鑒於其頻繁的發作和各種併發症，宜及時進行手術治療。 膽管擴張症可能導致膽道結石、胰腺炎和膽道癌變，其中膽道結石最為常見。 繼發性膽管擴張可導致膽管穿孔或破裂、複發性胰腺炎等。 目前對於總膽管結石的治療，內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）應該算是最方便的治療工具了，這是利用比胃鏡稍微粗且長一點的十二指腸鏡，在膽胰管開口處放入細細的長導管伸入膽管內，進行總膽管結石的碎石與取石術。 治療類似位於胰臟頭部的胰臟癌，須做Whipple operation or PPPD，切除十二指腸、胰臟頭部，總膽管和膽囊。
A.基本上，膽管擴張者未必容易罹患癌症，但若是總膽管囊腫就要格外小心。 總膽管囊腫的患者發生膽道癌病變的機率是正常人的25至30倍。 由於危險機率極高，臨床上醫師會建議總膽管囊腫的患者開刀切除乾淨。 有研究顯示，受過膽囊手術後，膽管多會擴張，但多數可在1年內恢復幾近正常。 但理論上，曾接受過膽囊手術者，手術後因沒有膽囊儲存膽汁，總膽管容易擴張，會比正常人大一點。
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一般而言產生術後併發症之機率約10-20%，但是在長庚醫院，這些問題發生機率僅5%不到。 若長期未獲適當治療，可引發膽結石、肝纖維化，甚至發展成肝硬化或門脈高壓。 這次腹痛媽媽帶了王小妹妹來長庚醫院做詳細檢查，經過抽血、超音波、還有核磁共振造影之後，醫生跟媽媽說王小妹妹有「總膽管囊腫」，需要開刀，於是媽媽來到小兒外科門診來諮詢總膽管囊腫。 急性化膿性膽管炎系膽道梗阻（最常見為膽石梗阻）使膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。
造成膽管擴張的原因很多，不同疾病的發生率與好發年齡也有差異。 總膽管擴張檢查 以常見的膽結石為例，好發於中年人，女性約為男性的2至3倍；肝內膽管結石患者女性也是男性的1.5倍；總膽管囊腫則多見於女性，尤其是小朋友，10歲以下者即佔了半數以上。 至於膽管癌的好發年齡偏高，約在50至70歲間，男性約為女性的1.5至3倍；膽囊癌則以60至70歲為主，男性居多。 另外，慢性膽汁鬱積，例如：膽管結石或先天膽道異常，或是發炎性腸炎患者，也被認為是產生膽管癌的危險因子。
總膽管擴張檢查: 膽管炎：症狀、病因及如何治療
就醫師的臨床診斷來說，從哪裏開始擴張可研判是哪個部位發生問題，至於哪個部份的擴張比例較大則沒有太大的意義。 有些膽管擴張還會依引發的疾病不同，而有特殊的症狀，例如：膽結石患者可能會痛到右後背。 52歲張先生接受年度例行性健康檢查，在超音波檢查時發現膽管擴張，他緊張的詢問「膽管擴張是什麼？是嚴重疾病嗎？」經由進一步確認，張先生的膽管擴張是因為膽結石引發，難怪他最近常有右上腹不適的症狀，安排手術取出結石後，腹痛症狀就解除了。 因此，引起總膽管擴張的原因可輕、可重，千萬別因為目前沒有不適症狀就掉以輕心，詳加檢查是必要的。
- 肝、膽、胰是鄰居，除了原發性的膽管癌會產生膽管擴張現象，肝臟、胰臟、十二指腸、膽囊等處長腫瘤，或腫瘤轉移造成淋巴結腫大，或是少見的「壺腹腫瘤（位於胰管與總膽管接合處）」，轉移或壓迫到膽管，就會造成膽管擴張。
- 因此，若以腫瘤的生長速度來評估，您3年前體檢肝臟未發現腫瘤，日前檢查卻發現肝腫瘤10公分，這是有可能發生的。
- 肝內膽管狹窄者，須徹底瞭解其病理變化，解除其梗阻原因。
- 有研究顯示，受過膽囊手術後，膽管多會擴張，但多數可在1年內恢復幾近正常。
- 急性膽管炎經非手術治療後，急性炎症得到控制，但膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲症或奧狄括約肌狹窄等）並未解決，膽管內炎症病變轉為慢性，使膽管壁增厚。
它的發生機率約是每1000個活產嬰兒會有一個病例。 病情較輕：若為無膽道梗阻或膽管炎可暫不治療，症狀輕微者先應用廣譜抗生素行較長時間治療，同時給予利膽和保肝藥物。 術後照護：術後家屬協助患者定期翻身、下床活動，患者要主動咳嗽咳痰，活動時注不要意牽拉引流管、尿管及胃管等。 如患者出現管道脫落、腹痛等情況，及時向醫護人員尋求幫助。 膽道造影檢查：若磁共振胰膽管造影檢查表現不典型，應行經內鏡逆行性胰膽管造影術檢查，同時行內鏡鼻膽管引流術。 可和放射線來一起治療或當做手術後的輔助性治療來幫忙預防癌症復發。
總膽管擴張檢查: 膽道張力低下綜合徵：症狀、病因及如何治療
只要診查出有膽管擴張的現象，都必須經由各種檢查，排除各種可能的原因後，才能放心。 沒有發現真正病灶者，不必太擔心，但應接受固定的追蹤，至於追蹤多久並沒有定論。 總膽管擴張檢查 膽管擴張是臨床上研判疾病的重要指標，但正常的膽管究竟有多粗，依每個部份而有大小不同，例如：肝內膽管約2毫米，總膽管則約7毫米到9毫米，有些病人即使擴張到11毫米也沒有不適症狀。 Q：我的先生是一位慢性B肝帶原者，兩個月前發現肝細胞癌2.5公分，同時開始自費服用抗病毒藥物「貝樂克」治療，目前已經順利手術切除肝癌。 Q：我今年67歲，身體狀況一直都很不錯，3年前體檢也沒大問題，上個月我又去接受全身健檢，卻發現肝臟有一顆10公分大的肝腫瘤，進一步詳細檢查的結果竟然是肝細胞癌。
膽囊是儲存膽汁的袋狀器官，因膽結石或其它原因切除膽囊的患者，由於膽汁無法儲存，膽汁會儲留在膽管或十二指腸附近，造成膽管略微擴張現象。 一旦確診為膽管癌，外科手術為優先選擇，醫師通常會把腫瘤及附近的病灶儘可能切除乾淨。 但外科手術常面臨兩難，主要是長在肝門或總膽管附近的膽管癌，雖常以黃疸為臨床症狀，容易及早診斷出來，但因附近的血管及神經相當多，手術難度很高；相反的，長在肝臟裡面的膽管癌雖較容易手術切除，卻因症狀不明顯，往往到了末期才被診斷出來，預後不佳。 大部分出現在肝臟裡面的膽管癌，症狀不明顯，有時只出現右上側腹痛，或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀，不太容易及早發現。 只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，也因而比較容易被診斷出來。 總膽管結石的臨床症狀，發生在每個人的情況不盡相同。
總膽管擴張檢查: 臨床表現
A：總膽管囊腫手術雖是大手術，需要做到總膽管囊腫與膽囊的剝離切除，還有小腸與膽道的重建(將小腸接至膽管與小腸本身的吻合)，但是在有經驗的醫師手中，仍然是很安全的。 以過去長庚醫院經驗，併發症發生機率僅約5%不到。 膽汁滲漏：長期膽管發炎造成膽道脆弱、先天膽管解剖位置異常、新生兒膽道較細，都可能造成膽管空腸吻合處沒有良好的癒合，導致膽汁從吻合處滲漏。 本病常表現為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛發作，進食油膩食物後可加重上腹疼痛，很少有發熱和黃疸，腹部體徵不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。
此外，膽管擴張者可能是因結石或腫瘤所致，尤其是擴張但卻未找出原因時，尤要特別提高警覺，嚴防有早期癌症的存在。 (四)經內窺鏡逆行胰膽管造影藉助於十二指腸鏡可經乳頭開口插管將造影劑直接注入膽管和胰管內，查明膽管擴張的範圍和梗阻部位，並能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。 傳統治療方式是外科剖腹手術，經由剖腹打開上腹部與總膽管，探查後取出結石，取石或探查結束後，須在總膽管放置引流管到腹部外引流膽汁，腹部傷口較大，手術後開始進食與傷口恢復天數較長。 若無嚴重肝硬化，總膽管囊腫手術後長期追蹤顯示：無論消化功能、膽石發生率、與肝功能均與正常人無明顯差別。 出血：長期膽管反覆發炎，週邊血管增生，使得剝離總膽管囊腫容易出血。
總膽管擴張檢查: 膽道運動功能障礙：症狀、病因及如何治療
林榮鈞表示，胰臟在胃的後方，無法透過一般超音波檢查看清病灶，三總透過內視鏡超音波技術，可以更完整掌握胰臟患部的受損情形。 結果發現該女的病灶竟擴及兩側，包括十二指腸和胃全部都是爛組織，是他看過的最嚴重個案。 膽管擴張的患者大多是因出現不適症狀求診，經由超音波、電腦斷層或核磁共振等影像檢查，發現患者的膽管擴張；或是抽血檢查時發現，患者的肝功能或膽道指數偏高，再經影像檢查確認。 總膽管擴張檢查 至於「總膽管囊腫」的患者，為了降低日後罹癌機率，會建議患者採取手術切除及重建，除手術剝離總膽管囊腫與附近組織，並切除膽囊、總膽管，再加以小腸與膽道重建，屬於複雜度較高的手術。 除了傳統開腹術式，目前也有腹腔鏡手術，傷口小恢復較快。
膽道結石在國內是一種常見疾病，而其臨床症狀表現多樣且易延誤診斷，需特別加以注意；平常飲食要清淡，少喝酒，多喝水，並控制體重，若有遇到問題時，請教專家醫師以提供協助，相信可以使您的健康獲得最大的保障。 由於結石大小、單一或多個、阻塞位置各異、膽道感染有無、而有不同的臨床症狀表現，因此需要會診專科醫師，慎選必要之診斷方法與工具，才不會費了勁卻得不到最好結果，既傷財又傷身。 近年來由於國人逐漸偏向西方飲食的習慣，膽囊結石及膽道結石的流行率不斷的上升，而對於結石的形成原因機轉，目前仍不全然了解。 在西方國家，膽汁中的膽固醇過度飽和，為形成的主要原因。 A：成年人的總膽管最寬處大概是0.7公分左右，如果大於0.7公分，就會診斷有總膽管擴張，不過有一個情況例外，膽囊切除後的患者因為總膽管轉為具有儲存膽汁的功能，管徑會變粗，因此，只要在1.1公分內，都還算在可接受的範圍。
總膽管擴張檢查: 疾病百科
(二)B型超聲顯像具有直視、追蹤及動態觀察等優點。 如膽道梗阻而擴張時，能正確地查出液性內容的所在和範圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率可達94%以上。 膽管擴張的位置與範圍視堵塞的位置而有差異，至於膽管擴張的型態除了總膽管囊腫有不同的表現之外，其餘型態雷同，都屬於單純因堵塞或是壓迫導致的擴張。 至於為何您已經有了B肝表面抗體，對B肝病毒都有免疫力了，卻仍發生肝細胞癌？ 這應該與過去可能曾經感染過B肝病毒有關，因為在台灣大部分年長者的B肝表面抗體都來自於曾經感染過B肝病毒，後來免疫系統擊敗病毒，B肝表面抗原消失、產生表面抗體。 儘管外科手術是大多數膽管癌患者的唯一希望所繫，但治療成效並不突出，如果膽管癌長在肝臟裡面，且只長一顆，外科手術的5年存活率為25~33%；如果腫瘤長在肝門或總膽管附近，外科手術的5年存活率更低，只剩10~15%，相當不理想。
術中膽道鏡檢查：直接瞭解胰膽管系統有無變異、結石和狹窄，有助於更加安全、準確地切除病變膽管和清除膽道結石。 膽管擴張指膽管生理性或病理性增粗，包括膽管擴張症和繼發性膽管擴張，可以發生在肝內、肝外膽道的任何部位。 總膽管擴張檢查 其常見的副作用如：疲倦、輕度皮膚反應、胃部不適、腹瀉、等；而大部分的副作用在放療結束後可以很快的改善。
總膽管擴張檢查: 診斷
(一)生物化學檢查血、尿澱粉酶的測定，在腹痛發作時應視為常規檢查，有助於診斷。 或提示有胰膽管異常合流，返流入膽管的高濃度胰澱粉酶經毛細膽管直接進入血液而致高胰澱粉酶血癥。 同時測定總膽紅質、5′核甙酸酶、鹼性磷酸酶、轉氨酶等值均升高，在緩解期都恢復正常。 在長期病程者則有肝細胞損害，在無症狀病例檢驗方面則正常。 總膽管擴張檢查2023 Caroli於1958年首先描述肝內末梢膽管的多發性囊狀擴張病例，因此先天性肝內膽管擴張症又稱Caroli病，屬於先天性肝臟囊性纖維性病變，認為系常染色體隱性遺傳，以男性為多，主要見於兒童和青年。 膽管擴張是醫師診斷時的重要參考，一旦確認擴張後，得進一步從擴張的部位與範圍，來尋找病因，加以解決。
病變部的囊狀擴張和遠端膽管的相對狹窄所引起的膽汁引流不暢甚或阻塞是導致併發症的根源。 主要併發症有複發性上行性膽管炎、膽汁性肝硬變、膽管穿孔或破裂、複發性胰腺炎、結石形成和管壁癌變等。 但如果因為結石或其它原因切除膽囊者，膽管擴張可能是切除膽囊後的生理性代償現象，膽管變成具有儲存膽汁的功能，因此這樣的人如果膽管變粗，至直徑11mm左右是可接受範圍。 至於「蕾莎瓦」及「癌瑞格」是治療肝細胞癌的標靶藥物，大多用於肝癌已經有血管侵犯或轉移出去，或是腫瘤無法手術切除或電燒治療，且歷經多次動脈栓塞但效果不佳的患者，而且通常治療期間伴隨不少副作用。 A：歷經多次動脈栓塞治療的肝癌患者，常常因為原本的腫瘤還未治療完全，新的腫瘤又長出來，新舊腫瘤交疊的情況下，肝癌復發的時間似乎越來越短，甚至一不小心，腫瘤就侵入肝內的門靜脈，或轉移到淋巴結，也可能跑到其他器官，常見如肺部或骨頭。 內視鏡治療後，後續膽囊結石或膽囊炎治療可請外科進行傷口較小的腹腔鏡手術切除膽囊，整體恢復天數較短。
總膽管擴張檢查: 膽道結石常見檢查
由於近年來醫學的長足進步，膽管結石採用內科式治療，已行成一種趨勢；尤其是藉由操作內視鏡，所衍生出的各式各樣治療結石方法，儼然已成為主流；而手術開刀，反而成為內科式治療失敗後及少數特殊情況下的選擇。 用內視鏡術清除膽管結石，不只減輕病人手術之疼痛，降低住院天數及費用，甚至門診治療即可，毋需住院。 現實臨床上，若是病人罹患巨大型結石，膽道狹窄，敗血性休克，先天性膽管囊腫，膽胰管匯流異常…等，無法以內科式治療之情況，外科手術治療結石亦具其必要性。 總膽管擴張檢查2023 膽管擴張症以腹痛、腹上區包塊和黃疸為主要表現，嬰幼兒及兒童患者可見明顯的腹部包塊和梗阻性黃疸，成人患者為腹痛。 繼發膽管擴張本身可沒有症狀，可能伴有右上腹輕微脹痛不適；合併梗阻，感染時會出現相應症狀。 以臨床常見的膽結石為例，結石會掉進總膽管，導致總膽管擴張，總膽管上方的部位即會受到牽連而擴張。
總膽管擴張檢查: 急性膽管炎起病急驟硬化性膽管炎該如何治療
有些膽管擴張還會依引發的疾病不同，而有特殊的症狀，例如膽結石患者可能會痛到右後背。 膽管擴張症為較常見的先天性膽道畸形，以往認為是一種侷限於膽總管的病變，因此稱為先天性膽總管囊腫。 本病的診斷可根據從幼年時開始間歇性出現的三個主要症狀，即腹痛、腹塊和黃疸來考慮。 囊狀型病例以腹塊為主，發病年齡較早，通過捫診結合超聲檢查，可以作出診斷。 梭狀型病例以腹痛症狀為主，除超聲檢查外，還須配以ERCP或PTC檢查，才能正確診斷。
總膽管擴張檢查: 膽管擴張如何治療
追蹤滿一年，一切良好，消化功能正常，媽媽心中一塊大石頭終於放下。 腹腔鏡總膽管囊腫手術的小傷口，更是讓爺爺奶奶笑顏逐開。 總膽管擴張檢查 總膽管擴張檢查 一般總膽管與胰管匯入一個共同管道之後，再與十二指腸結合。
