就晚期卵巢癌病患而言，影響其預後最主要的因素並不是治療本身，而是其預後因子。 其中最重要的預後因子是第一次手術後病患的期別以及其殘存腫瘤之多寡。 對第3、4期卵巢癌病患而言，如其病理型態不是亮細胞或不是黏液性細胞，體能狀況良好、年輕、臨床沒有症狀、或採剖腹探查時發現其殘存腫瘤很小，或沒有合併腹水者其預後較佳。 然而長期追蹤第3、4期卵巢癌病患之存活率可以發現，即使使用現代化含有cisplation之化學治療組合對這類病人而言其存活仍然不樂觀，病患的5年及10年之總存活率分別才20%及10%而已。 因此是否paclitaxel以及topotecan或其他新藥能有效延長這類病患之存活仍有待繼續研究觀察。
卵巢癌容易在骨盆腔內散布，手術中醫師會盡量將看得到的腫瘤切除。 術後也接續進行化學治療、標靶治療，希望可以把握治療時機，提升治療成效。 卵巢癌因為早期難以發現，所以等到確診時，癌細胞大多已經擴散到腹腔各處，便以手術治療為優先，儘可能切除卵巢腫瘤及卵巢以外的癌組織，將卵巢病變的組織切除乾淨，臨床上稱為「癌症減積手術」。 事實上，研究顯示相對於常見的靜脈化療，在腹膜內使用化療藥物可令患者的生存時間延長16個月。 然而，在實際情況下，手術後在腹膜內進行化療會產生各種副作用，包括導管阻塞，患者不便和手術後粘連等，這些情況會妨礙在腹膜腔內的化療藥物均勻地散佈到整個腹膜腔。 因此，即使腹膜內化療能延長患者的生存時間，但這個方法並未得到廣泛採用。
卵巢癌一期化療: 婦科腫瘤科服務
適度運動如走路、柔軟操等，對癌後的心因性疲憊也有所幫助。 但如果有手麻腳麻的症狀，不適宜再進行如甩手功等動作。 卵巢癌一期化療 神經毒性症狀如手麻腳麻，建議可補充 B1、B2、B6、B12，這些營養素是神經傳導的重要輔酶，或許能有些許幫助。 「想要到處吃美食、四處看看；也想繼續工作，就是不想待在家自怨自艾。」Sunny抗癌期間仍繼續在外商公司上班，客戶、老闆、同事皆能鼓勵、體諒。 除了工作，Sunny也熱愛旅遊，印尼峇里島、中國紫禁城都有她的蹤跡，「生病不見得要一直待在家，適當的『Keep your mind busy』很重要」，可以減少負面思考產生，增強免疫力。
卵巢是女性的內生殖器，位於子宮兩側各一顆，與輸卵管相連，約一粒杏仁的大小。 卵巢能夠產生卵子和雌激素、黃體素等荷爾蒙，當卵巢細胞發生病變，並長出惡性腫瘤時，就稱為卵巢癌。 替王太太做完子宮頸抹片後，醫師便利用超音波檢查卵巢、子宮，發現有一側的卵巢變得腫大、形狀不規則，而且骨盆腔裡還積了不少腹水。 如果是治療中、恢復期吃不下而虛弱的患者，建議要找營養師，針對吃不下的狀況，選擇適合的商業配方。 有些癌症患者專用的營養補充罐，做點心式補充和變化，維持飲食量和每一口進食的品質。
卵巢癌一期化療: 卵巢癌發病及死亡統計
另外，化療可能會導致不孕或早期更年期 - 這些現象可能是暫時的或永久性的。 一般認為，為了徹底治愈腫瘤，治療應包括6個療程，但專家們尚未明確提出有關這一問題的意見。 無論如何，“手術加化療”方案的應用具有最大的有益效果，並顯著增加患者的生存機會。 手術為主，切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜；再視情況給予術後 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 根據 2021 年美國癌症治療指引（NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology），第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後，建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物，有助提升治療成效。 可以只切除有癌細胞的單側卵巢，保留子宮及單側卵巢輸卵管，但仍需進行完整分期手術的其他項目。
- 手術為主，切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜；再視情況給予術後 3 ~ 6 次的預防性化學治療。
- 子宮頸癌為我國女性癌症發生率第10位，109年有1,436名子宮頸癌新診斷個案，110年有608名女性死於子宮頸癌。
- 何志明指出晚期卵巢癌治療，手術後加上化療，平均可維持1年半，之後通常還會不斷復發，長期無病存活者不多。
- PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的 DNA 修復。
- 除了工作，Sunny也熱愛旅遊，印尼峇里島、中國紫禁城都有她的蹤跡，「生病不見得要一直待在家，適當的『Keep your mind busy』很重要」，可以減少負面思考產生，增強免疫力。
- 受惠於分子醫學的進步，標靶治療也應用於卵巢癌的治療，舉例來說，抗血管新生標靶藥物可以針對血管內皮生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）發揮作用，有助延長存活期。
鄭文芳提醒，還是得與醫師充分討論、溝通，才能決定是否適合保留。 陳姓護理師依臨床經驗，表示癌症病人普遍的心理階段分為5期：否認、憤怒、沉默、蹉商、接受。 Sunny回憶：「我其實沒什麼太大的心情轉折，應該是直接跳到五（接受），我還安慰我家人，我最怕打針，只有針筒能傷害我！」其實，心情好壞確實影響免疫力，台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，正向思考、樂觀的癌症病人有較高的存活率。
卵巢癌一期化療: 腹腔內化療 卵巢癌末患者延長存活率
卵巢癌的發生和荷爾蒙過度刺激有關，有醫師認為，可能與經常吃含高單位女性荷爾蒙的健康食品，雌激素過度刺激有關，因此建議不要長期、大量服用來路不明的保健食品。 ：當卵巢正常組織被癌細胞破壞時，會使患者月經量變少或是停止月經週期，並造成患者身體虛弱，免疫力下降。 而且隨著化療次數增加，容易產生抗藥性，復發的時間會越來越短，這樣反覆化療、療期有限的惡性循環，讓病人的生活品質驟降。 能在第一期發現且治療的卵巢癌患者，其治癒率可以達到80至90%，一點也不會輸給子宮頸癌。
- 運用微脂體的包覆技術，可以在血管中停留時間久，且可讓抗癌藥物運送到癌細胞後再發揮作用。
- 觀察過陳太的腹腔鏡腫瘤分期手術結果後， 由於小腸和腸繫膜上有大量的腫瘤結節，因此她不適宜接受直接減瘤手術。
- 不過，現在出現了用口服標靶藥物來維持治療的新療法，給了卵巢癌病人一線曙光。
- 根據衛生防護中心數據顯示，2019 年的卵巢及腹膜癌新症共有 732 宗，而在 2020 年則共有 257 名女性死於此癌症，佔女性癌症死亡人數的 4.2%。
- 兩年後，卵巢癌腫瘤復發，她只好接受腫瘤二度探勘手術，以及7次化療、30次放療，過程非常辛苦。
- 陳太接受了一次透過單一臍帶切口進行的腹腔鏡腫瘤分期手術。
民眾若有持續性腹部腫脹，腸胃不適症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，除了看腸胃科外，不要忘了婦科也需檢查。 常見的女性癌症當中，民眾對乳癌、子宮頸癌普遍認知度高，在防治上愈來愈有明顯成效，但對於「卵巢癌」從發生率及死亡情形卻逐年上升，正因為卵巢癌症狀不明顯，往往會被發現都已經擴散至腹腔變成晚期，醫師提醒女性如果有持續下腹不舒服時千萬別輕忽。 臨床上，初期卵巢癌症狀不明顯，常被稱為「低語癌症」、「寧靜殺手」，被發現時多屬晚期。 卵巢癌一期化療 在國內罹患卵巢癌婦女平均發生年齡為50歲，對中年婦女健康是一大隱形健康殺手。
卵巢癌一期化療: 問: 化療藥物很貴嗎？
這項研究是一個前瞻性隨機試驗，其中顯示相比於單獨進行手術，在間隔減瘤手術中採用HIPEC可令患者的總生存時間延長12個月。 2018年1月31日，港怡團隊進行了香港第一宗HIPEC卵巢癌手術。 較新的技術和儀器，以及婦科腫瘤科醫生和腫瘤外科醫生之間更緊密的合作，令外科團隊在進行減瘤手術上成果愈見理想，因為這是一個徹底清除所有可見腫瘤最有效的方法。 數據顯示，約一半晚期卵巢癌病人會再次復發，當中部份人的復發原因可能與抗藥性有關，舉例來說，如果患者在使用第一線輔助化療後6個月內再次病發，醫生便會界定有關個案為抗藥性個案處理，會嘗試透過其他新的化療藥去協助控制病情。 口唇潰瘍和刺痛：化療藥物可能會破壞患者的口腔、喉嚨及舌頭上的黏膜，導致吞嚥困難、刺激感、口乾舌燥，並影響食慾。
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卵巢癌一期化療: 化療抗癌魔！唐玲淚吐「罹癌關鍵」 網一片心疼
又例如，對於一個身體狀況好的患者來說，由於小腸和腸繫膜上有大量腫瘤結節，而完全切除小腸會令患者無法生存，因此醫生會決定進行前輔助性化療。 這只是跨專科團隊作出適合每一個患者的決定時，需要考慮的其中兩種情況而已。 食慾不振：化學治療可能會讓人食慾不佳，但療程過後身體需要補充很多營養，所以如果吃不下，可以嘗試少量多餐，並跟醫師討論攝取充足蛋白質的方法。 卵巢癌一期化療 卵巢癌一期化療2023 噁心、嘔吐：並非所有接受化療的人都會有噁心嘔吐的症狀，就算有，程度也會因使用的藥物不同而異，症狀可以持續幾小時、幾天或更久。
同時，化療藥物亦取得顯著進步，副作用較以往輕微。 將化療藥物經植入的導管直接灌注入腹腔，由於藥物以更濃縮的形式靠近腫瘤的位置，因此能更有效地消滅位於腹部或骨盆腔的腫瘤。 手術後可使用止痛藥來緩解不適，康復時間因人而異，但一般需要住院數天。
卵巢癌一期化療: 卵巢癌化療準備
卵巢癌大致分為幾個類型，雖然這些類型都被統稱為「卵巢癌」，但其實在顯微鏡下所見，它們的起源、治療方法和預後都各有不同。 不打算生育的病友：若未來沒有生小孩的計畫，則可切除子宮及雙側卵巢，並切除大網膜切除，並在淋巴腺取樣。 [NOWnews今日新聞]宜蘭某間蔥油餅老闆娘找錢出現爭議，被網友爆料拿三張百元鈔要結帳220元餅錢時，老闆娘以「魔術手法搓掉100元鈔票」，再聲稱是客人少給錢，第一時間還有「2年前受害者」現身，暗指... 手術時間6小時，她接受HIPEC一天後，可慢慢下床，作嘔等副作用維持了一天；第3天她開始飲湯，兩星期後傷口癒合。
目前復發性卵巢癌尚未有標靶藥物可供臨床使用，但已有一些藥物如bevacizumab（Avastin®）可能有潛力，正在進行臨床試驗中，我們期待其結果的發表。 另外各種不同藥物可以有不同的組合，新的組合也可以被試驗，這些都是未來卵巢癌治療努力的方向。 復發性卵巢癌的療法可以選擇手術，也可以使用化學治療，端視復發時的疾病狀況、之前治療到復發的間隔、之前治療的殘存毒性、病患體能的因素而定。
卵巢癌一期化療: 我們想讓你知道的重點：
減積手術：對於卵巢 / 輸卵管外的擴散病灶，盡可能做到最大程度減積手術（減少腫瘤的數量和體積）。 部分第一次手術腫瘤無法理想切除的患者，先給予 3 ~ 6 次化學治療，再施行後續完成性減積手術，再給予後續化學治療。 腹腔內化學治療：直接在腹腔中給藥，藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍，在腹腔內可維持至一週，殺癌力強但副作用減少，且腫瘤的直徑愈小，效果愈好，以不超過 1 公分為佳。 卵巢癌手術通常會做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散，殘留癌細胞最好能小於 1 公分。 雖然治療過程痛苦萬分，Sunny強調自己是一名幸運的癌症病患，背後有家人的力挺和專業的醫護團隊，「第三期也要背水一戰，反正生死有命」。
這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織，確認腫瘤的擴散程度，並計劃手術或其他治療。 卵巢癌一期化療 此外，醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。 如懷疑卵巢異常，醫生通常會為病人進行超聲波檢查。 這項檢查會將小探針放置在女性陰道，以偵測卵巢是否存在腫瘤，並判斷腫瘤屬於腫塊還是充滿液體的囊腫。
卵巢癌一期化療: 腹膜轉移癌難挨 長庚推「溫熱化療」
部分患者可能出現以下症狀，但並不明顯，往往會被誤以為是其他健康問題。 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。 卵巢癌一期化療2023 其中，標靶治療比一般化療更精準，若經濟能力許可，也可考慮免疫療法，透過自身免疫力對抗癌細胞。
卵巢癌一期化療: 卵巢癌早期晚期 治療方式、存活期差很大
亞東醫院截至目前為止，已有超過40個案例，超過8成以上的病患順利完成腹腔內化學治療療程，初步統計，卵巢癌無復發時間可達33.6個月，與世界結果一致，療效也比每週密集靜脈注射化學治療效果好，提供患者另一種選擇。 研究顯示，腹腔內化學治療的卵巢癌病患，其平均存活時間可以增加16個月（腹腔內化學治療平均存活時間為65.6個月；傳統靜脈化學治療平均存活時間為49.7個月），有些研究也發現腹腔內化學治療對於腹腔轉移的子宮內膜癌也具有療效。 除此之外，大多數病患還需要安排做輔助性的化學治療，傳統化學治療的給藥方式是經由靜脈注射，每3週為一個療程，近年來有許多臨床試驗證實「腹腔內化學治療」，可以增加晚期卵巢癌病患的存活率。 陳太與家人商討後，決定依照婦科腫瘤科醫生的建議接受腹腔鏡手術，以獲取卵巢癌的組織學診斷腫瘤分期，以及評估她是否適合接受直接減瘤手術，還是在前輔助性化療後才接受間隔減瘤手術。 另外，醫生亦與陳太討論到在進行減瘤手術期間，可加入腹腔溫熱灌注化療（HIPEC）以增強和改善手術的效果。
卵巢癌一期化療: 化療對卵巢癌的副作用
最後 卵巢癌一期化療2023 Bowtie 更會提供保險建議，助大家做好準備，以免不幸患病而需要支付過百萬治療費。 若我們能善用第二線藥物如topotecan來處理復發的卵巢癌病人，除了可能有效緩解病人的病情之外，還可以達到延長無鉑時段的目的。 卵巢癌一期化療2023 此外善用第二線藥物還能因為利用不同的藥物機轉，來減少抗藥性癌細胞的發生。 而對platinum抗藥的病人，復發時以topotecan作為第二線用藥，也是希望能延長之後的無鉑時段。
