有效藥物的最新發展提供了一種新的工具“阿瓦斯汀”。 由於其特殊的作用機制,它被認為是一種獨特的抗腫瘤藥物。 膠質母細胞瘤2023 膠質母細胞瘤2023 阿瓦斯丁是基因工程工作的結果,是惡性腫瘤血管內皮產生的生長因子的抗體。 事實上,這個因子是成膠質細胞瘤分泌的蛋白質物質。 感謝他,血管網形成在腫瘤中,因為它有利於血液供應和發育。 阿瓦斯汀能夠阻斷血管網絡形成過程,從而抑制腫瘤的發展。
當懷疑有腦瘤時,透過腦部磁振造影檢查(MRI)即可診斷。 【明報專訊】腦癌中的「多形性膠質母細胞瘤」,由於生長速度快,病徵迅速惡化,復發機率又高,故被認為是最難醫治的腫瘤之一。 標準治療是手術加上傳統電療和化療,病人存活期中位數僅約15個月,5年生存率低於5%。
膠質母細胞瘤: 最惡性的腦瘤——神經膠質母細胞瘤 存活期已有進步
腫瘤電場療法(Tumor Treating Fields,簡稱TTFields)是一種干擾癌細胞有絲分裂(mitosis)的治療。 正常細胞和癌細胞對不同頻率的電場有不同反應,因此透過準確設定頻率,正常細胞基本上不受電場影響。 自2005年後,針對GBM的多項研究都未能為病人整體生存率(overall survival)帶來突破;直到2015年,電場治療的研究數據出現,病人生存率才得以提高。 膠質母細胞瘤是腦癌一種,朱先生無患癌的家族史,對膠質母細胞瘤更是毫無認識,只從醫生口中得知是極惡又易復發的腫瘤。 醫生說這病屬嚴重,易復發,影響存活期,餘下壽命約16個月,採用腫瘤電場治療有望可延至25個月,當然要一試。
放射學檢查:包括頭顱平片,腦室造影、電子計算機斷層掃描等。 頭顱平片可顯示顱內壓增高征,腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。 這些異常改變,在不同部位不同類型的腫瘤有所不同,可幫助定位,有時甚至可定性。 特別是CT掃描的診斷價值最大,靜脈注射對比劑強化掃描,定位準確率幾乎是100%,定性診斷正確率可達90%以上。 它可顯示腫瘤的部位、範圍、形狀、腦組織反應情況及腦室受壓移位情況等。 放射性同位素掃描(Y射線腦圖):生長較快血運豐富的腫瘤,其血腦屏障通透性高,同位素吸收率高。
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除根據病史及神經系統檢查外,還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。 一是顱內壓增高和其他一般症状,如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、癲癇發作和精神症状等。 另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產生的局部症状,造成神經功能缺失。 神經膠質瘤的病程依其病理類型和所在部位長短不一,自出現症状至就診時間一般多為數周至數月,少數可達數年。
醫學界對腦癌的成因尚未有明確的了解,一般相信與遺傳、環境、先天性和接觸化學物質等有關,因此難以預防。 有專家曾指出手提電話或相關的電子器材所釋出的幅射,有機會導致腦腫瘤,但這說法尚未有大規模的研究支持,故此仍需待進一步研究才可作定論。 長期接觸輻射物和從事化學物品相關工作的人有較高的得病率。 腦癌可以發生在任何年齡層,但統計發現於 3 至 膠質母細胞瘤 12 歲的幼童和 45 至 膠質母細胞瘤 70 歲的成年人發病比率比較多。 人腦是極精密和複雜的器官,分為大腦、小腦和腦幹。
膠質母細胞瘤: 常見腦腫瘤:神經膠質瘤
有可能安维汀的效果主要是针对脑水肿而不是针对肿瘤本身的。 膠質母細胞瘤2023 有些病人实际上并没有剩下的肿瘤了,但是由于此前的放射线疗法他们有脑水肿,或者两者都有,在这两种情况下安维汀都有效。 長期不復發是可能的,但一般來說膠質母細胞瘤會復發,一般在原址附近三厘米處內,10-20%的情況下在別的地方。
Bevacizumab是一種重組的單株抗體,可以選擇性結合到人類血管內皮生長因子上,讓腫瘤細胞周圍的血管萎縮,減少養分的供給,抑制腫瘤細胞的生長。 目前在轉移性大腸直腸癌上為第一線用藥,但針對腦部惡性神經膠質瘤的治療,仍為二線用藥,即當Temozolomide第一線藥物治療失敗,腫瘤復發時,才能進行本項藥物治療。 使用方式,為每兩週1次,依體重計算藥物劑量,經靜脈注射給藥。 Bevacizumab常見嚴重副作用有較須注意的是急性出血(包含流鼻血或腸胃道出血)、高血壓及血管栓塞。 若以該名患者罹患的第三度星狀細胞瘤來說,治療後的平均存活率約2.5年,目前已知醫學文獻活最久為18.5年,但他經過31年依然活得健康,實屬難得。
膠質母細胞瘤: 惡性膠質瘤分類
第三級(Grade 膠質母細胞瘤 膠質母細胞瘤2023 III):顯微鏡下可見異常細胞,腦腫瘤有侵犯鄰近腦部組織的傾向,屬惡性度較高的腦腫瘤。 年齡:雖然任何年齡的人士均有機會患上腦腫瘤,但40歲以上人士的風險較高;但部分腦癌如髓母細胞瘤(medulloblastoma)則幾乎只在兒童身上出現。 原發性腦癌是指起源於腦部的惡性腫瘤,一般以原發的腦細胞命名,較常見的是膠質瘤(Glioma),例如星形膠質瘤(Astrocytoma),便是由星形細胞病變而成。 馬侃早在去年七月就已經發病,並緊急於世界知名的梅約診所以微創神經外科方式,經由眉毛進入腦部清除血塊與腫瘤而度過難關,但不幸仍於今年復發並逝世。
視乳頭水腫可在較長時間不影響視力,隨着視乳頭水腫的加重,出現生理盲點擴大和視野向心性縮小及視乳頭繼發性萎縮。 一旦出現陣發性黑蒙,視力將迅速下降,要警惕失明的危險,需及早處理。 傳統的體格檢查同樣適用於膠質瘤患者,查體時一定要進行眼底檢查以確認有無視乳頭水腫。 嘔吐也經常是膠質瘤的首發症狀,多發生在清晨空腹時,嘔吐前可有或無噁心,且常伴有劇烈的頭痛、頭暈。 有時呈噴射性,多因顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起。 小兒顱後窩腫瘤出現嘔吐較早且頻繁,常為唯一的早期症狀,易誤診為胃腸道疾病,故小兒出現頻繁嘔吐時,應做詳細的神經系統檢查,以防漏診。
膠質母細胞瘤: 醫療及健康保險
臨床上也常看見有些患者因畏懼開刀,只採用了觀察或是一些民俗療法,等到腫瘤長大,甚至級數增加,開刀的困難度也增加了許多。 主要為神經膠質瘤,其中以星形細胞瘤和極性成膠質細胞瘤較為多見,其次是少枝膠質細胞瘤、室管膜膠質瘤、髓母細胞瘤,此外還可見到血管瘤(包括血管網織細胞瘤)、囊腫、畸胎瘤、結核瘤、轉移性腫瘤等。 兒童及青少年好發,特別是5~9歲兒童發病率最高。 兒童病人常以分化較差的極性成膠質細胞瘤、髓母細胞瘤和室管膜瘤為多,成年病人則以星形細胞瘤為多。 兒童患者病程短、進展快;常在較短時間(數周至數月)內即引起嚴重的腦幹症狀;成年患者病程長、進展慢,可數月甚至1年以上始出現嚴重的腦幹症狀。
- 性別以男性多見,特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤男性明顯多於女性。
- 如有懷疑,最後必須施行電腦斷層掃描檢查(一般簡稱CT掃描)或核磁共振攝影(M.R.I.),可更明顯顯出腦瘤的位置大小形狀,有時可推斷其種類或性質。
- 意識障礙:由於大腦血流減少和腦幹功能受影響所致。
- 原發性亦即腫瘤於腦中自然生成,最常見的類型為膠質細胞瘤,依照發生的位置以及細胞特性,可再細分為「髓母細胞瘤」、「腦膜瘤」、「腦下垂體腫瘤」、「神經鞘瘤」等。
- 現年40歲的Tunie任職秘書,於2016年10月發病,其後被診斷患有多形性膠質母細胞瘤,並曾接受開腦手術、30次電療及多次化療,而她接受治療後奇蹟般控制病情,由確診至今已逾5年。