香港電台《精靈一點》與香港中文大學眼科中心合作推出十集護眼系列，每集邀請眼科醫生講解不同的常見眼疾健康資訊，第八集由助理教授陳培文醫生講解小兒青光眼與眼壓。 當你的眼科醫生表示，你患上了「青光眼」，這是代表你視神經出現萎縮，並影響到你的視力。 早期青光眼只會導致周邊視力損失，而沒有十分明顯的症狀，而一般視光檢查亦難以發現早期青光眼。 幼兒、兒童一樣可以患上青光眼，稱為先天性青光眼，多數影響初生嬰兒至六歲以下小童，因爲處於視覺發育的重要時期，如果不能及時診斷，並給予適當的治療，會損害視力，影響孩子的身心發展和健康，也會影響將來的學習和工作能力與及生活質素。 如果父母能夠提高警覺，留意到先天性青光眼的病徵的話，孩子可以及早接受診治，避免視覺神經繼續受損。 A│雖然年長者是青光眼高危族，不過也遇過二十多歲已有嚴重青光眼的個案。
俗稱「黑眼珠」的位置 (即透過眼角膜所見到的虹膜) 比一般的嬰兒明顯變大，最容易引起父母注意。 如果不能及時診治，黑眼珠會變得越來越大，嚴重的話整個黑眼珠會變成灰白色，與此同時出現流淚、畏光等症狀。 「小明（化名）被送進急診室那一刻、不斷嚎啕大哭；看得一旁的父母，既緊張又無助；那一幕，我至今仍永生難忘…」陳瑋農醫師回想起2016年，當時還在新光吳火獅紀念醫院擔任整形外科主治醫師。 年僅3歲的小男孩，因為玩耍不小心被厚重的鐵門夾到，右手無名指被硬生生地砍斷，好在爸爸很有醫學常識，把斷指放在冰桶裡一起帶過來急診室。
陳培文醫生: 課程推薦
但在柯文哲堅持下，「沙豬般地」逼她去開刀，陳佩琪隔月就切除部分肺葉。
當時病人一見眼睛出現紅筋，就使用眼藥水，怎料眼藥水含類固醇，病人對類固醇有反應，眼壓隨之升高，視神經因受壓而永久受損，求診時已情況嚴重，結果一雙眼睛也要施手術。 A│其實很多青光眼病人發現患病時，情況不算很差，受損程度亦未至於影響日常生活。 臨床觀察，大部分青光眼病人，採用眼藥水已可控制病情，副作用包括可能出現眼乾，眼紅或藥水敏感等。 若青光眼受眼壓升高影響，傳統眼藥水也無法控制，則會進行手術或激光治療。
陳培文醫生: 青光眼有甚麼治療選項呢？
患者若及早接受治療，視野缺損的狀況雖不能逆轉，但病況可受到控制，保住剩餘視力。 如果任由青光眼的病情惡化，置之不理，可引致視野不斷收窄，最終有機會令患者永久失明。 青光眼不但致盲，而且難以發覺，即使確診，不同類型、不同程度的青光眼病人或會接受不同的治療方案，這可能是眼藥水、激光治療、微創手術、開刀。 中大眼科陳培文醫生接受香港電台訪問，解釋開角型及閉角型青光眼的治療策略和選項。 但如接受藥物治療後病情仍不能控制，又或病情緊急，眼科醫生還會考慮採用激光或手術進行治療，例如：小梁切除術、引流手術、導管植入術、睫狀體光凝或冷凍術、氬激光虹膜周邊成形術，近年也興起了青光眼微創手術。
步行是她認為最簡單、最能持久的運動，走路速度要有點快、感到微喘。 但她提醒，都市空氣還是很髒，「一定要戴口罩，不要為了漂亮就不戴」，連在家煮飯也口罩不離身。 「因是第一期，我本來很掙扎，不知道需不需要這麼快開刀？」陳佩琪當時天人交戰，其實是害怕開刀有後遺症，畢竟家裡還有三個子女，讓人放不下心。
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陳培文醫生表示：「急性青光眼、甲眼、視神經炎、虹膜炎、眼瘡、角膜潰瘍和鞏膜炎均可以導致不同程度的眼痛，醫生有需要透過不同檢查了解病因。」所以病人絕對不應該在未經醫生指示下亂滴類固醇眼藥水，後果可使病情更為複雜，得不償失。 急性青光眼：特點是前房角 ( 眼內房水流出的通道，類似於「排水管」) 不正常地閉合，引致房水流出受阻，使到眼壓上升，而前房角發生閉合的速度和程度決定了發病的快慢。 醫生需要盡快降低眼壓以防止視神經受到永久而不能逆轉的破壞。 治療青光眼，眼科醫生初期可用藥物控制病情，達至保護及保持病人的視神經組織及其功能，把眼壓降低到合適的目標範圍之內，減少視神經進一步的損害，並以把視力功能穩定下來為主要目的。 陳培文醫生2023 青光眼（Glaucoma）是一種視神經病變，不經意地偷走患者視力，嚴重更會導致失明，約每一百個四十歲以上成人，大概有三至四個患上青光眼，是主要的致盲兇手。
陳佩琪說，剛罹癌時很沮喪，但後來很感謝肺腺癌，因這是身體在提醒她，「該改變生活型態了」。 視網膜脫落：視網膜共有十層細胞，其中第一至第九層統稱為視網膜神經上皮層，是眼睛的感光層；在神經上皮層外為視網膜色素上皮層，兩層之間存在潛在的間隙。 醫學界發現大部分視網膜脫落是由於視網膜產生裂孔，眼球內的玻璃體 (vitreous humor) 會透過裂孔進入視網膜神經上皮層底下，將第九和第十層分開，從而導致視網膜脫落，就像牆上的汽泡會導致牆紙脫落一樣。 視網膜脫落後，上皮層得不到足夠的營養與血液供應，如果不及時作出補救，脫落的視網膜功能將永久喪失。 蹤使青光眼是無法根治，但只要及早診斷，加以適當治療，仍可以預防或減慢視力流失。
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其中，光學相關斷層掃描術 ( OCT ) 是目前在眼科臨床上較常用的新興儀器，應用於觀察眼內結構，進行視網膜神經纖維層掃描。 在 OCT 掃描過程中，受檢查者無需放大瞳孔，檢查時亦無需接觸眼睛，掃描速度快，成像清晰。 根據不同的掃描位置，可分為前段 OCT，主要掃描前房角；以及後段OCT，用以掃描神經纖維層 (Retina nerve fiber layer) 及視神經頭 (Optic nerve head) 。 醫生亦會為患病兒童量度眼球長度及角膜直徑，從而了解眼壓的狀況，如果這兩個指標均有增加的跡象，這很可能代表了眼球已出現壓力過高的病況。 陳培文醫生2023 A│由於視神經纖維因青光眼而造成損傷，視覺亦會受到相等程度的影響，導致永久性的視野缺損。
而盆栽更可以成為長者的寄託，讓已無牽掛的長者好好照顧。 台北榮總副院長 陳威明，是國內骨科權威，不管手術難度，只要有機會他絕不放棄。 他也設立關愛之家”提供遠道就醫的病童免費住宿，將心比心提供有溫度的醫療，讓他榮獲第一屆義行獎的肯定，也是受獎者中唯一醫護人員。 陳佩琪也學著放慢步調，生活中多點運動，像通勤搭公車常提早下車再步行至醫院。
陳培文醫生: 完成一個人生目標後 工作熱誠減退
工作以外，她一邊騰出空間休息，一邊尋找課程報讀，曾參加心理學、兒童理財等不同的課程，輾轉間首次接觸到園藝治療。 陳培文醫生 那時陳詠欣的婆婆剛去世，教師稱園藝治療可以服務善終病人，更提到「植物可以聯繫到死者及家人」，陳詠欣指「當時已覺得園藝治療好有意義，但都只係聽完就算。」完成課程後，她拿了一棵合果芋回家；然而誰又料到，這會是改變她一生的植物。 當時情況緊急，陳瑋農醫師知道萬一手術失敗，將嚴重影響男童的一生。 眼部表面創傷：例如工廠的化學品、工業用漂白水以及強勁的化學煙霧，令眼睛出現化學性灼傷，最嚴重有患者試過雙眼表面都出現溶化。 此外，如果患者眼部進行過手術，例如切除癌細胞，亦有機會留有創口，而在傷口癒合期間，除了可能出現細菌感染，癒合後亦有機會起疤，妨礙眼球轉動。 港台節目《香江暖流》邀請陳培文醫生接受訪問，比較青光眼常見的治療方法，包括：用眼藥水、激光程序、微創手術及傳統手術。
醫生的治療原則以降低眼壓為目標，策略包括減少房水生產及增加房水流出。 門診大門醫院在14號晚上發生一起醫療暴力事件，有名59歲陳姓男子前來看診，因為剛好人數滿了，院方提醒，現場加掛要等到最後一位，當下他同意，最後疑似等得不耐煩，怒踹門診大門，出言辱罵醫生。 基於這樣的狀況，他們想請問賴清德，身為一個專業醫師，對於這幾天，對於家長不斷提出的檢測素質的疑慮，賴清德在專業上怎麼做解釋？ 提供各醫生的診所地址、聯絡方法、應診時間和專業資格等資訊供市民參閱，以便大家能夠選擇自己所需的專科醫生。 生活 Power Up 網站 收錄香港超過 30,000 名註冊西醫及執業醫生（14,000 名西醫、10,000 名中醫、2,400 名牙醫、3,600 名物理治療師）的基本資料。
陳培文醫生: 陳培文醫生
陳詠欣又提到曾經服務到一位婆婆，自信不高，常以「咩都唔識」推搪園藝工作。 但直到有一次她突然很快就完成園藝手作，才發現婆婆在家中將一枝薄荷分株成八枝，慢慢練習，而丈夫亦為此特意建造一個盆栽架，好讓八棵薄荷都可以「曬太陽」。 有人從小已立志，要成就心目中的「我的志願」，但社會上更多的人是漫無目的地工作；以為栽種植物，只是簡單的付出是耐性，但原來植物倒過來，卻令人明白生命的意義，讓長者發揮長處，令人遠離只談金錢的世界。 女性膝關節置換率比男生高，其中原因有很多，不外乎是跟足踝、鞋子及生活形態息息相關。 臺北榮民總醫院副院長、中華民國骨科醫學會理事長陳威明醫師接受《健康醫療網》專訪，分析四大關鍵。
之所以叫「青光眼」，是因為從前的青光眼病人沒有醫治，弄致眼睛出現水腫，看上去又黃又綠而得名。 畏光及流淚是由於眼角膜水腫所引起，嚴重者在一般光線下也會表現畏光。 在強光下，嬰兒會特別煩躁、啼哭，患者面部常躲藏於母親懷中，以避免因光線刺激而引致的眼痛。 陳培文醫生 此外，患者由於白天光線較強，減少或不願意活動，反而在晚上或燈光昏暗時比較活躍。
陳培文醫生: 生活 POWER-UP
最近有醫學證據顯示，選擇性激光小梁成形術（selective laser trabeculoplasty, SLT）可用作首選治療方式。 其中控制青光眼的藥物大部份為眼藥水，藥效為數小時至一天不等，患者須要長時間每天按時用藥才能夠達致穩定病情的效果。 某些藥物亦有口服及靜脈注射的配方，但對身體副作用較多，通常只作緊急或短暫控制眼壓之用。 相比起來，眼藥水對患者身體產生嚴重的副作用較少，亦比手術及激光治療較為安全。 美中不足的是，長期使用這類眼藥水可令眼睛變乾變紅，甚至可致藥物敏感，造成不適。
如嬰兒或小童出現以上症狀，有可能患有青光眼，家長應帶他/她看眼科醫生做詳細檢查。 A│臨床曾遇過這類個案，通常與病人有特定眼睛結構，或家族病史有關。 如果眼睛的房角（虹膜與角膜之間的夾角）本身較窄，在黑暗中望着很光的事物，令瞳孔在放大與不放大之間，虹膜隨之捲起，把房角收窄至某一個位，導致眼壓上升，可引發急性閉角型青光眼。 若本身有深遠視，或者家人曾患急性青光眼，也會較為擔心 (了解更多有關青光眼高危族群)。 因為深遠視者，眼球較細，前房角也較窄，恐怕會因而引致急性閉角型青光眼。
陳培文醫生: 醫生與你
經歷一年課程、兩年共400小時的實習經驗後，陳詠欣至今已成為註冊園藝治療師近一年，至今已接觸過超過500個人士。 服務使用者可以是小朋友、精神康復者、唐氏綜合症的病人等等，但最主要的使用者仍是年邁長者。 陳培文醫生2023 台北市長柯文哲的妻子、台北市聯合醫院的知名兒科醫師陳佩琪，人稱「犀利人妻」。 陳培文醫生 但她也有脆弱的一面，「柯文哲」跟「肺腺癌」正是讓她最容易眼眶泛紅的話題。
- 幼兒、兒童一樣可以患上青光眼，稱為先天性青光眼，多數影響初生嬰兒至六歲以下小童，因爲處於視覺發育的重要時期，如果不能及時診斷，並給予適當的治療，會損害視力，影響孩子的身心發展和健康，也會影響將來的學習和工作能力與及生活質素。
- 陳醫生也分享了各種選項的好處和局限，讓聽眾更明白自己的病況和合適治療策略。
- 「小明（化名）被送進急診室那一刻、不斷嚎啕大哭；看得一旁的父母，既緊張又無助；那一幕，我至今仍永生難忘…」陳瑋農醫師回想起2016年，當時還在新光吳火獅紀念醫院擔任整形外科主治醫師。
- 女性膝關節置換率比男生高，其中原因有很多，不外乎是跟足踝、鞋子及生活形態息息相關。
- 有人從小已立志，要成就心目中的「我的志願」，但社會上更多的人是漫無目的地工作；以為栽種植物，只是簡單的付出是耐性，但原來植物倒過來，卻令人明白生命的意義，讓長者發揮長處，令人遠離只談金錢的世界。
- 若青光眼受眼壓升高影響，傳統眼藥水也無法控制，則會進行手術或激光治療。
陳醫生也分享了各種選項的好處和局限，讓聽眾更明白自己的病況和合適治療策略。 青光眼分為急性及慢性，而慢性青光眼早期病癥不明顯，發病初期病人不覺疼痛，也不覺得自己看不清楚。 因為慢性青光眼通常由蠶食周邊視力開始，平日人們看東西卻倚賴中央視力，因此周邊視力缺損也往往不自知，直至病情惡化至中央視力收窄才醒覺，那時已無法逆轉了。 陳培文醫生2023 由對植物毫無認知，到開始認識園藝治療，然後參加課程成為註冊園藝治療師，現時更視其為終身職業；陳詠欣指除了因為社創基金提供資助，令她獲得一個嘗試的機會，更重要的是家庭的支持。 也難怪，陳詠欣指當初投身銀行業，其實是希望可為結婚做好準備。 眼球擴大的原因是因為嬰兒的眼球組織富有彈性，而在眼內壓力增高的狀態下，眼球會像氣球般膨脹。
陳培文醫生: 陳培文醫生拆解青光眼七大謎團
醫師沈政男也在臉書表示，「由此可見，這位幼兒在四月時，沒有被餵食巴比妥的跡象」。 詠聖關聖帝君慈善協會理事長潘振豐則準備了菜頭、粽子，送給柯文哲象徵「好彩頭」、「包中」，並帶領支持者高喊「台灣的選擇柯文哲、人民的選擇柯文哲、總統的選擇柯文哲，柯文哲當選」，讓柯文哲開心地直說「謝謝」。 她解釋，比起其他的使用者，長者能夠花更多時間及耐性，「如每日唔同時段，因應陽光將盆栽搬去唔同位置，呢啲係你同我都唔會做嘅嘢。」認為園藝正正可以發揮到長者的長處。
陳佩琪出院後，開始調整生活型態，她猜測很可能是壓力導致生病。 陳培文醫生 陳培文醫生 病後她改採「倒三角型」吃飯法，早餐很豐盛；中午忙就買關東煮、沙拉水果；晚餐回家煮糙米飯配簡單菜色。 江怡臻表示，依據台灣臨床病理暨檢驗醫學會理事長朱芳業的說明，以板橋幼兒園64ng/mL的這一案，醫學上為避免誤判出現偽陽性的狀況，如果測到小於200ng/Ml就是陰性，「因此驗到有數值，不代表有巴比妥鹽存在」。
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A│若患上急性青光眼，眼壓可能在短時間內升高，令病人突然頭痛、嘔吐、視野矇朧、看東西時明顯出現彩虹光，就要立即找醫生治療。 不少人誤以為長者才會發病，更低估了青光眼可能致盲的風險。 香港中文大學眼科中心陳培文醫生在 U Magazine 訪問中拆解青光眼謎團，希望大家防患於未然。
