醫學界發現透過抑制CYP17蛋白的活性,能夠降低雄激素的水平,減少對前列腺癌細胞造成刺激,以減慢腫瘤的生長速度。 雖然切除卵巢能夠有效降低體內的雌激素分泌,但由於手術屬永久性,會令女士快速進入更年期,並出現更年期相關的症狀,包括潮熱、盜汗、情緒轉變等等 ,所以在進行手術前,宜先向醫生了解清楚相關的後遺症。 乳癌的荷爾蒙受體主要包括雌激素受體及孕酮受體,如果乳癌病人的癌細胞上帶有荷爾蒙受體,便屬於荷爾蒙受體陽性乳癌 。 針對這種類型的乳癌,荷爾蒙治療有助減慢癌細胞在患者體内生長的速度。 假使在超音波下這個腫瘤真的令人懷疑是睪丸癌,而非疝氣或副睪發炎等其他原因,醫師會考慮幫患者安排腹部骨盆腔的電腦斷層,做更詳盡的評估,並檢查胸部X光是否有可疑陰影,以作為初步癌症分期的參考資料。
後續治療主要依據臨床分期、腫瘤組織學特點和腫瘤標記物狀態來進行。 如果化療及電療發揮效用,腫瘤便會縮小,而荷爾蒙治療也是同樣的道理,患者可以透過定期檢查癌細胞相關指標,檢驗荷爾蒙治療是否發揮出治療效用 。 CYP17是男士體內一種蛋白質,存在於睪丸、腎上腺素及前列腺素之中,並能促進雄激素的合成 。
睪丸癌治療: 睪丸癌預防方法
首先應該定期自我檢查,例如洗澡時可檢查睾丸是否有腫塊。 另外,前文提及隱睾症患者患癌風險會增加,所以應定期到醫院檢查。 除此之外,也要保護睾丸,避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生,避免睪丸發炎,嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。 曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。 隱睾症的男性患睾丸癌的可能性比睾丸正常下降的男性高很多倍。 睪丸癌治療 睾丸是男性生殖器官之一,自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體,當一個或兩個睾丸的細胞異常生長,便有可能形成的癌症。
IIIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到除淋巴結以外更遠處器官,例如肺。 睪丸癌治療 睪丸癌的治療方法包括單獨或混合進行外科手術、化療(使用抗癌或荷爾蒙藥物)或放射治療(利用X光對付及消滅癌細胞)。 醫生會根據癌症部位的大小、癌症對患者生活的影響程度,以及是否有其他病態出現,向患者建議最佳的治療方法。 荷爾蒙治療是一種治療癌症的方法,但荷爾蒙治療有一定限制,只有受荷爾蒙影響的癌症,例如乳癌、前列腺癌 睪丸癌治療2023 ,才適合接受荷爾蒙治療。
睪丸癌治療: 患者能否痊癒?睪丸癌檢查及睪丸癌治療
荷爾蒙治療亦可配合其他癌症治療方法同時進行,以提高治療成效。 荷爾蒙治療也能夠減低癌病復發的機會,又對於一些未能根治的病人,亦可以使用荷爾蒙治療,舒緩及減少相關症狀 睪丸癌治療 。 睪丸癌治療2023 睪丸癌治癒的整體成功率非常高,超過九成患者可以康復。
正因為荷爾蒙治療會停止身體分泌某些荷爾蒙,或者阻礙荷爾蒙正常發揮作用,所以接受荷爾蒙治療的乳癌及前列腺癌病人,都會出現一些副作用。 不過因應不同的荷爾蒙治療方法,副作用的症狀及嚴重程度都會因人而異 ,以下列出男性及女性病人在接受荷爾蒙治療期間一些常見的副作用。 睪丸癌的病徵並不一定明顯,初期患者通常不會感到疼痛或不適。
睪丸癌治療: 睪丸癌病因
絨毛膜癌(Choriocarcinoma)——發生在成年人中,是非常罕見而且發展迅速的睾丸癌。 癌細胞會迅速擴散到身體其他部位,例如肺、骨骼和大腦。 精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢,而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。 典型精原細胞瘤(Classical seminoma)——超過95%的精原細胞瘤都是此類型,大多發生在25至45歲之間的男性。 睪丸癌的成因目前仍然不明,但多發生於睪丸內負責製造精子的細胞中。 睪丸癌治療2023 蒲永孝說,一般打一次化療,腫瘤細胞就幾乎看不見,所以國際標準是會打三次,即使是睪丸癌末期患者,化療仍有九成機會可根治,因此睪丸癌患者只要積極配合醫囑便能克服病魔。
- 睪丸癌的化療副作用不算強烈,常見的包括噁心、嘔吐、脫髮和麻痺等。
- IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構,但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。
- 晚期睪丸癌症狀包括下背部和腹部區域淋巴結腫大和鈍痛,以及精力不足,呼吸急促,咳嗽,胸痛和頭痛等症狀。
- 應用在前列腺癌的荷爾蒙治療,旨在降低睪酮水平或停止睪酮分泌,從而減慢癌細胞的擴散速度,甚至令腫瘤縮小。
- 睪丸癌是所有癌症中治癒率最高的一種,超過90%都能治癒,如果沒有遠端轉移的話,基本上有100%的治癒率。
當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時,患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。 若睪丸癌轉移到縱膈腔或肺臟,則會讓患者容易咳嗽、覺得喘、甚至出現咳血。 有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌,而讓患者有男性女乳症,原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。 晚期的精原細胞瘤(第二期B期及第三期)則應先使用化學治療,90%的病人有效。 對於早期非精原生殖細胞癌可採根除性睪丸切除術,至於是否要合併施行後腹腔淋巴腺摘除術,則各家做法不一。 如果有復發則考慮再手術或化學治療,對於晚期的非精原生殖細胞則實施行睪丸切除術加上化學治療。
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化療一般包含三至四個療程,視乎採用那類藥物,患者需每一至三周不等進行一次化療。 睪丸癌的化療副作用不算強烈,常見的包括噁心、嘔吐、脫髮和麻痺等。 一般來說,副作用的持續時間不長,而患者復原時間亦較快。
由於陰囊位置較為隱敝,相對上不容易憑肉眼察覺異樣。 另外,隨着外界溫度的變化,例如在較低溫的時候,陰囊會收縮將睪丸推近腹部,以維持睪丸在最適當的溫度製造精子,亦會令男士較難發現睪丸的變化。 較常見的情況是患者摸到睪丸出現腫脹,所以定期自我檢查能大大提高及時治療的機會。 化療利用藥物以破壞癌細胞的生長能力,通常只會用在癌細胞已擴散至睪丸外,以及已進行手術切除的患者身上,減低癌症復發風險。 醫生或會同時用上兩種或以上的化療藥物,以增強效果。 如果發現及時,手術可能患者唯一需要的治療,是能根治睪丸癌的。
睪丸癌治療: 睪丸癌如何診斷與治療?
可惜很多睪丸癌往往至末期才被發現,故定期進行睪丸自我檢查,有助發現腫塊,早及治理。 影像學診斷:陰囊B超可幫助確認睪丸內的腫塊,是臨床首選方法。 腹部盆腔CT用於瞭解淋巴結轉移的情況,胸部平片和CT用於評價是否存在肺轉移。 因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分級的重要依據。 在治療後的隨訪中正電子發射斷層掃瞄對治療後殘餘腫瘤評價具有很高的敏感性和特異性。 病患化學治療後,如果腫瘤指數正常,且總殘存腫瘤小於1公分,是可以不手術而追蹤的。
- 一般來說,精細胞瘤長的比較慢,目前發生率逐步上升,典型好發於25歲到45歲的男性。
- 癌細胞會迅速擴散到身體其他部位,例如肺、骨骼和大腦。
- 「大學5件事」不再是拍拖、上莊等等,取而代之的是停課、手術、化療、與癌細胞對抗、及日復日的復診;而青春歲月中最大的課題,亦變成了人類所能思考到最沉重的一門哲學——與「死亡」共處。
- 磁力共振/正電子斷層掃描:磁力共振和CT掃描相似,但以磁力來造影,掃描結果是患者身體的橫切面影像;正電子斷層掃描是一項新的掃描方法,可顯示器官細胞活動。
- 非生殖細胞癌是以睪丸全切做為主要治療方法,但如果是惡性度很高,則必須再加上後腹腔淋巴結的切除。
- 然而除了人體的正常運作需要荷爾蒙之外,部分癌細胞也可在荷爾蒙的刺激下加速生長。
- 雖然睪丸癌病徵不明顯,但仍然有別於肺癌等無法從體外得知的癌症,所以發現時多數屬於早期個案,而睪丸癌對化療的反應良好,患者的五年生存率高達95% (more than 90%)。
雖然患者通常是沒有痛楚,但由於站立時睪丸內的靜脈會膨脹起來,因此有些患者會覺得睪丸有沉重的感覺,而不適程度亦會因人而異。 當患者臥下時,積聚在睪丸靜脈的血液便會流走,曲張情況亦會暫時消失。 精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現群組的腫脹。
睪丸癌治療: 男性常見疾病 - 睪丸癌
大腦中的腦垂體分泌的黃體生成素會促進睪酮的分泌,令前列腺癌的癌細胞加快擴散。 黃體生成素釋放激素促效劑或抑制劑透過阻止黃體激素向睪丸發出分泌睪酮的訊號,從而減慢癌細胞生長 。 根據香港乳癌資料庫第十二號報告,患有入侵性乳癌的病人中,雌激素受體陽性的乳癌病人佔82.8%,而孕酮受體陽性乳癌則佔69.4%。
0腫瘤只存在於曲精細管(睾丸內的小管)裏,尚未生長到睾丸的其他部位。 I腫瘤已經不只生長在曲精細管,可能已經生長在睾丸並進入附近的結構。 另外,未有腫瘤標誌物測試結果,或尚未完成測試。
睪丸癌治療: 睪丸癌診斷
主要治療是利用手術切除病變側的睪丸,並將整個腫瘤連同睪丸及精索(包含輸尿管及淋巴管)移除,以降低復發風險。 睪丸切除後如果害怕影響外觀,可在手術中或手術後接受人工睪丸植入手術。 之後根據腫瘤分類及臨床期別,視情況需要再安排後腹膜腔淋巴節清除手術、化學治療或放射治療。 然而,接受治療的過程中,可能暫時性或永久性的失去造精功能,所以通常建議為了保護生育功能,在治療前冷凍保存精子。