而當使用以上方法也無法改善鼻塞,患者還可以選擇以手術矯形鼻中隔,及切除或減少下鼻甲的組織,改善程況。 很多患有過敏性鼻炎(鼻敏感)的病人,都因為鼻甲骨腫大而引致鼻塞,而切除腫大的鼻甲骨及黏膜組織,可以令呼吸道回覆暢通,鼻腔亦可重拾濕潤、過濾及暖化空氣的功能。 手術主要是切除貼近鼻道的下鼻甲骨,如病人亦有鼻中隔偏移的問題,則可同時進行鼻中隔成形術,以達致最佳的治療效果。 慢性肥厚性鼻炎病人的下鼻甲因長期慢性發炎而產生過度肥大的現象,肥大的下鼻甲阻塞了鼻腔內的空氣流通,引起鼻塞的症狀。 鼻塞常見原因是下鼻甲肥大或鼻中隔彎曲,下鼻甲肥大矯治有各種不同手術治療方式,依症狀及需求評估而定。 包括電燒凝固法、雷射手術、傳統黏膜下下鼻甲骨切除手術、無線射頻式下鼻甲成形術、動力旋轉刀(又稱作微型吸絞器)輔助下鼻甲成形手術。
因下鼻甲增生肥大導致鼻塞,經過保守療法而無法治療或治療效果不佳時,「鼻甲切除術」便是另一選擇。 鼻甲切除術有多種手術方式,例如手術剪、微波針、電烙術或微型吸絞器切除,醫生會按病人的鼻腔構造選擇最合適的手術方式。 如果你有鼻中隔偏移引起的鼻塞或其他問題,如阻塞鼻竇口併發鼻竇炎、鼻出血、鼻子變形及頭痛等,只要偏移情況不算嚴重,便可利用「激光鼻中隔成形術」作治療。 鼻塞手術2023 長期鼻塞困擾著很多病人,尤其是食藥或噴鼻藥也失效時,最令患者感到沮喪無奈,日常生活都可能受到影響。 鼻甲骨脹大是妨礙呼吸的常見原因,迫使患者要改用口呼吸,且較高機會患上慢性咽喉炎、睡眠窒息症、鼻竇炎及起床時有頭痛。 鼻內有息肉增生,可形成呼吸道阻塞、鼻水倒流、嗅覺失靈及頭痛等問題。
鼻塞手術: 傳統下鼻甲切除手術與下鼻甲微創手術比較表
激光手術的創傷性較傳統手術為低,可於診所環境進行,病人在過程中只有少許不適,幾乎不流一滴血,亦沒有痛楚。 增殖腺是位於鼻咽後壁的淋巴組織,而扁桃腺則位處咽喉兩側,若兩個組織過於肥大便容易令呼吸道收窄,形成睡眠窒息症。 「鼻竇球囊擴張術」類似冠心病人接受的「通波仔」,創傷性很低。 醫生以導管從鼻腔進入鼻竇,然後泵脹附在導管的氣球,藉以張開鼻竇出口,積聚在內的膿液便可流出,達到清理鼻竇的效果。
鼻腔組織表面黏膜發生腫脹,若伴隨鼻涕、鼻水等分泌物大量增加,非常容易阻塞住鼻腔。 坐立時,這些分泌物會向前外流出成鼻水,而平躺時則向後下倒流至咽喉處,甚至刺激喉嚨而咳嗽,所以鼻塞往往會伴隨耳鼻喉疾病的產生。 這套器材的優點是精確切割,減少黏膜非必要的扯離,流血減少,有抽吸功能,手術視野清楚,手術時間短醫師體力消耗少較可集中精神手術,且可接骨切除鑽頭,擴展鼻內手術範圍。 鼻塞手術 不過很多人就是再怎麼用藥都是沒有效,甚至後來藥物出現排尿困難等副作用,只能手術治療,開刀主要的目的在於解除鼻塞,對流鼻水及打噴嚏可能有不等程度的改善。 如果持續流鼻涕,伴隨水水的分泌物,特別是還有打噴嚏和眼睛發癢或流淚的症狀,那麼可能與過敏有關,非處方抗組織胺藥物可能有幫助。
鼻塞手術: 手術的過程為何?
而且不同鼻竇炎手術類型,引發的併發症狀或有不同,有任何疑問務必諮詢專業醫生。 包著鼻中隔的黏膜,滿在大量血管,若血管過度膨脹,便容易破裂而引致經常性流鼻血,對日常生活帶來困擾和麻煩。 抽取樣本的程序十分簡單及安全,病人接受局部痲醉後,醫生會在內窺鏡的協助下,從鼻內切出一小塊組織,便完成抽樣的工作,過程十分安全,故可於診所環境進行。 一般而言,醫生可以利用抗生素、抗敏藥等控制炎症及收縮鼻黏膜,有需要時可使用能稀釋鼻分泌的藥物,通常可於兩至三週內穩定病情。
長期鼻塞不僅影響生活品質更可能導致打鼾、睡眠呼吸中止症而危害健康無線射頻下鼻甲縮減手術優點多:效果好、手術時間短、免住院、隔天可正常上班、局部麻醉是鼻塞治療最佳選項之一。 張世倫表示,無論是手術或藥物治療,都無法一勞永逸根治鼻塞,建議病人都應建立運動習慣,避免接觸過敏原,並定時利用溫生理食鹽水沖洗鼻腔,使鼻黏膜收縮更加順利,有可能改善鼻塞症狀到不至於影響生活的程度。 治療一般仍先以藥物為主,並可搭配鹽水洗鼻清潔鼻腔,若在治療後發現仍因為鼻黏膜腫脹造成鼻塞的問題無法得到解決,可以考慮以手術治療方式來縮減鼻黏膜體積改善鼻塞症狀。 鼻塞手術2023 根據亞洲大學附屬醫院的資料,除了這些比較直接和輕微的症狀外,還可能會有「中鼻甲症候群」嚴重的話會壓迫到鼻中膈與中鼻甲的神經,這些皆是三叉神經的分支,因為鼻中膈過於彎曲而使鼻甲接觸到這些神經,產生如電擊般的刺痛。 由於鼻中膈彎曲會改變鼻腔氣流,使微血管容易擴張,造成高頻率的流鼻血現像。 鼻中膈彎曲患者在睡眠時呼吸不順,容易有睡眠呼吸中止症,以致白天上課上班注意力不足,長期下來出現記憶力衰退的情況,影響生活及工作品質。
鼻塞手術: 微創手術示意圖
由於從鼻孔進去開刀,從外觀上完全沒有傷口,鼻子並不會因此變挺或變塌。 處理鼻塞的方可以透過服用口服藥來減輕黏膜的腫脹,或是可以用鼻噴劑使血管收縮,但這些治療方法都對嚴重的鼻中膈彎曲患者作用不大。 慢性鼻塞是許多家長的痛,因為他們的小孩經常鼻子不通,讀書不能專心。 慢性鼻塞的小朋友不得不張口呼吸,結果經常吸入未經鼻腔過濾、保暖及濕潤的空氣,長期下來較易罹患各種呼吸道疾病。 慢性鼻塞的患者睡覺時往往酣聲大作,或是睡眠中斷,不僅自己的睡眠品質不好,枕邊人也一併遭殃。 鼻塞手術 基本上,鼻竇炎手術是一種擴大鼻竇的手術,好讓新鮮空氣能進入,並過濾排出骯髒物質。
- 二、使用二氧化碳或KTP雷射來燒灼下鼻甲黏膜,但因雷射深度有限,黏膜仍可能增厚,而使鼻塞容易復發而降低了它的接受度。
- 病人只需接受局部痲醉,醫生便會利用化學物質、射頻或激光,釋出熱能令黏膜結疤收縮,從而封截附近的血管,便能減少鼻子經常流血。
- 若平時有一點鼻塞,可以吸入天然薄荷條的清涼味道,以「騙過大腦」。
- 「鼻塞當然先以藥物治療」,張世倫說,很多人害怕是不是得一輩子吃藥;但是跟所有治療慢性病的目標一樣,原則就是控制得愈好、用藥愈少,甚至當症狀完全緩解,則只要保健而無需用藥。
- 大多需要動刀的慢性鼻竇,最適合的手術就是鼻竇內視鏡手術。
- 許多人都有經歷過鼻塞困擾,輕則讓你呼吸不暢順,影響睡眠質素,重則甚至有頭痛的問題。
- 鼻中膈彎曲困擾很多人,若嚴重影響到日常生活,建議接受手術治療,現在的手術技術比以前已經進步很多,風險和復原時間都比以往低得多,多向醫師尋求專業意見,早日擺脫鼻中膈彎曲的痛苦。
時至今日,治療鼻塞的手術已無須忍受疼痛和術後鼻內滿滿的止血紗布,取出紗布的瞬間更猶如抽神經般的劇痛。 利用內視鏡下鼻甲微創手術搭配可自行吸收的鼻填塞物,恢復過程快速且無痛,手術後觀察一晚隔日即可出院,不僅可以解決鼻塞的困擾,打噴嚏、流鼻水、鼻子癢的過敏症狀也會有顯著的改善。 鼻塞手術 張世倫說,新型的下鼻甲微創成形手術已發展成熟,動力旋轉刀大小僅如同一枝筆,藉由微小的切口進入鼻甲,刀頭快速旋轉並吸除肥厚的組織,不僅有效縮小其體積,讓呼吸道暢通,鼻黏膜也得以完整的保留,不被手術破壞。
鼻塞手術: 鼻塞/止鼾微創手術(線上預約)
本手術並不像傳統鼻竇手術,術後並不會留下太多肉眼可見的傷痕,而且花費也比較低,因為住院天數比較短,恢復得更快。 由於鼻甲具有過濾和暖化吸入空氣的作用,如果過度切除,有可能變成空鼻症,病人會感覺鼻塞、鼻乾、嗅覺下降,也有可能出現頭暈、胸悶、睡眠困難等,問題在於這些症狀是病人的主觀感覺,當實際檢查時卻未能發現鼻腔結構有任何問題。 遺憾的是一旦出現空鼻症,基本上是難以根治,只能靠聞蒸氣或洗鼻來令鼻腔濕潤,紓緩病情。 有的病人或考慮鼻甲整形手術,在鼻甲注射填充劑來增大被過度移除的鼻甲,但效果不能保證。 這手術能夠擴闊呼吸道,從而改善鼻塞、鼻鼾及睡眠窒息症等問題,並可以減少慢性及復發性鼻竇炎的出現,同時亦能紓緩中耳積液,以及減少急性中耳炎的復發。 常見感冒等病毒感染所造成的顯著症狀,身體會釋放組織胺,導致血液流向鼻子,造成鼻部組織腫脹,因而導致呼吸量減少,因而鼻塞。
兩者都屬中小型微創手術,需要施全身麻醉下進行,手術過程是在鼻腔內進行,於面部並不會留下任何疤痕。 一般情況下,手術約需1~2小時可完成,也視乎鼻內的複雜情況。 鼻塞手術2023 鼻塞手術2023 術後,一般來說,傷口能於一至兩星期內癒合,而鼻腔會被填塞敷料及止血棉。
鼻塞手術: 鼻塞的診斷與治療
一般而言,減少下鼻甲的體積有幾種方式,其中是以藥物治療為最常用且方便的方法。 藥物乃採用口服或局部噴鼻式去充血劑以減少鼻黏膜的體積,同時可輔以類固醇以減少鼻黏膜炎性腫脹。 但 是當下鼻甲黏膜過度肥厚時,以藥物治療的效果可能有限,這種情形乃因長期使用藥物或當藥效過後,鼻黏膜的腫脹可能仍然存在,而鼻塞仍舊無法根除。 減少下鼻甲體積的手術有幾纇:一、為傳統的下鼻甲黏膜下電燒灼術,但其缺點為傷口結痂時間較久,因此目前很少採用。
鼻塞是鼻中膈彎曲最常見的症狀,當出現單側彎曲時(C型),會有單側鼻塞,亦有可能因對側鼻甲代償性增大,而導致兩邊都有鼻塞的情況,跟雙側鼻中膈彎曲(S型)大同小異。 目前射頻手術的主機具備內建的電腦系統可以經由金屬探針得知周圍組織的電阻大小,藉此將熱能釋放的效率加以控制,所以手術過程中可以發揮「低溫、低能量的方式將下鼻甲周圍組織緩緩的加溫破壞,達到使組織體積縮小的目的」。 此項手術的最大特點就是「鼻黏膜下低溫燒灼」,對於鼻黏膜本身的傷害很小,修復期短,免全身麻醉。 動力旋轉刀輔助下鼻甲成形手術,是以內視鏡應用於鼻腔及鼻竇手術,病灶可看得更清楚,手術可作得更精確徹底,而動力旋轉刀的發明應用,使鼻腔及鼻竇手術有更進一步進展。 秋冬鼻塞的人很多,有些人每年都「定期鼻塞」,到後來一年到頭都鼻塞,甚至塞到睡不著覺、每天精神不濟嚴重影響生活。 鼻塞很多人用噴劑緩解,噴的沒效就吃藥,到後來越噴越多、越吃越多都沒效,每天痛苦不堪,名醫張世倫每天門診都有 這樣子的病患,到最後都必須開刀,而且到現在醫學都還沒有辦法找到一勞永逸的治療方法,張世倫說,鼻塞真的不是小問題。
鼻塞手術: 鼻塞致一整年睡眠不足 自費7千靠動力旋轉刀改善
而病變重、時間長的患者,由於長時間的血氧濃度降低,會影響其它組織和器官的功能與代謝,出現像頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎糜等症狀,甚至併發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重病症。 然而,切除鼻甲亦有其風險,可能出現的風險及併發症,包括傷口感染、出血、鼻內結痂及鼻腔黏連、萎縮性鼻炎、咽鼓管受損等,在極少數情況下或會因為過度切除而出現空鼻症。 一、功能性內視鏡鼻竇手術(FESS):屬今天最常見的鼻竇炎手術,且無須住院,手術程序乃透過將鼻腔內視鏡探入患者鼻孔,以檢查鼻子內部和鼻竇的狀況,醫師或也會用其他醫療器材來進行此手術。 鼻竇炎可以引致鼻塞及頭痛等令人十分困擾的徵狀,過去未有強力的抗生素及通鼻藥物,鼻竇炎患者便需要接受鼻竇沖洗。 首先,醫生會替病人進行局部痲醉,然後把一支特製的針及套管刺入鼻竇,再用無菌鹽水徹底清洗鼻竇,從而擊退炎症。
少部分患者會出現輕微併發症,像是瘢痕組織(Scar tissue)附著在鄰近的組織上、眼周瘀血腫脹。 鼻塞手術2023 而有低於 1% 的機會會出現嚴重併發症,像是嚴重出血、眼周受傷、腦傷等。 鼻竇內視鏡手術(Endoscopic sinus 鼻塞手術2023 surgery)或稱鼻竇手術(Sinus surgery),是一種用來治療或預防鼻竇炎(Sinusitis)復發的療法。 鼻竇炎一般都不會太嚴重,但症狀十分煩人;鼻竇炎是鼻竇的內膜發炎,症狀包括疼痛、鼻塞、流膿、嗅覺變差、鼻子後側和喉嚨有黏液的感覺等。 當它們突起,會令鼻黏膜的表層面積增加,能淨化空氣並提高吸入空氣的温度和濕度,也有過濾空氣中的塵埃和外來污染物的效能。 當它們長期接觸致敏源,就會不受控地腫脹、增大,而造成鼻塞的,多是下鼻甲脹大而引起。
鼻塞手術: 鼻塞:原因、症狀、治療、舒緩方式
當鼻黏膜因為各原因而腫脹時,就可能阻塞鼻竇通道,影響竇內的空氣流通,並令分泌液不斷積聚,增加細菌感染和發炎的機會。 完成鼻中膈矯正手術後,要留意自己的身體狀況,常見的後遺症有手術後會出現短暫的流鼻血、頭痛、眼淚有血絲等都正常現像,但症狀若超過一個月就需要盡快就醫。 鼻塞手術 其他極少出現的後遺症還有嗅覺障礙、鼻樑塌陷、顱內併發症等,因此手術前記得衡量風險,可多向醫師們徵求專業意見。
- 而坊間診所的鼻中膈彎曲手術的費用由數萬到十萬元不等,費用除了包含鼻中膈微側切除及修補,還有止血的自體吸收的紗布、手術後藥費、麻醉藥以及手術後的雜項。
- 一般而言,醫生可以利用抗生素、抗敏藥等控制炎症及收縮鼻黏膜,有需要時可使用能稀釋鼻分泌的藥物,通常可於兩至三週內穩定病情。
- 遺憾的是一旦出現空鼻症,基本上是難以根治,只能靠聞蒸氣或洗鼻來令鼻腔濕潤,紓緩病情。
- 假如病情嚴重,例如鼻竇嚴重阻塞、膿液倒流、長出息肉等,病人便可能需要接受手術清洗鼻竇,及切除造成阻塞的息肉及鼻組織,以便令鼻竇回覆暢通。