再生醫療為二十世紀後期才有的醫學概念,因為和目前的治療醫學與預防醫學的概念有所不同,故又稱「第三類醫學」。 再生醫療產業的上游廠商負責幹細胞的收集與保存,中游廠商從事不同類型的幹細胞開發,下游廠商負責臨床實驗、移植技術及疾病治療。 在此研究樣本中同時探討了全部死亡、自然死因和輕生死因的保護力,並用時序性及劑量反應的相關呈現出抗精神病藥物治療的多因保護。 因輕生死亡是思覺失調症患者比例最高的非自然死因,對於有高輕生風險的思覺失調症患者,更應該仔細評核以挑選優勢用藥。 同時,使用要抗精神病藥物也要注意有無導致身體副作用,這過程須與醫師長期合作,包括追蹤病程及定期檢測生理指標。 目前乳癌化療療程已進化到第三代,即以多西紫杉醇(T)加AC化療藥物(簡稱TAC)的合併式化療組合。
- 游醫生:中西藥成分複雜,加起來會引起甚麼後果,目前仍未清楚;而中藥即使能減少西藥的副作用,亦未肯定會否同時降低其醫療效用。
- 游醫生:正常人體亦需要糖分,但一般也不鼓勵吃過甜食物,以免致肥,影響健康。
- 在癌症的治療中,淋巴扮演很重要的角色,因為如癌細胞已經轉移至腋下淋巴系統,亦表示也有機會擴散至其他器官,所以治療時一方面要確定淋巴的情況,如已出現轉移,需切除受影響的淋巴。
即使患者減少營養攝取,最終搶贏的仍會是癌細胞,故在未餓死癌細胞前,患者可能已先餓壞自己。 再生醫療中游產業指的是造血幹細胞、胚胎幹細胞、臍帶間質幹細胞、乳牙幹細胞等不同類型的幹細胞開發。 產製的流程包括資料庫搜尋配對機制、跨國幹細胞冷凍樣本運送流程與管控、幹細胞解凍技術與作業程序開發、幹細胞移植模型的建立、接受移植單位的品質鑑定、申請成為合格之細胞供應單位等開發作業。 游子覺又謂,白血球提升藥每針需花六千元,順序化療可減少注射該藥,從而可減低療程費用。 間質幹細胞有極佳的自我更新及增殖能力,能分化成骨骼、軟骨、肌肉、脂肪、神經、肝臟等,可以在體外培養來增加幹細胞的數量。
游子覺醫生: 游子覺醫生
未來相關單位也會持續開發及研究使周邊血幹細胞應用更加廣泛,期盼幹細胞療法在未來能治療更多的疾病。 再生醫療包括組織工程及幹細胞療法二大領域,組織工程係利用細胞再生功能形成器官,幹細胞療法則是運用未充分分化、具有分化成不同組織器官的功能來治療疾病。 在這領域的工作者,會在實驗室中,培養組織或是器官,用安全的移植方式,將培養完成後的組織或器官移植至病患身體中。 研究的通訊作者松德院區一般精神科醫師郭千哲表示,通常思覺失調症患者需長期服用抗精神病藥物,此研究特色也特別針對治療頑固型思覺失調症者的使用藥物作多因保護性分析。 研究結果可提供新的眼界與方向,也可與現有的國際治療指引對話,建議可較早使用後線藥物,特別是當病患具有輕生危險性時。 游醫生:以往有觀察性研究指日本人患乳癌機會較低是和常吃大豆類製品有關,故認為大豆具防癌功效。
香港癌症資料統計中心數字顯示,○八年本港錄得二千六百宗新症,近半數人都屬二期、三期患者。 游子覺醫生2023 有研究亦指,逾九成乳癌患者要面對復發風險,需接受手術後輔助藥物治療。 臨床腫瘤科專科醫生游子覺表示,六成以上患者都需要接受輔助化療以減低復發機會,但高風險患者多擔心副作用及藥費問題而抗拒化療。 乳癌是本港女性常見癌症之首,九成患者有復發風險,接受切除手術後需輔助藥物治療,但不少患者因擔心化療會產生嘔吐、發燒等副作用而抗拒化療。 有臨床腫瘤科專科醫生指,目前採用多西紫杉醇的化療組合功效較傳統化療高三成,該療法現時更有「順序式」療程,除了保留藥力,還可減少副作用,療程費用較原有合併療程便宜一半,本港已有八成六病人接受順序療程。 游子覺醫生2023 【記者戴碧怡報道】癌症患者接受化療期間猶如與癌細胞「打拳賽」,治療時間及藥物劑量也需調校精準,才能「拳拳到肉」擊退癌細胞。
游子覺醫生: 思覺失調症吃藥有效?北市聯醫首證實:1款「後線用藥」能挽救生命
此外,通常用來治療頑固型思覺失調症的藥物氯氮平(Clozapine),雖作為最後一線抗精神病藥物,也具有廣泛保護作用,對於全死因、自然死因和輕生死亡的風險都能有效預防。 這項研究成果已於今年5月10日發表於國際期刊《思覺失調症研究Schizophrenia Research》。 北市聯醫松德院區研究團隊嘗試從既有的藥物治療,找到能夠有效預防患者死亡率的照護方式,進一步分析發現,在思覺失調症患者中,抗精神病藥物對全死因和自然死亡具有保護力。
後來有研究證實,對於體積較小的腫瘤,局部切除的痊癒率與全乳房切除的相若,加上局部切除對患者的身體創傷較低,因此保留乳房已成為乳癌手術的一大考慮因素。 可是,當腫瘤太大、腫瘤入侵乳頭或乳暈、兩邊乳房也有腫瘤等情況,患者便需要接受全乳房切除,以達到一定的療效。 柳醫生坦言,全乳房切除對外觀有很大的影響,如患者會因此形成沉重心理負擔,醫生可為患者進行乳房重建,置入鹽水袋或身體組織,回復乳房外型。 註冊中醫師林道儀在公立醫院任臨床腫瘤科註冊護士十二年後,再考獲註冊中醫牌,於東區醫院李嘉誠日間寧養中心擔任註冊中醫師,與醫護人員為末期癌症患者提供紓緩治療。 她慨嘆,以往遇見二十一至三十五歲年輕患者,寧願選其他療法,中西醫治療都不用,往醫院求診時腫瘤已擴散:「腫瘤唔會等你!咁樣好不智!」她與游子覺認為,隨中西醫藥治療愈來愈普及,本港應有更多正確療程訊息。 私人執業臨床腫瘤科醫生游子覺表示,本港乳癌患者發病年齡中位數為五十三歲,比歐美國家年輕八歲,部分患者發病時年僅三、四十歲,正值人生的黃金期,但治療傾向一旦驗出癌細胞屬惡性,醫生多先進行全乳切除手術,之後才輔以標靶藥及化療。
游子覺醫生: 健康小工具
不少腫瘤如大腸癌、前列腺癌、乳癌均與肥胖有關,但正常攝取糖分並不會助長癌細胞增生。 再生醫療下游產業負責各類幹細胞運用開發及治療,從事開發幹細胞療法的公司,類型大略分為成體幹細胞與胚胎幹細胞。 游子覺醫生2023 再生醫療上游產業指的是從事幹細胞收集與保存的廠商,收集物包含新生兒臍帶血(造血幹細胞)、臍帶(間質幹細胞)、乳牙幹細胞、受精卵(精原幹細胞)、骨髓、胎盤、脂肪、皮膚等細胞與組織。
游子覺稱,醫生可按乳癌類別訂定治療方案,HER2標靶藥「曲妥珠單抗」能抑制HER2基因過度表現,令癌細胞停止生長,有外國研究發現,七成受訪HER2患者服標靶藥後腫瘤明顯縮細,三至四成患者的腫瘤更完全消失。 這為HER2患者帶來多一個治療選擇,特別是腫瘤有機會縮細的患者。 游子覺估計,在兩成HER2患者中,約四至五成可由全乳切除變局部切除,但如腫瘤位置太近乳頭則不適合。 在癌症的治療中,淋巴扮演很重要的角色,因為如癌細胞已經轉移至腋下淋巴系統,亦表示也有機會擴散至其他器官,所以治療時一方面要確定淋巴的情況,如已出現轉移,需切除受影響的淋巴。 若清除過多淋巴,會引起肩膀繃緊、腋下麻木、淋巴水腫等併發症,故此在清除前,醫生會先進行前哨淋巴結切片,以確定癌細胞有否擴散至淋巴,並對合適的患者作淋巴切除,以免患者接受不必要的手術。 全乳房切除是最傳統的乳癌手術,外科專科柳漢榮醫生表示,最初無論任何期數的乳癌,都以全乳房切除為基本治療。
游子覺醫生: 拆解癌症飲食謬誤 --- 游子覺醫生
就算撇開上皮生長因子的考慮,燕窩的營養價值亦非特別高,加上價錢昂貴,個人並不推薦患者食用。 海灣醫療中心的醫療團隊包括多位經驗豐富的全科及家庭醫學專科醫生。 他們以共同的目標,為閣下提供精心設計的評估與治療,讓你盡快重返正常生活。 我們亦設有心臟科,臨床腫瘤科及外科的專科診症服務,致力為患者制定量身訂製的護理療程,守護你的健康。 採集周邊血幹細胞時,捐贈者要在採血數日前施打白血球生長激素(G-CSF),才能將骨髓的造血幹細胞驅趕至周邊血液以便收集。 周邊血幹細胞的應用主要為幹細胞移植及癌症輔助治療,於治療血液相關和免疫系統等疾病扮演重要的角色,初步的研究中,周邊血幹細胞的安全性高,疼痛不適感恢復速度較快,麻醉風險相較之下也沒有那麼高,不過也有出現副作用的可能性。
游醫生:中西藥成分複雜,加起來會引起甚麼後果,目前仍未清楚;而中藥即使能減少西藥的副作用,亦未肯定會否同時降低其醫療效用。 游子覺醫生2023 如病人在化療期間出現不適,其他藥物無法舒緩而又希望採用中醫治療的話,可考慮針灸或食療等較安全的做法。 有指它可改善人體免疫力,但亦有研究證實它含上皮生長因子(EGF),會刺激血管增生,有提升癌細胞增生的風險。 但即使支持燕窩有益的,亦只推薦給健康人士作保健,而不建議重症及癌症患者進食。
游子覺醫生: 游子覺 YAU TSZ KOK
但游子覺說,TAC會令患者白血球下降,增加細菌感染機會,患者必須同時注射約七針白血球提升藥物。 我們的團隊包括經驗豐富的臨床腫瘤科專科醫生及專業護理人員,提供癌病治療,包括診斷、化療、放射治療 (在選定醫院)、標靶治療、賀爾蒙治療、紓緩治療等。 游醫生:運動有防癌作用,很多研究亦證實它能減慢及控制腫瘤生長,改善失眠、提升食慾,減少骨質疏鬆等多種好處。
現年四十歲陳女士去年確診患乳癌,起初以為經常做運動,汗水加摩擦令乳頭表皮受損,之後摸到有硬塊,求醫時腫瘤已達四厘米,介乎第二至三期,並擴散至腋下淋巴。 她接受標靶藥治療後,乳房腫瘤縮細至不足一厘米,可接受乳房局部切除手術,而腋下淋巴腫瘤亦完全消滅。 本港不足四成乳癌患者接受局部切除手術,相比歐美國家近六成,游子覺形容本港情況不理想,主要與患者確診時腫瘤已太大有關,因本港不足三成患者在病情屬第一期確診。 游子覺醫生2023 他認為失去乳房令女性身心皆受創,康復期要較長之餘,自我形象及自信心亦受到打擊。
游子覺醫生: 游子覺醫生 DR Yau Tsz Kok
游醫生在1985年於香港大學畢業,然後在香港的伊利沙伯醫院進行腫瘤科訓練。 其後,游醫生進一步鑽研醫學知識,並於2008年及2009年分別獲得醫學博士及紓緩醫學碩士學位。 四十九歲的Shirley去年尾確診患三期乳癌,其後接受近半年的順序式化療,曾出現嘔吐、骨痛、發燒、白血球下降等副作用,需注射白血球提升藥,至上月尾完成療程後,病情已受控。 根據健保資料庫統計,國內於2001年1月1日至2015年12月31日,共有13317人因思覺失調症接受治療。
每四名乳癌患者便有一人患較惡的HER2型,傳統治療是先進行全乳切除手術,才輔以標靶藥及化療,惟失去「天生一對」已打擊患者的自信心。 多份國際研究報告指出,七成受訪HER2型患者服標靶藥後腫瘤會明顯縮小,三至四成患者的腫瘤更完全消失。 本港臨床腫瘤科醫生推測治療程序互調,可讓本港約半數HER2患者由全乳切除變局部切除。 為了取得再生醫學的新興應用技術或服務,產業的企業併購、聯盟需求也會逐漸升高,部分業者將重心逐步移至研發、臨床試驗,再透過合作或授權交易的方式,與其他產業合作,因此再生醫療產業、製藥、醫材與及其他資通訊產業的合作有望帶來新的市場契機。 目前幹細胞治療的安全性是一大考驗,隨著誘導性多功能幹細胞(iPSC)的多項研究與臨床試驗成果,讓幹細胞治療向前邁進一大步,不過在費用和倫理等議題上還有很多可以討論的空間。
游子覺醫生: 產業研究報告
游醫生於1986年開始在伊利沙伯醫院接受癌病專業培訓,1993年調職東區醫院臨床腫瘤科,並於1995至2012年間擔任顧問醫生。 游醫生除了為醫院管理局智友站及香港防癌會審閱癌病教育網頁外,亦曾任香港大學及中文大學榮譽臨床助理教授,現擔任香港醫學雜誌編輯。 游醫生:正常人體亦需要糖分,但一般也不鼓勵吃過甜食物,以免致肥,影響健康。
隨著細胞治療不斷研發,將幹細胞產品拓展至新應用領域,如用於治療複雜的基因疾病、癌症、整形醫美等。 幹細胞應用在生技醫藥產業有三大領域,包括移植手術、藥物開發,以及基礎研究。 游子覺醫生 由新生兒臍帶血所採集分離出的造血幹細胞主要用於重建血液方面的治療,如增生紅血球、血小板,自體血小板可以用來治療或修復各種組織,透過刺激細胞分化及在組織內存活,來達到傷口癒合、骨頭生長與軟骨再生的效果。 除此之外,造血幹細胞也能使免疫功能提升,如增生白血球,可代替骨髓來治療癌症及貧血症等多種疾病。
游子覺醫生: 費用慳半 乳癌順序化療減副作用
芬芳環轉化酶抑制劑是常用的荷爾蒙藥物,只適合已收經的婦女,比舊一代藥物三苯氧胺更有效減低復發率,也不會導致血管栓塞或子宮癌等副作用。 不過,使用芬芳環轉化酶抑制劑的患者,骨質疏鬆的機會可增加2-3%,故此游醫生建議患者,應定期檢查骨質,並實行護骨鐵三角:進行負重運動如行山和緩步跑及服用維他命D和鈣片補充劑。 思覺失調症患者需要長時間的用藥治療,但用藥是否真能降低死亡,牽涉到如何給予醫療照護。 其實,乳癌分為多種類型,其中以HER2型較惡,本港每四名乳癌患者中,便有一人患上HER2型,此類乳癌惡化速度極快,患者復發及死亡風險是一般乳癌的數倍。
- 游醫生撰寫或合著超過50篇同行評審的醫學論文,並同時擔任《香港醫學雜誌》的編輯。
- 游醫生亦擔任香港防癌會的癌症教育委員及香港乳癌基金會的指導委員。
- 研究的通訊作者松德院區一般精神科醫師郭千哲表示,通常思覺失調症患者需長期服用抗精神病藥物,此研究特色也特別針對治療頑固型思覺失調症者的使用藥物作多因保護性分析。
- 隨治療技術不斷演變,胸腔鏡微創手術已成為主要的切除方法,而且切口較小,疼痛和併發症亦會減低,加快復原。
- 藥物開發部分,利用幹細胞體外培養分化成特定組織,提供如蛋白質敷料的高階醫材、良好藥物之篩選與研發平台,或是利用幹細胞特色進行自體或異體移植來配合癌症治療等,目前皆已獲得初步成果。
- 游醫生:老火湯主要作用在於調理胃口,刺激食慾,但純營養價值則不高,故癌症患者喝湯之餘,勿忘透過其他食物補充營養。
- 除此之外,造血幹細胞也能使免疫功能提升,如增生白血球,可代替骨髓來治療癌症及貧血症等多種疾病。
游醫生:老火湯主要作用在於調理胃口,刺激食慾,但純營養價值則不高,故癌症患者喝湯之餘,勿忘透過其他食物補充營養。 游醫生:雌激素能令雞加速生長,幾十年前的雞農將它添加入飼料而非注射入雞隻體內,以增加產量,故「打針」只是誤會。 但及後發現這些雌激素對人體有害,所以已全面被禁用,故近20、30年,以雌激素飼養的雞隻相信已絕跡市面。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 除了協助醫管局及香港防癌會成立乳癌及前列腺癌症資訊網外,他近年來還撰寫了各類癌症相關的小冊子及報紙專欄。 游醫生在1993年加入東區尤德夫人那打素醫院,並於1995年至2012年期間擔任腫瘤科顧問醫生,然後開始私人執業生涯。
游子覺醫生: 香港醫院名單
有臨床腫瘤科專科醫生及註冊中醫師指,不少患者欲中西「多管齊下」治癌,卻忽略化療藥物受干擾的風險。 曾有化療病人服用含靈芝的中藥材,令黃膽素上升兩至三倍,需中途停止化療療程,延誤治療。 他們提醒患者「中西治療」不可亂用,應停止化療後才用藥或針灸療程紓緩副作用。 臨床腫瘤科專科游子覺醫生指出,化療是乳癌常用的治療,有時候更會配合其他藥物如標靶藥、荷爾蒙藥以提升療效。 另方面,化療亦可先行縮小腫瘤,讓醫生可以為患者進行局部切除,保留乳房。 EGFR(表皮生長因子受體)是非小細胞肺癌的生理標記之一,能控制癌細胞的增生、擴散以及癌腫血管生長。
近年醫學界流行「順序」化療組合(AC-T),首階段先使用AC類化療藥物,次階段才使用多西紫杉醇(T)。 外國有研究跟進病者五年後發現,順序與合併化療組合療效相若,但前者有效減低血小板減少及發燒等副作用。 隨治療技術不斷演變,胸腔鏡微創手術已成為主要的切除方法,而且切口較小,疼痛和併發症亦會減低,加快復原。 然而肺癌手術的風險,主要視乎切除的範圍大小— 當切除的肺組織太大,便會損害患者的呼吸能力。 故此,鄭醫生強調,在制定肺癌的治療方案時,必須由醫生、患者及家人共同參與和商討。 游醫生:癌細胞只會失控地不斷增生,大部分的生長速度比正常細胞快。
游子覺醫生: 醫生團隊
但近年來不少人反過來擔心大豆所含的植物雌激素可能會刺激乳癌生長。 原因包括:1)植物雌激素的強度僅為動物雌激素的千分之一,影響極為輕微;2)適量的植物雌激素可減少骨質疏鬆、提升心血管健康、舒緩更年期不適等多種好處。 其實,除了大豆,不少植物如亞麻籽、芝麻、芽菜、穀物等也含植物雌激素,你要全避開它們嗎? 最近再有英國大型研究證實適量進食大豆類食物是有益的,對乳癌患者也是安全的。
新生兒的臍帶與臍帶血,是取得成體幹細胞和間質幹細胞最主要的來源,如果採樣過程和保存條件都符合標準的話,臍帶血的成體幹細胞可以保存十年,目前在醫學上,最主要使用的幹細胞類型為成體幹細胞和間質幹細胞。 在過去十多年,肺癌一直為癌症第一號殺手,每年的發病及死亡人數均數以千計,不單損害患者的身心健康,亦為家庭帶來許多負面影響。 幸得醫療發展,讓不同期數的肺癌患者能有適切的治療,改善病情及提升生活質素。 游子覺認同,西醫治療化療副作用如痹痛、氣喘、胃口差的效用有限,故中西治療可「一先一後」進行,患者最少需完成化療三至四周,讓藥物已排出體外,才可服用中藥。