完整訓練，因此許多患者寧可選擇在診所手術，不想大老遠跑到病患很多的醫院。 其實除了老年黃斑點病變外，其他成年人或任何年齡層的人都有機會患上黃斑病變的。 而糖尿上眼的人，如果糖尿控制得不好，也會引致黃斑點水腫影響中央視力。 【陳卓琪眼科專科醫生】：另外，至於眼部的按摩，暫時還沒有科學根據顯示有用。 不過有個小小提示給予大家，外國已經有顯研究顯示多些課外活動可以【減輕近視加深】，所以我建議家長多帶小朋友到郊外或公園玩耍。
陳卓琪眼科醫生好唔好: 眼科專科手術及治療
黃斑前膜患者一般在手術後初期的視力比手術前還要差，需要數星期才能回復至與手術前相約的水平；其後數個月內，不少病人的視力會慢慢提升至超越手術前的水平，影像扭曲及黃斑水腫的康復情況也相類似。 但近年，醫生在做手術時會在情況許可下，盡量把內界膜一併剝除，原因是內界膜就在黃斑前膜之下的位置，連內界膜也一拼撕除這個做法能夠確保把前膜也完全帶走，減少殘留前膜引起的前膜復發。 而且內界膜位於視網膜最外層，可讓纖維細胞攀爬並走到黃斑區增生，一旦內界膜被移除便可以進一步將手術後黃斑前膜復發的機會降低。 隨纖維膜不斷加厚及收縮，會牽引視網膜使其表面形成皺摺，使視力下降。 其後增厚的黃斑前膜會漸漸變得不透明或呈現灰白色，也有機會令視網膜及其血管變形，引起黃斑水腫，甚至會導致視網膜脫落或黃斑裂孔。
所以黃斑前膜患者定期到眼科醫生覆診及檢查至為重要，由眼科專科醫生根據患者的視力需求及病情來量身定制最合適的治療方案及決定是否需要進行黃斑前膜手術。 對中等度或重度視力喪失或視覺圖像變形的黃斑前膜患者，眼藥水，藥物或激光治療並不能改善黃斑前膜，進行黃斑前膜手術直接撕走黃斑區增生的前膜是唯一出路。 隨著醫學技術和儀器的進步，黃斑前膜手術可透過微創方式進行玻璃體切除手術（Pars Plana Vitrectomy）。
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周邊視網膜的穩定性也會影響手術的長短，如果進行玻璃體切割時發現視網膜有退化、穿孔或脫落等現象，醫生亦會同時進行修補程序。 一般人也可以利用「阿姆斯勒方格」（俗稱「格仔紙」）作自我初步檢查有否患上黃斑前膜。 檢查方法是單眼注視阿姆斯勒方格的小點，如發現所見影像出現視物變形（直線條顯得歪曲）、視物變大或縮小、出現雙重影像及中央視力減退等黃斑前膜的病徵，都可能是黃斑出現問題，需要找眼科專科醫生求醫。 【眼科醫生陳卓琪】：【硬性人工晶體】不可摺疊，植入眼內時需要較大手術切口，因此手術復原相對較慢，但格價相對便宜，一般用於舊式的白內障手術 – 【囊外白內障摘除手術】，特別是資源缺乏的地方以滿足白內障患者「看的見」的願望。
- 一般而言，若黃斑前膜患者沒有明顯病徵，視力沒有受損，只需保持緊密監察，在家中定期用阿姆斯勒方格表檢查，定期見眼科醫生覆診進行眼科檢查便可。
- 【陳卓琪眼科專科醫生】：另外，至於眼部的按摩，暫時還沒有科學根據顯示有用。
- 而糖尿上眼的人，如果糖尿控制得不好，也會引致黃斑點水腫影響中央視力。
- 南部醫院密度較低，老年人口比率又高，加上診所技術沒問題 ，病患通常會選擇就近治療。
- 【眼科專科醫生陳卓琪】：【黃斑裂孔】患者最初期可以無任何病徵，隨後逐漸出現中央視力扭曲或模糊，看到的視物變形或呈波浪狀。
【陳卓琪眼科專科醫生】：家長可以考慮應先與小朋友定立一個準則，可以參考世界衛生組織的建議，兩至四歲的小朋友每天使用電腦的時間不能超過一小時。 【陳卓琪眼科專科醫生】：小朋友使用手機或其他電子產品時，最容易產生兩個問題，第一就是容易【眼乾】，第二是有機會【近視加深】。 陳昌文叮嚀患者，手術前一定要與醫師充分溝通，說明需求。 例如有的患者有近視，手術前近的看得見、遠的不行，白內障手術後，同時矯正近視，卻因為也有老花，反而變成遠的看得見、近的不行，而對手術結果不滿意。
陳卓琪眼科醫生好唔好: 白內障復發？ 手術要兩步驟啦
此次調查中，有多家地方診所頗受在地民眾信賴，手術件數與使用健保特材比率都相當高。 一、這一類的晶體因為把遠跟近的光線分掉了，視力品質和銳利度一般來說不如前面所述的兩類單焦點人工晶體。 至於【非球面】，我們眼球內天然的晶體本身就是【非球面】的。 若晶體是【球面】的話，當我們的瞳孔比較大的時候，平行光線射入眼球內，較為週邊的光束跟中央的光束進入眼球後所聚集的位置是不同的，就會差生較大的【球面像差】。
黃斑前膜可於放大瞳孔進行全面眼底檢查時被診斷出來，眼科醫生會先滴入眼藥水令患者瞳孔放大，然後再利用檢眼鏡檢查眼底。 陳卓琪眼科醫生好唔好 陳卓琪眼科醫生好唔好 醫生可以根據黃斑前膜在檢眼鏡所呈現的外貌，以判斷它所屬的等級。 繼發性病因一般為眼內炎症或其它血管性疾病所致，如糖尿病視網膜病(俗稱「糖尿上眼」)、視網膜血管性疾病、曾出現視網膜撕裂或視網膜脫離和累及眼球後部的炎症反應等。
陳卓琪眼科醫生好唔好: 【小朋友使用電子產品時有甚麼要注意？】【陳卓琪眼科醫生】在Parents Daily 接受訪問講解家長如何管理小朋友使用電子產品的時間及環境以防【眼乾】或【近視加深】
【非球面】晶體具有藉校正【球面像差】提供比較清晰銳利影像的功能，所以想要獲得更好的視覺質量，可選擇【非球面晶體】。 另外，我們亦把可摺疊的【白內障人工晶體】分為【軟性人工晶體】，不可摺疊的【白內障人工晶體】分為【硬性人工晶體】。 如果是糖尿病病人當然需要好好控製糖尿，預防老年黃斑點退化的話，就希望病人盡量不要吸煙或者出外時盡量帶太陽眼鏡阻擋紫外光。 陳卓琪眼科醫生好唔好2023 黃斑前膜為一種慢性眼疾，是由於視網膜的表面出現微細缺口，令視網膜內的纖維細胞從缺口中走到黃斑表面從而增生一層纖維薄膜覆蓋著視網膜黃斑點的位置。 此薄膜質地無常，厚薄不一，與視網膜粘連的程度亦因人而異。
目前為止，沒有任何實證方法(包括食療、戒口、口服藥物或眼藥水)能夠預防患上黃斑前膜。 陳卓琪眼科醫生好唔好 目前亦沒有減慢黃斑前膜患者病情惡化速度的方法，唯一可以治療黃斑前膜的方法就只有進行黃斑前膜手術。 【眼科醫生陳卓琪】：建議白內障患者向眼科專科醫生充分了解及咨詢眼睛情況並溝通個人生活習慣及工作需要，因為不同功能的人工晶體是針對各式各樣的生活習慣及型態而設計的，因此適合你的家人和朋友的並不一定適合你。
陳卓琪眼科醫生好唔好: 診所地址
陳昌文表示，絕大多數的白內障都沒有急迫性，有的患者急忙來找他要開刀，因為「聽說不開眼睛會爆掉」，他請民眾千萬不要相信謠傳。 門診約半數因白內障就診的患者，他都會勸病人暫時還不必手術，否則手術人數還會更多。 台南慶明眼科診所院長陳昌文曾任高雄榮總眼科主任，每到熱門看診時段，診所前常交通擁塞，平均每個月約有150到160名患者在診所進行白內障手術。
一般情況下，手術中無需在眼內注氣體，病人手術後無需要面部向下臥床休息， 較接受黃斑點裂孔手術為閒單舒服。 陳卓琪眼科醫生好唔好2023 訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (三) 【黃斑裂孔】的分類及治療方案【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 請問【黃斑裂孔】可以怎樣分類呢？ 【眼科專科醫生陳卓琪】：黃斑裂孔根據裂孔的大小、深度以及影響視力的程度可分為四期。 【眼科專科醫生陳卓琪】：【黃斑裂孔】 第一期為板層裂孔，裂孔未完全穿透視網膜神經層，但黃斑點出現一小點，快將出現裂孔，這階段患者視力無大問題，但如使用「阿姆氏勒」方格表作檢查，便會...
陳卓琪眼科醫生好唔好: 眼科医生
原發性黃斑前膜，一般患者多屬此類，主因是年老眼睛退化，就好像年老皮膚出現皺紋一樣，超過40歲以上便有可能患上，尤其是曾出過後玻璃體脫落的患者，因此黃斑前膜被視為是老年退化性疾病之一。 另外，人工晶體的價格是反映光學的設計及製作的成本，並沒有絕對的好還是壞，對於個別白內障患者的選擇仍應該根據自己生活型態選擇最適合的人工晶體。 四、如果本來就有黃斑部的問題，例如黃斑部皺摺或黃斑部裂孔手術後、視網膜脫落手術後等等狀況，因為這裏病患本來可能就有些看東西會扭曲的現象，一般來說並不建議置放這類的晶體。
【眼科醫生陳卓琪】：白內障患者選擇【矯正散光的人工晶體】有一個地方要特別注意，若使用【矯正散光的人工晶體】，手術後如果有軸度偏移的現象，假設旋轉度超過一定的比例，就可能需要在手術後短時間內(幾天到一週內)再次進行手術進行調整。 訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (四) 【黃斑裂孔】的症狀及檢查診斷方法【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 請問【黃斑裂孔】有什麼症狀呢？ 【眼科專科醫生陳卓琪】：【黃斑裂孔】患者最初期可以無任何病徵，隨後逐漸出現中央視力扭曲或模糊，看到的視物變形或呈波浪狀。 隨著病情惡化，患者中央視野會出現暗點或缺失，形成中央盲點，使閱讀、分辨顏色、甚至認人等都出現困難，嚴重影響日常生活。 有小部分患者可能會發生【黃斑裂孔】性【視網膜脫落】，令其視力急劇下降。 一般而言，若黃斑前膜患者沒有明顯病徵，視力沒有受損，只需保持緊密監察，在家中定期用阿姆斯勒方格表檢查，定期見眼科醫生覆診進行眼科檢查便可。
