另外,維他命丸、營養補充品、保健品和中西成藥都有可能含影響華法林效果的成份,不宜自行服用,有需要的話應先諮詢醫生或營養師的專業意見。 醫生提醒,達比加群酯是新一代薄血藥物,現時只適用於非心瓣性房顫,例如因冠心病、心髒衰竭或因高齡而引緻房顫的患者使用。 因此若是心瓣性房顫患者,例如風濕性心髒病導緻心瓣倒流或變窄的病人,切記不宜服用達比加群酯藥物。
房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍;患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。 房顫患者可能會有以下徵狀,包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩,以及經常感到疲倦、乏力等。 其實經常監測 INR,才是服用薄血丸者保障自己健康的最佳方法,香港一般公立醫院的服用薄血丸病人,每二至四個月才能覆診及驗血一次,期間可能 INR偏離了指定範圍而不自知,令健康蒙受風險。 點解要食薄血丸2023 華法林(Warfarin)一類的薄血丸在五十年代面世,至今仍是最常用的抗凝血藥,能有效地阻止不正常的血液凝結,減少血塊形成及血栓塞的機會。 眾所周知,血液有凝結的功能,以防傷口流血不止,而凝結功能是通過一連串化學作用去促成,維他命K則是促成凝結的關鍵物質。 薄血丸的作用,就是在肝臟抑制維他命K的形成,從而達到抗凝血的目的。
點解要食薄血丸: 服用薄血丸的注意事項
華法林可減低房顫患者的中風風險達四成,但需在飲食上多加注意,以免影響藥效。 點解要食薄血丸2023 它是一種維他命K抑制劑,凝血因子需維他命K進行合成,抑制維他命K便可減慢凝血。 服用華法林的患者在服用其他藥物、中藥、營養補充品前亦應先諮詢醫生意見。
如果是大問題所致,就更應該及早求醫,了解流鼻血真正病因並接受治療。 他說流鼻血的位置多是鼻孔內的血管,在鼻子的中央,所以按鼻上方只是鼻骨根本無助止血,弄致一直按一直流,所以心情更驚慌。 另外,時至今日仍有人流鼻血時以紙巾塞着鼻孔,把頭抑後以及按鼻樑的錯誤方法也為數不少,仰起頭的方法止不到血之餘,血液倒流更會「濁親」。
點解要食薄血丸: 健康節食 講求均衡
一直以來,一些患有心血管病的病患者需要服用抗凝血藥來預防血管栓塞,被稱為舊式抗凝血藥的華法林(warfarin),50多年來沿用至今,只要小心監察及使用正確的劑量,甚見藥效。 然而,華法林很容易和日常生活中的食物和藥物「相衝」,以致影響藥效,加上服藥者如一時大意忘記定期驗血,醫生就很難根據血液狀況,調較合適劑量來維持藥效。 雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安,但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全,服用者亦需遵從指示。
何醫生表示,如父母都有鼻敏感,此問題有遺傳性,子女同樣有鼻敏感機會高達八成。 提到薄血丸,原來有不少病人均誤會了,以為自己正服用的薄血藥就是薄血丸。 李沛然醫生解釋,部分心臟病患者服用的﹐其實是抗血小板藥如阿士匹靈,與華法林(Warfarin)一類的薄血藥不同。 心房纖顫(房顫)是一種常見的持續性心律失常,香港大學李嘉誠醫學院研究顯示香港約有7萬人患房顫,中風風險較普通人高五成。 就抗血小板藥物而言,阿士匹靈可算是其中的「始祖」,已有超過百年歷史,惟其副作用頗多,可能會令服用者出現過敏、胃出血、胃潰瘍及胃炎等。
點解要食薄血丸: 預防HPV 男女都有責
待INR值穩定後,病人仍然需要定期覆診和驗血,以確保華法林的劑量合適。 心房顫動高危之處是有機會導致中風,患者因此需常服薄血藥,以預防血塊形成並流向腦部。 以往薄血藥選擇非常有限,就只有一種華法林,但壞處不少,例如會與多種食物和藥物相沖,患者必需嚴格戒口;醫生亦要定時替患者抽血,檢查劑量是否適合,並適時調校藥量,以免藥物失效,或增加出血風險。 香港有很多患者都需長期服用俗稱薄血丸的華法林,由於不少食物都會影響華法林的效果,增加出血或中風的風險,因此患者必須小心飲食。
所有服食薄血丸者,均需定期驗血以檢測 INR數值,因為服食薄血丸的目的,正是將INR維持在一個由醫生建議的水平。 正常血液的 INR是1,服用薄血丸者一般需維持 INR在2至3之間。 若數值過低則表示患者的血液不夠稀薄,凝固風險較高;但若服用後令數值過高,則會增加內出血或牙肉出血不止的風險。 點解要食薄血丸2023 抗凝血藥物可壓抑血凝固因子,多用於患有心瓣疾病、曾換金屬心瓣及有心房顫動人士,此藥物可預防腦部因血塊由身體其他部份,流到較幼小的腦血管而引致中風的情況。 抗血小板藥物,則是針對壓抑血小板功能,防止血塊在血管內形成從而堵塞血管空間,能有效預防及治療心絞痛、冠心病及中風等。 我們時常聽聞「薄血藥」,但不少人對之有所誤解,認為凡患有心臟病的人士,都須服用薄血藥。
點解要食薄血丸: 預防尿道炎 見字要飲水
血 液 凝 固 過 程 必 須 血 液 凝 固 份 子 (Prothrombin) 的 幫 助 , 薄 血 藥 能 防 止 肝 臟 製 造 血 液 凝 固 份 子 , 故 它 是 一 種 能 減 低 血 液 凝 固 的 藥 物 。 其中一款新薄血藥,更備有「逆轉針劑」,能即時解除薄血藥效,恢復凝血功能。 原來是為防心房顫動患者,一旦遇意外而大量出血,或需緊急進行手術,如果患者當時服用了薄血藥,醫生只能被動地等待薄血藥效力消失。 當設有逆轉針劑,醫生便可以馬上動手術,以免延誤救援,令患者有生命危險。 由於維他命K在不少食物、營養補充劑及成藥中都存在,所以病人每天都要維持大致相若的維他命K攝取量,以免因此影響華法林的藥效。
不少人懼怕流血,但最大問題都有一個誤解是,不少人止鼻血時會按着鼻上方鼻樑位置,這是錯誤的,正確應是按着鼻翼兩邊,身體稍向前,用口呼吸,5至10分鐘九成流鼻血會停止。 按醫學界的指引,如果患者的病情穩定,每4星期檢驗一次INR值是比較理想。 當然,檢驗得更頻密,對監控病情會更有幫助,但礙於資源、患者的時間等問題,不但不能檢驗得更頻密,有些患者反而要等半年,才能檢驗INR值一次。
點解要食薄血丸: 認識薄血丸 經常檢測INR
過去50多年來,醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林,以預防由心房顫動所引起的中風。 點解要食薄血丸2023 然而因華法林的藥效易受多種因素影響,因此無論是對醫護人員或患者本身,華法林均未算是理想的治療選擇。 2011年醫院管理局更指出[4],華法林屬高風險藥物之一,因此醫謢人員及患者在使用華法林時均需格外留神。 如果病人想更安全安心,可以考慮自行添置一部自助血凝機,定期監測自己的INR指數,並可以幫助追查哪類食物較容易影響自己的INR值,日後可更加小心。
抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物,用以稀釋血液以免形成血塊,減低流向腦部引致中風的風險。 抗凝血藥有好多種,服用前一定要小心薄血藥副作用,而且服用薄血藥時更需要戒口! 醫生可處方阿士匹靈予不適合服用華法林的房顫患者,但它只能減低兩成中風風險。 本港有不少人需要長期服用薄血丸,往往覺得它很麻煩,因為藥物份量稍有偏差,便足以影響血液濃度,嚴重者足以致命,偏偏它與很多藥物有相互作用(interaction),又會受很多食物影響效果,病人惟有盡量戒口,然後戰戰競競等下一次驗血。 有見及此,歐洲心臟協會於2012年更新用於心房顫動的治療指引中[13],建議「中至高」中風風險的患者服用抗凝血藥以預防中風,而低風險的患者則毋須服用任何藥物。
點解要食薄血丸: 病人分享 - 陳偉傑 (天生患A型血友病患者)
部分中藥亦會影響藥效,如丹參可增加抗凝血的功效;非類固醇消炎止痛藥、阿士匹靈及其他抗血小板功能的藥物,如Ticlopidine(噻氯匹定),與此藥合拼使用,則會增加出血機會。 王醫生表示,很多蔬果及藥物,均會影響華法林的藥效,故醫生須定期檢查患者的凝血指數,作爲調校華法林服用劑量的主要依據。 另外,患者亦須經常更新所服用薄血藥的劑量,而蔬菜進食量亦要保持穩定,不能時多時少。 點解要食薄血丸2023 薄血丸華法林(Warfarin)主要用於心房纖顫、肺栓塞、接受了心瓣置換手術等,或有血液科疾病如血液容易凝固或血小板偏低的病人身上,作用是阻止血液凝固,防止血管栓塞。 不過華法林往往令病人覺得擔心,因為如果份量不當,INR指數(血液凝固時間指標)忽高忽低,無法控制在理想範圍之內的話,內出血或中風的風險便會增加。
只要能遵守穩定的飲食習慣,服用華法林的病人基本上也能保持身體健康。 至於出外公幹或旅遊時,雖然異地菜式不一樣,但食材基本上大同小異,因此只要依照平日的飲食習慣進食便可,不要吃太多深綠色的蔬果及以大量薑、葱、芫茜或蒜等作調味料的食物。 其實很多患者在開始服用華法林時,已有醫護人員或營養師告訴他們要小心含維他命K的食物;不過有些患者卻因此幾乎不吃綠色蔬菜,結果弄致便秘。
點解要食薄血丸: 長時間低頭睇手機 小心患烏龜頸
抗凝剂包含多種不同的藥物,主要的用途是避免血栓形成;其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器,又或需要接受輸血,又或其血液需要送往化驗時,亦會加入抗凝血素,以免血液凝固。 華法林 (Warfarin) 是其中一種最常用的口服抗凝血藥 (oral 點解要食薄血丸2023 anticoagulant),俗稱「薄血丸」。 它與很多西藥、中藥以及食物都會產生相互作用,若病人服用的劑量不當,便很容易造成危險,所以病人必須對此藥有足夠的認識。 打針後如出現肌肉疼痛,廖家康指可以用常溫的水或凍水沾濕毛巾,敷在患處,但應避免患處出現溫差過大的情況,因此不建議熱敷(如用電熱顫或熱毛巾)或者冰敷,以免加強該處的血液循環,增加出血和紅腫情況,又或使皮膚過冷致肌肉收縮,加強痛楚。 華法林吸收時間大概是8小時,如果一時忘記吃藥,可於原定時間的8小時內吃回,例如本來早上8時吃,忘記吃的話在下午4時前吃回;如果超過8小時,仍可立即吃回,但第二天便不要吃,又或乾脆等到第二天才照平日時間吃藥,記住千萬別服雙倍份量。 如果之後要到診所驗血度INR指數,便應取消,因為結果不會準確,應等到至少兩天後才去檢驗INR。
原來我們的身體在凝血過程中,會製造血清輔助因子(co-factor)及凝血酵素原(Prothrombin)去參與,而維他命K是其中一種製造這些物質的重要元素。 華法林正是通過限制維他命K的活躍性,令血清輔助因子及凝血酵素原變得不完整,從而左右凝血效果。 由於華法林的藥理機制與維他命K有關,因此日常飲食的維他命K攝取量便會影響華法林的效果。 藥效不但不易受食物或藥物的影響,亦不需經常驗血監察凝血指數,提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 點解要食薄血丸2023 目前在醫學上雖然對房顫仍未有根治方法,但可透過電擊整流及藥物幫助病人的心律恢復正常。 同時,由於患者的中風風險很高,因此需要服用俗稱薄血藥的抗凝血藥物,以減低血液凝結成血塊的可能。
點解要食薄血丸: 藥到病除:新一代抗凝血藥 使用...
因此,首次中風所造成的嚴重性,可引緻兩成患者死亡及六成患者傷殘。 講座結束後,大部分聽眾都即場參與使用CoaguChek XS 檢測INR,親身體驗CoaguChek XS 的快捷、簡易及準確。 我們亦訪問了數位聽眾,她們都是「關心您的心」會員,並植入了人工金屬心瓣,需要服食薄血丸。 點解要食薄血丸2023 鉀的化學符號是K,有些病人把它與維他命K混淆了,結果以為含豐富鉀的食物如香蕉也不宜進食,其實純屬誤會。 一般小朋友流鼻血都是小問題,如能好好控制鼻敏感,鼻水減少便少擤鼻挖鼻,流鼻血的機會會大大減少。
- 如果病人想更安全安心,可以考慮自行添置一部自助血凝機,定期監測自己的INR指數,並可以幫助追查哪類食物較容易影響自己的INR值,日後可更加小心。
- 因 此 , 維 他 命 K 與 薄 血 藥 有 抗 衡 作 用 , 降 低 薄 血 藥 之 療 效 。
- 由於薄血丸會影響血液濃度,份量太少無助控制病情,太多可能會有出血的危險,因此如果需要服用的朋友都知道,要定期監測血凝固狀態的國際標準化比值(一般稱INR值)。
- 當設有逆轉針劑,醫生便可以馬上動手術,以免延誤救援,令患者有生命危險。
- 周女士的 INR相對較為穩定,但亦曾試過偏低至1.7,醫生隨即為她調校薄血丸份量。
專家紛紛預告第二劑副作用更強烈,休息對於接種者而言更為重要,廖家康提醒打針當日別安排太多活動,盡量多休息;打針後最好有人陪同,盡量別獨留家中,尤其長者,即使出現任何嚴重副作用都能有人在旁照顧、及時處理。
點解要食薄血丸: 冬天唔做足保暖措施 小心患上脊骨錯位
薄血藥其實是指抗凝血藥物(Anti-coagulant),另一種心臟病患者常用的藥物則是抗血小板藥物(Anti-platelet drug)。 主要原因是兩種藥物的名稱較相近,而且副作用同樣是有機會增加服用者輕微至中度的出血風險,惟兩者的功用有所不同,患者應小心分辨。 由於薄血丸會影響血液的凝固程度,份量不足,會致薄血效果不足,增加血栓塞或中風的機會,太多的話又有可能令傷口不易癒合或腸胃內出血等嚴重情況,為確保薄血藥能真正發揮效用,必須定期檢驗INR值,讓它維持在一個理想水平。 據香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心與病人組織「關心您的心」的調查發現[11],有近1成服用抗凝血藥的人士曾因誤食相沖食物或誤服劑量入院,情況值得關注。 組織呼籲,正服用華法林的病人,需要留意相沖的食物,並依照醫生指引進食,進食任何補健產品前需諮詢醫生意見,不應自行服用。 點解要食薄血丸2023 舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一,惟患者服用此藥須定期抽血,檢測血液的凝血指數。
一般服用薄血丸的患者的理想INR值是2-4,外國人的血液較稀薄,指數需控制於3-4;但以往香港曾有研究顯示,中國人的血液較不易凝固,所以指數保持於2-2.5已足夠。 近年瑞士的羅氏(Roche)公司推出了一部家用血液凝固測試機CoaguChek XS,讓患者自己在家中也可以檢測INR值,就跟糖尿病患者在家使用血糖機一樣。 有了它,患者甚至可以增加監測次數至每星期一次,有助更理想地控制病。 由於很多因素包括飲食也會影響INR值,如果在等候覆診這段期間INR值出現波動,有可能令患者的病情出現變化。 周女士的 INR相對較為穩定,但亦曾試過偏低至1.7,醫生隨即為她調校薄血丸份量。