在所有憂鬱性疾患中,重性憂鬱疾患的症狀最為嚴重,其主要影響心境、認知和軀體功能。 在心境方面,患者長期(兩周以上)處於極其憂鬱的情感狀態中;認知方面,患者往往看到事物的消極面,被空虛感和無價值感包圍;軀體功能方面主要有進食和睡眠障礙和無力感,頭痛等[13]。 患者可能反覆想到死或者有自殺企圖,最終大約有3.4%的患者自殺[14]。 血清素就好比是我們體內的快樂帶原者,具有調節生理機能、神經遞質的作用,如情緒、睡眠或食慾。
- 一項瑞典的研究估計了憂鬱症的遺傳機率,對女性來說大約為40%,對男性約為30%[33]。
- 「區分是單純低落還是憂鬱的最簡單方式,是觀察媽媽照顧孩子的能力是否受影響。」吳盈瑩醫師表示,若消極和負面的症狀持續長達二週以上,表示媽媽可能已進入憂鬱症階段,建議此時需要進一步尋求醫療的協助。
- 他們認為你只需要多笑一點、改變你的心情,就能夠克服它。
- 抑鬱症的主要症狀及前兆包括:長期的情緒低落、失去對事物的興趣、難以正面思考、自暴自棄等。
- 由此,該理論認為憂鬱症的基因可能已經被整合進人類基因庫。
- 在這個時候,球員必須繼續保持專注,這樣才能更好地控制類風濕性關節炎,避免關節變形,並在這場「比賽」中獲得勝利。
患者有機會反復出現頭痛、頭暈、氣短、全身無力、精神不振、體重減輕或者暴增、失眠多夢等症狀。 抑鬱症患者明顯能感覺到思維能力、思考能力下降,綜合能力明顯下降。 容易自卑,常常自疚自責,自我評價過低,出現與實際情況嚴重不符的低落情緒,對於自我評價過低。 重度憂鬱症患者發病時偶爾有幻覺或是自殺的念頭,針對這樣的的病況,醫師其實是不建議在病情尚未穩定時就回歸職場,這樣不僅對患者的病情毫無幫助,也有可能影響旁人。 輕度憂鬱症患者通常還可以維持正常的社交生活,對於這樣的狀況來說,是有一定的機率可以就職的;但重度憂鬱症患者發病時,有可能連出門這件事情都辦不到,更不用說是面對人群或是外出工作。
重度憂鬱症症狀: 重度憂鬱症會好嗎?重度憂鬱症可以工作嗎?
有統計指出,內外科住院的老年人,約有30%會出現譫妄症,而發生率最高的是在加護病房,甚至可高達70~80%。 重度憂鬱症症狀2023 張家銘說,在安全範圍內,不用強迫患者要「想開點、不要負面、要走出來」,更重要的是理解跟陪伴。 患者也不需要去指責自己,找到一個能讓自己有安全感的地方、團體,讓自己覺得放鬆跟舒適,是前期最重要的。 腦刺激治療:rTMS經顱磁腦刺激治療可處理難治型憂鬱症。
我們想分享一些可能的負面影響,這樣你就可以避免這種情... 重度憂鬱症現在在北美和其他高收入國家中是造成疾病負擔的最主要原因,在世界範圍內則是第四大原因。 根據世界衛生組織的預測,到2030年憂鬱症會成為僅次於人類免疫缺陷病毒的世界第二大造成疾病負擔的原因[247]。 復發後延誤或者沒有尋求治療,以及醫療專業人員沒能提供有效治療是造成患者失能的兩個主要原因[248]。 在開始診斷重度憂鬱症之前,醫生通常會對患者進行一次體檢和一些特定的檢查來排除其他造成相似徵狀的疾病。
重度憂鬱症症狀: 藥物的副作用
根據一項橫跨中國大陸8省的針對1,977名憂鬱症患者的調查顯示,憂鬱症的發病機理主要與中醫所指的肝、脾、心有關,而最常見的是肝鬱氣滯、肝鬱脾虛、肝鬱痰阻、心脾兩虛證4類[259]。 而情志因素,即:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,七情太過則是憂鬱症的誘因[260]。 針對以上病因,中醫治療憂鬱症的方法往往以疏肝解郁、活血化瘀為原則。 儘管有小規模的研究顯示中醫藥物治療憂鬱症的效果甚至不亞於氟西汀等SSRI類藥物[261][262],但是這些研究往往存在方法學上的問題。 重度憂鬱症可能與海馬體(大腦中的情緒與記憶中心)的神經發生有關[44]。 有些患者身的海馬體神經元減少,這有可能造成了記憶力受損和心境憂鬱。
這些都是嚴重並會使人極度疲累的過程,將人拉進持續無助的狀態。 儘管如此,它的影響仍然造成靜默和小心翼翼,就像一個不舒服的現實擺在那兒,並不是每個人都知道該如何處理或討論。 儘管有更新、更好耐受性的這類藥物被開發出來,它們在今天仍然不被經常使用[176]。 三環類抗憂鬱藥比SSRIs有更多的副作用,並且一般只用於住院病患的治療。
重度憂鬱症症狀: 身體症狀:
演化心理學家認為使人們患憂鬱症的基因早已存在於自然選擇的歷史中。 重度憂鬱症症狀2023 如果患者長期服用精神類藥物,例如長期使用鎮靜劑和安眠藥,也會產生類似於重度憂鬱症的徵狀。 這些徵狀是由藥物的副作用或者藥物的戒斷反應引起的,被稱為精神活性物質所致精神障礙,而不屬於重度憂鬱症[34][35]。 目前抗憂鬱藥物的服用,是對於重度憂鬱症主要的治療方式之一。 臨床統計數據顯示,約有2/3的重鬱症患者在接受憂鬱症藥物與相關治療後,能得到良好的治療效果、並逐漸恢復;但也有約1/3的患者只有部分狀況改善、甚至沒有感受到治療效果。
2.增加定向感,提供令患者安心的環境,例如有病人熟悉的人事物在其中且安靜明亮的房間,房間中放置時鐘或掛曆也對病人會有幫助。 3.建立良好溝通,例如盡量以較簡單言語溝通;接觸時先向患者自我介紹等。 4.預防安全意外事件,例如患者周圍不要放置危險物品;必要時使用床欄等。 譫妄症最有效的治療方法是找出病因,並針對其原因加以治療。
重度憂鬱症症狀: 憂鬱症有哪些併發症?
收治個案的林口長庚醫院風濕過敏免疫科詹天明醫師説,當初琪琪走進診間時,可明顯看出她的手部關節嚴重變形,讓醫師感到非常訝異! 後來聽她主述病史竟然可能已長達20年,卻未被正確診斷與積極治療而錯過黃金的治療時機,相當可惜。 幸好琪琪積極配合醫師,也符合使用生物製劑介入治療,病情獲得明顯改善與控制,現在能夠重拾快樂的生活,與孩子們共度美好時光。 要預防中暑,要從做好防曬開始,避免在烈日下行走,而從事戶外工作的最好工作一段時間後適當休息並且及時補充水分或者電解液。 飲食方面,不宜過食熱性食品,如牛羊肉、辣椒、花椒等,以免生內熱;不宜過多使用油膩食品,如年糕、粽子、糯米,容易阻礙脾胃功能,造成內虛;三則要喝冰鎮飲料,雖說冷可以退熱,但同時也易傷脾陽,造成脾虛阻滯。 重度憂鬱症症狀2023 成大醫院精神部主治醫師張維紘也提醒,少部分長輩在身體症狀改善後,仍持續有譫妄症狀,顯見預後不佳。
在成年的憂鬱症患者中,有 2-8% 死於自殺[2];而大約半數的自殺身亡者患有憂鬱症或其他情緒障礙[7]。 時至今日,無論是同一文化中還是不同文化間,人們對憂鬱症仍然有很多不同理解。 正如某雜誌的評論:「因為缺少科學上的確定性,關於憂鬱症的爭論變成了語言上的爭論:『疾病』、『障礙』還是『心理狀態』,我們對它的稱呼直接影響了我們對它的看法、診斷和治療。」[279]不同文化對嚴重憂鬱有不同的觀點。 有些文化把憂鬱症看成是一種需要專業的個性化治療的疾病,有些則把它當成是社會或道德問題或是人體化學物質不平衡,還有一些則認為憂鬱症是對壓力的不同理解的反應,這種反應會造成無力感和情感上的掙扎[280][281]。
重度憂鬱症症狀: 譫妄症通常多久會好?
但反之,如果患者被判斷屬於容易復發或復發後病況容易惡化的類型,那麼藥物服用就可能持續較長時間。 重度憂鬱症症狀 上述的9大憂鬱症前兆,若同時有五項並持續時間超過兩周,就可能是輕度憂鬱症。 這當中符合的項目愈多、持續的時間愈長,其病況可能已演變至中度或重度憂鬱症。 重度憂鬱症症狀 若發現有以上的狀況並且經過長時間無法自行調適,都建議及早的接受相關專業的諮詢與治療。 但如果已經到了重度憂鬱症的狀況,或是已經沒辦法單靠這些行為就改善,就建議要尋求更專業的協助,看是調整藥物的使用,或是尋找心理諮商等。
經前不悅症 (Premenstrual dysphoric disorder,PMDD):主要是女性在月經前一周出現的情緒反應,例如:憂鬱情緒、焦慮、容易緊張、易怒及無法控制自己,可能與基因遺傳或體內的賀爾蒙有關。 某些神經傳導物質,如血清素、去甲腎上腺素、多巴胺,當它們不正常的傳遞或耗損,導致功能發生障礙的情況,就可能出現憂鬱的現象。 以現今的醫療水準,對於憂鬱症已能有很好的治療,我們應該懂得辨別或調適自己的負面情緒,必要時不吝嗇地請醫師協助。 💡最重要的還是需要積極就醫,可以縮短病程、控制症狀、避免惡化、降低自殺率,持續維持正向的思考與健康的情緒,才能告別憂鬱,重拾以往正常的生活和身心的健康。 重度憂鬱症在DSM-IV-TR中被歸為心境障礙類[119]。
重度憂鬱症症狀: 譫妄症死亡機率高嗎?
如果治療沒能完全緩解所有徵狀,那麼患者更有可能經歷復發。 當前的治療指南建議在徵狀緩和後繼續服用抗憂鬱藥4到6個月來防止病情反覆。 許多隨機對照試驗指出,在康復後繼續服用抗憂鬱藥可以將病情反覆的機率降低70%(安慰劑組41%,抗憂鬱藥組18%的患者病情反覆)。 等待就診的病人在幾個月內徵狀減輕了10-15%,大約20%的病人不再符合憂鬱症的診斷標準[220]。 一次發作的持續時間的中位數約為23周,並且在前三個月康復的可能性最大[221]。 經顱磁刺激(rTMS)即通過在顱外產生強磁場來刺激大腦。
這種增長似乎受到社會心理學因素的影響較大而受激素的影響較小[241]。 針對一般人群的調查研究顯示在有一次重性憂鬱發作的人當中(不論是否接受治療)大約有一半的人康復並不再復發,大約有35%的人會至少再發作一次,並有15%的人經歷慢性復發[222]。 重度憂鬱症症狀 針對住院病人的研究顯示更低的康復率並更有可能發展成慢性,而主要針對門診病人的研究顯示幾乎所有病人康復,其發作持續時間的中位數為11個月。
重度憂鬱症症狀: 重度憂鬱的 9 大症狀,你中了嗎?
5.有些患者可能是出現整天躺床,遲緩呆滯,看起來像陷入憂鬱的症狀,這類型的譫妄容易被誤診。 重度憂鬱症症狀 譫妄症其實並非疾病,而是一種急性的症狀,患者在慢性病治療、手術、住院、服藥後都可能發生,是由於生理上的異常影響心理。 當生理上的異常排除或是改善後,譫妄的症狀就會減輕或是消失。 大部分患者在原發疾病治療後3~7天,譫妄症狀就會漸漸好轉,但也有少數患者要拖到一個月後譫妄的問題才會消失。
素質-壓力模式則認為憂鬱症是患者的既有易感性(素質)被生活中的應激事件激活。 患者的這種易感性可以是由於遺傳所造成的[30][31],從而涉及到先天與後天的相互作用,或者是一種圖式,患者在兒時通過學習所得到的特定認知模式[32]。 實驗中研究人員長時間跟蹤一群原本健康的人,並記錄與憂鬱症有關的情況。 最終研究人員得出結論,人體內5-羥色胺轉運體(5-HTT)基因影響到人們是否在應對應激事件時持續體驗到憂鬱。 重度憂鬱症症狀2023 他們特別指出:憂鬱症更容易發生在有一個或二個5-羥色胺轉運體的短等位基因的人身上[30]。 生物製劑是由生物系統製造的大分子蛋白質,可以針對特定的免疫反應進行調節,通常是通過阻斷或干擾特定的免疫細胞、蛋白質或分子的功能,從而調節免疫系統的過度反應。
重度憂鬱症症狀: 憂鬱症治療
這項療法已經在歐洲、加拿大、澳大利亞和美國獲得認可[212][213][214]。 重度憂鬱症症狀 經顱磁刺激對普通憂鬱症和對藥物反應不良的憂鬱症有相似療效[213],但是這種療法在一項隨機雙盲測試中效果不如電痙攣療法[215]。 體育鍛鍊被英國醫療衛生當局推薦為一種治療憂鬱症的療法[199]。 對23份研究的一項系統性回顧顯示體育鍛鍊有「很大的臨床療效」。 重度憂鬱症症狀 在這些研究中有3份使用了意向處理分析並且沒有使用其他減少誤差的分析方法[200]。 對重度憂鬱症最廣泛使用的診斷標準是美國的精神疾病診斷與統計手冊第四版修訂版(DSM-IV-TR)和世界衛生組織的國際疾病與相關健康問題統計分類(其中上述稱本文描述的疾病為復發性憂鬱障礙)[116]。
迷走神經刺激2005年被美國FDA批准為治療難治性憂鬱症的一種療法[216],儘管這種療法作為一種輔助治療在唯一的一項包括難治性憂鬱症患者的大型雙盲試驗中沒有顯示出短期療效[217]。 2008年的一項系統性回顧研究建議儘管在已公開的研究中這種療法顯示出很有希望的結果,但是仍然需要更多的臨床試驗來確認它對重度憂鬱症的療效[218]。 造成營養素缺乏的糟糕飲食習慣或者其他生理疾病與重度憂鬱症有關。 所以改善飲食或者糾正營養缺乏可能對一些重性憂鬱患者有益[219]。 重度憂鬱症症狀 在治療抵抗的情況下醫生可能會添加一種不同作用原理的藥物來提高抗憂鬱藥的療效[179]。