TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生指出，根據統計，女性年齡愈大，胚胎染色體異常率愈高，胚胎著床率及成功懷孕率隨之下降，就算成功懷孕寶寶也有較高機率發生異常狀況。 培育出良好胚胎後，子宮環境也是重要關鍵，子宮內膜厚度應在8-10mm，才能提供胚胎良好著床環境，內膜過厚及過薄都不利於懷孕。 對於子宮過薄者亦可透過「子宮腔內注射自體血小板血漿(PRP)」來增加厚度。 另外，部份婦女的著床窗期跟一般不同，在胚胎良好卻多次著床失敗的狀況下，我們會利用「子宮內膜接受度試驗(ERA)」 來找出最佳植入時間，以提高試管的成功率。
獲得健康卵子後，會經由專業實驗室來進行體外受精，因此選擇技術和設備領先的生殖中心是非常重要的，而本院實驗室榮獲TAF醫療級認證，並擁有領先亞洲的四代AI人工智慧試管，讓單一優良胚胎就可達成80%的試管成功率。 陳菁徽也提到，因為胚胎在培養液裡生長的過程中，會不斷釋放出微量DNA到培養液中，所以我們只需要抽出培養液，取得微量DNA，不需取用胚胎上任何細胞，此做法很像是在幫胚胎「抽羊水」，然而，培養液中的DNA量非常少，所以需要非常精密的技術來進行檢測。 【註2】染色體數目異常也是造成懷孕初期流產&試管胚胎植入失敗最常見的原因 試管嬰兒染色體異常 (60～70%)。
試管嬰兒染色體異常: 健康情報
為從根源上保障寶寶未來健康，透過篩選胚胎染色體非整倍體，幫助解決因胚胎基因異常引起的不孕或流產，以及對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。 試管嬰兒染色體異常 從根本上提高了第一代和第二代的試管嬰兒妊娠成功率效，降低自然流產率，提高妊娠品質，可有避免因盲目移植，結果是攜帶異常基因的胚胎而不得不在孕期終止妊娠。 為求懷孕生子，一名長期旅日的42歲婦女，過去10年花了1200萬元，歷經4次人工受孕、26次試管嬰兒療程，最後才藉由「胚胎著床前基因篩檢」，篩檢出正常染色體的胚胎，讓兩顆胚胎順利著床，懷了雙胞胎。
- 但有一名40歲婦女，成功取卵11顆，最後得到5顆胚胎，卻在胚胎切片篩檢階段，染色體全數異常而失敗。
- 既然是胚胎寶寶在媽媽子宮內膜著床前的篩檢，採集檢體的時間點究竟是在胚胎發育的哪一個過程較好呢？
- 但38歲以上的族群來說，取卵數降低、胚胎品質都相較年輕要差，PGS胚胎切片能幫助你找到好一點的胚胎再植入，大幅提升單一胚胎植入的懷孕成功率，減少試管嬰兒療程反覆失敗的心理壓力。
- 臨床上如果患者的胚胎品質觀察良好，卻一再失敗時，不要忘了請不孕夫妻接受染色體檢查。
- 從而挑選出最健康、最有機會成功著床的胚胎，檢查後第1次植入就成功懷孕、順利產子。
- 為從根源上保障寶寶未來健康，透過篩選胚胎染色體非整倍體，幫助解決因胚胎基因異常引起的不孕或流產，以及對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。
- 在進入試管療程前，夫妻雙方會進行生育檢查：太太會進行抽血、超音波，檢測卵巢中的卵子庫存量；先生則透過精液分析來得知精子的質量、活動力及穿透力。
試管嬰兒植入後，建議保持心情輕鬆，許多患者會緊張兮兮，覺得要躺床休養或是過度擔心植入結果；但根據調查發現，刻意臥床不動或是植入後壓力過大的患者，容易產生焦慮、胡思亂想的狀況發生，反而容易因為壓力或長時間臥床，導致子宮內環境血液循環不良，進而影響到懷孕的成功率。 「胚胎著床前染色體篩檢」 的過程為在受精卵培養至第5天，大約有200多個細胞時進行胚胎切片，資深專業胚胎師會在顯微鏡下，使用一根極細的玻璃針，小心取出胚胎外圍的數顆細胞來進行檢測。 為了預防胚胎染色體數量異常的問題，目前在生殖醫學方面，試管嬰兒已可運用胚胎著床前染色體篩檢 （PGS/ PGT-A） 來提高懷孕成功的機率。 但王瑞生曾經收治一名26歲年輕妻子，因先生已55歲，加上精子活動力不佳，經評估後進行染色體篩檢，過程中從3顆胚胎中，找到2顆狀態最佳的整倍體胚胎植入，如今也已成功懷孕。 王瑞生呼籲，若夫妻雙方有一方高齡、曾流產，建議可在植入胚胎前先做染色體篩檢，幫助不孕夫妻們找出最適合植入的胚胎，提升懷孕率。 王瑞生表示，以35歲的女性族群來說，試管療程的成功懷孕率約為5成；而40歲以上的試管療程成功懷孕率僅有2成，若藉助胚胎著床前染色體篩檢，可挑出正常胚胎進行植入，大幅將懷孕率提升至5至6成。
試管嬰兒染色體異常: 女試管失敗僅剩2胚胎「壓力超大」 醫師一個月揪出原因
所以可想而知，如果照這樣精卵結合後胚胎的染色體就會變成92條，也是正常人類染色體數目的兩倍！ 所以為了讓胚胎擁有正常數目的染色體，精子和卵子在成熟的過程中都會進行兩次的 “減數分裂”，目的就是把原本的46條染色體減半成為23條。 這樣精卵結合後每一對染色體中都是一條是來自爸爸 試管嬰兒染色體異常2023 (精子)，另一條來自媽媽 (卵子)，這樣胚胎才會從父母雙方分別得到一半的遺傳物質。
PGS價格通常送驗一顆囊胚大約15,000-25,000，因各家診所收費標準而有所不一，且這並不包含解凍、植入的費用。
試管嬰兒染色體異常: 植入失敗常見原因
其中受術者的年齡為影響成功率的關鍵因素之一，由於隨著年齡增長，受術者的卵巢功能、卵子品質等皆會隨之下降，此外，精卵結合受精後所培養出的胚胎，也較容易發生「胚胎染色體數目異常」，進而導致胚胎無法順利著床發育。 「試管嬰兒」與常聽到的「人工受孕」（Intrauterine insemination, IUI）又有什麼差異呢？ 兩者皆是目前常見的人工生殖方式，但療程的流程、費用、限制等都截然不同，主要需依不孕症之檢查結果，由醫師進行綜合評估與判斷，再進一步建議療程的選擇，以下彙整為表格進行比較說明。 台灣子宮內膜異位症學會理事林時羽醫師指出，「胚胎對、子宮內膜對，多數的植入失敗與流產都可以被掌控！」林醫師提醒，子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮內膜厚薄、輸卵管水腫等，都是臨床上常見導致重複植入失敗的子宮異常因素。
由以上的統計結果，推論胚胎染色體異常 (Aneuploid) 是發生在減數分裂 (Meiotic) 階段，此階段染色體異常主要與卵子的品質有關，因此年齡越大卵子品質越差，發生染色體異常 (Aneuploid) 的機率越高。 而嵌合體染色體異常則發生在有絲分裂階段，此階段染色體發生有絲分裂錯誤 (Mitotic error) 與年齡沒有關係，而是可能與胚胎的培養環境、男性不孕因素或與胚胎相關的一些其他因素有關 (圖五)。 李茂盛指出，該患者可能創下台灣試管嬰兒療程最多、費用最高的紀錄，一心求子的辛苦歷程令人感佩；目前透過「胚胎著床前基因篩檢」技術，可提高習慣性流產、高齡或不明原因不孕的婦女懷孕率，完成不孕夫妻心願。 不孕症、習慣性流產常與胚胎染色體數量異常有關，目前有多項科技都已隨著生殖醫學的發展而誕生，包括胚胎著床前染色體篩檢 、胚胎切片，以及非侵入性胚胎著床前染色體篩檢 等，所以在進行試管嬰兒療程的同時，更能夠協助醫師診斷以及提高懷孕率。 胚胎染色體數目是否正確為胚胎能否順利著床發育的關鍵條件之一，然而，根據研究顯示，試管嬰兒療程族群有高達 57.7% 的胚胎具有染色體異常，將可能導致試管嬰兒療程失敗、反覆流產，或是造成胎兒患有染色體異常疾病，如：唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症等。 不過，隨著人工生殖技術的不斷進步，目前已可透過次世代定序技術（NGS）進行「胚胎著床染色體基因篩檢（PGS／PGT-A）」，將異常的胚胎於植入前先進行排除。
試管嬰兒染色體異常: 人工生殖普及 子宮內外懷孕機率風險增
因此取卵後，搭配PGS染色體檢測，初步篩選出檢測健康的胚胎，再透過縮時攝影培養箱輔助，每10分鐘一次的密集監測，進一步揪出分裂異常的胚胎，加以剔除。 從而挑選出最健康、最有機會成功著床的胚胎，檢查後第1次植入就成功懷孕、順利產子。 胚胎著床前染色體基因篩檢（PGS／PGT-A），是將試管嬰兒療程中所培養的胚胎進行採樣，協助醫師檢查胚胎的染色體數目情況，將最具著床優勢的胚胎植入，以提高患者後續成功著床懷孕的機率。
林時羽醫師判斷，既然胚胎經檢測是健康的，那失敗原因極有可能出在子宮。 試管嬰兒染色體異常 因此花了一個月觀察患者子宮內膜的週期變化，從內膜中觀察微環境，同時搭配抽血荷爾蒙數值，精準掌握患者內膜的特性，並適時搭配少量藥物控制，第一次植入就成功懷孕、產子！ 林醫師提醒，重覆植入失敗患者子宮內膜的每個周期都可能有不同變化，仔細及嚴謹的經驗判斷及掌握子宮周期變化，就可能成為植入成功關鍵。
試管嬰兒染色體異常: 試管嬰兒不斷失敗的原因
對此，TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉醫師指出，重複植入失敗有二大可能原因：大部分是胚胎染色體異常，其次是子宮異常。 因此，只要掌握此2項成功關鍵因素，找出重複植入失敗原因並克服，就能大幅降低植入失敗的機會。 何醫師也建議，現今已有許多精準醫療科技可協助精準掌握植入過程，可搭配政府現有補助方案彈性運用，提升植入的高成功率。 在進入試管療程前，夫妻雙方會進行生育檢查：太太會進行抽血、超音波，檢測卵巢中的卵子庫存量；先生則透過精液分析來得知精子的質量、活動力及穿透力。
經研究證實，試管嬰兒療程搭配 PGS／PGT-A，比起傳統試管嬰兒可提高近 30% 成功機率，並且也有效找出造成反覆流產、植入失敗、胚胎染色體異常而造成的隱形不孕因素。 在試管嬰兒療程中，患者先接受排卵藥物刺激以增加成熟卵子數目，再經由陰道超音波引導下取出卵子，並於當日和精子作精卵培養或精卵顯微注射技術進行受精動作，接著受精卵在胚胎培養皿內分裂發育，經挑選出8細胞至囊胚期胚胎再植入子宮腔內，2週後即可驗出是否有懷孕。 林時羽醫師提醒，若有少數非常難著床的案例，經醫師診斷，也能使用ERA子宮內膜容受性技術，協助醫師更準確掌握子宮內膜週期特性，幫助判斷植入時機點。 林醫師提到，曾遇過一重覆植入失敗案例，在知名大型醫學生殖中心做過多次試管療程，成功取到不少卵，也透過PGS染色體檢測找到6顆檢測健康的胚胎。 當時僅剩2顆檢測健康的胚胎，加上已近40大關，患者壓力極大經友人介紹找上林醫師。 而染色體發生異常主要是在這兩個細胞分裂的階段，染色體發生 Nondisjunction 或 Anaphase lagging 而使染色體異常。
試管嬰兒染色體異常: 胚胎著床前染色體基因篩檢（PGS／PGT-A）是什麼？
何彥秉醫師指出，重複植入失敗最大宗起因於胚胎染色體異常，造成植入後無法順利著床。 試管嬰兒染色體異常2023 在治療此類型案例時，經驗豐富的醫師除了會使用PGS染色體檢測技術，對人體23對染色體進行掃描，挑選出健康胚胎外，近年來更導入縮時攝影的監控技術，相較傳統定點時間，可更精準的監測胚胎發展速度並揪出分裂異常現象，從而挑選出成功率最高的胚胎植入，提升成功率。 陳菁徽表示，這需要依據備孕時的年齡來決定，如果是35歲以下，努力一年就該找醫師；如果是35至39歲之間，大概半年即可尋求協助；如果是40歲以上女性，最好是一有備孕需求，就先諮詢醫師，預先進行基礎檢查，了解自身當下的生理功能狀態，再進一步擬定生育計畫。
補助額度為實支實付制，若實際支出金額未達補助金額上限者，則依照該次療程的實際支出金額給予補助，若超過補助金額僅以補助上限金額為限。 但是像血友病、地中海型貧血、僵直性脊椎炎、小腦萎縮症這類因遺傳疾病基因導致的疾病靠PGS則無法檢測出來。 你可以看到在第21對染色體突然變超多，X、Y性染色體變少，表示PGS異常，這種第21對染色體異常就是唐氏症。 國外有一項大型實驗，找來600人，分成切片、不切片組各300人，兩組平均年齡皆37歲、平均取卵數也都有14顆。 以35歲以下為例來說，已知胚胎過關比例平均是50%，也就是至少要送2顆囊胚去檢驗才會有1顆過關，再利用上方的公式回推，2顆囊胚至少需要8顆胚胎才能養得出來，而8顆胚胎又至少需要取到11顆卵。
試管嬰兒染色體異常: 血糖飆高高 醫師有妙招
陳菁徽解釋，習慣性流產常發生於高齡夫妻，其中約有4成原因是因為胚胎染色體數量異常而造成流產，且流產機率隨著年齡上升。 懷孕後真實感或試管植入後失敗症狀的找尋是人之常情，但不用過度解讀或猜測，相信自己和自己的寶寶，畢竟懷孕中後期後的胎動一定真實的踢到妳不要不要的。 不同的因素造成卵巢功能衰退，即使借助試管嬰兒治療，也因無法透過排卵藥物誘導出成熟卵子，因此沒有胚胎可植入懷孕。 對難孕的夫妻來說，精卵捐贈可以幫助他們獲得幸福，延續愛與被愛的喜悅。
如果精卵染色體異常是直接來自先生或太太本身的染色體異常，接受試管嬰兒療程前，應先確認雙方的染色體異常程度才能決定後續治療。 父系或母系染色體構造異常部份若發生在重要區域，患者懷孕成功機會很低；有些患者是部分染色體異常或小暇疵，努力以赴還有機會懷孕成功。 李茂盛幫她進行第26次試管嬰兒療程時，先幫她做「胚胎著床前基因篩檢」，挑選出正常染色體的胚胎，再將正常胚胎植入子宮，最後兩顆胚胎順利著床，確定懷雙胞胎，目前已經懷孕第14周。 非侵入性胚胎著床前染色體篩檢 試管嬰兒染色體異常 是未來的趨勢，陳菁徽說，對胚胎生長狀況較差的媽媽們來說，也是一大福音，更能廣泛使用於試管嬰兒療程的胚胎染色體篩檢，幫助醫師判斷並選擇最有潛力的胚胎進行植入，提升懷孕成功率。
試管嬰兒染色體異常: 懷孕初期體溫高又怕冷怕熱的原因：這些懷孕初期體溫變化與症狀，你都符合嗎？
首先，我們要先了解試管失敗的原因和症狀為何，以及影響試管懷孕成敗有哪些關鍵因素。 隨著生殖醫學科技的進步，現在已有不需要侵入胚胎的染色體檢測技術，稱為非侵入性胚胎著床前染色體篩檢 （niPGS/niPGT-A）。 其目的為胚胎植入前檢查46條染色體之數目或結構是否異常，包括染色體數量異常增減、片段之缺失或轉位等。
- 另外很多網路資訊沒告訴你的是，PGS取的囊胚建議至少要中高品質以上，否則可能因為檢測造成胚胎耗損就壞掉了。
- 林時羽醫師提醒，若有少數非常難著床的案例，經醫師診斷，也能使用ERA子宮內膜容受性技術，協助醫師更準確掌握子宮內膜週期特性，幫助判斷植入時機點。
- 培育出良好胚胎後，子宮環境也是重要關鍵，子宮內膜厚度應在8-10mm，才能提供胚胎良好著床環境，內膜過厚及過薄都不利於懷孕。
- 胚胎著床前染色體基因篩檢（PGS／PGT-A），是將試管嬰兒療程中所培養的胚胎進行採樣，協助醫師檢查胚胎的染色體數目情況，將最具著床優勢的胚胎植入，以提高患者後續成功著床懷孕的機率。
- 這是在每個人體內都可能發生的狀況，而且隨著年齡增長，發生機率也越高。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 話再說回來，你可能常聽到做PGS植入胚胎成功率有70%以上，這句話是以過關後的胚胎來說，確實如此，但如同我們上面提到的，要取得過關胚胎對高齡族群並不容易，因此再說一次，PGS只能錦上添花，卻不能雪中送炭。 備註：PGS技術其實跟NIPT很類似，只是PGS是在胚胎植入前做檢測，NIPT則是在懷孕後抽血做檢查，如果有興趣可以參考這篇《NIPT介紹》。 2、如果您的年齡大於42歲，或AMH＜0.4，卵巢功能衰退更加厲害，試管成功率低於20%，那麽采用第三方的供卵，就成為最好的選擇。
