癌細胞脹大到某個體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外,癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位,近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結,遠則波及肺部及肝部。 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 鼻咽癌復發治癒率 完成治療後也可考慮進行一次牙科檢查;聽力、言語和吞咽情况等可能受治療影響的部份,情況也需密切注視,若發現治療副作用持續未有改善,甚至有新的症狀出現,病人應盡快告知醫生,並作進一步檢查。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。
不抽菸可能也有幫助防止它的發生,最重要的,應是早期診斷,正確治療,早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。 青壯年,尤其是男性,若有頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,應找耳鼻喉科醫師檢查。 不要諱疾忘醫,若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭,治癒的機會就大為降低。 早期鼻咽癌单纯放射治疗即可治愈;中晚期鼻咽癌单纯放疗复发率高,需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。 鼻咽癌患者放疗总剂量通常为66~70Gy(鼻咽原发灶和转移淋巴结) 和 鼻咽癌復發治癒率2023 54~60Gy(CTV,临床靶区),单次剂量为 1.8~2.2Gy。 放疗计划应至少采取三维适形,目前国内普遍使用调强放疗(IMRT)。
鼻咽癌復發治癒率: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
此外,就是食物,有些食物含有致癌物質,最多人說的就是鹹魚。 手术机器人系统用于外科治疗 鼻咽癌復發治癒率2023 Yin于2012年报道了一例鼻内镜联合经口腔机器人切除病灶的手术取得了成功。 鼻咽癌復發治癒率2023 Tsang等报道了12例鼻内镜辅以Da Vinci 手术系统的结果,2年的局控率为86%,总生存率为83%。
- 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。
- 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。
- 免疫治療與傳統化療相比,除了病人對免疫治療的耐受性良好,且較少出現嚴重副作用外,對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效,就是「長尾效應」。
- 在鼻咽癌病人治癒後,EB指數會下降;復發時,EB指數又會上升。
- 本港於2017年共有296人死於鼻咽癌,佔因癌症死亡的總數2.1%。
- 長期堅持正確的藥膳食療,不僅可助防止復發、轉移、延長生存期,對緩解症狀、改善生活品質,也有一定效果。
參考世界標準人口的年齡分布計算,過去37年,本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 她接受了完整的放療、化療及雞尾洒整合療法,並兩度出席癌友關懷聯誼會,如今已過了5年半,她已恢復工作,過著積極的生活。 新一代鼻咽癌揭面手術在開上顎骨和顴骨之前,已經鑽好孔,而用來固定的材料也不相同,以前是用鋼板,現在用鈦金屬,所以反應和癒合效果都較好。 鼻咽癌復發治癒率 研究顯示,鼻咽癌用單純放療,總的5年生存率約50%左右,早期鼻咽癌治後5年生存率更可達80~90%。
鼻咽癌復發治癒率: 鼻咽癌風險因素
然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三個月的嬰兒到八十多歲老人都有過鼻咽癌的病例報告。 如癌細胞侵入顱骨底時,形成頭痛;腫瘤壓迫神經時,會造成眼皮下垂、臉麻、嘴角歪一邊、吞嚥困難、聲音沙啞等;鼻塞、流鼻涕則是癌細胞已侵入鼻腔併發鼻竇炎,常為晚期症狀。 因此若無感冒或鼻竇炎時,突有耳塞、耳鳴或重聽,甚至單耳內聽到流水聲時,應就醫檢查鼻咽部位。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。
她的主診醫師也很驚奇她的副作用如此之低,恢復如此之快。 腦脊液漏:鼻咽癌若經顱底手術者,如誤傷腦膜後可導致腦脊液漏。 少量者須經非手術治療;腦脊液漏大時,需經手術修補治療。
鼻咽癌復發治癒率: 免疫治療
例如,鼻咽癌俗稱「廣東癌」,因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多。 一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。 鼻咽癌復發治癒率2023 醃製食物要用大量化學品,在體內長期累積可能會有影響。 曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。
但是如果癌細胞已經擴散至頸淋巴或者身體其他器官,他們(病人)可能要接受較廣泛的放射治療,與及化療去殺死身體其他部份的癌細胞。 因為鼻咽比較特別,剛好在頭部的中間位置,所以手術往往不是首選的治療方案。 傳統上,最重要是放射治療,早期的病人一般接受放射治療已經足夠。 第三個方向,就是稱為免疫治療,剛才已說鼻咽癌與EB病毒有緊密的關係。 理論上,可以透過免疫治療的方案控制腫瘤,又或者避免腫瘤惡化。 現在有很多科學家從事這方面的研究,希望不久的將來可以透過免疫治療控制鼻咽癌,加強治療效果。
鼻咽癌復發治癒率: 鼻咽癌轉移 鼻咽癌復發 轉移之常見部位
另外,主要影響較年輕的市民,尤其是30-40歲的男士,更加常見。 我最佳建議是:先接受正子影像素描,如果頸部淋巴沒有感染,則只需接受小範圍病灶放療;如果淋巴腺有感染,就手術局部切除加上小放療即可,避免大範圍放療。 鼻咽癌又稱「廣東癌」,因為這種癌症特别容易在廣東人或中國南方省份的人出現,男性的發病率較女性高,但在歐美國家極為罕見,僅佔所有惡性腫瘤的0.3%,即使同屬於亞洲的日本、韓國也不多見。 鼻咽癌复发确诊时,大多已属于晚期,再程治疗仍然首选放射治疗。 常规放疗技术已不再被推荐,再程放疗以质子治疗为首选,IMRT技术为次选,或同时结合其他放疗技术(如立体定向放疗、近距离治疗)以及综合其他局部治疗方式(如外科手术)。
患者在治疗期间唾液腺、口腔和咽部黏膜、皮肤、血液的急性反应为1~2级;患者接受质子治疗时已经存在的口干、皮肤纤维化、肌肉萎缩无进一步加重,未观察到鼻咽粘膜感染坏死和放射性脑损伤。 1例质子治疗后4年后头痛、舌根活动受限;1例质子治疗后1年出现上齿部分脱落,复核质子治疗计划,牙齿未在治疗区域,考虑与前程放疗相关。 笔者组有1例出现大出血为16.7%,1 年生存率为83.3%。 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。
鼻咽癌復發治癒率: 鼻咽癌的分期
该分析的结果表明,5年的总生存率和无局部复发生存率分别为51.2%和63.4%。 多因素分析结果显示影响生存结局的独立危险因素包括性别、rN分期、手术方式、是否辅助治疗以及切缘情况。 (3)靶向治疗:分子靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗阻止肿瘤细胞生长。 目前常在鼻咽癌中应用的靶向治疗药物是EGFR单克隆抗体,包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗。 EB病毒血清 ˉEB病毒血清不可作為診斷依據,只可作診斷參考,因EB指數高者不一定有鼻咽癌,只是機率較高而已,正確診斷仍需鼻咽切片。
四、治療: 鼻咽癌復發治癒率 鼻咽癌復發治癒率 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官,沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞,極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移,因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力,現在多使用鈷六十或直線加速器(目前的五年存活率可近百分之七十)。 然而,放射治療也是局部性的治療,對頭頸部的癌細胞比較可以有效控制,但鼻咽癌十分容易蔓延至骨骼、肺及肝等內臟,因此如何以化學治療增加鼻咽癌的痊癒率一直是十分重要的研究方向。 目前仍未有結論,但是為了增加治癒率,化學治療的臨床試驗是必要的。
鼻咽癌復發治癒率: 鼻咽癌患者能存活多久?医生:抓住这个时期治疗很关键,生存率可高达80%
前述的meta分析结果显示,即使对于局部晚期的复发鼻咽癌,经内镜入路的术式较开放性术式也能明显提高5年生存率。 【结论】质子对复发鼻咽癌再程放疗是安全有效的,在肿瘤局部控制率,延长生存时间,减少并发症的发生有明显优势。 立體定位放射又稱為 ”X光刀” 或 ”珈碼刀”,是以精確的定位方法,把輻射從多方位集中射向腫瘤,治療時病人需要配戴頭架固定位置。 臨床經驗證明若復發腫瘤仍屬早期,透過立體定位放射治療,只需一次治療,約一半病人可治癒。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 鼻咽癌復發治癒率2023 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。
至接受质子治疗的中位时间为34个月(21~83个月)。 6例患者均用IBA质子治疗系统治疗,鼻咽部中位剂量为70CGE(60~72 CGE/30~36次/6~7周),2~2.2 CGE/次。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 鼻咽癌復發治癒率 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。
鼻咽癌復發治癒率: 鼻咽癌復發怎麼辦?鼻咽癌復發仍有得醫嗎?
(4)免疫治疗:免疫治疗是目前肿瘤治疗的热点话题,免疫检查点抑制剂(ICIs)逐渐在复发转移鼻咽癌患者中得到应用。 ②同期放化疗:除早期鼻咽癌患者可经单纯放疗治愈,其余中晚期鼻咽癌治疗中使用含铂的同期放化疗方案可取得较好疗效。 根据不同分期选择同步放化疗或诱导化疗后行同步放化疗。