如果是兩側甲狀腺全切除,術後需直接服用甲狀腺素,碘的攝取就沒什麼關係了,可以吃「加碘鹽」、也可以吃「無碘鹽」。 如果是橋本氏甲狀腺炎而甲狀腺功能低下的人,甲狀腺素是透過口服補充,已經不是靠攝取碘來製造,可以吃「加碘鹽」或「無碘鹽」。 但是跟甲狀腺亢進的人一樣,都是屬於「自體免疫甲狀腺疾病」的體質,要避免攝取過量的碘。 因為本身甲狀腺很吸碘,當餓了甲狀腺很久沒吸收碘時,當醫生給患者放射性碘藥時,甲狀腺就能全部吸進去,更容易讓甲亢問題受控。 甲狀腺是身體正常的內分泌組織,一般位於頸部前面,喉核以下的地方,其功能是幫助身體裡面控制各種細胞的代謝。
在這樣的精巧設計下,正常人的甲狀腺素濃度可以維持巧妙的平衡。 後記:這篇以 WHO 和美國內分泌學會建議的為主。 台灣國民健康署在 2011 年修訂的「國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版」中,碘的每日攝取建議量,是 19 歲以上才建議到 140 微克。 孕婦是 200 微克,哺乳期才是 250 微克。
碘治療: 甲狀腺癌療法:放射碘治療隔離
碘-131 碘治療 可經由乳腺分泌,因此哺乳婦女若接受治療,須停止哺乳 3 個月以上。 任何大小的腫瘤,並已蔓延至甲狀腺以外的組織,包括聲帶、氣管、食道,有可能擴散至附近的淋巴結,並未出現遠端擴散。 最普遍的甲狀腺癌,腫瘤生長速度緩慢,多出現於年輕女性身上,相比濾泡狀癌,乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大。
只要確定診斷是甲狀腺癌符合腫瘤大小超過1.5公分、屬多發性、濾泡型、有血管侵犯、或有遠端轉移等情形之一者,外科醫師多建議先做兩側甲狀腺切除。 病患在手術後4-6週後,口服2~5mCi的碘-131(I-131) 施行全身掃描,以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。 一般而言,若檢查發現有甲狀腺殘餘組織,可利用碘-131清除。
碘治療: 癌症專區
這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。 此外,清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶,並於治療後進行全身掃描,做為影像追蹤,對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。 這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131 (I-131) 全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。 通常,在術後的碘-131全身掃描,可以偵測出這些殘留的組織。 不過,這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131 (I-131) 之能力,會使得局部或遠方轉移之癌細胞攝取碘-131 (I-131) 的能力相對下降,妨礙疾病的治療以及追蹤。
出院後,應依照醫院提供的輻射防護指引及建議進行自主管理,並於 1 週內避免長時間接觸孕婦及小孩。 醫院若無設置專屬治療室,或病患不願住院隔離,則可採分次低劑量 (每次 30 毫居里) 方式治療,但第 2 次以後的治療,放射碘攝取率可能較第 1 次顯著下降,而使治療效果不佳。 即使甲狀腺被切除,也有復發的機會,因此病人需定期覆診及檢查有否復發。 在接受放射性碘治療後半年,醫生會安排病人進行同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白,以確定沒有殘留癌細胞。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等,以偵察復發。 通常大劑量碘-131 (I-131) 治療沒什麼副作用,極少數病患可能會出現噁心、嘔吐、唾液腺炎、疲倦或頭疼。
碘治療: 甲狀腺癌
楊哲銘主任說,9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌,手術摘除病灶後,再針對有癌細胞殘餘或轉移之虞的患者,給予碘-131的治療及追蹤,平均5年存活率可達98%。 碘治療2023 爲了補充身體中的碘或治療碘缺乏症,應該使用較低毒性的碘鹽,這樣人體才可以輕易將這些攝入的碘轉化爲甲狀腺激素。 但是,需要注意的是,使用碘酒消毒的水源具有相當於日常推薦補給量30倍的碘濃度,而外用的碘酊或盧戈氏碘液也可以導致部分碘被生物吸收並使用。
甲狀腺功能亢進漸漸成為都市人的都市女性的常見疾病,雖然不是甚麼大病,死亡率也極低,但引發起的副作用如心悸、手震等都困擾著不少患者。 今日,香港大學助理教授及註冊中醫蘇子謙醫生就跟大家談談甲狀腺亢進患者在飲食方面需注意的事情。 如有需要,醫生會處方類固醇,以減低這副作用出現的可能性。 治療前三至四星期開始停服甲狀腺素,除非按醫生指示注射促甲狀腺激素。 停藥期間病人可能會感到疲倦、情緒低落和反應遲緩。 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊,抽出細胞,然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞,醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。
碘治療: 甲狀腺亢進如何在日常生活預防與保養?
亞臨床甲狀腺功能低下的孕婦,是否要補充甲狀腺素,臨床實驗的證據不多。 2012 年美國內分泌學會建議補充,但是建議的等級比較低,證據也缺乏。 甲狀腺癌手術後,如果只有開刀切除單側的甲狀腺,應該吃「加碘鹽」,來維持甲狀腺功能正常。
由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質,故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織,醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口,然後切取一小塊甲狀腺組織,在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。
碘治療: 甲狀腺亢進是甚麼?
如果需臥床,應跟隨治療師的指導,定時作足部移動及深呼吸。 手術後一段時間內,病人吞嚥時會感到痛楚,可能要進食流質或較軟的食物。 125I用作研究哪些配位基和哪些植物模式識別受體(PRRs)結合的放射性示蹤劑。 含碘離子的母液或防凍劑能跟蛋白質晶體結合,為X-射線繞射提供相位資訊。 在有機螯合劑被發現之前的19世紀和20世紀初,口服碘化物曾是治療鉛中毒和汞中毒的方法。
口服抗甲狀腺藥物:這類藥物是藉由「抑制甲狀腺荷爾蒙合成」,進而達到改善甲狀腺亢進症狀的效果。 這類藥物通常在使用後2-3週開始逐漸出現效果,接下來醫師會視狀況調整用藥。 有些人最後可以不必繼續吃藥,但也有部分的人會復發。 口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹,關節疼痛以及肝功能異常,因此服藥必須在醫師的監控下進行,也不適合自行隨便調整藥物喔。 攝取過量的碘元素有可能是引致甲狀腺功能亢進的成因之一,其實根據世界衛生組織建議,每日成人碘攝取量應為150微克、孕婦200微克,孩童則為50至120微克。
碘治療: 甲狀腺亢進會用甚麼方法治療?
甲狀腺癌一般指原發於甲狀腺的癌症,相較於大多數惡性腫瘤,分化性甲狀腺癌容易控制,經適當治療後存活率遠高於其它癌症,以乳突癌為例,十年存活率可超過90%。 甲狀腺癌的發生原因目前確認的包括遺傳因素和幼兒時期頸部輻射暴露,其他包括飲食營養不均衡(例如碘過多及不足)與環境汙染或身心壓力也可能有關係。 碘治療2023 多數早期甲狀腺癌不會有異常的症狀,通常會因為腫瘤長大經檢查看得到或觸摸得到才會被發現,未確認惡性前稱作甲狀腺結節。 碘治療2023 當腫瘤長大到壓迫臨近組織,可能發生聲音沙啞(壓迫到喉返神經)、呼吸困難(壓迫到氣管)、吞嚥困難(壓迫到食道)等等。
乙種腎上腺阻斷劑(Beta Blocker):這是一種降血壓藥物,和甲狀腺本身無關。 但這個藥物可以緩解手抖、心跳過快和心悸的問題,因此醫師可能會在治療的過程中,搭配其他的藥物或治療方法一起使用。 碘治療2023 但如果是有氣喘病史的民眾,就不適合使用這個藥物。
碘治療: 甲狀腺掃描與放射碘治療
因服用放射碘後體內會存有輕微輻射,醫護人員一般不會逗留太久,而進入病房時亦會留在鉛板後,病人應盡量與他們保持距離。 在切除整個或接近整個甲狀腺後,病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙,以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙,這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令癌症復發。
- 125I用作研究哪些配位基和哪些植物模式識別受體(PRRs)結合的放射性示蹤劑。
- 因此,在進一步治療殘餘或轉移的癌細胞之前,得先利用碘-131 (I-131) 清除這些殘留的正常甲狀腺組織。
- 有甲狀腺亢進病史、或自體免疫甲狀腺疾病的人,要避免吃含碘量特別多的食物。
- 一般而言,放射性碘治療對乳突癌及濾泡癌可當作手術後及併發淋巴侵犯及轉移的輔助療法。
- 在做完高劑量放射性碘 131治療的第4~8 天,醫師會安排全身的放射碘131掃描檢查 (RxWBS, post-therapy whole body scan)。
- 依行政院原子能委員會規定,口服劑量大於30 mCi 以上,必須住院隔離。
- 因為其高原子量且容易形成有機化合物,所以可用作無毒的造影劑。
該檢查在偵測腫瘤細胞上具有高的敏感性,特別是當腫瘤細胞的分化變差,代謝活性變高,侵襲能力變大、或是複製速率加快時。 當一個人的尿碘低於100μg/L時,他就患上了碘缺乏症。 在飲食中碘含量較少的地區(如沒有海產的偏遠內陸地區和半乾旱氣候地區)生活的人較易得碘缺乏症。 碘缺乏症會導致甲狀腺機能低下症,它的症狀為極度疲勞、甲狀腺腫、智力減退、抑鬱、體重增加和基礎體溫下降。 嬰兒和小孩因缺碘而導致甲狀腺功能減退造成的碘缺乏症是可避免的智能障礙的主因。 食鹽加碘已經顯著消除了富裕國家的這個問題,但碘缺乏症在開發中國家里仍是嚴重的公共衛生問題。
碘治療: 健康網》花椰菜如何清洗? 北農授3步驟:菜蟲都掉出來
但接受高放射碘131劑量治療的三個月內,機場的高敏感輻射偵測器都有可能會偵測到體內殘留的放射性,所以若準備出國者,可向核醫部門申請曾接受碘131治療的證明文件。 碘-131(I-131) 在甲狀腺癌的運用,包括:偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除、以及及轉移病變的治療。 碘治療 碘治療 免責聲明: 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱,以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療,若有疾病相關問題,仍應諮詢醫療人員。
碘治療: 濾泡狀癌(Follicular)
測定民眾尿中排出的碘的濃度,可以知道一個地區的民眾是否缺乏碘。 但是就單一個體來說,每天的尿碘排出量都不同,測定個人的尿碘濃度沒有辦法準確的判斷。 每天從料理的食物中,吃到 5 克的食鹽,就攝取約 100 微克的碘。 加上從乳製品、蛋黃、海鮮等含的碘,就可以達到 14 歲以上成人每日 150 微克的建議量。 蘇醫生表示甲亢絕對有機會能斷尾,而且死亡率極低,但要留意由甲亢所引起的各種拼發症,例如眼、心臟等問題,需要交回給相關專科處理,否則也有可能引致死亡。 如病人不幸身故,視乎當時病人體內的輻射水平,衛生部門有機會不批准火葬,或要求將火葬延遲一段特定時間。
碘治療: 甲狀腺癌有甚麼徵狀?
當它被人體吸收後,會集中在甲狀腺組織,附帶的輻射可以消滅手術後餘下的正常或惡性甲狀腺細胞。 放射碘可以減少腫瘤復發的機會,幫助日後監察病情,亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。 大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收,其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。
碘治療: 台灣成人五成碘不足 女性、外食族易缺碘
相較於其他惡性腫瘤,藉由 碘-131 (I-131) 的照護,甲狀腺病患可以享有不錯的生活品質,加上大劑量 碘治療2023 碘-131 (I-131) 的治療,以及全身掃描追蹤,病患多可以與疾病和平共存。 即使癌細胞分化變差,也有葡萄糖正子掃描可以進行追蹤檢查。 文獻上顯示碘-131在預防甲狀腺癌症再發與轉移上都相當不錯的效果,病患存活率都可以藉此有效延長。 碘-131(I-131) 也可以釋出穿透力較弱的β放射線,可以在短距離內破壞細胞組織,故當碘-131利用碘分子通道進入甲狀腺癌細胞後,可做近距離的標靶放射治療,以破壞癌細胞。 由於碘-131(I-131) 只會經由甲狀腺細胞上的碘分子通道進入細胞,對於非甲狀腺細胞並無破壞力,除了療效顯著外,副作用也較一般化學藥物小。 甲狀腺癌常見的兩種細胞型態:包括甲狀腺乳突癌 以及及濾泡癌 ,皆屬於分化良好的甲狀腺癌,佔所有甲狀腺癌的90%左右,這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。
治療前7-10天及治療後48小時內,建議低碘飲食(避免海帶、海菜、海苔、海產、加工或罐頭食物,選用無碘鹽。避免吃含碘藥物,如綜合維他命,綜合感冒藥,咳嗽藥水等)以提高影響甲狀腺癌細胞對碘131的吸收。 服碘131前後3小時內除水之外儘量空腹,以利放射碘的吸收及避免腸胃不適,治療後及住院期間內,可以微酸食物(酸梅或檸檬糖果)刺激口水分泌,降低輻射線對唾液腺的傷害。 甲狀腺組織是人體細胞中唯一可以攝取碘的器官,碘-131 為碘的一種放射同位素,會同時釋放γ及β兩種放射線,也可經與碘相同的途徑進入甲狀腺細胞。 其中,γ放射線穿透力較強,利用輻射偵測器,醫師可以從體外偵測甲狀腺細胞攝取微量碘-131 的數量以及範圍,以瞭解病患甲狀腺的功能,用於鑑別診斷甲狀腺癌,甲狀腺囊腫,以及甲狀腺機能亢進症…等病症。 碘-131 也可以釋出穿透力較弱的β放射線,可以在短距離 內破壞細胞組織,可做近距離的標靶放射治療,以破壞癌細胞。