英国的一项病例对照研究表明：在基层医院无痛肉眼血尿是膀胱癌的最强预测因子。 尿液分析可以准确的检测出血尿、蛋白尿，亚硝酸盐或白细胞酯酶的值，随后进行镜检及培养以明确感染。 膀胱癌女性2023 膀胱癌女性 膀胱癌女性 虽然白细胞、CRP及血肌酐的升高与膀胱癌有关，但单其中一项是不能作为膀胱癌的诊断依据的。
膀胱癌患者的分期可以通过CT和ECT来实现，此外，Pet-CT也在临床中被越来越多的采用。 膀胱癌女性2023 膀胱癌女性 由于没有有效的筛选工具，膀胱癌的诊断往往是通过临床症状来进行初步判断的，比如：血尿（似然比59,95%的可信区间为51-57）。 似然比是指有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值，其值大于10（小于0.1）就意味着这个症状能确诊（排除）膀胱癌。 由于膀胱癌多见于男性，所以女性更容易被延误诊断。 在英国，2009年到2010年的肿瘤诊断数据显示，当年女性被延误诊断的数目比男性多435人，但却没有数据能解释原因。 现在大部分基层医院已经开始关注血尿，虽然根据过往的医疗记录，尚有一些其他临床症状与膀胱癌及尿道癌有关。
膀胱癌女性: 容易被延误诊断的女性膀胱癌
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患者在转诊过程中造成的延误会导致疾病更多的进展以及更差的预后。 相比于男性，女性在诊断过程中要做更多的尿常规（1.39：1.19）、尿培养（0.83：0.53）等检查，更多的被诊断为尿路感染和接受抗生素治疗（40.1%：35.4%），而更少的接受膀胱造影。 若分期早，膀胱镜常规复查即可；若有复发风险或肿瘤类型不佳，就需要行膀胱化疗或免疫治疗。 而对于中晚期膀胱癌，可根据情况予新辅助化疗后进行膀胱切除术或根治性放疗术。 在发达国家，有90%的膀胱癌是移行细胞癌，剩余的基本都是鳞癌。
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这意味着对于女性来说，通过长期不断的检验和治疗尿路感染来反复会诊确诊疾病更为困难。 一项来自英国的1537例膀胱癌的前瞻性研究显示，在出现相关症状后或全科医生转诊时的延误诊断使得肌层浸润性癌的发生率提高了5%（分期为pT2-4）。 而出现了肌层浸润性癌后，女性的五年生存率出现了显著的下降。 4.50岁以上的老年妇女出现血尿等临床症状，如果通过尿液分析、镜检及培养均无法确认感染，需要做进一步检查以明确诊断。 他可以允许医生直观的看到膀胱内部的情况并取出组织进行活检。
而在血吸虫病流行的地区，膀胱鳞癌可占70%。 在膀胱癌中，有20%属于肌层浸润性病变，而这往往预示着更差的预后。 膀胱癌的主要危险因素是吸烟，但慢性感染、放射线及工业染料等也与其发病息息相关。
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尿细胞学检查主要用于原位癌患者的随访，而不是肿瘤的诊断。 目前尚未有基层医院报道有效的膀胱癌检验方法，但鉴于二级医院检验方法的灵敏度仅有38%，基层医院的肯定更低。 膀胱癌女性 上述的病例对照研究同时表明，有些症状如尿痛，腹痛， 和便秘，和尿道感染也与膀胱癌相关， 但其预测价值远低于血尿。 膀胱癌进展的患者常表现为盆腔疼痛或尿道梗阻，但这些患者一般都会有可见的腹部肿块。 重要的是，这些症状的持续反复发作会增加肿瘤的风险。 但是2013年来自欧洲的数据显示：当女性以此为主诉前往医院就诊时更有可能未经进一步诊断就被经验性的治疗（女性：男性 47%：19%）。
- 虽然经验性使用抗生素改善了她的症状，但两次中段尿的细菌培养结果均是阴性。
- 现在大部分基层医院已经开始关注血尿，虽然根据过往的医疗记录，尚有一些其他临床症状与膀胱癌及尿道癌有关。
- 4.50岁以上的老年妇女出现血尿等临床症状，如果通过尿液分析、镜检及培养均无法确认感染，需要做进一步检查以明确诊断。
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- 由于没有有效的筛选工具，膀胱癌的诊断往往是通过临床症状来进行初步判断的，比如：血尿（似然比59,95%的可信区间为51-57）。
- 他可以允许医生直观的看到膀胱内部的情况并取出组织进行活检。
大部分膀胱癌患者都表现为单纯的无痛血尿，或是血尿与其他临床症状一起存在。 一名76岁的女子因反复发作的尿频、尿急、恶臭尿前往医院就诊。 膀胱癌女性2023 虽然经验性使用抗生素改善了她的症状，但两次中段尿的细菌培养结果均是阴性。 三个月后，她因肉眼血尿再次复诊，诊断为膀胱移行细胞癌。 虽然该报告并未区分患者延误与全科医生延误，但长时间的延误（小于14天：大于14天）将导致更高的死亡风险和更低的五年生存率。
