應用以上兩種瘤標檢查,非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。 純精原細胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標,非精原細胞瘤不產生瘤標者10%,所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤後應立即行睪丸切除術,不必等候瘤標結果。 2.陰囊炎性癌 又名陰囊皮膚濕疹樣癌、Paget病。
(二)所有成人生殖細胞腫瘤應視為惡性,所謂“良性畸胎瘤”鏡下有向管侵犯最終29%單純睪丸切除者死於腫瘤。 (6) 陰囊瘤2023 紫杉醇(紫衫醇)(paclitaxel),從紅豆杉屬植物中分離出的新的紫衫烷成分,也可半合成。 選擇性 促進微管蛋白的聚合併抑制其解聚,從而影響紡錘體的功能和組織結合。 主要不良反應是骨髓抑制,消化道反應和胃腸道出血,特有的化學性膀胱炎、脫髮等。
陰囊瘤: 睪丸癌發病及存活率
(5)依托泊甘(鬼臼乙叉甘,VP-16)類屬干擾蛋白質合成的藥物,主要藥物有依托泊甘(etoposide)和替尼泊甘 (teniposide)。 陰囊瘤2023 有效成分鬼臼毒素(podophyllotoxin)能與微量蛋白結合,使有絲分裂停於中期,抑制腫瘤生長。 主要不良反應為骨 髓抑制,胃腸反應,大劑量引起肝毒性。 陰囊瘤2023 然而歐洲、北美、中東各國陰莖癌發病率較低,而以族群觀之,猶太人及穆斯林,發病率則最低,因为他们的传统是儿童一出生即行割礼。
根據分化及組織浸潤深度通常將陰囊鱗癌分為Ⅰ~Ⅳ級,癌腫浸潤以皮膚為主,很少侵犯到陰囊內容物。 陰莖癌,正式名稱為陰莖及其他男性生殖器官癌症,泛指陰莖區域出現的惡性腫瘤,出現區域包括陰莖、副睪、精索、輸精管、陰囊、貯精囊及睪丸鞘膜[1]。 最常出現的癌症種類為原位鱗狀細胞癌(或稱鱗狀上皮癌)[2]。 患者通常於陰莖出現疣狀腫瘤,與俗稱「菜花」的性病疣病徵相似。
陰囊瘤: 血管球瘤:症狀、病因及如何治療
(2)博來黴素(bleomycin,BLM)又稱爭光黴素,國產平陽黴素與之相似,屬破壞DNA結構和功能抗生素類,作用在細胞週期的G2和M期。 不良反應為過敏性休克樣反應,嚴重者肺間質纖維化,老年和肺功能差者慎用。
- 其實診斷陰莖癌並不困難,但是,由於腫瘤長在包皮內,15至50%的病人,會因為各種原因而延遲就醫達一年之久。
- 吸菸是包皮垢外重要的誘發陰莖癌因素,因血凝塊阻塞血管,血管閉塞,除陽痿外亦會癌變陰莖癌。
- 睪丸檢查從健側開始,作為對比大小、硬度和輪廓。
- 包莖、包皮太緊而沒有接受手術、包皮不能向上翻起,或衛生習慣不良的人,如果包皮垢長期刺激陰莖導致發炎[7],可能增加陰莖癌的風險[8]。
一些老年男可能諱疾忌醫,成人陰囊積水可能經年累月變得非常巨大才尋求醫治。 成人陰囊積水通常會隨着時間日漸變大,它通常是無痛的。 日常散步、運動、工作或性行為也可能會受到影響。 大多數成人男性陰囊積水無明顯原因(idiopathic)。 少數成人男性陰囊積水繼發於其他疾病,例如感染、炎症、創傷或睾丸腫瘤等。 絲蟲病是一種寄生蟲感染,是全球成人陰囊積水的主要原因,影響了超過73個國家的1.2億人。
陰囊瘤: 睪丸腫瘤的症狀和治療方法
至於存活率方面,陰莖癌並非特別難以治療,但效果視乎診斷的時機。 根據美國臨床腫瘤學會的數據,整體陰莖癌的5年存活率為67%,但各階段的情況可謂大相逕庭。 如癌細胞於確診時還未開始擴散,患者的5年存活率可高達82%;如癌細胞已擴散至周邊組織、器官或淋巴結,5年存活率則跌至約50%;如癌細胞已蔓延到遠距離的器官,5年存活率更只得12%左右。 陰莖癌是一種惡性細胞腫瘤,如未能及早發現並治療,很大可能會繼續生長並擴散至陰莖的其他位置,破壞周邊組織,最終使陰莖未能發揮正常的性功能,甚至日常的泌尿功能也會受損。 即使撇功能受損,陰莖癌本身也會引致腫痛、紅疹等症狀,一旦缺乏妥善治理,患者要進行性行為也加倍困難。
從發現原發癌到出現淋巴結轉移一般為6~12個月,晚期亦可有髂血管旁淋巴結轉移。 但腫瘤一旦超過15cm,則常向淋巴結轉移,這時候癌細胞可能穿破巴克氏筋膜侵入海綿體,不常見,但並非不可能[18]。 清華大學第一附屬醫院皮膚美容科副主任醫師莊淑波介紹,每一個人身上幾乎都長有大小不同、數量不等的黑痣。 有學者統計,每個黑痣出現惡變的概率約為百萬分之一。 雖然惡變概率較低,可一旦確診了黑色素瘤,其惡性程度和死亡率都比較高。 陰囊瘤2023 陰囊(英語:scrotum),俗稱蛋囊或蛋袋,是在一些雄性哺乳動物的生殖系統中,位在陰莖下方,陰莖和肛門之間的位置,外有皮膚和平滑肌包覆、內含睪丸(被分隔在兩腔室)的囊狀物[1]。
陰囊瘤: 陰囊惡性腫瘤
首先應該定期自我檢查,例如洗澡時可檢查睾丸是否有腫塊。 另外,前文提及隱睾症患者患癌風險會增加,所以應定期到醫院檢查。 除此之外,也要保護睾丸,避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生,避免睪丸發炎,嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。 作為男性最關鍵的生殖器官,陰莖也跟其餘身體部位一樣,難逃患上癌症的風險,不過出現的機率相對較低,尤其在西方國家。 美國癌症協會資料顯示,歐洲及北美洲每年在每100,000名男性之中,只有少於1人確診陰莖癌;在美國,陰莖癌只佔當地男性患癌個案的不足1%。 假若患者血管角化瘤經常出血,或者患者基於其他原因希望進行治療的話,則可以採用電灼法、CO2激光或冷凍療法,把血管角化瘤除去。
以掃煙囪工為例,少年接觸污染到中老年才發病,一般均在十多年,最長者達68年。 陰囊瘤 陰囊瘤 癌變的發生也有認為與敏感性、遺傳及基因突變有一定關系。 陰莖癌腫瘤多是處於龜頭和包皮之間生長,除非去翻開包皮檢查,否則早期不易發現,而次之生長在包皮及陰莖主幹。 腫瘤外觀可像是乳突狀扁平突起或潰瘍狀的隆起,分泌惡臭液體,外露癌瘤。
陰囊瘤: 陰莖癌與其他性疾病有何分別?
如果在腹部和鞘膜之間存在異常的通道,則將其切開並結紮。 女性鞘膜積液是在腹股溝開一小切口,將鞘膜切開並排出液體。 1.睪丸腫瘤 可以直接侵犯鞘膜或陰囊皮膚,或經血行轉移至遠處臟器,與陰囊網狀細胞肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤相似。 但腫瘤側睪丸腫大,表面光滑,腫瘤質硬且有沉重感,失去其固有彈性,表面可出現結節;活組織檢查可見到腫瘤細胞。 那時候,陰莖癌癌細胞經由淋巴系統擴散至股淋巴結及腹股溝淋巴結到達骨盆腔,而表淺淋巴結群全被感染之際,陰莖癌愈難治癒,並出現皮膚局部感染壞死,發出惡臭及出血等併發症[1]。
6.精液囊腫 精液囊腫是精子集聚所形成的位於睪丸附睪部的囊腫,多發生於青壯年,病史長,進展慢,腫塊界限較清,透光試驗陽性,B超,CT檢查示腫塊為液性。 5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛,腫脹,壓痛為特徵,體格檢查睪丸位置常在陰囊上部,彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃瞄顯示血流量明顯減少或消失。 4.附睪結核 可累及睪丸,產生結節,與睪丸腫瘤相混淆,但附睪結核常常累及輸精管,形成串珠樣結節,附睪尾部的病灶可與陰囊皮膚粘連形成竇道。 活組織檢查:鏡下可見增生的上皮突破基膜向深層浸潤,形成不規則條索形癌巢。
陰囊瘤: 睪丸癌診斷方法
硬化療法是在鞘膜積液排出後注射硬化劑以密封鞘膜囊,注射硬化劑會引起許多不適和併發症。 因此,外科醫生通常不建議進行成人男性陰囊積水細針穿刺吸液或硬化療法。 因此,對於那些長在手心、腳底、腋窩、會陰、腹股溝、腰部等容易被摩擦部位的黑痣,最好能及早切除,以防惡變。 對於早期的惡性黑色素瘤,根治性的擴大切除手術是治療的主要方法,根據分期還可以選擇放療、化療、靶向治療等方法,具體的選擇需由專科醫生根據病情加以判斷。 如果此時仍未被發現,黑色素瘤的生長將會進入下一個階段,即垂直生長期,或稱為腫瘤快速生長期。 此時,黑色素瘤細胞開始在真皮生長,異常黑色素細胞明顯增多。
另外,其表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高於皮膚。 需要注意的是,黑痣四周出現許多新的小痣(專業稱為「衛星灶」),這是癌細胞分裂、擴展開的一個表現,是惡變的一個重要標誌。 據統計,在確診惡性黑色素瘤的患者中,家族成員有人患病的佔0.4%-12.3%。 C、顏色不均一(Color variegation):黑痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。 B、邊界不清(Border irregularity):黑痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,呈鋸齒狀改變。 大多睾丸癌都只發生在一個睾丸上,而治療結束後,剩餘的睾丸仍然可以產生所需要的激素,基本上不會影響性能力。
陰囊瘤: 陰囊癌
然而,陰莖體和尿道口少受包皮垢刺激,癌變成陰莖癌則較少[1][2][18]。 正常情況下,黑痣危險性並不是非常高,發生惡變的可能性不大。 如果黑痣受到長期刺激,如摩擦、搔抓、盲目點痣等行為,或是免疫功能低下,有可能惡變。 除了以上區別,如果黑痣在短期內迅速變大,或出現發癢、按壓疼痛,也要特別注意,應該及時到醫院就診。 這類黑痣如果繼續發展,很可能出現潰瘍性病變,刺痛或灼痛,其周圍還會出現衛星結節或伴有區域淋巴結腫大,此時病情已進展到晚期。 根據英國癌症研究基金會的數據顯示,睾丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。
女性患者的外陰周圍或陰道內會長出椰菜花狀的肉粒,患者一般難以察覺。 如疣生長在女性的子宮頸,則可能會引致輕微出血。 日光中 nm波長的紫外線容易導致黑色素細胞數量和黑色素明顯增加,因此在生活中應儘量做好防曬工作。
陰囊瘤: 男性鞘膜積液
一個萎縮的睪丸突然增大應想到腫瘤,急性疼痛不常見,但10%可有類似睪丸炎或附阜炎的病狀。 大約10%病人主要表現為轉移癌病狀,如鎖骨上腫大淋巴結,肺轉移咳嗽和呼吸困難等。 由於患者大多為老年人,做預防性腹股溝淋巴結清除不一定能提高生存率,反而易引起下肢淋巴回流障礙、象皮腫、切口愈合不良等並發癥,故隻有對腫大淋巴結活檢證實有轉移的才行髂腹股溝淋巴結清除術。 手術後可例行或對切除不徹底者、不宜行清除術者加用深度X線做放射治療,必要時可做化療,但常常欠敏感。 陰囊鱗癌的病理組織學改變與身體其他部位鱗癌相似,腫瘤由侵入真皮內的鱗狀上皮細胞不規則增生團塊所組成。 團塊內為不同分化程度的細胞,但僅從鏡下觀察異形性不一定明顯,確診癌變與惡性程度仍以浸潤情況為主。
- (5)依托泊甘(鬼臼乙叉甘,VP-16)類屬干擾蛋白質合成的藥物,主要藥物有依托泊甘(etoposide)和替尼泊甘 (teniposide)。
- 在分離右腎動脈上方、主動脈及下腔靜脈膈肌腳間區域時,可遇到乳糜池,需將其結紮以免術後發生乳糜腹水。
- 為了檢查患者癌細胞有否轉移,早期醫生會使用淋巴管攝影,從足背淋巴管注入造影劑而作評估,卻會使患者有極大痛苦。
- 成人陰囊積水通常會隨着時間日漸變大,它通常是無痛的。
陰囊惡性腫瘤為發生在陰囊部各類惡性腫瘤之總稱。 其病理、生物特性與其他部位皮膚之惡性腫瘤相同。 包括陰囊鱗狀細胞癌及陰囊基底細胞癌、陰囊炎性癌、惡性黑色素瘤、陰囊肉瘤等。 陰囊瘤 以局部廣泛切除為主,淋巴結轉移者需施清除術,輔以化療及放療。 預約接受成人陰囊積水手術的患者在手術前後都有充足時間準備,患者一般可以在手術當天或手術後第一天回家,併發症發生機會很低。
陰囊瘤: 患者可以諮詢醫生哪些問題?
陰囊鱗狀細胞癌是人類認識環境致癌因素導致職業癌的第一個例證,是開始化學致癌實驗的基礎。 陰囊瘤 1774年英國外科醫師Pott註意到一些從童年起就從事打掃煙囪工助手的少年,其中一些人成年後在陰囊部常發生經久不愈的潰瘍,病理證實為癌變,從而提出瞭陰囊癌與職業的關系。 1784年Bell進一步發現從事含有煙灰、粉塵作業的工人同樣有發生此種癌的可能。
除了偶爾可能擦損外,血管角化瘤對健康無太大影響,不痛不癢,患者沒有明顯不適。 總而言之,血管角化瘤沒有特別症狀,也無大問題,只是較大的血管角化瘤可能會不時出血;一般情況下毋須作積極治療。 如患者要求治療,可選擇手術切除、電烙術、液氮冷凍、區域性注射激素或鐳射。 當醫生懷疑是血管角化瘤時,將通常進行視診(觀察)和觸診(觸控)進行初步診斷。 然後將進行面板鏡、磁共振成像等檢查,還可能進一步通過病理檢查確診。 (五)淋巴結以外轉移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散,大多數血行轉移在淋巴轉移之後。
陰囊瘤: 男性常見疾病 - 性器疣
但成年之後再施行包皮環切術,則對陰莖癌無明顯的預防作用[10]。 如果懷疑為惡性黑色素瘤的病變,臨床上,建議進行切除活檢治療,所有切除病變需進行病理檢查明確診斷。 陰囊瘤2023 傳統的開放式成人陰囊積水手術需要約5cm的切口。
(1)順鉑(DDP)屬破壞DNA結構和功能的藥物中的金屬化合物,具有細胞週期非特異性,是治療睪丸癌的主要藥物。 主要不良反應是消化道反應、腎 毒性及聽力減退。 卡鉑(carboplatin,碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥,近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用,作用與 順鉑相似但是不良反應低,主要是骨髓抑制。 2.急性附睪,睪丸炎 附睪,睪丸腫大可與睪丸腫瘤相混淆,但病人有畏寒,高熱,局部疼痛較重,睪丸觸痛明顯,並常累及輸精管,血白細胞增高。 病變范圍過大過廣的損害亦可選用Mohs化學外科切除,即在顯微鏡下連續觀察被切除的癌組織,直到腫瘤完全切除幹凈。
陰囊瘤: 睪丸癌預防方法
如果不透光,可能是疝氣或睪丸腫瘤,需進一步診斷。 陰囊水腫是指睪丸的鞘膜層內有積液,使鞘膜擴張,以致陰囊積水腫大。 陰囊水腫是新生兒常見的泌尿疾病,發生率 6 %,也就是在陰囊裡,睪丸四周包圍著一個像水袋的囊腫。 水腫狀況是依積水多少而定,可小如睪丸般,大如木瓜般。
陰囊瘤: 陰莖癌發病及存活率
病因不明,多有煤煙、瀝青、酚油等物質長期接觸史,因此與職業因素有關。 如會發現性器官長出一些疣狀的肉粒時,你應立即接受醫生檢查,醫生可透過觀察便可以確定你是否染上性器疣。 有時候,醫生會在你的患處塗上一些淡醋似的溶液。 另外,醫生亦會檢驗肛門或陰道(女性適用)內部,以確定是否有隱藏性的疣。
大部份的哺乳類都有外陰囊,不過像是鯨魚或海豹等海洋哺乳動物就沒有外陰囊[3],而一些陸生哺乳類也沒有,例如非洲獸總目、異關節總目以及蝙蝠、齧齒目、食蟲目中的一些動物[4][5]。 協會統計指,美國確診陰莖癌的男性平均年齡為68歲;換個方式計算,當地大約8成確診個案都年屆55歲。 兩項數據均反映,隨著年紀增加,患上陰莖癌的機率也會因而上升。 陰囊瘤2023 若為先天性陰囊水腫,陰囊的大小會有變化,早晨較小而且較柔軟,晚上則會變大而且繃得較緊。 血管角化瘤的發生原因不明,但多見於中、老年人,隨着年紀增長,數量會愈來愈多,偶爾有個別會萎縮、消失,但基本上不會自行消失。