最新的免疫治療藥物 anti - PD - 1，合併化學治療，預計能達到抑制癌症最大的效果 也成為頭頸癌治療的新希望。 口腔癌除了對生活品質影響重大之外，還有一個特性就是只要有 1 顆腫瘤生成，就有可能長出第 2 顆，主要是因為不論是抽菸或吃檳榔，整個口腔都暴露在同樣的致癌因子下。 癌症難免影響情緒，但在醫生指導及適切治療下，也有痊癒或減緩的機會，因此患者毋須過分焦慮，可向醫生尋求專業意見，包括病情推測、治療建議等，有助你作更妥善的安排。 如有需要，可與家人、朋友、社工等人溝通，讓他們了解你的情況和感受，幫助你渡過難關。 廣義的口腔癌是指眼匡以下，頸部以上範圍內所發生的癌症，如上顎竇，耳下唾液腺、舌下唾液腺皆屬之，儘管它們並不在口腔內；而狹義的口腔癌，則包括口腔內所可以看到的組織細胞，包括舌、口底、唇、牙齦、口腔頰膜及顎等。
早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉移，則單獨使用手術或放射治療均有不錯的治療成效。 侯勝博表示，後遺症中最惡名昭彰的就是放射性骨組織壞死，發生部位於上、下顎及顴骨，一旦產生射性骨組織壞死，幾乎無法治好，會反覆出現。 目前臨床發生率約為10%，症狀包含疼痛、口腔黏膜出血發炎、化膿至發出難忍惡臭。 據衛福部國健署資料顯示，台灣每年有3千人死於口腔癌，更以年增7千名新患者的速度成長，口腔癌患者相較一般民眾平均壽命少了16.3年，是最短命的癌症。 新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博指出，大多口腔癌患者接受治療時已是第四期，需要合併手術及化學、放射治療，也因此會產生許多治療引起的後遺症。
口腔癌放射治療: 台灣英文新聞
口腔癌第二期：也屬於為早期，治療以部分舌頭切除，也可加上預防性的頸部淋巴腺廓清術，避免轉移，更能確定癌症分期。 近年醫學界發現，免疫治療對頭頸癌有不錯的治療反應，用途亦相當廣泛，現時已可將免疫治療安排為晚期頭頸癌的一線治療方法，毋須待化療無效時才進行，而是可合併進行。 口腔黏膜檢查主要是由醫師視診或觸診，目的是及早發現口腔癌的病灶並給予治療，同時也藉由教導衛教知識，幫助受檢者戒除檳榔或吸菸。 單純的放射性治療對於一、二期較小的腫瘤有效，可作為手術的替代療法，對於三、四期等晚期的病人，就必須合併手術及化療。 首先，醫生會先以目視或觸診的方式觀察口腔黏膜，了解是否有病變的徵兆，若懷疑有口腔癌或癌前病變應進行組織切片檢查，藉以區分良性或惡性病變。 平時可以利用刷牙的時間，順便做口腔的自我檢查，除了用眼觀察有無異樣外，也可以用手觸摸，重要的是觀察黏膜顏色、是否有潰瘍、出現不明硬塊。
所謂光力治療法，就是利用特定波長的雷射光，加上感光藥來對付癌細胞。 醫生首先將感光藥注入病人的靜脈，藥物會順著血液運行全身。 雷射光會追蹤那些黏附了感光藥的癌細胞照射，屆時感光藥和氧一并發生作用就可以將癌細胞刹死。 原則上，患者應避免刺激性的食物，如辛辣食物，太鹹的食物，以及茶、咖啡等。 口腔癌放射治療 酒精因為揮發時會帶走水分，會使乾燥更加惡化，因此也不建議使用。 口腔癌放射治療2023 可以採取藥物治療，若未改善、持續絞痛或血便，則告知主治醫師。
口腔癌放射治療: 口腔癌的診斷方法
當然，一般的直線加速器若加能上相關的配備也可施行放射手術治療，雖然其劑量分布的均勻性會優於伽瑪刀，但是因機器機械結構上的限制，其準確度範圍大致是保持在2mm之內。 以往化學治療常常是在手術之後當作加強治療的一環，希望藉以降低復發率、改善局部的控制率和降低遠端轉移的機率。 最近幾年，由於藥物的進步以及強調保留器官功能的前提下，很多患者接受放射線治療合併同步做化學治療，而獲得與手術治療差不多的療效。 甚至對於局部非常大的腫瘤，也可考慮先給與化學治療（前置式，Neoad-juvant)，將腫瘤縮小一些後再去開刀或施予放射線治療，也可達到縮小手術範圍與困難度的好處。
處理口乾：隨身攜帶水瓶， 口渴時可含小口水潤口、使用護脣膏、或是使用噴霧型小水瓶，都可以稍微改善口乾的狀況。 在家中也可使用空氣加濕器，並將空調溫度稍微調高，以減少口乾的情形，平時也應多攝取水分。 另外，口水也有平衡口中酸鹼值及抑制口中細菌生長的功能，因此口乾的病患，牙齒琺瑯質較易受損，口內也較易孳生細菌。 2.選擇質地柔軟，但不粘稠的食物：如布丁、冰淇淋、濃湯、果凍、肉凍，進食時可拌湯汁或飲料，幫助吞嚥，以增加舒適感。 口腔癌成因難以準確說明，但看來有吸煙和酗酒習慣的人士，男性老年人，患上口腔癌的機會較高。 另外，在某些有嚼食檳榔，或生活在較少進食新鮮蔬果的人士，口腔癌的發病率同樣高。
口腔癌放射治療: 口腔放療前洗牙塗氟 防骨壞死
這些病友大都會接受藥物治療和搭配使用口乾舒緩噴劑，以及補充營養品，來減少副作用，若沒有積極治療，往往會疼痛難耐、嚴重口乾、免疫力下降甚至體重減輕。 口腔癌放射治療2023 口腔癌的標靶治療藥物 ，可以增加腫瘤的局部控制率，降低其轉移或增生，也可以讓放射治療的效果更好。 根據研究，三～四期的晚期患者，放射線治療時同時合併標靶藥物治療，患者存活期的中位數，從只接受放射線治療的的24個月，提升到49個月。
所謂IGRT，即Image Guided Radiation Therapy之簡寫，為影像導引與IMRT的結合。 由於治療中腫瘤位置多少會因為位移造成誤差，例如攝護腺癌、膀胱癌會隨著膀胱與直腸充滿的程度改變，且治療後腫瘤縮小引起的位置改變也相當顯著。 影像導引，在病患不改變體位固定模具的位置情況下，快速的作一個電腦斷層影像，快速的比對位置、校正，再予以治療，這個過程能大幅降低放射治療所造成的副作用。 口腔癌放射治療2023 所謂的IMRT，即Intensity Modulated Radiation Therapy之簡寫，一般翻譯為「強度調控放射治療」。 能依據腫瘤本身形狀以及周邊組織相關位置，調節放射劑量分布，將高劑量區集中於腫瘤，並減少正常組織傷害。 而男性口腔癌患者續發的第二種癌症，仍以口腔癌佔最多（58.6%），其次為食道癌（7.6%）、肺癌（7%）、喉癌（6.1%）及肝癌（4.6%）等。
口腔癌放射治療: 口腔癌的症狀
而由於進食不便、聲音易沙啞、說話時要頻頻喝水、口腔異味等等因素綜合影響，患者的社交活動通常也會受到影響，不願與親友來往，和社會變得疏離，這個問題常被忽略，但對患者的身心，其實有很大的衝擊。 當吞嚥變得困難，要吃下相同量的食物，所需的時間就會變長，這會讓患者對進食失去興趣，變得更不想吃東西；而進食量的減少，會造成肌肉流失、營養不良、以及體重減輕。 有些薬物可以改善噁心嘔吐的症狀，建議病患可少量多餐，避免油炸、辛辣、太甜、太油食品，此外，在餐間可能喝冷飲，吃較易消化的湯品或果汁。 治療的皮膚不宜進行除毛或薬用香皂清潔、避免日曬及用SPF 15以上的防曬乳液、建議穿著較寛鬆、天然纖維的衣服，如須除毛則用電動除毛機等來保養皮膚。
整體而言，現今的放射治療技術已較過去有長足的進步，一般的治療機器均能夠符合高精確程度的治療需求。 然而放射治療並不能僅依賴有優良的設備，最重要是要有很好的專業治療團隊，包括各科系專業醫師在診療上的整合，以及醫學物理師、醫事放射師、維護工程師在設備方面例行性的品質管控及保養作業，才能確保治療的品質。 透過定期進行檢查，及早發現癌症，即可大大提高存活率。 在攝取酒精時，不要超過建議用量（一天不能超過一個「酒精單位」，即30毫升的伏特加）。 另外，健康飲食（如多食吃蔬果、橄欖油及魚類）亦可預防患上口腔癌。 首先，觀察自己的面頰是否對稱，嘴唇是否為粉紅色，亦需注意嘴唇及舌頭有否出現白斑。
口腔癌放射治療: 口腔癌治療費用多少？哪些有納入健保？
如果腫瘤無法藉由手術移除或是病人身體因素無法接受手術時，放射治療可以搭配化學治療提供有效的腫瘤治療。 放射治療可用於不同大小的口腔癌，對於小的局限性腫瘤，手術切除及放射治療都是一有效的療法，但需要考慮到病人的年齡，對於手術或放射治療的意願及容忍性。 口腔癌放射治療2023 對於第三及第四期的病人，則視情形可能需要合併手術及放射治療。 手術後如有危險因素，如：手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移 ( 二個以上 ) 、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，需行手術後放射治療。
- 頭頸癌是指嘴唇、舌頭、牙齦、臉頰、舌頭下方的口腔底部、軟硬顎、鼻竇和咽（喉嚨）等部位發生癌變，口腔癌是其中一種。
- 可以完全手術切除的腫瘤，手術前的化學治療並不能改善局部控制或增加病人的存活率，不建議給手術前的化學治療。
- 不合適的假牙或牙套、太陽曝曬、長期食用太辣或太燙的食物，都會持續刺激口腔黏膜，產生慢性潰瘍乃至癌變。
- 4.口腔黏膜炎：化學藥物破壞口腔黏膜細胞，造成口腔黏膜受損甚至潰瘍，除了造成疼痛、吞嚥困難以外，也可能引起感染。
- 當年度初次診斷為口腔癌共計5,340人，占全部癌症發生個案數的4.40%；死因為口腔癌共計2,207人，占全部癌症死亡個案數的4.39%。
不像化療的副作用，幾年後多多少少還可以有所補救，放療不僅造成終身傷害，而且有時在七八年後還會呈現情況加劇。 儀器可以救人也可以殺人，因此國外醫生會很仔細了解病情、詳看影像、做出治療計劃、放射量多少、方向、時間等都很詳細考慮。 由於口腔癌的傷口不痛，有不少患者在求診時才得悉癌症已達末期。 2.化學性刺激：酸的食物（如柑橘類及酸梅等）、甜的食物、以及苦的食物都能稍微刺激唾液的分泌；但應適度食用，並注意口腔清潔。 1.物理性刺激：通常指的是嚼食無糖口香糖，這個動作有兩個目的，一個是藉由嚼食的動作，刺激還有功能的唾液腺分泌更多唾液。 第二，則是藉由嚼食的動作讓口腔的肌肉及下巴能做復健的運動。
口腔癌放射治療: 口腔癌分期
而對於第三、四期的口腔癌病人，則通常需要合併手術及放射治療，以確保癌症細胞清除完全。 針對張口困難且腫瘤較大較深的病患，則需要將下顎骨鋸開，以取得較佳的手術視野。 口腔癌放射治療2023 針對適合的個案，也可以考慮使用內視鏡手術，達文西機械手臂手術進行腫瘤切除。 然而，若是腫瘤太大，判斷無法以內視鏡和達文西機械手臂切除者，仍建議用開放式手術切除，因為手術的首要目標即是將腫瘤徹底切除乾淨。 由於口腔人乳頭瘤病毒（HPV）的感染率持續上升，口腔癌患病人數在各類人群中均在增加。 口腔癌放射治療2023 不幸的是，口腔癌通常在擴散至頸部淋巴結後才被發現，這個階段的預後明顯比癌細胞只停留在局部口腔區域時更差。
至於存活率方面，男女性並沒有明顯差異，反而關鍵是確診期數。 根據英國公共衞生署轄下一項統計，當地確診1至2期口腔癌的1年存活率超過90%，3年存活率亦達約80%；惟確診3至4期的1年存活率則約70%，3年存活率更只有約50%。 可見，唯有越早求診及發現患癌，方能爭取最佳治療效果及存活機率。 此潰瘍常發生於舌側緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修復體，説明潰瘍是由上述刺激物引起。
