如果出现腹部不舒服或血压下降、心跳过快时,建议停止放腹水,要以病人的安全为主。 如果需要给肝脏里有病变或腹腔当中有占位性病变的患者做穿刺活检,需要进行CT引导下肺穿刺活检。 肝脏受到呼吸膈肌运动的影响。
- 臨床管道護理學 第六節 腹腔穿刺術及護理第七節 腹腔鏡技術及其管道護理第五章 胸外科管道技術及護理第一節 胸腔穿刺術及護理第二節 胸腔閉式引流術及護理第三節 胸腔沖洗術及...
- 腹腔內出血因腹膜的脱纖維作用而使血液不凝。
- 7.腹水為血性者於取得標本後,應停止抽吸或放液。
- E 进针技术与失误防范 a对诊断性穿刺及腹膜腔内药物注射,选好穿刺点后,穿刺针垂直刺入即可。
- 皮肤及口腔护理:保持床铺平整干燥,因臀部、阴囊、下肢、足踝部水肿,可用棉垫垫起,长期卧床的患者,每2小时翻身1次,身体受压部位给予热敷和按摩,以促进血液循环,预防褥疮发生。
- 腹水穿刺放液術: 醫師會從病人的腹部置入一支細針引流腹水至體外。
側臥位穿刺點層次 同左下腹部穿刺點層次。 雖然視、觸、叩、聽等體格檢查有助於判斷胸、腹水的情況,但 B 超可更精確地幫助操作者瞭解胸、腹水的多少、與腹壁的距離、是否有纖維包裹等情況,以便做到心中有數,減少併發症。 為降低風險,現多數醫院做胸穿、腹穿時需常規行 B 超定位。 (4) 腹腔穿刺放液術前後護理 胸膜反應:部分患者操作過程中出現頭昏、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、昏厥等症狀,稱為胸膜反應。 多見於精神緊張者,此時應停止穿刺,患者平臥、吸氧,必要時予腎上腺素。 除膿胸外,對大多數有胸水的患者來說,抽吸胸水不是根治性療法,僅僅起到緩解症狀的作用。
腹腔穿刺放液術前後護理: 腹腔积液穿刺指征
①左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點,此處不易損傷腹壁動脈;②臍與恥骨聯合連線中點上方1. 5cm處,此處無重要器官且易癒合;③側卧位,在臍水平線與腋前線或腋中線相交處,此處常用於診斷性穿刺;④少量積液,尤其有包裹性分隔時,須在B超指導下定位穿刺。 (2)左下腹部穿刺點:臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處,此處可避免損傷腹壁下動脈,腸管較游離不易損傷。
细菌学及组织细胞学检查:腹水离心后涂片染色可查到细菌,抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞,对腹腔肿瘤的诊断非常必要,其敏感度和特异性可达90%。 2.应用利尿药 为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。 腹腔穿刺放液術前後護理 一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。 5、患者如出现腹水外溢,应立即更换敷料或应用腹带加压包扎,并保持穿刺部位向上平卧10分钟,不宜在漏出部位放置造瘘袋收集腹水,以免发生感染。
腹腔穿刺放液術前後護理: 胸腔穿刺抽液首次最好不超过多少
腹腔內出血因腹膜的脱纖維作用而使血液不凝。 可將全血樣液體置玻片上觀察,若血液迅速凝固,多系穿刺針誤刺血管所致,若不凝固,即為腹腔內出血。 病人平躺於床上,將穿刺側靠近床邊,或請病人在床上採背斜坐姿,露出腹部要 ... 自穿刺孔流出,如紗布浸濕應立即更換敷料,以防止感染;並注意穿刺液的顏色、量及 ... 為評估您腹水的狀況,可能會安排腹部超音波檢查,必要時,由醫師評估進一步施行單次腹腔放液術或放置引流管引流腹水,引流量會由您的醫師評估。
假使只有少量的腹水,一般人不易察覺,只能靠超音波等檢查方能知曉。 腹腔穿刺放液術前後護理 腹水若多些就容易注意到,有人可能稍有脹意,可能會胃口不佳。 若再增加,肚子鼓脹更厲害了,肚子變大、肚皮會發亮,彷如婦女懷胎似的,而肚臍也可能膨出形成疝氣。
腹腔穿刺放液術前後護理: 肝硬化腹水的治疗有哪些
1.術中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、噁心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應立即停止操作,並進行適當處理。 (2)左下腹部穿刺點:臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處,此處可避免損傷腹壁下動脈,腸管較遊離不易損傷。 2、術中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、噁心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應立即停止操作,並進行適當處理。
5 cm;或臍水平線與腋前線、腋中線延長線交點處。 包裹性積液以 B 超定位處為準。 腹腔穿刺放液術前後護理 →其他的腹腔、盆腔器官破裂受损:异位妊娠、黄体破裂、脾破裂、急性出血性坏死性胰腺炎、腹腔内肿瘤破裂出血等。 →拔针、消毒:先夹闭腹穿针的夹闭器,然后用纱布覆盖的情况下拔针。
腹腔穿刺放液術前後護理: 病人須知
E注意观察病人的面色、呼吸、脉搏及血压变化,必要时停止放液并及时处理。 F术后卧床休息24小时,以免引起穿刺伤口腹水外渗。 4、 穿刺術A 消毒、鋪巾 a用碘伏在穿刺部位. 腹腔穿刺放液術前後護理2023 自內向外進行皮膚消毒,消毒範圍直徑約15cm,待碘伏晾乾後,再重複消毒一次。 B解開腹穿包包紮帶,戴無菌手套,打開腹穿包(助手),鋪無菌孔巾,並用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。 腹腔穿刺放液術前後護理2023 C術前檢查腹腔穿刺包物品是否齊全:8或9號帶有乳膠管的腹腔穿刺針、小鑷子、止血鉗、輸液夾子、紗布、孔巾。
也就是說,如果沒有根治病因,很多人的胸水抽了之後還會再長。 人體內水分包括血液、細胞內液、組織間液等,其總量是一定的,如果水分都到胸膜腔內成了胸水,其他部分的水分就會減少。 若一次的放水量太大,其他部分的水分會很快又進入胸膜腔,同時血液等水分減少,容易出現復張性肺水腫、休克等更嚴重的情況。
腹腔穿刺放液術前後護理: 腹腔穿刺放腹水的護理是什麼?
如果是诊断性的腹腔穿刺,也就是患者出现腹膜炎或者怀疑腹腔内有出血的情况下进行诊断性穿刺,常规在反麦氏点地方进行穿刺,也就是左下腹,用5ml注射器垂直刺入患者的腹腔中,等待一段时... 尿潴留患者插上导尿管以后,首次排尿一般不超过1000ml。 如果首次排尿过多,可能引起腹压骤降,血液汇聚在腹腔而导致休克。
以外科腹腔分流手術治療頑固性腹水,雖可避免反復抽吸腹水但容易有阻塞、菌血症及肝昏迷等併發症,因此近年來臨床上已較少使用。 腹腔穿刺手术在临床上应用非常广泛,它的适应症包括以下几点:第一、经过腹腔穿刺可以诊断腹腔内积液的具体情况,帮助医生对患者的病情进行诊断。 第二、腹腔穿刺可以抽取出腹腔内的部分腹水,降低患者腹腔内压力,减轻腹胀、腹痛、胸闷、呼吸不畅等症状。 第三、通过腹腔穿刺可以向腹腔内注入药物进行治疗。
腹腔穿刺放液術前後護理: 腹腔穿刺術注意事項
如肺部、皮肤、泌尿道感染,随时观察大便色、质、量,若发现出血或肝昏迷先兆时,应及时通知医生,进行抢救准备工作。 皮肤及口腔护理:保持床铺平整干燥,因臀部、阴囊、下肢、足踝部水肿,可用棉垫垫起,长期卧床的患者,每2小时翻身1次,身体受压部位给予热敷和按摩,以促进血液循环,预防褥疮发生。 腹腔穿刺放液術前後護理2023 腹腔积液穿刺指征如下:1、诊断性的穿刺,新发的腹水腹水检验可以协助明确病因、鉴别渗出液和漏出液、检测... 腹腔积液穿刺指征如下: 1、诊断性的穿刺,新发的腹水。 腹水检验可以协助明确病因、鉴别渗出液和漏出液、检测癌细胞等,或者怀疑自发性或继发性细菌性...
4、如果是穿刺后需要置管治疗的患者,注意穿刺部位的护理,置管血管的护理,避免形成血栓,严重的心脏疾患有出血倾向的患者,在穿刺治疗或检查时应注意避免引起出血或者加重患者的病情。 腹腔穿刺一般無特殊不良反應;④穿刺時根據患者情況採取適當體位,如坐位、半坐臥位、平臥位、側臥位,根據體位選擇適宜穿刺點;⑤向患者解釋一次放液量過多可導致水鹽代謝紊亂及誘發肝昏迷。 大量放液後需束以多頭腹帶,以防腹壓驟降,內臟血管擴張而引起休克。 放液前後遵醫囑測體重、量腹圍,以便觀察病情變化;⑥在操作過程中若感頭暈、噁心、心悸、呼吸困難,應及時告知醫護人員,以便及時處理。
腹腔穿刺放液術前後護理: 腹腔穿刺术
胸腔穿刺第一次放液量600ml,如果出现放液量多,会出现复张性肺水肿,表现为呼吸困难、呼吸急促,严重的时候会出现循环呼吸衰竭,危及生命。 第一次穿刺的胸液量一般不要超过600ml... 囑患者平卧休息8~12 腹腔穿刺放液術前後護理2023 h,繼續觀察患者有無不良反應,穿刺點有無溢液,同時警惕誘發肝性腦病。 2.放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml,過多放液可誘發肝性腦病和電解質紊亂。 放液過程中要注意腹水的顏色變化。
其为卵巢的良性实体肿瘤(最多见的是卵巢纤维瘤)并发胸水和腹水的情形(或者说一种现象)。 并且这种腹水或胸水会在卵巢肿瘤被切除之后迅速消失。 目前认为此情形下的腹水发病机理可能与肿瘤压迫淋巴管、肿瘤本身的渗出、肿瘤以及其所引发的炎症对腹膜的刺激等。 腹腔穿刺放液術前後護理 1、腹腔穿刺针没有针芯,并且其需要在穿刺和拔出的过程中用镊子夹闭穿刺针后侧的橡胶管(或者关闭腹穿针自带的夹闭器以关闭橡胶管)。
腹腔穿刺放液術前後護理: 血管炎患者腹腔疼怎麼回事?
通常情况下,穿刺点最常选取于肚脐和两侧髂前上棘连线中外1/3交点或者脐水平线与两侧腋前线垂直的交点处。 这两个穿刺部位是腹腔积液常常聚集的地方,一旦有腹腔脏器的破裂出血,该穿刺点可抽吸到不凝血。 当然也有可能穿刺针被网膜和肠管堵塞,造成不能抽吸出腹腔内的积血、积液,因此,腹腔穿刺无法抽吸到液体,并不代表腹腔内没有脏器的损伤,需要结合患者的腹部彩超和CT综合评估患者的病情。 腹腔穿刺的选择主要和病因有关,例如腹腔内的脓肿穿刺需要尽可能贴近脓肿的生长部位,例如肝脓肿或者脾脓肿,尽量在肝和脾的解剖位置,在超声引导下进行穿刺引流。 普通的腹腔内腹水或者积液进行穿刺检查,多在右下腹或者左下腹,在耻骨联合上方位置穿刺,此位置脏器结构少,主要是肠管,肠管有一定规避伤害的能力。 术前正常对术区进行消毒、铺单,然后用局麻药进行皮神经的阻滞,采取45°进针的方式应用长针头插入腹腔,然后回抽,将腹腔内的积液抽出。
腹腔穿刺放液術前後護理: 腹腔穿刺放液術前後護理在腹水患者護理指導| 衛教資訊| 便民服務 - 衛生福利部新營醫院的討論與評價
大量放液後,需束以多頭腹帶,以防腹壓驟降;內臟血管擴張引起血壓下降或休克。 1、肝腹水患者进行腹腔穿刺前常规应排尿,以防误伤膀胱,行穿刺时可发生穿刺部位或腹腔内大出血,应避开血管走行区域。 2、穿刺时根据病人情况采取适当体位,如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位,根据体位选择适宜穿刺点。
腹腔穿刺放液術前後護理: 腹膜腔穿刺術禁忌症
患者行動也漸感不便、舉步維艱。 腹腔穿刺放液術前後護理 而且由於肝硬化本身的問題,加上營養不良,患者四肢可能骨瘦如柴,唯獨腹部圓滾滾。 腹腔穿刺放液術前後護理2023 1.鑑別診斷,提供治療方針。 2.腹水引流,減輕腹水所引起的腹.