胃腸道間質瘤（GIST）是一種發生在消化道的腫瘤，可出現於食道、胃、大腸、小腸、闌尾，以至十二指腸。 較小型的胃腸道間質瘤通常沒有症狀，一般是檢查時偶然發現，有時甚至毋須治療，令人以為它是良性腫瘤，但實際上它有轉移的可能，無論體積大小，都應歸類為癌症。 另外，胃腸道基質瘤也是近十幾年來病理學診斷上一個較新興的名詞，在過去被視為某種平滑肌肉瘤，直到1990年，透過特殊的病理染色法分類後，才將這一類表現CD117（c-kit）及CD34的腫瘤重新界定。 目前胃腸道基質瘤的臨床標準治療是「手術完整切除腫瘤」，以降低復發和轉移風險，後續視情形使用標靶藥物治療。 但胃腸道間質瘤的復發率很高，第一線的標靶藥物也不能完全治癒，等癌細胞產生基因變異，惡化的速度會更快，又不能像其他的癌症可以用血液、尿液做抗原篩檢，只能用電腦斷層掃描追蹤變異的蛋白質，所以追蹤治療非常重要，千萬不能症狀緩解後就自行停藥。
目前胃腸道間質瘤致病肇因仍不明，但致病機轉是因為細胞表面的體細胞因子接受器KIT和血小板衍生生長因子接受器PDGFRα的酪胺基酸酶突變造成，尤其是KIT基因突變使得酪胺基酸酶異常活化。 相對化療和靶向治療藥物，中藥治療胃間質瘤總體來說是比較溫和的，能夠輔助化療提高效果、減少放化療期間的副作用，提高患者身體的免疫力。 很多胃間質瘤晚期病人通過在化療期間合併中藥單體r g3延長3年到5年不等的壽命，還能夠一定程度地改善患者的癥狀，早期病人就更不用說了。 在化療合併r g3的基礎之上，還可以輔以靈芝孢子粉、黃芪，可以讓效果更上一個台階，因此胃間質瘤患者不妨通過中藥調理來延長壽命。 顏厥全說，新型「突破性基因精準藥物」治療，超過90%的患者腫瘤縮小，無疾病惡化存活期更可達近3年。 國內PDGFRA D842V基因突變的GIST患者每年人數雖僅約12例，但這是因過去基因檢測率低，推估有不少潛在患者未被發現。
間質瘤壽命: 症狀
而胃腸道間質瘤初期幾乎沒有任何症狀，在腫瘤還沒有變大時，內視鏡也不一定能準確觀測到、也無法從糞便潛血中測驗出腫瘤；但這種惡性程度高的腫瘤，等到出現症狀，多半都已經來不及，加上化療的效果也不好，平均存活率只有1年。 膠質瘤的追加治療治療膠質瘤，除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療，復發時可以使用標靶治療。 在臨床治療上，過去標靶藥物的機轉是直接阻斷「第2道開關」的開啟路徑，使ATP無法進入；但若因此產生抗藥性，腫瘤仍可能持續增大惡化，使「第2道開關」直接打開，以致於ATP能輕鬆進入細胞與酪氨酸激酶結合，癌細胞恐再轉移。
腸胃道間質基瘤是十多年來，因分子病理學診斷上的進步而瞭解的一個新進展的疾病，因其無好發族群，也沒有特殊症狀表徵，甚至無症狀的比例也相當多，過去被發現時通常已是末期。 如果腫瘤大過2厘米甚至達10厘米，細胞分裂指數又達到5/50 HPF或以上，則長期跟進的無惡化率只有約10%至15%，這類個案也需做手術。 如已有轉移，便需尋求腫瘤科協助，病人術後或需接受標靶藥治療。 病人可能認為，既然胃腸道間質瘤屬癌症，應盡早切除，但由於腫瘤生長在胃腸道內層，手術有一定風險，醫生需平衡利弊作適當決定。 臺北榮民總醫院醫學研究部臨床研究科主任顏厥全表示，曾收治一位60歲婦女，因健康檢查意外發現胃的胃腸道間質瘤，但因腫瘤腹膜轉移，無法切除，因此透過口服標靶藥物治療。
間質瘤壽命: 脂肪細胞的大小與數量
间质细胞瘤的免疫组织的化学标记包括有抑制素α蛋白（英语：inhibin-alpha）、钙网膜蛋白（英语：calretinin）和黑色素A（英语：melan-A）[2]。 卵巢肿瘤伴有内分泌紊乱症状，通常暗示间质细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤的存在。 但是，内分泌紊乱症状在间质细胞瘤中只占有2/3的病例。 所以，必须通过术中及术后的病理分析，才能做出最终的确定诊断。
其組成包括細胞成分（間質細胞）和非細胞成分兩大類[1]。 腫瘤間質和腫瘤細胞相互作用共同決定腫瘤的生物學行為 （生長，浸潤，轉移等）。 由於對腫瘤間質認識的演化，促進了腫瘤症治療從單純殺死腫瘤細胞到考慮腫瘤細胞與間質，腫瘤細胞與人體的整體相互作用的個體化治療的進展。 胃癌、大腸癌是好發於腸胃道的癌症讓人聞之色變，但是你聽過「腸胃道間質瘤」嗎？ 根據行政院衛生署癌症登記報告顯示，台灣近幾年罹患腸胃道基質瘤的患者，每年約新增200～300個病例。 雖然腸胃道間質瘤也是好發於腸胃道的惡性腫瘤，但卻跟一般我們所認知的胃癌、腸癌大不相同。
間質瘤壽命: 腸胃道間質瘤「全部都要當成惡性腫瘤」！做電腦斷層早期發現
所幸積極治療，一路堅持奮戰至今，經醫師評估採以新型第四線標靶藥物治療，病況控制相當好，不僅肝臟跟胃的腫瘤明顯縮小，腹膜的腫瘤甚至完全消失，治療期間也無太大副作用，得以正常工作，維持原有的生活品質。 胃腸道基質瘤若在早期發現初期治療只需手術切除，再透過病理報告來評估患者復發的風險，大部分都可以痊癒，倘若到了後期發生轉移，就必須藉由標靶藥物治療。 葉俊男指出，面對晚期胃腸道基質瘤，僅能透過標靶藥物以「延長存活期」為主要目標。
然而睽違近10年，台灣引進最新型第4線標靶藥物，已證實有助於將被打開的「第2道開關」關閉，成功阻斷激酶活化的最後防線，防止癌細胞擴散。 56歲的白姓男子在31年前服役期間，發生頭痛、嘔吐，當時到三軍總醫院檢查，診斷是罹患惡性腦膠質細胞瘤第三度，當時替他開刀的醫師是現任林新醫院的神經外科醫師王有智，經切下約30克的腦瘤，並接受5週的放射治療。 許永信醫師指出，腦癌無法預防，目前治療方式以手術治療為主，放療、化療為輔，若腫瘤生長在危險位置，術後恐導致癱瘓、語言異常等，需要由神外醫師小心處理，才有機會將後遺症的發生機率降到最低。
間質瘤壽命: 健康管理
但對於惡性腫瘤的病例，因為其組織學不同，預後效果往往很差[3]。 鑑於癌間質對癌細胞有抵抗或促進癌細胞作用，臨床開始探索使用通過調節間質成分來影響癌細胞。 包括免疫激活巨噬細胞的療法，細胞因子療法，某些中藥治療[7]等。
- 腸胃道間質基瘤是十多年來，因分子病理學診斷上的進步而瞭解的一個新進展的疾病，因其無好發族群，也沒有特殊症狀表徵，甚至無症狀的比例也相當多，過去被發現時通常已是末期。
- 腸胃科醫生通常會建議定期觀察，每年做一次內視鏡超聲波檢查。
- 在所有治療過程中，需要保持多次物理檢查與成像監控，因為在很多病例中，間質細胞瘤並沒有引起腫瘤標記數值的增加[3]。
- 4、一處腫瘤治好了，新的部位腫瘤又出現，這就是多重癌。
- 近年來民眾接受胃鏡檢查等健檢的情形較以往普遍，胃鏡檢查除了可揪出胃部病灶或胃癌、食道癌外，也偶有民眾接受健檢，被告知胃黏膜下有腫瘤。
- 所以，必须通过术中及术后的病理分析，才能做出最终的确定诊断。
如不幸被診斷出患有胃腸道間質瘤，根據暫時的醫學技術，一般只能視乎情況，再以外科手術作全部或局部地區的切除手術，以作治療。 大林慈濟醫院血液腫瘤科主任蘇裕傑說明，胃腸道基質瘤並無特殊的症狀表徵，早期不易察覺，常因其他因素進行內視鏡檢查，或因大便異常、腸胃道出血、慢性貧血問題、腸胃道阻塞等問題至醫院求診時才發現病灶。 臨床上，當醫師透過內視鏡發現腸胃道有可疑組織時，可於檢查的同時取出切片，送至病理科醫師加以診斷，但腫瘤常因生長部位較深層，有時內視鏡無法取到切片，這時則需透過電腦斷層或核磁共振攝影取得更詳細的腫瘤相關訊息。 51歲的張先生平時生活不菸不酒，也相當注重養生，但今年公司健康檢查照胃鏡時，竟發現胃黏膜下有不明腫塊，進一步接受內視鏡超音波及電腦斷層檢查，證實胃部有一顆約4公分大、從胃壁往外突出的腫瘤。 張先生後來聽從醫師建議，接受微創腹腔鏡手術進行腫瘤切除，病理報告顯示為胃腸道基質瘤，手術後定期在門診追蹤檢查，所幸術後迄今3年都沒有復發跡象。 顏厥全醫師分享，曾收治一名53歲林先生於八年前確診為晚期胃腸道基質瘤，在胃及肝臟皆發現有轉移癌細胞，經過外科手術切除及三線標靶藥物治療，仍然發現腫瘤持續增大。
間質瘤壽命: 胃腸道基質瘤是什麼？確診多已是晚期？醫：及早治療迎向新「胃」來
不像白色脂肪細胞，這些細胞有相當大的細胞質，脂滴分散於其中整體。 間質瘤壽命2023 因冬眠動物及嬰兒體內含有棕色脂肪組織，故也稱為「嬰兒脂肪」，其作用是產生熱量。 一位罹患腦膠質細胞瘤第三度的男子，在31年前開刀切除，至今健康存活。
分子醫學會理事長暨林口長庚醫院一般外科主任葉俊男表示，胃癌則主要發生在胃黏膜細胞，而胃腸道間質瘤是發生在胃腸道「粘膜下」，不屬於胃癌或腸癌等「腺細胞癌」，而是一種特別的「肉瘤」。 約有6成病灶在胃部，3成在小腸，其次為大腸及直腸，好發於50至60歲族群。 為什麼會得膠質瘤目前唯一確定的致病因子是放射線，講手機則還沒有證明有關係，有極少數的家族有遺傳的傾向。 大多數的患者可能還是因為不明原因導致基因突變，細胞癌化所造成。 間質瘤壽命2023 由於大部分的胃腸道基質瘤在標靶藥物治療下，只是進入「冬眠期」，一旦停藥，腫瘤可能最快在2週內就會復甦，轉變為棘手的進展性多發性復發，所以病人千萬不要任意自行停藥、減藥或調整藥物劑量。
間質瘤壽命: 藥物資訊專區
現在的精準醫學，一定要靠分子診斷，治療也才能對症下藥。 膠質瘤的分類一般根據細胞惡性的程度分為四級，一二級常被稱為低惡性度，三四級被歸為高惡性度。 最新2016的病理細分類除了原有細胞型態還會加上分子診斷，如第三級星狀細胞瘤，具IDH1突變。 膠質瘤的發生率膠質瘤不算常見，在台灣的發生率約十萬分之三，遠低於乳癌及肺癌，一般男性多於女性，好發於青壯年，但各年齡層都有，筆者的患者從剛出生的嬰兒到近百歲的老人都有。
三、 發生在非胃部（如：十二指腸、空腸、迴腸、直腸、食道）小於2公分的腸道基質瘤，由於轉移風險很高，應該予以切除。 四、 不論發生部位，胃腸道基質瘤只要大於2公分都應該手術切除。 由於胃腸道基質瘤早期症狀並不明顯，即使有症狀，也只會出現上腹悶痛、類似胃食道逆流等的胃腸輕微不舒服症狀，很難早期發現。 患者大多數是健檢照胃鏡時意外發現，不過也有部分胃腸道基質瘤病人是因為黏膜表面形成潰瘍，導致慢性出血，因貧血在血液科追蹤治療，最後經電腦斷層檢查才意外發現。 台灣每年約新增300個病例的胃腸道間質瘤發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層。 林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男醫師表示，胃腸道間質瘤好發於50～65歲，男女比例差不多。
間質瘤壽命: 健康網》「愛愛」前需注意5事項 醫：小心鬧出「人命」！
不過臨床顯示，對於血小板衍生生長因子α受體﹙PDGFRA﹚D842V基因突變的胃腸道間質瘤患者，傳統標靶藥物治療效果不佳，只能仰賴現有的「突破性基因精準藥物」，但高昂的自費藥物卻讓患者因為「用不起」，而發生遺憾。 胃腸道基質瘤病人需終生定期追蹤，每3個月回診一次、每半年做一次影像學檢查。 胃腸道基質瘤的復發風險以腫瘤大小、部位及分裂指數有所區別，復發風險高的病人可能手術後3個月腫瘤就復發。 基利克對80%復發或轉移的胃腸道基質瘤都有某種程度的腫瘤抑制作用，主要作用在腫瘤c-kit接受器上，作為對抗胃腸道基質瘤的第一線標靶治療藥物，目前標準劑量病人一天需服用400毫克（4顆）。 在1998年以前，由於胃腸道基質瘤致病機制不明，傳統化療反應很差，一旦復發或轉移，醫界幾乎束手無策，病人也往往活不過第二年，幾乎等於是被宣判死刑。
- 间质细胞瘤（英語：Leydig cell tumor 或（testicular） interstitial cell tumor)，是一种隶属于卵巢肿瘤或睾丸肿瘤下的一类性索间质肿瘤[1]。
- 白太太說，先生在剛動腦部手術後的7到8年間，身體相當虛弱，必須大量睡眠，因此無法工作，但家人都讓他休息。
- 大多數低分化骨肉瘤，包括尤文氏肉瘤和骨肉瘤在青少年和兒童中更為常見。
- 間質細胞瘤的免疫組織的化學標記包括有抑制素α蛋白（英語：inhibin-alpha）、鈣網膜蛋白（英語：calretinin）和黑色素A（英語：melan-A）[2]。
- 胃腸道基質瘤病人需終生定期追蹤，每3個月回診一次、每半年做一次影像學檢查。
癌間質有的成分對癌細胞生長發育，浸潤轉移等過程有抵抗作用，有些有促進癌細胞生長發育或浸潤轉移多作用。 由冼美生等提出並通過對賁門腺癌病理形態學與預後關係的研究而證實[2] [3]。 癌間質是給癌細胞提供營養和支撐作用的， 是癌生長發育，浸潤轉移等過程的被動成分。 間質瘤壽命2023 其經典學說為種子與土壤學說： 即癌細胞為種子，癌間質為土壤[1] 。 以上便是關於「胃間質瘤能治好嗎」的一些內容，希望能對您有所幫助。 雖然面對死亡感到焦慮和恐懼是人之常情，但是要明白積極的心態是治療癌症的一劑好藥物。
間質瘤壽命: 肉瘤的種類
除了基利克外，紓癌特（Sutent）、癌瑞格（Stivarga）作為胃腸道基質瘤的第二、第三線標靶藥物，也陸續問市並納入健保給付，若第一線標靶藥物產生抗藥性或病人服藥後出現副作用難以忍受時，可使用後線標靶藥物。 目前病人只要定期服用標靶治療藥物，在藥物控制下，幾乎可和疾病和平共處一輩子，即使是復發或轉移，也不再是不治之症。 一、 在「胃部」胃黏膜下小於1公分的胃腸道基質瘤，建議規律回診，半年至一年接受一次一般內視鏡追蹤。 一旦發現腫瘤增大，再予以切除，治癒率和提前預防性切除一樣好。 二、 在胃部的1到2公分腫瘤，靠近胃大彎或胃前壁的位置，腹腔鏡手術風險較低，可考慮切除；但若腫瘤位置靠近胃食道交界處或賁門，因手術風險較高，可考慮密切追蹤，若開始變大，再予以切除。
蘇裕傑醫師表示，目前全球醫界共識，所有的胃腸道基質瘤都應視為為惡性腫瘤，外科手術切除是目前主要的治療方式，若為中高復發風險的患者，術後再給予分子標靶藥物的輔助治療。 間質瘤壽命 但針對手術無法完全切除、復發或轉移性的胃腸道基質瘤，則以標靶藥物治療為主。 「紓癌特」主要是針對PDGFR-α的突變，能夠有效抑制癌細胞增殖與成長，同時亦能幫忙阻止新生的血管形成，避免提供氧氣及營養，使得癌細胞難以存活。
間質瘤壽命: 追蹤我們
香港於2008年修訂了《肺塵埃沉着病(補償)條例》（正名爲《肺塵埃沉着病及間皮瘤(補償)條例》），給予間皮瘤患者相當于塵肺病患者的補償待遇，理據是兩者同是暴露于石棉環境的後遺症。 「脂母細胞瘤」這個術語用於描述這種細胞的腫瘤形式[2]。 間質瘤壽命2023 間質瘤壽命2023 3、多重癌多數癌是在一個器官中發生的，而同時在兩個以上的器官發生的也有。
化療一般會用順鉑及培美曲塞（英语：pemetrexed）[2]。 葉俊男補充：「由於胃腸道基質瘤沒有預防方式，且追蹤較為困難，過往若第3線標靶藥物無效，病患只能盲目嘗試用藥。」雖非每位病友都有機會接續到第4線治療，但隨著新型藥物及治療方式問世，新藥也能對提供病友強力的抗戰後援有顯著貢獻。 根據第3期臨床試驗數據顯示，使用第4線標靶藥物，其無惡化存活期較對照組多出5.3個月，平均整體存活期更延長近11.9個月，且副作用更小。
間質瘤壽命: Heho 癌症
（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）53歲林先生於8年前確診為晚期胃腸道基質瘤，在胃及肝臟皆發現有轉移癌細胞，經過外科手術切除及3線標靶藥物治療，仍發現腫瘤持續增大。 經醫師評估採新型標靶藥物治療控制，不僅肝臟跟胃的腫瘤明顯縮小，腹膜的腫瘤甚至完全消失，治療期間也無太大副作用，讓林先生得以正常工作，維持原有的生活品質。 由於胃腸道基質瘤沒有預防方式，且追蹤較為困難，不像有些癌症可透過相關癌症指數追蹤，因此需定期回診，主要是靠電腦斷層監測。
本港每年約有一百宗胃腸道間質瘤個案，約八成都是源於KIT基因突變，導致細胞異常生長，個案多為中年以上人士，四十歲以下患者較少見。 有些胃腸道間質瘤的體積只有1、2厘米，藏在胃部內層，沒有任何症狀，用胃鏡超聲波才能發現。 但有些可大至10厘米，可引起胃脹、飽滯感、腸道阻塞及疼痛，甚至引發出血、潰瘍等。
間質細胞瘤的免疫組織的化學標記包括有抑制素α蛋白（英語：inhibin-alpha）、鈣網膜蛋白（英語：calretinin）和黑色素A（英語：melan-A）[2]。 在顯著的減重後，脂肪細胞的數量並不減少，只是細胞中的脂肪減少。 白太太表示，當年有很多親朋好友介紹偏方藥草，她都不讓先生吃，只吃醫師開的藥，依照醫師的指示，且先生不太吃肉，喜歡吃魚及蔬果，同時先生很樂天，也相信上帝給他的力量。 腫瘤大於5公分且50個高倍顯微鏡視野下分裂指數大於5。 间质细胞瘤（英語：Leydig cell tumor 或（testicular） interstitial cell tumor)，是一种隶属于卵巢肿瘤或睾丸肿瘤下的一类性索间质肿瘤[1]。 它是由间质细胞病变引起，肿瘤可能发生于任何年龄段，但主要以青年人为主。
間質瘤壽命: 治療
值得注意的是此種頭痛多是隱隱作痛，脹痛，甚至清晨痛醒，而不是像大多數的偏頭痛都是固定區域或是睡覺會改善的。 一般來說，當三酸甘油脂儲存時，脂肪細胞可以擴張2到3倍大，但擴增到極限時就不會再增加，這時會開始增加脂肪細胞的數量。 間質瘤壽命 因此，大部分肥胖的原因和脂肪細胞數量與大小兩者增加有關。 肥胖的個體擁有正常五倍以上的脂肪細胞，假如過多的熱量不能留在脂肪細胞，那這些過多的脂肪酸就會外溢到其它地方，稱為異位脂肪。 進行減重時，脂肪細胞的數量並不會減少，而脂肪細胞的大小會先縮小。 所以短期體重下降後，如果很快地就恢復正常的飲食，那麼脂肪細胞會有效率的吸收脂肪，恢復原來的體重。
