但LGSC患者中极少发生BRCA基因突变，因此PARPi维持治疗获后线治疗无效。 LGSC患者中常见KRAS、BRAF以及ERBB2等基因突变，靶向治疗药物主要集中于MAPK通路的抑制剂。 另外，细胞周期依赖激酶（CDK4/6）相关药物也在试验中。 腹腔镜手术是近几年才发展起来的腹部手术，优势在于创伤小、恢复快、并发症少，因此已经在相关病症的临床治疗之中得到了相对广泛的应用实践。 卵巢上皮癌 卵巢上皮癌2023 如果能够在腹腔镜的引导下完成卵巢癌患者的治疗工作，便能够保证手术视野清晰度并且可以给主刀医生创造出控制手术操作动作幅度的保证，之后还可以减少手术过程对患者造成的损伤。 虽说这方面的优势已经得到了业内人士的关注与重视，但却很少有学者关注到腹腔镜手术对卵巢癌患者免疫功能造成的影响。
PARP抑制剂是在HRD基础上通过“合成致死”效应发挥抗肿瘤作用的靶向药物，它的问世改变了卵巢癌的治疗模式，使维持治疗成为卵巢癌全程管理的重要组成部分，具有里程碑式的意义。 多项随机对照研究表明，对于新诊断的晚期高级别浆液性和子宫内膜样卵巢癌初始化疗后达到CR或PR的患者，应用PARP抑制剂一线维持治疗可显著延长PFS时间，特别是对于BRCA基因突变或/和HRD阳性的患者疗效更加显著。 对于铂敏感复发的卵巢癌患者达到CR或PR后应用PARP抑制剂维持治疗可使全人群PFS显著获益，甚至OS显著获益。 PARP抑制剂目前主要用于卵巢癌治疗缓解后的维持治疗，但亦可用于复发性卵巢癌的后线治疗，作为“去化疗”的治疗药物仅推荐用于BRCA突变或/和HRD阳性患者。 PARP抑制剂总体上药物毒性反应低于细胞毒性化疗药物，但仍需对其血液学和非血液学毒性进行严格管理，除了及时处理贫血、血小板减少、疲劳等常见不良反应外，对少见的骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病亦应引起重视。
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而 DNA 变化会导致细胞快速生长和繁殖，形成大量癌细胞（肿瘤）。 癌细胞会侵入附近的组织，脱离最初的肿瘤部位，然后扩散（转移）到身体的其他部位。 也就是说，即使是晚期的卵巢癌患者，也仍有33.8%的几率生存五年以上。 帕米帕利也是我国自主研发的 PARP 抑制剂，目前获批的适应症为胚系 BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的复发卵巢癌。 基于上述理论，在 BRCA1/2 基因突变的肿瘤中存在同源重组修复障碍，应用 PARP 抑制剂后抑制单链断裂的损伤修复，则促进肿瘤细胞凋亡，发挥更强的抗肿瘤作用。 对于铂耐药复发的病例，再次化疗效果较差，治疗目的应更多考虑患者的生活质量，延长生存期。
原发性绒癌又称为卵巢非妊娠性绒癌，是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构发展而来的一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。 交界性粘液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。 切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细小。 镜下见细胞轻度异型，增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头，无间质浸润。
卵巢上皮癌: 卵巢癌的分類
恶性上皮肿瘤被称为癌（carcinoma）。 当患者说她们患有卵巢癌时，她们通常指的是这种癌症。 当医生在显微镜下观察时，这些肿瘤细胞有许多特征，可根据这些特征将上皮性卵巢癌分为不同的类型。 浆液型是最常见的，但也有其他类型，例如粘液型，子宫内膜样癌和透明细胞癌。 确诊：分期及肿瘤切除术常于剖腹探查术中一次完成，分级准确与否取决于术者对病变探查范围广泛与否，一旦确诊后，多行全子宫切除，双侧输卵管卵巢切除和网膜切除，清扫主动脉旁和盆腔内淋巴结。 对于较大的晚期肿瘤，适当地大部切除肿瘤(使最大残余灶直径小于1cm)及邻近组织也可以延长生存期。
- 帕米帕利与CYP3A抑制剂合用无需调整剂量，而与CYP2C8抑制剂或诱导剂合用尚无数据，应该慎用。
- 对于怀疑肺转移患者推荐首选胸部 CT 检查。
- 2022年版为“如果患者年轻要求保留生育功能，对于IA或IC期卵巢上皮癌、可行单侧附件切除+全面分期手术，保留健侧附件和子宫”。
- 1.浆液性囊腺瘤（SEROUS CYSTIC ADENOMA）：占卵巢良性肿瘤的25%。
- 从胎盘中（怀孕时患上）开始的绒毛膜癌比开始在卵巢中的绒毛膜癌更常见。
- 流行病学统计结果表明普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为 1%左右。
对铂耐药型或难治型复发，则首选非铂类单药化疗或联合抗血管生成靶向药物的联合化疗（表8、9）。 ① 对于年轻有生育要求的生殖细胞肿瘤患者，无论期别早晚均可实施保留生育功能手术。 单侧卵巢受累者，推荐单侧卵巢-输卵管切除术，不建议对外观正常的卵巢进行活检［9］。
卵巢上皮癌: 研究点推荐
（1）肿瘤标记物的检测：与上皮性癌有关的CA125等标记物：有关卵巢上皮性癌的监测，有多种肿瘤标记物可供检测，并已建立有检测的商品药盒，其中... 卵巢肿瘤性质复杂、种类繁多，要最后确定其良恶性和具体类别，当然只能是病理检查。 ，如果在诊断过程中，或者在手术之前能对卵巢肿瘤的良恶性有一个初步估计，无论是，都是有益的。
- （3）PARP抑制剂对于铂类敏感复发的卵巢癌患者，BRCA1/2突变状态及HRD状态并不作为含铂化疗后PARP抑制剂维持治疗的选择标准，但对于患者疗效预测及预后判断具有一定参考价值。
- PD-L1+抗VEGF：1、直接抑制T细胞功能；2、间接抑制T细胞功能；3、刺激免疫抑制调节T细胞；4、抑制树突状细胞功能；5、减少淋巴细胞粘附血管壁；6、诱导肿瘤血管异常。
- （2）全面仔细探查腹盆腔内脏器，包括所有壁层腹膜表面。
- 贝伐珠单抗作为抗血管生成药物之一，在卵巢癌的一线治疗、铂敏感复发、铂耐药复发的治疗中均有价值。
- 1.卵巢上皮性癌中最常见的为浆液性癌，2022年版中浆液性癌在卵巢上皮性癌中的占比进行了修改，将2018年版中的“80%”修正为“70%~80%”。
- 手术过程中，腹水送检细胞学，切除全部受累的大网膜。
（1）良性浆液性囊腺瘤是浆液性肿瘤中最常见的一种，约占浆液性肿瘤的60%，多发生于20～40岁妇女，以单侧居多，也可双侧发生（约占20%）。 2.粘液性癌：这种类型约占女性上皮性卵巢癌的10%。 卵巢上皮癌2023 这种类型上皮性卵巢癌如果及早发现，治愈和存活的机会很大。 卵巢上皮癌2023 2012年全世界共有23万9千名女性罹患卵巢癌，造成15万2千人死亡。
卵巢上皮癌: 卵巢癌分类及治疗方法
镜下，腺体密集，形状不规则，腺体上皮多超过3层，上皮细胞明显异型性，核仁明显，病理核分裂像易见。 浆液性囊腺癌（serous cystadenocarcinoma），约占浆液性肿瘤的30％，为卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约半数为双侧性。 卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，来源于卵巢表面的上皮（体腔上皮），最常见的是囊腺瘤，主要包括浆液性和粘液性两种。 腔肿瘤增大并向腹腔播散时可出现腹胀、腹痛、腹部肿块，部分病例可有月经不调或不规则出血。 较晚期的病人可有消瘦、低热、食欲缺乏及胃肠功能紊乱等症状李好载特。
此手術並不影響子宮，因此病人仍可使用自己的冷凍胚胎或卵子，或來自捐贈者的卵子懷孕。 如果癌症範圍更廣，醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。 如果癌症已屆晚期，醫生可能會建議先進行化療，然後再進行手術，以盡可能清除癌細胞為最終目的。
卵巢上皮癌: 折叠 编辑本段 治疗方案
这些肿瘤有未成形的细胞因此很难判断癌症起始于何种类型的细胞。 目前卵巢癌无特效治疗方式，其五年生存率在全世界范围内仍停留在30%左右。 卵巢上皮癌 卵巢癌主要治疗方法为手术、化疗及其它辅助治疗。 卵巢癌在放疗后可能会出现一些不良反应，表现全身不良反应和局部不良反应：1、全身不良反应：因为卵巢在放... 卵巢癌治疗很复杂，化疗还是放疗要根据患者情况决定。
卵子通过输卵管进入子宫，受精卵在那里植入并发育成胎儿。 確定癌症的唯一方法是取出腫瘤部分活組織，並在實驗室中檢查，亦即活組織檢查。 卵巢上皮癌 就卵巢癌而言，活組織通常會在切除手術過程中抽取。
卵巢上皮癌: 卵巢恶性肿瘤
无论在一线治疗还是复发治疗中，与单纯化疗相比，化疗联合贝伐珠单抗有助于延长患者的无进展生存时间。 极少数患者可经单纯手术而治愈，但绝大部分患者均需手术联合化疗等综合治疗。 近年来，随着药物治疗的进展，越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗。 卵巢上皮癌2023 基于基因组学、蛋白组学和代谢酶学等现代分子生物学新技术的检查手段的建立和应用，将发现具有更高的特异性和敏感性的分子标志物，并可能有助于预测肿瘤的治疗反应、转移复发倾向以及判断预后。
檢查確認是巨大的卵巢瘤後，手術前評估都不錯。 最後我在跟病人和家屬討論的時候，我的計畫，是「手術切除，能少便少，不多做，希望可以改善生活品質。」他們都同意之後，病人卻自己說，聲音不大卻很清楚：「手術有意外，跟醫生您無關；是壞的，就直接告訴我。」真是神來一筆，令人感動。 卵巢上皮癌2023 女性生殖系统共有两个卵巢，分别位于子宫的两侧。 卵巢（约杏仁大小）能够产生卵子和分泌激素（雌激素和黄体酮）。
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针对BRCA1/2基因突变的晚期上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）患者，在初始治疗有效后应用奥拉帕利对比安慰剂进行Ⅲ期临床随机对照试验。 无论手术时机如何、化疗反应状态和残留病灶大小，接受奥拉帕利维持治疗的晚期卵巢癌患者PFS均明显改善。 卵巢上皮癌 更新的随访5年数据显示，奥拉帕利组和安慰剂组患者的中位PFS时间分别为56.0个月和13.8个月，复发或死亡风险降低67%（HR＝0.33，95%CI：0.25～0.43）；且PFS获益在高风险和低风险亚组中一致。
