必要時，醫師會檢查喉嚨及耳朵後部，用聽診器聽肺部與心臟，也可能檢查腿部及皮膚。 但中醫重在辨證治療，只有辨證得當，治療才有好效果。 澀之微者，咳十數聲方有痰出；澀之甚者，雖咳十數聲，亦無痰出。 」乾咳嗽系因肺中津液不足所致，須辨其有火無火。 若臟平無火者，止因肺虛，必先補氣，自能生津，宜五福飲之類主之；若臟氣微寒者，非辛不潤，必先補陽，自可生陰，宜理陰煎，或六君子湯加北沙參等藥；若兼內熱有火，須保真陰，必先壯水，自能制火，宜一陰煎，或加減一陰煎，兼貝母丸之類主之。 間質性肺炎乾性咳嗽 對於終末肺(蜂窩肺)階段唯一有效的治療方法是採用肺移植，由於缺乏適當的供體及免疫排斥副作用，其開展受到限制。
大部分間質性肺炎都會導致肺組織逐漸出現瘢痕。 這是人體肺損傷癒合過程中發生的異常反應，由於組織修復過度，導致肺部纖維化增厚。 最終損害患者肺泡的氣體交換功能，使得血流迴圈中缺乏足夠的氧氣。
間質性肺炎乾性咳嗽: 藥物因素（10%）：
全身性硬化症，或者硬皮症，在疾病被診斷出時，在日本會做電腦斷層去篩檢，在臺灣，健保沒有辦法做這樣的篩檢，但是如果有持續性的乾咳，覺得體力負荷比較差、氣常會覺得不夠、容易有一點微喘，就要跟醫生講，以臺灣來說，最常用的就是做肺功能，尤其是一氧化碳通透性的檢查。 一般嘗試使用皮質醇，但是到2005年為止其效果沒有被驗證。 急性間質性肺炎最常見的症狀有咳嗽、發熱、呼吸困難。 病人往往帶著這些病狀一兩個星期後才去找醫生。 考量感染hMPV後，可能因為缺乏食慾，進而產生脫水症狀，醫師葉國偉呼籲，家人應該協助患者適時補充水分，水分也有助於稀釋痰液，避免呼吸道阻塞，針對小孩可以在醫師建議下採取蒸汽吸入給藥。 鑑於多數民眾對hMPV病毒較為陌生，小兒科醫師林應然提醒，要是出現呼吸道症狀，篩檢新冠肺炎、流感卻都是陰性，就要提防是否有感染hMPV的可能。
間質性肺炎，是一類主要累及肺臟間質，以炎症及纖維化為主的疾病。 肺間質是一種疏鬆的網狀組織，遍佈整個肺部，為肺泡提供空間支撐。 其中有細小的血管穿越間質，以實現血液和肺部的氣體交換。 當肺間質受到損傷，一旦纖維化瘢痕形成，通常不可再恢復。 間質性肺炎的病人，漸漸在活動時覺得氣促或者氣不順，到持續性的乾咳，沒有痰的乾咳，是最常見的。
間質性肺炎乾性咳嗽: 間質性肺炎治療
在肺泡炎和纖維化過程中，細胞因子之間及其與炎症細胞、肺組織細胞之間相互作用、相互誘生，促進了肺組織炎症反應或免疫損傷，刺激纖維母細胞的增殖，促進膠原和胞外基質的產生和沉積，對抗這些細胞因子的作用，為肺纖維化的治療開闢了一條新途徑。 但針對細胞因子複雜多變的網絡，應針對關鍵性因子進行拮抗方能有效，其篩選標準應具備：1、該細胞因子能刺激成纖維細胞增殖或產生膠原;2、在纖維化患者的肺內基因表達和蛋白產量均增高;3、該細胞因子抑制劑能減輕肺纖維化動物模型的纖維化程度。 間質性肺炎乾性咳嗽 目前符合這3個條件的細胞因子只有TNF-α和TNF-β，其拮抗劑可為相應的抗體、受體抗體和可溶性受體等制劑。 TNF-α的單克隆抗體已試用於臨床，人源性TNF抗體也在研究中。
從一開始症狀出現到呼吸衰竭的迅速發展是診斷急性間質性肺炎最關鍵的現象。 X射線顯示兩個肺的肺泡中均有液體是做出診斷所必須的。 除此之外需要通過活體組織切片證明瀰漫性肺泡損傷。 除此之外還可以使用其它診斷來排除類似的疾病，其中包括血液分析、血液組織分析和支氣管肺泡灌洗。 間質性肺炎較肺泡炎診斷困難，肺紋理增重、邊緣模糊，網狀及點狀陰影與肺氣腫並存為其主要表現。 間質性肺炎的X線表現與其他原因引起的肺間質性病變(膠原病、塵肺、組織細胞病X、結節病、細支氣管炎)的X線表現相似，應注意鑒別。
間質性肺炎乾性咳嗽: 間質性肺炎
HMPV會導致上、下呼吸道感染，最常見的症狀是咳嗽和鼻塞，病毒潛伏期約為3至6天，所有年齡層皆有可能反覆感染。 由於hMPV症狀在嬰幼兒、免疫系統較弱及年長者身上較為明顯，甚至可能造成呼吸衰竭，也讓hMPV被視作「小小孩殺手」；不過兒童感染科醫師黃瑽寧表示，hMPV雖然聽起來嚇人，但每個人遲早都會得到，感染後也不致於太嚴重，可以不用過度緊張。 間質性肺炎早期主要症狀為咳嗽，不易發覺病因，因而易被耽誤，且此病只能穩定無法根治。
自體免疫疾病患者是間質性肺病的高風險族群，因他們產生的自體抗體會攻擊人體的結締組織，也會攻擊肺部肺泡，引發發炎和病變，甚至惡化成「漸進性纖維化間質性肺病」（PF-IDL）。 平時所說的「間質性肺炎」一般指的是一種疾病的名稱，而非病理過程，比如特發性肺間質肺炎，也就是說尚未知道確切病因的間質性肺炎，這類肺炎包括特發性肺纖維化、非特異性性間質性肺炎、急性間質性肺炎、脫屑性間質性肺炎等。 西醫對於乾咳的治療，重在去除病因，配以止咳藥物。 治療的關鍵在於找到引起乾咳的原因，去除病因，便有可能加速痊癒。 比如服用ACEI類抗高血壓藥物的病人，其乾咳便有可能是ACEI類藥物引起，如無法耐受，應換用其他抗高血壓藥物。
間質性肺炎乾性咳嗽: 吸入氣體（15%）：
比如他覺得年紀大了，所以體力變比較差、最近太累了、變胖了、或者以前曾經有些器官病變的問題等等，來自我解釋。 但是只要是持續性的乾咳、氣促，可能就要提醒醫生注意，先做篩檢。 蔡長祐表示，間質性肺病很難治癒，但現在有新藥推出，可抑制纖維母細胞，防堵新纖維再生，因此有助於放慢病情惡化的速度，例如硬皮病的病人已納入健保給付，應充分與醫師討論並積極治療，已確診肺纖維化較輕微的病友，應定期檢視肺功能狀況，並依醫師建議每年接受HRCT(高解析度斷層掃描)，透過影像判讀來確認肺部健康狀況。
胸片的早期異常徵象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多，常易被忽視。 病變進一步發展，可出現廣泛網格影、網狀結節影、結節狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側肺野。 ILD中約1/3致病原因已明確，其中以職業環境接觸外源性抗原占相當比重，所以病史、職業史可能提供重要的診斷線索，要詳細收集職業、愛好、用藥等過去史資料。 在診間，會先確認生命徵兆，包含量體溫，且會放一個無痛的夾子在手指上，檢查體內的氧氣水平。
間質性肺炎乾性咳嗽: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
研究顯示，hMPV其實已在人類之間相互傳染超過60年，但直到2001年才被荷蘭病毒學者Van den Hoogen發現。 其它如白三烯拮抗劑、內皮素受體拮抗劑、脯氨酸同系物等在體外均發現有抗肺泡炎、抗纖維化作用，但若應用於臨床，還須更深入地研究。 ２巨噬細胞淋巴細胞型：簡稱淋巴細胞型肺泡炎，巨噬細胞和淋巴細胞均增加，但淋巴細胞的增加相對地比巨噬細胞多，中性粒細胞不增加，結節病，過敏性肺炎和鈹中毒等，均屬於這一型。 如肺泡蛋白質沉積症、肺出血-腎炎綜合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格漢斯細胞組織細胞增多症、慢性嗜酸性粒細胞性肺炎、特發性肺含鐵血黃素沉著症等。 致病原因複雜多樣，可能是長期接觸有害物質，也可能是自身免疫病或服藥所致，而大多數患者的致病原因尚不明確。 主要危險因素包括：年齡＞18 歲、由於職業關係而暴露在危險因素中、胃食管反流病、吸菸、腫瘤等。
- 主要危險因素包括：年齡＞18 歲、由於職業關係而暴露在危險因素中、胃食管反流病、吸菸、腫瘤等。
- 嚴重後出現動則氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指(趾)。
- 若成人的咳嗽持續8週以上，兒童持續4周以上，就稱為慢性咳嗽。
- 病變進一步發展，可出現廣泛網格影、網狀結節影、結節狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側肺野。
- 但中醫重在辨證治療，只有辨證得當，治療才有好效果。
- 」乾咳嗽系因肺中津液不足所致，須辨其有火無火。
- 人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV）和呼吸道融合病毒（RSV）、德國麻疹病毒同屬副黏液病毒科（Paramyxoviridae），是一種單股核糖核酸（RNA）病毒。
當肺泡和血管當中及之間的組織持續發炎，就會變厚、變硬、和出現疤痕，而肺纖維化就是出現疤痕的醫學名稱，隨時間而惡化，疤痕亦會變得更厚，受影響的位置更廣泛。 特發性肺纖維化的病情會無情地不斷惡化，肺部逐漸纖維化。 王鶴健說，有些人是慢慢惡化，如溫水煮青蛙，病程七到十年；但也有人快速惡化，兩三年即不治死亡。 有相關症狀或為間質性肺病高風險族群者，應該要有肺部健康意識，及早檢查、及早治療。
間質性肺炎乾性咳嗽: 自體免疫疾病恐釀肺纖維化 留意三大徵兆
从一开始症状出现到呼吸衰竭的迅速发展是诊断急性間質性肺炎最关键的现象。 X射线显示两个肺的肺泡中均有液体是做出诊断所必须的。 間質性肺炎乾性咳嗽2023 除此之外需要通过活體組織切片证明弥漫性肺泡损伤。 除此之外还可以使用其它诊断来排除类似的疾病，其中包括血液分析、血液组织分析和支气管肺泡灌洗。
此後常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性加重。 逐漸出現呼吸增快但無喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰，少數有發燒、咯血或胸痛。 嚴重後出現動則氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指(趾)。 間質性肺炎乾性咳嗽 在並發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進，頸靜脈努張，肝腫大和下肢浮腫。 發作性咳嗽：發作性指間斷髮生，不存在持續狀態，發作性咳嗽是一種發作形式的描述，沒有病因，所以沒有任何意義，發作性咳嗽其實大多數是過敏性咳嗽。
間質性肺炎乾性咳嗽: 間質性肺炎是什麼原因引起的？
中醫藥的選擇有單味藥，統一復方和辨證論治三種途徑。 對於應用大劑量皮質激素衝擊療法的初治患者，其陰虛內熱之候比較明顯，故以養陰清熱為法，藥用南沙參，麥冬，玄參，桑白皮，地骨皮，黃芩等，對於應用皮質激素而繼發肺部感染的患者，其氣陰兩虛，痰熱內壅之候同樣明顯，故以益氣養陰，清熱化痰為法，藥用太子參，南沙參，蒼朮，白朮，豬苓，茯苓，全栝蔞，桑白皮，葶藶子等。 對於長期應用小劑量皮質激素而病情無明顯進展的患者，以益氣養陰，活血化瘀為法，藥用南沙參，黃芪，蒼朮，白朮，杏仁，桃仁，枳殼，郁金，紫石英等。 對於肺部感染嚴重而引發呼吸衰竭的患者，著重清熱化痰，活血化瘀療法。 藥用桑白皮，全栝蔞，薤白，蘇子，葶藶子，杏仁，桃仁，川芎，澤蘭等。
比較重要是有些病人會用其他身體狀況來解釋他的症狀；病人因為隨著時間年紀大了，體力差了，或者肥胖了，所以他的活動量自然會減少，反而忽略了呼吸是不夠用的影響。 由於慢性乾咳的病因複雜,所涉及到的臨床表現多樣,治療經驗也不很成熟,但已引起醫學界的廣泛關注。 更棘手的是有些自體免疫疾病患者，只出現關節，皮膚，黏膜等外顯症狀，還有些忍受力較高的患者根本不去就醫，錯過了早期治療的時機。 間質性肺炎乾性咳嗽2023 人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV）和呼吸道融合病毒（RSV）、德國麻疹病毒同屬副黏液病毒科（Paramyxoviridae），是一種單股核糖核酸（RNA）病毒。
間質性肺炎乾性咳嗽: 間質性肺病
間質性肺炎裡有痰的咳嗽是非常少見的，大部分都是乾咳，是沒有痰的乾咳。 在很少的情況下病人可能會有一些黏液，反而是間質性肺炎的病人，如果會有黏液或者是有痰的咳嗽，可能要注意有沒有其他的病變或感染。 有些病人會說：「平常走路還好，但一開始爬樓梯就會覺得有一點吃力，或比較容易喘。」這樣的狀態，會隨著時間從間歇到持續，越來越明顯，也越嚴重；還有一樣明顯的表現是「沒有痰的乾咳」。 偶爾咳嗽是正常的，因為這個動作有助於清除肺部的分泌物及刺激物，還能防止感染。 但是，持續好幾週的咳嗽就應該尋求醫療協助，咳嗽可能是由綜合的原因引起，下列是常見的慢性咳嗽原因。 急性間質性肺炎又稱為Hamman-Rich症候群，是一種原因不明之罕見且嚴重的急性肺病，屬於特發性間質性肺炎和間質性肺病的一種。
- 對於應用大劑量皮質激素衝擊療法的初治患者，其陰虛內熱之候比較明顯，故以養陰清熱為法，藥用南沙參，麥冬，玄參，桑白皮，地骨皮，黃芩等，對於應用皮質激素而繼發肺部感染的患者，其氣陰兩虛，痰熱內壅之候同樣明顯，故以益氣養陰，清熱化痰為法，藥用太子參，南沙參，蒼朮，白朮，豬苓，茯苓，全栝蔞，桑白皮，葶藶子等。
- 王鶴健說，特發性肺纖維化的初期症狀也是咳，但有時病人不以為意，尤其吸菸者晨起會「菸嗽」（台語），更缺警覺性，讓肺部逐漸硬化有如「菜瓜布肺」。
- 如果一氧化碳通透性檢查真的有問題，醫師會進一步再做肺部電腦斷層，目前所用是所謂的「細切」，就是每層間距3-5毫米的高解析肺部電腦斷層。
- 像硬皮症初期也不會那麼明顯，像類風濕性關節炎，若能及早治療，相對疾病或併發症風險就比較小。
- 多為隱襲性發病，漸進性加重的勞力性呼吸困難是最常見症狀，通常伴有乾咳、易疲勞感。
- 在並發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進，頸靜脈努張，肝腫大和下肢浮腫。
- 在肺泡炎和纖維化過程中，細胞因子之間及其與炎症細胞、肺組織細胞之間相互作用、相互誘生，促進了肺組織炎症反應或免疫損傷，刺激纖維母細胞的增殖，促進膠原和胞外基質的產生和沉積，對抗這些細胞因子的作用，為肺纖維化的治療開闢了一條新途徑。
若您有上述症狀，請盡快尋求醫療協助，由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的身體狀況，才能找出最適合您的醫療方法。 間質性肺炎乾性咳嗽 王鶴健也說，台灣目前未全面推廣全民肺功能檢測，他建議每人成年時要做一次，吸菸者更提高警覺，隔幾年要做一次 。
間質性肺炎乾性咳嗽: 慢性咳嗽的生活調整與居家療法
由於IPF患者肺內存在促凝活性亢進，可用桃仁、水蛭、莪術等改善其血液高粘滯狀態。 有時候身邊的親友會提醒病人要注意身體狀況，等別人發現不對了才有所警覺、認真看待生病，那樣都太慢了，但很多病人都拖到這時才開始看診接受治療。 像硬皮症初期也不會那麼明顯，像類風濕性關節炎，若能及早治療，相對疾病或併發症風險就比較小。 間質性肺炎乾性咳嗽 感冒有時候會乾咳，但大部分的感冒是有痰的；比方細菌感染，都是有痰的。
TGF-β抗體治療博萊黴素致纖維化大鼠顯示出較好療效，已製成TGF-β1受體拮抗劑，但抗纖維化作用有待證實。 IL-1受體拮抗劑(IL-1ra)明顯減輕博萊黴素或二氧化硅誘發的動物肺纖維化，重組的IL-1ra雖用於一些炎症疾病的臨床試驗治療，其結果尚不令人滿意。 王鶴健說，特發性肺纖維化的初期症狀也是咳，但有時病人不以為意，尤其吸菸者晨起會「菸嗽」（台語），更缺警覺性，讓肺部逐漸硬化有如「菜瓜布肺」。 而間質性肺病近年引起醫界重視，因為該病初期症狀的喘和咳，常被病人以為 間質性肺炎乾性咳嗽 感冒而輕忽，以致延誤治療，風免科醫師也開始留心患者出現間質性肺病的可能，醫界近年更積極倡議要善用工具，為自體免疫疾病病人進行肺部聽診、肺功能檢測、以及肺部影像判讀（X光、HRCT高解析度電腦斷層）。
間質性肺炎乾性咳嗽: 疾病百科
國際上並未瞭解該病病因，亦不知確切治療方法。 這可能也是個原因，空汙的微粒也是會導致人體內容易慢性發炎的誘因之一，因為生活中越來越多的食物汙染、過度精緻、各種化學有機物質暴露、個體壓力越來越大。 比較要強調的其實是，病人的喘或乾咳初期常慢慢來，接著才逐漸變嚴重，所以在初期有時病人會忽略，會用各種的理由來解釋他開始覺得氣促或氣不足。
間質性肺炎乾性咳嗽: 急性間質性肺炎
但通過完善高危人群的職業防護、及時治療胃食管反流病、儘早戒菸，可以降低發病風險。 乾咳即乾咳嗽，也稱乾性咳嗽，是指無痰或痰量甚少的咳嗽. 《赤水玄珠.乾咳嗽》：「乾咳嗽者，無痰出而咳咳連聲者是也。相對的是帶有痰的濕性咳嗽(也稱咳痰).乾咳常見於急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕症肺結核等疾病。 間質性肺炎乾性咳嗽2023 一般40岁以上的人患急性間質性肺炎，男子和女子患病的机遇一样大。 至今为止没有任何已知的危险因素，尤其是吸烟不会提高患急性間質性肺炎的危险。
間質性肺炎乾性咳嗽: 症狀
王鶴健提醒，自體免疫疾病的患者屬於間質性肺病高風險族群，極易惡化至肺纖維化，定期檢查與病患自身的疾病意識非常重要。 其他的病變，如果比較明顯可以從Ｘ光看得出來，但是間質性肺炎的病人，大部分是片子看起來就是有比較多線條、比較髒，通常要進一步做檢查。 如果懷疑病人有肺纖維化，除了肺功能及影像檢查，最重要是釐清有無潛在疾病。 一般來說，肺纖維化最常見的疾病是硬皮症（全身性硬化症）；再來就是類風濕性關節炎、原發性乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎，這些都是比較容易產生間質性肺炎的免疫風濕病。 １巨噬細胞-淋巴細胞-中性粒細胞型：簡稱中性粒細胞型肺泡炎，巨噬細胞仍佔多數，但中性粒細胞增多，並長期在肺泡結構中聚集，為本型最典型的特 征，屬於這一型的病變有：特發性肺纖維化(隱源性致纖維化肺泡炎)，家族性肺纖維化，慢性間質性肺纖維化伴發於膠原血管性疾病，組織細胞增生症X和石棉肺等。
一些感冒後咳嗽，也是以乾咳為主要症状，重在多喝水，保持咽喉濕潤，不吃辛辣食物，戒煙戒酒，必要時可用抗組胺藥物、止咳藥物等。 Γ-干擾素(INF-γ)具有抑製成纖維細胞增殖和合成膠原作用，下調轉化生長因子-β1基因的轉錄，從而對抗纖維化形成，動物試驗已證實這種作用。 臨床採用干擾素-γ1b(200μg，皮下注射，3/周)和強地松龍(7.5mg/日)治療IPF 一年後，全身狀況和症狀有所改善，肺總量、血氧分壓、最大呼氣壓的基線值均升高約10%，副作用常於用藥9～12周內出現，主要為發熱，寒顫和肌肉疼痛，無須終止療程，而單用強地松龍治療者無此改善。 ILD所包括的範疇很廣，其治療也依據各病種而定，如為原因已明類的ILD，應脫離相關的職業環境、脫離外源性致敏原及相關藥物、放射線等因素，必要時應用腎上腺皮質激素，可取得較好的療效;而原因未明類的ILD，常無理想的治療方法和療效，因疾病類型不同其治療方法和療效有所差異，將在以後有關章節介紹。
