主動型脊椎不穩定是因為脊椎旁肌肉動作時收縮異常所致。 在進行手術的過程常會進行切割及縫合的動作，因此難免會破壞脊椎旁的原本結構。 當脊椎手術破壞了脊椎旁的韌帶、椎間盤及脊椎旁的肌肉、神經，導致支撐脊椎的結構鬆動及控制肌肉的神經異常時，脊椎就會出現不穩定的現象導致疼痛。 7年前一次跑完馬拉松後，蔡女士發現左下肢異常的痠麻痛，後續到鄰近醫院檢查，醫師說是脊椎滑脫合併椎間盤突出，需要開刀。 當時蔡女士擔心手術風險太大，僅靠傳統療法度日，但久而久之只要一跑步，腰和腿就會痛到受不了，左下肢甚至逐漸無力，最後決定接受手術。 利用人工關節置換手術來改善關節疼痛，在骨科已經有30年的歷史，大家比較熟悉的是膝關節與髖關節的人工關節置換。
而人工椎間盤能夠一直維持住椎間盤的高度，在衍生出鄰近節退化，或該節的退變就會降低。 另外，在選擇人工椎間盤的時候，大小的選擇，在手術過程當中，也非常的重要。 如果選擇太大的人工椎間盤，或太高的人工椎間盤，會產生後面的關節過份的活動，或過度撐開後面的小關節，而產生嚴重的頸痛，有經驗的醫師會參考它上下兩節原來健康的椎間盤，而選用適當的尺寸，並不是越大越好，這樣才能維持病人體正常的關節活動。 跟傳統須取出自體骨的手術比較，病人手術後傷口的痛楚更是大大減低。 在大多數頸椎間盤或骨剌壓迫神經線的病人中，使用人工頸椎間盤植入的效果較好。 依不同手術執行方式分為「傳統開放手術」和「脊椎微創手術」。
人工腰椎間盤: 坐骨神經痛
人工腰椎椎間盤置換手術，與傳統的脊椎手術方式不同，傳統的脊椎手術由背後開刀，人工腰椎椎間盤置換手術則由肚子前方下刀，需要更高的技巧，無法由一位醫師單獨執行，必須要由一組醫療團隊共同合作，並且有血管外科醫師支援，才能成功的完成手術。 人工腰椎間盤2023 傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚，再將背部肌肉移至側面，讓醫生可以看到椎板（椎骨後部形成的骨）。 通常會在兩塊椎板之間鑿開（稱為「椎板切開術」），讓醫生看到椎管。 人工腰椎間盤2023 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分，以減輕神經的壓力（圖7）。 人工腰椎間盤2023 假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。 人工腰椎間盤 然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。
為了避免自體取骨移植及異體取骨移植的缺點,很多人研究以人工代替品促成脊椎體間癒合，這些代用骨包括小牛骨,以珊瑚研製的人工骨,還有以合成的人工骨,但是因為這些的人工骨的硬度及癒合機會不盡理想,逐漸不為外科醫師採用. 椎間盤突出手術的風險包括出血，感染和對麻醉的反應，也因為每次手術都有輕微的風險，所以我在進行手術時總是隔外的小心謹慎，盡可能的透過各種機制將風險降低。 核磁共振成像（MRI）掃描：核磁共振檢查提供了身體軟組織的清晰圖像，包括椎間盤。 醫生可能會要求進行 MRI 掃描，以幫助確認診斷並了解更多有關脊髓神經受到影響的信息。 直腿抬高（SLR）測試：該測試是 35 歲以下患者椎間盤突出的非常準確的預測方式。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出的原因
大部分醫學報告均確認腰椎間盤置換的中期效果都是安全﹑耐用及有效。 然而迄今為止，腰椎間盤置換術的效果比起融合術並沒有太大分別。 人工腰椎間盤 腰椎間盤置換術的風險效益比率，與作爲治療背痛黃金標準的腰椎融閤術相約，但有機會能減少鄰近節段將來退化的機會。 利用病人自體的骨骼作融合術的植骨是最可靠，但需要提取的骨也不少。 腰椎椎間融合手術是一複雜之手術，並非所有的病人都能完全解除病痛，病人須事先瞭解到術後可能仍殘存部分疼痛，假如疼痛仍持續或變得無法忍受， 應告知 醫師以想辦法解決。
- 有患者的疼痛位置與椎間盤突出部位不符，如硬要進行手術，成效低微；此時就要改變方向，找出椎間盤突出以外的原因，對症下藥。
- 長期久坐或姿勢不正確者；8.核心組群肌肉、腹部及背部肌力較弱者。
- 因為病人在急性期時，由於神經根的水腫和炎症刺激，會引起腰背肌肉緊張、痙攣，如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維，造成腰痛而加重臨床症状。
- 「人工頸椎間盤植入手術」是其中一種針對頸椎間盤病變的最新治療方法。
我知道有些醫師因異位骨的考量而不建議這麼做，但關於這種有巨大骨刺的病患，他們本來就傾向於容易形成硬骨。 我們可以窩沙發，躺懶骨頭，但是舒適之餘絕對不能傷到腰！ 髓核：這是椎間盤的柔軟、果凍狀中心，由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成，可以緩衝脊椎的受力及衝擊。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出有哪些風險因素？
椎間盤的這種結構，允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動，但是纖維環一旦破損，其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出，即發生了椎間盤突出（脫出），壓迫脊髓或神經根，引起相應的症状和體征。 如果病患是頸部手術的候選者，我首先會看他們是否適用 TDR，如果不適用，我才會考慮其他融合術。 所以我都是先考慮人工頸椎椎間盤置換術，如果我能用關節置換裝置穩定關節，我認為這對病患比較好。 頸椎融合手術後引發退化性變化的發生率、發生時期及其嚴重程度，會因個人體質、工作環境等而有所差異；隨著時間及活動的增加，發生比率就會愈高。 台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝說，早期尚未研發植入物，醫界都是直接讓椎體自我融合，卻容易發生脊椎狹窄，進而造成骨塌陷。
一旦椎間盤突出導致這種神經受到壓迫或刺激時，就會發生坐骨神經痛，產生下半身的一側出現疼痛、虛弱或麻木。 腰椎間盤突出是指腰椎間的軟墊因外傷或退化而造成周圍韌帶破裂，裡面的膠狀物質從裂縫處突出，進而壓迫到脊椎神經，引起腰臀或下肢的疼痛麻木。 此病好發於青壯年男性，以體力勞動者居多，兒童和老年人的發生率較低。 進行cage手術時不需要輔助內固定工具且能提供立即的穩定，承載壓迫及解剖上正常頸腰椎凸型之回復等優點。 椎間盤突出手術後復健：您的醫生或物理治療師可能會推薦簡單的步行計劃（例如每天 30 分鐘），以及特定的運動，以幫助恢復您的背部和腿部的力量和靈活性。 為減少重複椎間盤突出的風險，手術後的前幾周可能會被禁止背部彎曲，抬重物，同時建議穿背架保護。
人工腰椎間盤: 為了您 我們持續進步
若不適感嚴重到影響睡眠的情形持續一週不見改善，建議優先到「神經外科」門診進行核磁共振等較為精密的檢查，比較保險。 天下沒有百分之百成功的手術，患者在手術前，應該多諮詢幾位醫師，手術是最後不得已的方法。 若是患者的症狀和檢查結果不符合手術必要性，手術不僅不會改善症狀，反而是白挨一刀，增加痛苦。 最新報告顯示，過去平均七年的效果良好（範圍由5至11年） 。
曾有一位32歲資訊工程師，因工作關係，須長時間使用電腦，半年前她開始出現肩頸痠痛、雙手發麻無力的情況，但工作繁忙沒有時間就醫，後來疼痛加劇，就醫診斷後，才發現頸椎4、5節椎間盤突出壓迫神經，以顯微頸椎椎間盤切除及人工椎間盤植入手術進行治療。 肩頸痛、手麻痺無力：頸間椎間盤突出會令患者出現除了肩頸痛、頸椎痛及頸痛之外，常見為沿肩部向下至手臂、前臂及指掌感到疼痛及麻痺，甚至引起肌肉痙攣或無力，頸部活動亦因而受到限制。 胸椎疼痛：脊椎的中間部分突出，會引起整個背部疼痛，痛感有時更會延伸至腹部，在周圍地方引起牽涉痛點。 嚴重的胸椎間盤突出患者可能感到無力麻痺，咳嗽或坐直皆會引發痺痛，甚至令下肢麻痺、失去感覺及大小二便失禁。 腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85％- 90％，而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 人工腰椎間盤2023 [15-17]。
人工腰椎間盤: 人工腰椎間盤置換術的風險
這類罹患脊椎手術後心因性神經痛的病患，大多數過去都有焦慮、恐慌、憂鬱其中一或二項以上的病史。 病患可能原本精神心理方面病史，因病情穩定多年，因此並未繼續服用藥物控制。 脊椎手術過程中對周邊組織切開、縫合時，有可能出現因局部細菌感染及組織癒合不良，出現局部化膿組織壞死，形成局部慢性發炎及疼痛的現象。 脊椎滑脫或椎間盤塌陷時，過去外科醫師採取的術式是先將上下節脊椎復位，並以鋼釘及金屬板將上下節脊椎固定，避免脊椎再次滑脫或椎間盤的間隙再度受壓迫。 查閱文獻有許多探討脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）的文章，大多數是由麻醉疼痛科醫師偏重以治療的角度撰寫的文章，本文將先由造成脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）病因的角度來撰文探討，接著再針對病因提出合適的治療方案。 簡瑞騰提醒，脊椎手術後如有殘留疼痛等問題，應和主刀醫師好好溝通，或謹慎尋求第二意見，切勿病急亂投醫，讓病情加重。
- 對腰間椎間盤突出患者來說，向前彎腰會疼痛，而向後彎腰則可以紓緩疼痛。
- 以小花來說，於「自費醫材比價網」的「中文名稱」輸入「人工椎間盤」，即可得知最高收費標準為26萬9千元，最低則是20萬9千元，瞭解自己的醫院收費行情為何。
- 但若是病患本身頸椎已不穩定、變形、骨質疏鬆、癌症患者、骨髓炎、腎衰竭，或經常使用類固醇的病人，則不適合此手術。
- 長庚醫院昨日發表兩例完成人工椎間盤置換的案例，結果顯示，患者術後不再「僵直」，仍能保留腰椎柔軟性。
- 人工腰椎間盤置換雖然已經經過幾十年的發展，但是目前仍然不夠成熟，且適應證的範圍較窄。
- 傳統的治療方式是將突出的椎間盤切除，解除對神經的壓迫。
最早開始的內視鏡技術僅用於診斷病情，但在 20 世紀 70 年代末和 80 年代初期，內視鏡技術被推進，除了診斷之外，更可以用於治療疾病。 隨著年齡增長，脊椎椎間盤中的液體會逐漸乾涸，這會削弱椎間盤並減少椎間盤的緩衝能力，輕微的創傷或不尋常的肢體舉動都會產生背痛或腰痛，引起肌肉疼痛和痙攣，最終導致脊椎不穩定和神經壓迫造成長期的疼痛。 當腰部向前彎曲時，會對椎間盤施加壓力，令平時腳部麻痺或疼痛增加。 人工腰椎間盤2023 因此，當做此動作時，腰部有明顯的疼痛（非拉扯感覺），且腳部有麻痺的情況，就需要注意可能有椎間盤突出的風險 。 真心建議如果您或家裡有長輩或有椎間盤突出的親友，可以先 線上掛號預約 安排時間來檢查看看，做完脊椎或椎間盤突出相關檢查後，再看看哪一種治療方式最能夠幫到患者。 而且雙通道內視鏡進行椎間盤突出開刀的費用也更便宜，不像以往傳統的單通道脊椎微創手術費用高達10幾萬元，想了解雙通道內視鏡脊椎微創手術，可以參考「脊椎微創手術」這篇文章。
人工腰椎間盤: 神經痛到無法成眠
雖然醫學發展日新月異，但手術仍有風險，像是人工椎間盤移位、軟組織鈣化、無法把椎體連接起來的融合……等問題。 人工椎間盤與人工關節一樣也有使用年限，不是能永久使用，依患者脊椎退化程度，如果術後做好保養，維持良好的姿勢與習慣，避免讓脊椎承受過度的壓力，讓人工椎間盤可以使用較久。 但是否有必要進行脊椎手術，病患與家屬一定要審慎評估病情的嚴重程度與病患身體的狀況是否適合手術，才不至於造成無法挽回的遺憾。 退化性椎間盤疾病可發生在脊椎的任何區域（頸椎、胸椎、腰椎），但在腰背部最常見。 它實際上不是一種疾病，而是一種椎間盤退化而失去彈性和高度，對脊椎造成衝擊。
過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。 而接受人工椎間盤置換手術的病患，在術後第二天就可以練習彎腰，病患的生活品質明顯的比較良好。 每一節脊椎骨間都有一椎間盤相連接，椎間盤具有緩衝壓力功用，倘若長期受力，就會使纖維環破裂，髓核突出壓迫脊神經，產生疼痛。
人工腰椎間盤: 治療腰椎疼痛的新手術方式----人工椎間盤置換術
食藥署提醒，在您接受人工椎間盤置換手術前，務必與骨科醫師充分溝通，依照病情、職業、生活習慣等，評估是否適合置換人工椎間盤，並遵守醫院提供的手術前、後注意事項。 手術幾乎沒有傷口，就像一般打針注射一樣，術後觀察行走無礙即可返家不需住院，隔日移除紗布即可正常洗浴，神經阻斷術治療效果顯著、副作用低，也可避免長期吃藥造成的副作用。 林琮凱指出，進行神經阻斷術時，病患需趴在治療床上加上局部麻醉，並以一根極細小的電極針，透過Ｘ光機影像導引，在不影響神經的情況下將針準確放至目標區域，再將藥物注射於目標神經或關節腔周圍，以阻斷或緩解疼痛。 脊髓及脊神經是控制身體動作和感覺重要的中樞，當脊椎神經受到壓迫，其神經支配的部位容易產生痠、麻、痛、甚至無力等症狀，尤其腰椎要負擔上半身重量，還要支撐彎曲伸展等動作，容易有退化長骨刺或是椎間盤突出等壓迫神經的疾病。
缺點則是顯微手術僅切除突出部位的椎間盤，復發機率較高，如果復發，再次手術的困難度會提高。 陳先生長期從事搬運貨物的工作，因為姿勢不正確導致下背疼痛，某天在搬貨時突然覺得左腳麻痛無力，到醫院檢查發現是腰部椎間盤突出壓迫神經所致。 經顯微手術處理後，症狀明顯改善，隔日即可下床，兩天後出院。
人工腰椎間盤: 健康飲食
雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹，但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。 椎間盤突出手術原理是鬆開受壓之神經線，目前可以微創手術進行。 醫生從患者背部割出小小入口，透過內窺鏡撥開神經線，取出椎間盤突出部份，可減少神經線所受的壓力，藉此紓緩患者的腳痛和痲痺。 假若同時發現腰椎移位或是腰部不穩定，或會考慮同時進行腰椎融合手術，將移位部份復位和固定。 輕度椎間盤突出症：透過休養、藥物及復健治療應可改善，在急性期必須平躺臥床休息，避免彎腰或劇烈運動，平時需養成正確的姿勢，以避免復發，需使用有椅背支撐的座椅，最好使用腰墊以增加支撐力，開車或長途旅遊時亦應如此。 復健治療以熱療及腰部牽引為主，需積極有恆心的接受數週的治療以期有神經壓迫減輕的機會。
人工腰椎間盤: 肌肉壓迫神經9大優點
微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進，讓醫生能透過較小的切口放大觀察，帶來更佳的手術效果，及更快的復原速度。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域，且更能對準目標位置，因此是我們治療技術的首選。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。 事實上，從初初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱 。 假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤（圖 2B）。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出的開刀手術治療（積極治療）
椎間盤是脊椎內的軟骨組織，會因為長期的受壓及突然的重力（長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷），造成周圍的韌帶受損或退化，導致椎間盤膨出，以致擠壓周邊的組織及神經，造成不適（頸腰部疼痛、手麻腳麻等問題）。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合，故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。
人工腰椎間盤: 神經阻斷術兼具診斷與治療功能
少數嚴重的腰椎間盤突出時可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫， 將可能出現「馬尾症候群」，此時甚至會有大、小便失禁或滯留，肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，有時連緊急手術都無法挽回已造成的永久性的神經損傷。 椎間盤退變後，可能會產生椎間盤源性的腰痛，向後方突出還會直接壓迫神經，產生下肢放射痛的症狀，椎間隙高度下降也會間接導致神經受壓。 傳統的治療方式是將突出的椎間盤切除，解除對神經的壓迫。 對於椎間盤源性的腰痛，將椎間盤完全切除，椎體間植入椎間融合器，將兩節椎體融合成一節，消除這一節段的活動性。 如果是 510，申請上市過程的負擔不會那麼重，他們可以做一些小修改，但不會有重大的躍進。 上一次的大躍進是從不可動式到可動式，我們必須確認植入物如何運動、該使用何種軸承面…等等。
減低小面關節脫位，使神經孔變大，並保持正常脊椎支持力。 重複活動：許多工作對身體要求很高，有些需要不斷提升，拉動，彎曲或扭曲，重複這樣的動作會使脊椎疲勞。 使用安全的方式搬抬物品和移動技巧可以幫助保護背部。 人的脊椎是由 24 塊稱為「椎骨」的骨頭組成，這些骨頭彼此疊放連接起來，形成一條保護脊髓的通道。 這個區域叫做腰椎，也是常發生椎間盤突出症狀的區域。
在X光導引下，醫生會在神經孔附近的神經根正上方插入一支幼針。 人工腰椎間盤 在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物，以減輕炎症和舒緩疼痛（圖6）。 磁力共振掃描（MRI）對評估脊骨情況非常有用，因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。 磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像，讓醫生能清楚看見解剖結構。 亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀，可以拍攝病者站立時的影像。
本站現已與台灣癌症基金會合作，提供癌症病友發生保險理賠疑義時的免費諮詢服務，歡迎癌友及家屬多加利用。 由於人工椎間盤的金屬固定物改變了腰椎正常的力學原理，使得金屬固定物上下方與正常腰椎的交界處，特別容易造成耗損與傷害，更需要強而有力的軟組織來提高腰椎的穩定度。 骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 傳統方式是將上下節骨頭融和，融和手術能解決神經壓迫問題。 長期而言會增加臨近節退化的速度，會增加再次手術的機率。 一般情況下，醫生會使用藥物幫助患者減輕痛楚和放鬆肌肉。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出診斷方法
而人工椎間盤畢竟不是「天然的」，裝進脖子裡，能不能融合順利還是未知數，尤其在年紀比較大的患者身上，反而變成另一種折磨。 ▲從（圖一）可以明顯看到：王女士之前因脊椎滑脫而採取手術固定，將腰椎3、4、5三節以金屬固定，並以金屬支架將脊椎的間隙撐開。 但是手術後可明顯看出脊椎又從和手術的上一節腰椎（即第2腰椎）往側向移位、傾斜。 人工腰椎間盤 （圖二）腰椎的側面照可見：原本金屬螺絲固定於腰椎本體的部分，會出現螺絲周圍骨質疏鬆及破壞的現象，這就像是鐵釘釘在質地鬆散的石灰牆上，不易固定且容易鬆脫的道理一樣。
