編譯：王強 來源：腫瘤資訊乳腺腫瘤保乳手術後局部復發的有關因素很多，其中最重要的是切除標本鏡下切緣情況。 目前對浸潤性乳腺癌或導管原位癌保乳術後切緣陰性及恰當距離的準確定義尚無共識。 前面說過，原位癌生長非常局限，只要手術切掉了，不會殘留癌細胞，本質上不會復發，但原位癌病人，將來可能再發生原位癌或浸潤癌，正如得過感冒，以後可能再得感冒。
即使长久的效果不如手术确切，但到时候真复发仍可再手术的。 非原位癌2023 这应该也是临床决策的个体化、个性化的内容之一。 上述中各種症狀都有可能由其他的疾病引起，癌症不一定是產生這些症狀的主因，確切原因仍需要鑑別診斷診察。 希臘文καρκίνωμα現在作為醫學術語特指從上皮細胞所變化而成的惡性腫瘤，中文翻譯成「癌」。
非原位癌: 症狀控制
每週運動至少3次，心跳要達到每分鐘130下，並持續30分鐘。 盡量維持正常的生活作息，注重睡眠品質，再加上定期進行健康檢查[65]。 良性腫瘤指腫瘤細胞未發生轉移與侵入周遭組織的情形，反之則稱為惡性腫瘤，多數會影響生理功能的腫瘤都是惡性腫瘤。 原位癌（Carcinoma in situ），是已被发现有恶性肿瘤的特点，但还没有入侵其它组织的肿瘤。 乳癌是最好發的女性癌症，而其中大約五分之一的乳癌患者會聽到醫師說：「妳罹患的是乳癌中的原位癌！」或說：「妳這是乳癌零期！」究竟什麼是零期，什麼是原位癌？ 但我们对术后证实为原位腺癌的磨玻璃结节图像做了统计，在100多个原位癌的磨玻璃结节中，CT值平均为-602。
許多發生嚴重疼痛症狀的癌症患者常常已經接近生命的終點，這時進行姑息療法會是比較好的選擇。 雖然社會上普遍對使用鴉片類麻醉劑的觀感不佳，但在癌末病患的治療上，主要的考量是盡量使患者感到舒適，無論使用鴉片類麻醉劑、手術或物理療法，甚至不應考慮醫療資源的支出，而要盡力使病患能得到最好的照顧。 癌症疫苗為免疫療法中的其中一種，目前已有大量研究工作投入開發癌症的疫苗，希望藉此避免傳染性致癌物的影響（例如病毒）或是讓身體能對癌症的特有抗原產生免疫反應。 其主要的原理是活化體內免疫細胞的所具有的專一性免疫能力，能提高免疫細胞辨識特定癌細胞的能力，強化並誘導出細胞毒殺性T淋巴球（CTL）攻擊特定癌細胞。 主要功能是作為癌症手術、化學治療和放射線治療之後的輔助治療，幫助預防癌症的復發與轉移。 非原位癌2023 過去在日本，針對多數固體腫瘤，已有癌症疫苗被發展使用。
非原位癌: 乳腺癌：乳腺手術切緣跟乳腺癌復發有關係嗎？
那么，我们可以回答“肺原位癌是不是癌”这个问题。 肺原位癌具有良性病灶的一些特性，比如发展缓慢，不会转移，切除后不会复发，但是它本质上还是癌的一种，是最早期的癌。 病理是临床的基础，我们来直观的看一下肺原位癌的病理图。 正常的肺泡上皮一层，上面紧紧贴着肿瘤细胞，但排列整齐。 所以，买过保险的朋友就会发现这原位癌，保险公司并不把它放到重疾险范畴。
但大家有所不知的是，在乳腺癌篩查過程中，有一種類型的癌，其發病率是越來越高，那就是——乳腺導管原位癌（DCIS）。 首先，當初買保險時肯定在合同里有這方面的規定，只是你沒有認真看罷了；其次，你是自己想當然的認為有「癌」字就是重大疾病，這是由於平時不學習，不懂基本醫學科普知識惹的禍，根本不關保險公司什麼事。 對原位癌，很多人都沒有真正透徹理解它的本質，有的非腫瘤專科的醫生甚至極少數腫瘤科醫生也對原位癌存在模糊認識。 從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》，將原位癌排除在重疾險的保障範圍之外，這在投保人中引起廣泛爭議。
非原位癌: 乳癌分期
而在中文領域，則一般是在細胞類型或組織名後面加一「瘤」字[30]，例如，發生於子宮平滑肌上的良性腫瘤即名為子宮肌瘤。 非原位癌2023 非原位癌 然而命名原則並不總是一致的，有些「惡性」腫瘤的名字也使用-oma作為字根，例如neuroblastoma、lymphoma以及melanoma。 被診斷為乳癌零期後，若不打算要馬上進行開刀治療，務必要與醫師好好討論，訂出觀察追蹤的適當時機，以免乳癌零期已進展為侵襲性乳癌而不自知。 非原位癌2023 这种病理特点非常重要，由于细胞生长规则，因此密度均匀。 意味着原位癌在CT上表现为边界清晰的、均匀的磨玻璃影，不会有实性成分出现。
正因为原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”． 如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。 所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。 非原位癌2023 例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗．
非原位癌: 篩檢
原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。 3、乳腺纤维囊性病，也称乳腺囊性增生症，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞增生、导管囊性扩张，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。 遗传肿瘤综合征患者具有一些染色体和基因异常，使他们比其他人患某些肿瘤的机会大大增加。 获得性癌前病变则可能与某些生活习惯、感染性疾病或一些慢性炎性疾病有关。 上皮组织的癌前病变，有时可以观察到先出现非典型增生，再进一步发展为局限于上皮内的原位癌。 一些腫瘤很小但是生長速度很快，而其他腫瘤很大但生長速度很慢。
WHO分类中标注的ICD-O编码为后半部分的M编码，其中决定肿瘤良恶性程度的则是“/”后的肿瘤良恶性编码。 所以通过几版分类ICD-O的对比我们可以发现，2015版和2021版分类对于原位腺癌是否为“癌”这一概念，有着清晰的回答，即原位腺癌是癌，但是处于原位状态，两版分类没有任何差别。 正因為原位癌沒有形成浸潤和轉移，不符合癌症的特點，所以它並不是真正的「癌」． 如果能及時發現，儘早切除或給予其他適當治療，完全可以達到治癒的目的。 所謂癌症的早期發現，最理想的也就是發現原位癌，這時治療效果極佳。 例如，最早期的子宮頸癌是原位癌，病人沒有自覺症状，肉眼也看不出癌變，通過子宮頸癌普查，採用宮頸細胞塗片的方法可以發現它，如果及時予以治療．
非原位癌: 病理生理學（癌症的起源）
因為在一般婦女身上做篩檢，產生許多因為陽性或假陽性結果而需要做更精確檢驗的婦女，造成醫療資源的大量浪費，也帶給假陽性者的沉重心理負擔。 而這樣大規模的檢驗，最後往往只是找出幾個早期乳癌患者，所耗費的社會成本是值得討論的。 透過篩檢早期發現，對於部分的癌症（包括大腸直腸癌和子宮頸癌等）有用[16]，但乳癌篩檢的價值則有爭議性[16][17]。 對癌症的治療方式通常結合化學療法、放射療法、手術以及標靶治療等[2][4]。
據統計，沒有處理乳房原位癌的話，其中兩成至五成的原位癌會進展成侵襲性的癌症，也有醫師會用「大約三分之一」這樣的說法，告知病人乳癌零期的患者之後進展到侵襲性乳癌的機率大約是三分之一。 癌症代表細胞變異後失去控制，不停地分裂複製，侵犯正常組織。 那我們說的原位癌通常是指「乳管原位癌」，英文稱為ductal carcinoma in situ，簡寫為DCIS。 這代表乳管的細胞已經變化成癌細胞，但還沒有穿過乳管壁，尚未侵犯鄰近的組織。 因為還沒有擴展到附近區域，也不會遠端轉移到身體其他地方。 既然還待在原地，就叫做「原位癌」，也可說是乳癌零期。
非原位癌: 乳腺原位癌就是乳腺癌嗎？應該怎麼處理？
至於做全切除的病人，同側乳癌的復發率很低，不必再使用tamoxifen來降低同側乳癌復發率。 而是否要使用tamoxifen來預防對側乳癌的發生？ 非原位癌 目前臨床試驗的結果發現確有降低發生率的情形，但對存活率並無影響，而且發生的數目不多，所以，是否使用藥物必須綜合考量好處（減少乳癌發生）與壞處（其他的副作用）再做決定。 乳房原位癌的治療原則 如上文所述，原位癌並不會轉移到遠處的器官，因此也不會造成器官的衰竭而引起死亡，因此，原位癌的治療最重要的目標就是〞預防復發〞，尤其是侵犯性乳癌的復發。
