蔡女士幾年前腰椎動過手術,這次又不小心跌坐地上,薦髂關節出現嚴重鬆脫錯位,活動得靠輪椅,甚至連輪椅都快坐不住。 而生育過的女性,孕期時因黃體素的分泌及體重增加使韌帶鬆弛,重力向前傾等,當薦髂關節的活動度增加,穩定性減弱,此時受到輕微的扭轉、牽拉等外力或分娩,就易引起薦髂關節鬆脫、錯位、損傷。 因此,當薦髂關節鬆脫,其活動度降低了,病人起初或許只是單純的局部疼痛,但日子一久,全身壓力無法藉此關節適當分散,就可能引發腰椎、髖關節、膝關節的提早退化及疼痛。
薦髂關節位於薦椎左右兩側與髂骨相鄰之處,配合身體彎伸、旋轉、傾斜而產生微小活動,活動時關節的穩定性則仰賴層層包覆其上的多條韌帶和肌肉來維持。 薦髂關節錯位 只要長期姿勢不良(如坐時翹二郎腿或半躺半坐、站立時腹部前凸造成骨盆前傾)、經常彎腰搬重物、猛然跌坐、核心肌力不足、骨盆歪斜或長短腳者,很容易傷及韌帶、甚至造成薦髂關節錯位,於是引發薦髂關節疼痛症候群。 薦髂關節錯位2023 既然稱之為疼痛症候群,代表症狀相當多元,包括久坐容易腰痠、彎腰時疼痛、變換姿勢時疼痛(尤其從椅子起身的那刻疼痛特別明顯)、屁股後方至大腿後方的傳導痛等。 薦髂關節錯位2023 倘若患者主訴強調傳導痛,而X光或核磁共振影像又呈現骨刺或椎間盤突出的話,則容易被診斷為坐骨神經痛。 對於薦髂關節的鬆脫、錯位致腰部、臀部、下肢等部位的疼痛,在一般物理、藥物等治療無效後,建議病人可諮詢神經外科醫師進行手術固定的可行性。 所以,黃伯仁醫師為婦人施行薦髂關節注射與神經燒灼手術,發現病情會獲得暫時性改善,於是再利用核子醫學影像檢查證實存在「薦髂關節病變」,實行「薦髂關節骨釘固定手術」後,讓婦人如獲重生。
薦髂關節錯位: 檢查多管齊下 務必確診病灶
淋巴迴流至耳前淋巴結、腮腺深淋巴結及頸外側深淋巴結。 至於骨盆歪斜者,則必須搭配徒手治療,調整骨盆位置,幫助薦髂關節復位;長短腳者還必須製作鞋墊以矯正走路異常步態。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 提醒民眾保持規律的運動習慣,以及避免摔倒、跌坐、腳踩空及彎腰搬重物、習慣性單腳站立,減少薦髂關節的損傷。
薦髂關節固定的方法,傳統手術是打骨釘穩住,近來則可以三支鈦合金的固定閂,以微創的方法植入,3點固定避免移位,薦髂關節穩定後,也加強了骨盆腔的穩定功能及改善因鬆脫導致的疼痛。 62歲的蔡女士(化名)3個月前不小心跌坐地上,當時還可自行起身行走,但之後就出現腰、屁股及小腿後側的疼痛症狀,但她吃止痛藥仍無效,後來作電腦斷層檢查,才發現是薦髂關節鬆脫,經植入固定閂後,疼痛才獲得改善。 薦髂關節屬於微動關節,本身活動度雖然不大,但在承重上扮演很重要的角色,一旦薦髂關節錯位,身體為了維持平衡會產生代償,進而拖累腰椎,導致「腰薦髂複合體失能」,陸續會衍生更多問題,因此下背痛輕忽不得,唯有及早治療才能杜絕後患。 如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。 需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。 薦髂關節錯位 跌坐會直接造成骨盆的扭轉錯位,並間接拉扯胝椎與腰椎關節移位。
薦髂關節錯位: 傳統治療難到位 增生療法夠精準
沒想到經由臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁實施症狀評估與特殊理學檢查後,確診罹患「薦髂關節病變」,實施「薦髂關節骨釘固定手術」後,終於重拾笑容。 顳下頜關節可簡稱下頜關節,是頜面部唯一的左右雙側聯動關節,具有一定的穩定性和多方向的活動性。 薦髂關節錯位2023 在肌肉作用下產生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關的各種重要活動。 至於預防復發之道,則千萬不能忽略腰背、臀部、以及大腿後方等部位肌群的強化訓練,以維持腰薦髂結構的穩定性,還要時時保持正確的站姿與坐姿,才是遠離薦髂關節疼痛症候群的根本作法。
飽受下背痛和傳導痛的患者,常被診斷為椎間盤突出或是骨刺,事實上屬於薦髂關節疼痛症候群的病例不在少數,卻因難以確診,而未獲得適切的治療,使得腰痛長年如影隨形。 因此,若症狀疑似薦髂關節疼痛症候群,尤其仰賴醫師細心鑑別診斷以明確掌握病根;至於在治療方面,則務求精準到位,目前透過增生療法可針對關節內及周圍病灶促進修復,不再需長期接受復健治療。 黃主任表示,「薦髂關節」所以會發生病變或失能,可能原因是曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術,或其它不明原因,讓薦髂關節失去支撐身體功能。 他建議找不到病因的慢性下背痛病人,可以從幾個線索判斷是否需要跟醫師討論「薦髂關節病變」。 二、痛的地方集中褲腰帶以下、臀部的地方,而且痛會轉移到腹股溝、大腿後側。 黃伯仁醫師扮起追查病因的偵探,症狀評估後,另外安排特殊理學檢查,終於找到婦人疼痛的根因在「薦髂關節」。
薦髂關節錯位: 下背痛到飆淚 醫師細究查出薦髂關節病變
兩側髁狀突的長軸略偏向後方,其延長線約成145°~160°角,這個角度可使下頜做側方運動時不致左右脫位。 關節窩比髁狀突大得多,這使髁狀突運動時非常靈活,能在較大的窩內做迴旋運動,這對咀嚼運動有重要意義。 關節盤由前向後是不均質體,並可以彎曲,這可以巧妙地調節髁狀突從關節窩向前滑動所產生的變化著的關節間隙,在髁狀突運動中起穩定作用。 薦髂關節錯位 關節盤由緻密的纖維軟骨構成,不僅可抗壓力,還能抗摩擦力,更能承受咀嚼時對關節盤的擠搓。 關節囊松而薄,因而顳下頜關節是人體中唯一不受外傷即可脫位,而脫位時關節囊又不撕裂的關節。
薦髂關節指的是臀部上方類似酒窩的凹陷部位,左右各一,此關節雖只有3-5度的活動度,但扮演著活動及步行過程中,上半身與下肢壓力分散的重要角色,如同蓋大樓要把地基打好的道理一樣,底盤穩固了才能承受大樓的壓力。 老年人由於年高體弱、肥胖,使薦髂關節負重增加,韌帶鬆弛,再加上腰薦、薦髂關節的退化等原因,在某種誘因作用,例如過度提重物、跌倒、碰撞,就容易發生關節錯位。 顳下頜關節的組成 顳下頜關節由下頜骨髁狀突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶組成。 顳下頜關節由下頜骨髁突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶(顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶)所組成。 免責聲明:菁英診所提醒您,本網站內容僅供參考,任何治療效果皆因人而異,須由醫師當面與您溝通並進行評估。 其血液供給來自上頜動脈、咽升動脈及耳後動脈等的分支,關節盤除其中央部分外,均有動脈供養。
薦髂關節錯位: 傳統治療難到位 增生療法夠精準
下腔小而緊,關節盤與髁狀突緊密連接,只允許髁狀突做轉動運動;上腔大而松,允許關節盤和髁狀突向前做滑動運動。 關節囊內襯滑膜層,分泌滑液,可減少關節活動時的摩擦,並可營養關節軟骨。 每側顳下頜關節的外側都有3條關節韌帶:即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。 以往薦髂關節疼痛症候群的患者必須長期接受復健治療,但由於韌帶層層疊疊,熱敷和電療皆不夠到位,以致於效果有限。 針對這點,目前以增生療法作用最為直接,可針對軟組織進行精準治療,作法為在超音波導引之下,將自體血小板生長因子直接注射至薦髂關節內及周圍韌帶病灶,以啟動再生機制、促進組織修復,進而強化韌帶、穩定薦髂關節。
它位於腰椎骨及骨盆腔交界,本來是個不太會活動的關節。 黃伯仁醫師分析,婦人之所以在其他醫療單位找不到病根,是因為「薦髂關節病變」無法直接由核磁共振確診。 下頜骨髁狀突略呈橢圓形,由一橫嵴把髁狀突頂分為前後兩個斜面,前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨,是關節的功能區,很多關節病最早破壞此區。