大部分患者，對傷口要清潔到甚麼階段，往往感到很困惑，這時候，我會示範給他看，傷口清潔到甚麼階段，才叫乾淨的傷口，其中的大原則是：清潔傷口到沒有看到白色的藥膏、黑色的血塊，傷口床呈現粉紅色的時候，就可以說是一個乾淨的傷口。 清創引流 清創請用無菌棉棒，以無菌生理食鹽水沾濕，由內往外，把舊的藥膏、黑黑的血塊、連同黃色的組織液都清除。 扁桃腺炎由病毒及細菌感染所引起，而病毒和細菌會透過飛沫或接觸傳播，因此扁桃腺炎具有一定的傳染性。 想有效防止傳播風險，就要勤洗手及保拎個人衛生，如果出現相關病徵，就應求早及醫。 提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。 4.肝臟手術後，易發生水與電解質紊亂，應及時測定血鉀、鈉、氯和CO2結合力，及時補充足夠量的水和電解質。
- 54歲女性患者因腹痛、發燒掛急診，檢查確診「急性胰臟炎」，腹腔內大面積組織壞死，形成偽囊腫。
- 此時體液會變濁甚至形成膿，體液中白血球上升、蛋白質上升、糖分下降、趨向酸性（PH下降）。
- 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
- 此外，由於難產，在分娩過程中新生兒通過狹窄的產道時或引產時也可造成肝臟擠壓傷。
- 絕大部分傷口在一兩個星期內會癒合完全，當然，每個人的皮膚膿瘍大小不一，嚴重程度不一，抵抗力也不一樣，恢復的細節與速度上還是有所差異。
對防止或減輕局部感染，改善局部血液循環，促進損傷組織修復，具有重要意義。 3.自體溶解式清創：使用蛋白質溶解傷口壞死組織、增進局部壞死組織代謝。 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。
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王冠智醫師亦表示廣義上的清創，除了大家所熟知之手術清創外，其實還有機械物理式、生物式、自體溶解式等其他清創方式。 2.去除生物膜：生物膜是『多種細菌聚集形成的聚落』，就是傷口上一層黃灰色薄薄的膜狀物，較難用棉棒擦拭去除。 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利，聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。 對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤，聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。 先前曾有外送員發文表示，麥當勞冷飲杯蓋在外送界是出了名的鬆，稍微有個閃失會瞬間不見半杯。 日前又有一名網友發文抱怨，不解麥當勞飲料杯為什麼不使用封口機呢？
近年來，歐美各國的肝外傷病例有增多的趨勢，此與車禍和暴力事件的增多有關。 此外，由於難產，在分娩過程中新生兒通過狹窄的產道時或引產時也可造成肝臟擠壓傷。 肝臟外傷往往合併有其他臟器的損傷，如顱腦、胸部、腹部其他臟器以及骨盆和尿道的複合性損傷，故在診斷和處理過程中，切忌顧此失彼。 1.肝損傷最大的危險是失血性休克，尤其在肝組織嚴重創傷需行肝切除時，一般出血量較大並伴有不同程度的休克，應積極進行抗休克和復甦治療，包括備血、輸血、輸液、給氧、糾正電解質與酸鹼平衡紊亂、保護腎功能，預防腎功能衰竭發生等。 與此同時做好緊急手術準備，保證足夠的血源，提高並維持血壓，如在短時間內輸血500～1000ml，血壓仍不好轉，即應邊抗休克，邊行搶救手術，不宜等待。 因此，不論是戰時還是平時，也不論是胸腹鈍性傷抑或穿刺傷，都容易使之受損並發生破裂，尤其在肝臟發生病理性腫大時更是如此。
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如損傷部位為肝的外後上部，需要行胸腹聯合切口，應施行氣管插管和靜脈複合麻醉。 如損傷部位適於經腹手術者或肝損傷不嚴重時，以硬脊膜外腔麻醉為宜。 清創引流 如有休克者，可選用局部浸潤或氣管插管和靜脈複合麻醉。 傷口初期處理的好壞，對傷口癒合、受傷部位組織的功能和形態的恢復起決定性作用，應予以重視。 除去傷口或創面失去生機的組織、血塊、異物等有害物質的治療措施。
我曾經在門診中，遇過一位患者，原本只是小小的擦傷，卻因為用到複合性藥膏、密封性敷料，發生嚴重的過敏反應，變成必須治療過敏，又要照顧外傷，讓後續的治療複雜許多。 因此，傷口用藥請在醫師建議下使用，請不要誤信偏方，以免衍生出更多問題。 因此，唯有減少感染壞死組織，傷口才有機會邁入重建期。 清創引流 根據文獻資料顯示，當傷口菌落數如果大於105（隻／每克組織）時，此傷口就是感染傷口而且不會癒合。 所以去除壞死組織與降低傷口菌落數便是清創首要目標之一。 隔天早晨，謝女士因為呼吸困難被家人送到醫院急診室，經診斷為流感重症併發肺炎後，轉入加護病房治療。
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引流手術傷口小，但較難引流乾淨，效果不佳，需要外科醫師協助清創；外科手術併發症、風險不低，常讓醫師及病人卻步。 匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導 未來新冠肺炎COVID-19疫苗怎麼打？ 中央流行疫情指揮中心今（21）日證實，經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天開會拍板決定，將正式常態化，建議一般人每年接種一劑，若是高風險族群的長者及慢性病患則每年打二劑。 中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝今持續走訪地方，並... 不過針對腹部膿瘍或是肝膿瘍，因為開的傷口比較大，一定會進行半身麻醉或局部麻醉，藉由電腦斷層或是超音波來判斷引流管放置位置，看膿瘍的大小，可能不會像肛門或皮膚這麼快就清理乾淨。
中，介紹過「膿瘍」這種感染性的疾病，是因為病原菌進入組織裡感染後造成的「疔子」。 而膿瘍中的膿汁就是造成感染的來源，所以第一時間必須把膿汁排出，而為了膿瘍中的膿汁可以流出來，醫師會先觀察膿包的位置、大小，還有上面有沒有小開口。 比如敷料有分成紗布、薄膜、親水性敷料、人工皮、海綿、還有其他多種的細分類，每一種的用法、適合的傷口類型、部位都不一樣。 羅文鍵就舉例，很多人會拿紗布當敷料，但乾紗布貼在乾傷口上，表皮細胞很難生長、修復傷口，而且只要傷口內部滲出組織液，換藥時就容易讓傷口與紗布沾黏、拉扯，導致傷口無法癒合。 醫師評估這個紅腫的皮膚範圍時，可能會壓一壓，評估內容物的紮實感，假使摸起來很硬，醫師可能會說「這個還沒有很熟」，代表它的感染程度還是發炎，沒到化膿的程度，因此這時候用上口服抗生素的話，有機會就這樣把感染控制下來，免去手術一途。
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進一步做電腦斷層檢查發現，疑似在胃後壁有一個約6公分的大膿瘍發炎；依據病歷記載，這個膿瘍在半年前就已經存在，不過當時只有3公分，因此只給予抗生素治療，沒想到，膿瘍竟在半年時間長大一倍。 2.生物式清創：目前在台灣比較少被提到，因為其主要方法就是使用『醫療用蛆』來做治療，目前國內尚無此療法來清創傷口。 王醫師指出，清創主要目的有三：去除感染壞死組織、去除生物膜、去除老化細胞，藉由以上三目標達成來促進傷口癒合，以下將跟大家說明這三項目標和傷口之間相關性。
- 所以林祐丞說，如果真的遇到很棘手的傷口處理問題，如果有可能的話，還是找醫院中的「傷口照護中心」比較好，因為傷口照護中心可以結合眾多不同類型的敷料，再選擇最適合的患者的醫材，就像是一座軍火庫，讓這些專業人員改變感染的戰局、改變傷口狀態和病人的命運。
- 大家一定都有擦傷用紗布換藥卻發生紗布黏在皮膚上的經驗，當撕下紗布的瞬間，往往令人咬牙切齒，但也因如此或多或少的壞死組織就隨著被撕下紗布而去除，是故換藥過程本身就是一個良好清創傷口例子。
- 2、去除生物膜：生物膜是「多種細菌聚集形成的聚落」，就是傷口上一層黃灰色薄薄的膜狀物，較難用棉棒擦拭去除。
- 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。
- 每隔一週重複這些流程，花了2個月才完成清創，是三總遇過最嚴重、清創為時最久的急性胰臟炎個案。
- 急性胰臟發炎程度，可能從輕微至相當嚴重的併發症，嚴重時死亡率甚至可達10～20%。
- 第一次世界大戰時肝外傷的病死率高達66.8%，戰後雖有所降低，但仍在60%左右。
南投縣環保局表示，228連假期間，南投縣垃圾清運服務不打烊，各鄉鎮市清潔隊維持正常收運，按平時例行休假及路線進行一般垃圾、廚餘及資源回收清運，民眾依平常收運時間倒垃圾即可。 自許成為「社會的一道光明」的《人間福報》任重而道遠，在秉持創辦人星雲大師「傳播人間善因善緣」的理念之際，更將堅持為社會注入清流，讓福報的發行為人間帶來祥和歡喜，具體實現「人間有福報，福報滿人間」的目標。 近一、兩個月來，A型B型流感輪流肆虐全台，導致全台急診室與病房大爆滿，為數不少的醫護人員也因長時間又頻繁接觸流感患者而自身難保，讓原本就已拉警報的醫療資源更是捉襟見肘。 依據電腦斷層發現原來的腫塊不僅變大到6公分且中央液化（圖1），應是膿瘍液化所致。 84歲的阿嬤多日來反覆高燒又伴隨腹痛，家人帶她到醫院掛急診。 醫師初步診斷得知，阿嬤沒有腹瀉、茶色尿、體重減輕及解黑便或血便情形，但抽血報告顯示，其白血球數量及發炎指數偏高，其他肝功能及腎功能則正常。
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每天門診，總是會有好幾位外傷的患者來求診，他們有個共同的特色：皮肉的小外傷已經好幾天，自己擦藥換藥，傷口卻不見好轉，有的還越來越腫痛。 一般來說，醫生會先確定感染原因，再根據檢測結果建議以下兩種治療方式。 復發性扁桃腺發炎 如果病菌長期寄生於扁桃腺黏膜，扁桃腺炎便會頻密復發，嚴重者或會每個月發炎一次，影響日常生活。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 7.肝損傷後，機體對細菌及其毒素的抵抗力顯著降低，故不論細菌污染的程度和創傷的性質如何，都應當給予抗生素，尤以廣譜抗生素為宜。
因患者的感染狀況嚴重，所以花了2個月才清創完畢，是三總有史以來「清創最久個案」。 一名54歲的女性罹患藥物誘發的急性壞死性胰臟炎，發炎程度嚴重，還洐生出組織有感染性壞死。 因以往的放射線經皮引流治療方法無法將壞死組織引流乾淨，而外科手術帶來的併發症和風險不低，因此採取內視鏡壞死清創術，有效緩解其感染症狀。 54歲女性患者因腹痛、發燒等感染症狀掛急診，檢查為急性胰臟炎，且腹腔內大面積組織壞死，三軍總醫院運用內視鏡超音波技術搭配「雙蘑菇頭金屬支架」，研發「內視鏡壞死清創術」，助該名患者清除壞死組織，救回病患一命。 三總內科部腸胃科主治醫師林榮鈞表示，胰臟炎發生時，胰臟內的消化液無法排到胃部，會開始消化自身組織、導致組織壞死。
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常見症狀為會發燒、發冷、喉嚨劇痛、吞嚥困難，同時亦有機會出現倦怠、頭痛、關節痛等症狀。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 術前給予一個劑量，然後根據手術時間及藥物半衰期，術中間隔一定時間追加一個或數個劑量。
T形管引流可於手術後2周左右造影后拔除，如遇膽瘻發生可適當延長拔管時間。 前者多由於刀傷、槍彈傷和彈片傷等所致，其中散彈獵槍造成的肝損傷較一般槍傷重。 後者由鈍性外力如打擊、擠壓、爆震傷和墜落等原因使肝臟直接受到衝擊或受間接對沖力影響導致受損破裂，腹壁並無創口與肝臟溝通。 按病理形態分類，肝閉合性損傷又可分為肝包膜下血腫、肝破裂伴肝包膜撕裂（真性破裂）和肝中央破裂。
清創引流: 健康生活
林榮鈞提醒，長期飲酒、結石、三酸甘油脂過高、高血鈣都容易造成胰臟慢性發炎，許多人以為只是胃痛不以為意，但長期發炎有10%機率引發胰臟癌，且急性胰臟炎也可能導致感染、敗血症喪命，提醒慢性胰臟炎患者應定期回診追蹤，接受醫囑治療，且維持良好生活習慣。 三軍總醫院內科部胃腸科主治醫師林榮鈞指出，以往對於此類疾病，放射科醫師所執行的經皮引流治療效果有限，原因是引流管的直徑不大，無法將壞死組織引流乾淨時，就會尋求外科醫師進行手術，但手術帶來的併發症與風險並不低，也常讓外科醫師及病人卻步。 林榮鈞說，此次在內視鏡超音波引導下，將雙蘑菇頭金屬支架置入、撐開至1.6公分引流後清創壞死組織，並在胃開一小洞，將清創後的組織引流到胃，經由正常消化管道隨糞便排出。
然而，喉嚨發炎與扁桃腺發炎的症狀相當相似，如果持續出現咽喉痛、耳痛、吞嚥疼痛等情況，就要及早就醫，以免因延誤治療而演變成扁桃腺炎症。 3.注意血壓和脈搏的變化，如無其他合併傷，血壓平穩後可取半卧位。 但嚴重的肝損傷，術後發生休克的機會較多，術後48h內，仍須注意抗休克治療。
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經持續克流感及抗生素治療一週，謝女士發燒及呼吸困難的症狀並沒有明顯改善，除此之外，更出現右胸疼痛的現象。 清創引流 經胸部X光及超音波檢查後，確認為流感重症併發膿胸（如圖）。 接受此種自然孔腔內視鏡手術（穿胃引流清創），只需給病患鎮靜藥物而不需插管麻醉，適合老年患者或手術高風險者。 術中置入金屬支架引流出大量膿瘍及壞死組織，阿嬤醒後立即感到腹部脹痛緩解，且高燒立退。 由於家屬擔心阿嬤的手術風險及術後恢復的問題，經詳細討論，決定採取「自然孔腔內視鏡手術」，也就是利用內視鏡至胃後壁以針刀穿孔打洞（圖2），再利用氣球擴張及放置金屬支架將膿瘍引流，兩週後移除金屬支架。 其形成的孔洞不僅可以置入導管持續沖洗引流，也可以讓一般內視鏡進入腹腔膿瘍中，再利用器械清除頑固附著之壞死組織。
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[周刊王CTWANT] 《封面新聞》報導，鄧翁2022年１月去世，遺留下銀行存款80餘萬元、房屋一套以及2家電站的股份。 兒子認為，按照當地風俗，自己作為父親唯一的兒子應當繼承全部遺產，妹妹作為出嫁的女兒不應當享有繼承權，於是便將父親卡中的存款全部取出。 《美麗島電子報》董事長吳子嘉20日公布《美麗島電子報》的2月國政民調，針對2024總統大選，在一對一情況下，民進黨主席賴清德對上國民黨籍新北市長侯友宜，侯領先賴6.7個百分點；但若是「三腳督」，由於國民黨內鬥嚴重，無論派誰出馬，賴清德都將領先。 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。 第一線抗生素「Amoxicillin」缺貨已久，最近連後線抗生素Ciprofloxacin注射劑型也缺貨，缺藥危機持續擴...
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胸部X光是最基本的檢查，可以發現肺炎浸潤、肋膜積液的存在，若又有上述之症狀，就要想到膿胸的可能。 清創引流2023 清創引流2023 應安排胸部超音波，並在超音波導引下將肋膜液抽出送檢查（包含一般體液分析、蛋白質葡萄糖生化檢查、白血球、紅血球，細胞學檢查、細菌培養等等），若為澄清黃褐色正常肋膜液，只要將體液盡量抽乾，適當的抗生素治療肺炎即可。 若超音波下發現有濁狀、間隔的生成，抽出物混濁，甚至是膿狀液，可能已進入第二期或第三期，須進一步治療。 此時應安排胸部電腦斷層（含顯影劑對比），可以了解膿瘍的位置，肋膜增厚的程度、是否合併肺炎、肺膿瘍等其他病變作為進一部治療的參考。
匯流新聞網記者王佐銘/綜合報導 腦中風對健康影響甚鉅，其所造成的後遺症，更是造成成人殘障的主要原因之一，因此如何提早預防，成為現代醫學發展的重要課題。 近來由國內數十位在醫界深耕的醫師成立投入的「深禾醫學」新創公司，承接台大醫學院、台大醫院與電資學院的預防腦中風創新技術，並進行建教合作與授權，歷經五年研發，總計產出了九件腦心血管台美軟硬體專利，並運用與台大五年... 經診斷為膿胸後，會給予廣效性的抗生素治療，待細菌培養結果調整抗生素的使用。 若病患為糖尿病患者、或已有全身敗血的症狀，會直接給予第二線甚至第三線的抗生素。 病患往往合併有嚴重的肺炎，或肺膿瘍，膿胸雖經手術清創痊癒，但肺炎及肺膿瘍仍須2至3週的抗生素治療。
清創引流: 新聞自律規範
負壓式沖洗引流系統可應用於全球醫療照護市場，包含各式急慢性傷口、手術後傷口照護、反覆發炎感染、困難癒合傷口等患者，皆能得到良好的醫療照顧，是加速傷口組織癒合的最佳醫療方式。 林榮鈞表示，上述患者其胰臟壞死組織範圍相當大，從十二指腸到胃部，將近長達10多公分；於是採取內視鏡超音波治療，在內視鏡超音波引導下置入「雙蘑菇頭金屬支架」，進行壞死組織引流後，當下患者腹痛、發燒等感染症狀，立即有緩解的趨勢。 林榮鈞指出，這名女病患入院後，治療時以內視鏡超音波引導下使用「雙蘑菇頭金屬支架」作為內視鏡治療，當金屬支架置入引流後，腹痛、發燒等感染症狀立即有緩解的趨勢，1週後，醫療團隊取出雙蘑菇頭金屬支架後，開始操作直接內視鏡壞死清創術。
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正在接受化療的癌症患者免疫狀況也會比較差，或一個人突然受了嚴重外傷或嚴重燒傷，導致免疫力下降及皮膚屏障缺失，較容易有皮膚感染的問題。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
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林榮鈞表示，造成胰臟炎的最主常見原因多半與結石、喝酒或三酸甘油脂過高有關；三總日前則收治一名較為罕見，因為藥物副作用導致三酸甘油脂過高，進而造成嚴重急性胰臟炎，出現腹痛發燒而趕來就醫的54歲女性。 一星期後，將患者體內的雙蘑菇頭金屬支架取出，並開始進行直接內視鏡壞死清創術，由於患者胰臟壞死組織嚴重，仍有大量殘留固體壞死物質，每星期執行直接內視鏡壞死清創術，前後超過2個月才清創完畢。 若在動手術時，這個膿瘍周邊已經也變紅變腫，形成蜂窩性組織炎，醫師通常在術後還會加上抗生素幫患者抵抗感染。 清創引流 對抗的細菌以多數人皮膚上都有的「金黃色葡萄球菌」為主。
