另外,也由於口腔癌是台灣青壯年人常見的癌症之一,因此國健署訂定,若有吃檳榔或吸菸,且30歲以上者,就可以接受每兩年一次的免費口腔黏膜篩檢,只需攜帶健保卡至牙科及耳鼻喉科,在短短一到三分鐘內,就可保障自己的口腔健康。 1.口腔癌:口腔出現腫塊、流血、紅斑、白斑,或口腔內破皮與潰瘍超過兩個禮拜、舌頭無法靈活活動,臉、頸部有腫塊或兩側不對稱等。 在台灣,罹患頭頸癌的男性死亡年齡平均中位數是59歲,較一般男性的平均餘命減少了18.3歲,因此頭頸癌也被稱為最短命的癌症之一。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 除了問診及理學檢查後,臨床醫師可藉著使用一些技術,求得正確的診斷。
醫生立刻安排他接受正電子掃描,結果診斷出原發腫瘤是鼻咽癌。 約九成的頭頸癌症是由吸煙和飲酒引起,而這些癌症導致的死亡大多是可以預防的。 口腔癌和咽喉癌在不吸煙和飲酒的成人身上幾乎是不存在的。 曾經暴露於輻射的人,包括兒童時代接受的醫學治療 (在過去幾十年很常見) 或核輻射來源,都有頗大的風險罹患甲狀腺癌,應定期進行篩檢。 頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手,在門診就診時及可同步檢查,再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度;而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別,做為精準治療的重要參據。
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過去曾有學者提出所謂的「Ruleof Eighty」,也就是說頸部腫塊約八成是惡性的,而且在這惡性腫瘤當中,又約有八成屬於轉移性腫瘤,雖然比例上不一定正確,但是突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個3公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受9個月的抗結核菌藥物治療,經追查,應該是父親傳染給她的。 年紀15歲以下的兒童、青少年 多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。 其次是先天性的病症(如甲狀舌骨囊腫),最後才是腫瘤(如甲狀腺瘤、淋巴瘤等)。 年紀15歲以下的兒童、青少年多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。 4.亞急性甲狀腺炎:若近兩三個禮拜曾發生上呼吸道感染,接著頸部疼痛,且觸摸時劇痛,加上不明發燒,就須考慮。
- 紅、腫、熱、痛,表面平滑,與周圍組織不沾黏,具彈性等則較偏向良性腫大。
- 年紀15歲以下的兒童、青少年多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。
- 看了上述多個案例後,讀者可能會覺得很不安,不過我並非危言聳聽,頸部腫塊真的是要特別小心。
- 雖然通常沒有治療的需要,但進行適當的檢查,能確保不會延誤必要的治療 [3]。
- 它們腫脹成因眾多,較常見的是細菌或病毒引起的發炎,或出現良性腫瘤如甲狀腺結節、淋巴結節,亦可能是惡性腫瘤。
- 在頭或頸發生的癌症,通常在擴散至其他地方前,會先擴散至頸部的淋巴結。
- 多數病人仍是以感染引起為主,但腫瘤引起的機率明顯高出其他年齡層,臨床上會盡快排除惡性腫瘤的可能。
因此,只要口腔、喉部、頸部出現上述異狀,且遲遲未癒,建議應及早就醫治療。 另外,頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸部癌症常見的症狀,不同原發位置也都有可能造成不同位置的頸部淋巴結腫大。 頸部腫 不過即使是良性的脖子腫,還是有可能會因為感染而併發嚴重的其他疾病,建議還是要到耳鼻喉科去就診。 除了讓醫師觸診之外,在門診也可以進行鼻咽喉內視鏡檢查、超音波檢查,都是無痛而且快速的。 不過甲狀腺腫大通常造成甲狀腺亢進,導致出現體重下降、容易心悸、容易冒汗、食慾增加、失眠等症狀,所以比較好判斷;而急性感染則容易有感冒症狀,像是發燒、咳嗽、流鼻水等,也是可以作為是不是良性、惡性的初步判斷。 超聲波掃描中發現陳先生頸部淋巴異常腫大,細針穿刺確定為惡性淋巴轉移。
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這些專有醫學名詞讀者不需要懂,只要知道囊腫的產生是因為胚胎發育時,一些組織並未消退完全,以至於發生積水或是積淋巴液,治療以手術切除為主。 頸部腫2023 雖然通常沒有治療的需要,但進行適當的檢查,能確保不會延誤必要的治療 [3]。 頸部腫 神經檢查 ── 包括眼球活動、聽力、感覺、肌肉運動,嗅覺、平衡和協調等評估。
很多人無意間摸到脖子腫脹或是有腫塊,都會很慌張,焦慮自己是不是有癌症,還是甲狀腺出問題。 頸部腫2023 亞東醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師廖立人指出,造成脖子腫大或有腫塊的原因很多,臨床上常見於淋巴腺發炎(淋巴結腫大)或甲狀腺腫大、唾液腺腫,也有可能是扁桃腺發炎或感冒所引起,嚴重一點可能是癌症。 造成頸部腫塊的成因多元,主要可分為三大類:發炎性、先天發育不良性、腫瘤性,其中又以「淋巴腺腫」、「甲狀腺腫」與「唾液腺腫大」為特別需要留心的,而因甲狀腺問題引發的頸部腫塊,則是最常發生,但也是預後較佳的。
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澄清醫院耳鼻喉科醫師林奐宇表示,頸部出現不明腫塊的原因十分複雜,應即早就醫找出病因。 這位婦女沒有無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣,在門診理學檢查除了發現此一大小約3公分的左頸部腫塊之外,無任何上消化呼吸道黏膜的病灶,進一步幫患者安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸,才發現是頸部淋巴轉移的癌症。 頸部腫 婦無抽菸、酗酒仍出現無痛腫瘤,確診扁桃腺癌一位48歲婦女,自已摸到左側頸部有一小小的腫塊,因無痛而不以為意,沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診,經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。
如果這些異常的結構持續超過兩個星期及成因有可疑,患者應被轉介作專科評估。 年輕患者則較常見因炎性、先天性和外傷性的因素而出現腫塊,但亦有可能是腫瘤性的成因 [1]。 一般頸部腫塊多數以淋巴結居多,一旦出現頸部腫塊,須先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移,且根據腫塊發生的不同部位,也是一項有利於鑑別的考量。 例如:耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺,以及頸部正中央偏下的甲狀腺,都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。 多數病人仍是以感染引起為主,但腫瘤引起的機率明顯高出其他年齡層,臨床上會盡快排除惡性腫瘤的可能。
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耳鼻喉科醫師可執行纖維內視鏡檢查鼻咽腔及喉、下咽部,尋找可能之原發惡性腫瘤。 假如為了確定治療方向而需要組織學上的資料時,則可以做細針抽吸切片法(fine-needleaspirationbiopsy)。 B.轉移性:原發部位可能包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌、副鼻竇癌等,頭頸部癌症(佔85﹪);從頸部以下轉移過來的(約10﹪),包括肺、支氣管、胃腸道、乳房,甚至泌尿道等;其餘5﹪是找不到原發部位的。 當我們去看感冒的時候,醫生常會做觸摸「脖子」的動作,這個基本動作是醫生要判斷是單純的免疫系統異常所產生的發炎反應,或是癌症造成器官出現腫塊。 我們頸部依照不同肌肉所圍成的界線,可分為1至6區,提供給讀者作為初步判斷參考,但詳細診斷,還是要請醫師確認。 淋巴結在感染時會腫大,當它消腫時,(反應性) 淋巴結病將消退,但通常不會回到原來的大小。
根據統計,台灣每十位新癌症病患中,就有一位屬於頭頸癌患者,每年約新增八千名病患。 頸部腫2023 頭頸癌其中最常見的症狀表現之一,是發現頸部出現腫塊,進而向耳鼻喉科求診,其患者不在少數,且有日漸增加的趨勢。 當淋巴結大於1公分以上,可以用手觸摸到,就可稱為「淋巴結腫大」,余育霖說,如果腫塊摸起來有彈性、表面平滑或像是囊腫,比較可能是良性的,而且通常很快就會消腫;如果是惡性的,則會比較僵硬,像是石頭一樣,而且無法移動。 如果發生感染,為了召集更多的免疫細胞,淋巴球就會分泌細胞激素、分泌抗體,讓淋巴結腫大來召喚免疫細胞,對抗病原體;所以如果淋巴結腫大,很有可能是因為感染造成。 她指出,腫塊靠近頸部前方,以甲狀腺腫居多,靠近耳下、腮骨下方的腫塊多與口腔癌如咽喉癌、唾液囊腫有關,但也有可能是血管瘤。
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鄭:經常有病人懷疑自己有「大頸泡」而求診,大頸泡泛指頸腫,有很多原因導致頸腫,大多數是指由甲狀腺疾病引起頸部肥大。 透過超聲波檢查甲狀腺腫脹,究竟是整體腫脹還是局部腫脹,最擔心是甲狀腺癌。 鄭:頸部有很多重要器官組織,其中甲狀腺、淋巴腺及腮腺的疾病,都可能引起頸腫。 甲狀腺位於頸部前方、氣管兩旁;頸部的淋巴腺主要位於下巴、鎖骨位及頸後端;而腮腺即俗稱口水腺,位於耳仔前面的腮位及下巴骨的三角位置。 以小孩居多,亦有可能於成人時出現,包括鰓裂囊腫(約佔小兒頸部種塊的20﹪)、甲狀舌骨囊腫、真皮囊腫、血管異常(血管瘤及血管畸形)等。 看了上述多個案例後,讀者可能會覺得很不安,不過我並非危言聳聽,頸部腫塊真的是要特別小心。
甲狀腺腫大,可概分為「功能性異常」與「結節」二類成因。 甲狀腺功能性異常,指的是甲狀腺機能亢進或低下;甲狀腺結節的部分,也就是腫瘤生成的可能性,從而以頸部腫塊的症狀顯現。 甲狀腺和其相關問題是前頸三角內異常的其中一個較常見成因。 在頭或頸發生的癌症,通常在擴散至其他地方前,會先擴散至頸部的淋巴結。
頸部腫: 頭頸癌會有什麼症狀?
4.喉癌:頸部常出現腫塊,以及早期症狀是持續性的聲音沙啞,其他常見症狀有吞嚥疼痛、吞嚥困難、同側的耳部輻射性疼痛等,晚期則會出現呼吸困難的症狀。 頸部腫 頸部腫2023 癌症連續36年蟬聯國人十大死因的榜首,讓人一聽到癌症就聯想到「死亡」,再加上媒體的報導,一摸到脖子腫脹就很可能緊張兮兮的跑去就醫。 不過其實脖子腫有很多原因,其實可以透過一些步驟來幫自己初步判斷現在的狀況。
- 以拉面皮方法進行腮腺切除術能減少可見的手術疤痕,是現時首選的方法 [2]。
- 鄭:頸部有很多重要器官組織,其中甲狀腺、淋巴腺及腮腺的疾病,都可能引起頸腫。
- 2.感染:包括細菌、結核菌、病毒、黴菌、放射線菌等所造成的感染。
- 傳統甲狀腺手術是在頸部開刀切除,會留有明顯疤痕,近年多改用微創方式,其中包括用達芬奇機械臂手術系統來切除甲狀腺。
- 因此,只要口腔、喉部、頸部出現上述異狀,且遲遲未癒,建議應及早就醫治療。
- 甲狀腺位於頸部前方、氣管兩旁;頸部的淋巴腺主要位於下巴、鎖骨位及頸後端;而腮腺即俗稱口水腺,位於耳仔前面的腮位及下巴骨的三角位置。