李丹推薦健康女性每年做一次婦科檢查，包括婦科的陰道分泌物、宮頸TCT、HPV檢測以及超聲檢測，這些檢查可以幫助人們儘早發現宮頸癌。 子宮頸癌前病變的處理，主要影響決定的因素是病人，病人的家屬和醫師。 婦科癌治療2023 在切片後有了癌前病變的診斷，處理上，要看是局部切除或圓錐切除的切片，同時也要看病變的程度。
除了根治性手術外，在術後或復發後，視乎危險因素和分化程度，決定化療、放射治療或荷爾蒙治療。 翌日早上，黃女士進行了全腹腔鏡子宮切除術合併雙側輸卵管卵巢切除術和雙側盆腔淋巴結切除術，手術成功且失血量極少。 黃女士於手術後復原順利，而手術當天晚上更可進食。 由於她可以如常活動、恢復正常飲食並做好回家的心理準備，故此不久後便能出院。
婦科癌治療: 子宮肌瘤
在情況變壞的時候，或是陰道鏡無法看到整個的子宮頸的時候，還是要圓錐狀的切除。 依據美國癌症研究所（NCI）和陰道鏡與子宮頸病理學會（Society for colposcopy and cervical pathology），2008年2月修正版的建議。 異常鱗狀細胞可分為異常鱗狀細胞-意義未悉（ASC-US）和-重度病變（ASC-H）兩種。
飲食、運動和生活方式的選擇對預防癌症方面發揮著重要作用。 此外，家族史的知識可以通過確定某人是否可能具有使他們易患癌症的基因來增加預防或早期診斷的機會。 此外，在子宮頸和陰道表層鱗狀細胞之外，子宮頸口的表層卻是腺體細胞，由於細胞呈柱狀，又稱柱狀細胞。
婦科癌治療: 港怡醫院經驗分享 — 治療早期子宮內膜樣腺癌
此外，張穎宜特別提醒，家族有大腸癌病史的女性，應注意自己是否帶有「MSH/MLH」基因突變。 這種基因突變會導致「遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症」（Lynch Syndrome），除了大腸癌外，還會提高罹患子宮頸癌的風險。 子宮頸癌是HPV病毒（人類乳突病毒）感染所致的結果。 健康的人，可靠免疫系統消滅HPV病毒、腫瘤抑制基因也會防止細胞產生癌變。 根據 2018 年癌症資料統計中心的最新資料顯示，癌症新症數目按年升幅達 2.9%，超過 3.4 萬宗。 子宮頸窺鏡檢查是一種簡單的婦科檢驗，步驟與一般婦科檢查相若，在放入陰道窺器 (俗稱鴨咀鉗) 後，醫生會用一個放大鏡在距離宮頸十二英吋處仔細觀察子宮頸，然後塗上藥水再觀察，所需時間約十五至二十分鐘左右。
乳癌位列香港女性最常見癌症的首位，同時位列女性致命癌症的第三位。 2014年，香港有3,868宗乳癌新症，死亡個案亦有604宗，情況值得關注。 子宮內膜癌，又稱為子宮體癌或子宮癌，位列香港女性最常見癌症的第四位，亦屬女性致命癌症的第十二位。 2014年，香港合共有997宗子宮內膜癌新症，從數據可見，子宮內膜癌有上升的趨勢。
婦科癌治療: 醫師團隊
配合先進醫療科技，港怡一直為合適的早期低危子宮體癌的病人進行單孔腹腔鏡手術（SILS）或陰道自然孔洞內視鏡手術（vNOTES）。 接受SILS 病人，其肚臍部位只會有一個傷口，而整個vNOTES的手術過程（包括腹腔鏡檢查 ）更能在陰道內完成，完全不會造成可見的腹部傷口。 如病情屬於子宮內膜型及一級分化，磁力共振檢查顯示腫瘤僅屬表層、未有侵蝕子宮肌，醫生會考慮處方高劑量黃體酮，並且需每三個月抽取子宮內膜監察病情有否惡化。 研究發現，高劑量黃體酮治療能有效控制逾50%早期癌症病人的病情，以便爭取時間，可待生育後再安排切除手術。 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症，需時刻留意不尋常徵狀，若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。
近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢，雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加，但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多，這是我國公共衛生的進步。 婦科癌治療 根據2006年衛生署的資料，我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例，其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人，首度低於20 人，已經不是女性癌症發生的首位了。 替王太太做完子宮頸抹片後，醫師便利用超音波檢查卵巢、子宮，發現有一側的卵巢變得腫大、形狀不規則，而且骨盆腔裡還積了不少腹水。
婦科癌治療: 卵巢癌風險因素
透過症狀的控制，妥善控管您的療程，來達到最佳療效。 El Camino醫院癌症中心經驗豐富的醫療團隊將與您一同擬訂經過科學驗證的最佳治療計畫，並積極控制潛在的化療副作用。 透過症狀的控制，妥善控管您的療程，以達到最佳療效。 有鑑於此，對於診斷有懷疑的案例，一律由專長於婦癌的資深病理醫師予以重新判讀切片。 對於複雜或有治療爭議的患者，每週定期舉辦婦癌專科會議，由本科醫師與放射腫瘤科醫師、病理科醫師、放射診斷科醫師、臨床研究人員、社工人員與臨床助理，共同討論並修正整體治療的 方針。
陳太有充分的機會發問，同時亦獲給予一些時間去消化所有獲得的資訊，並可先與家人和身邊其他重要的親人商討，再作出治療的決定。 醫生特別地詳細說明了獲取組織學診斷的手術，以及清除腹膜腔內所有可見的原發性和轉移性卵巢癌手術的作用。 並解釋，假如確認無法徹底清除所有可見的腫瘤（直接減瘤手術），則可選擇先接受化療來將腫瘤縮小（前輔助性化療），隨後再進行手術以切除所有可見腫瘤（間隔減瘤手術）。 婦科醫生證實了上述發現，並進行了CA 125及CEA的腫瘤標記盆腔。 當中CEA顯示正常，但CA 125卻明顯地升高至600 U/ml。 另外醫生亦安排了腹部和骨盆的電腦斷層掃描，結果顯示有大量腹水，而且出現了多個不規則的腹膜和網膜腫塊，意味著陳太患上了腹膜惡性腫瘤，更提示是繼發性而非原發性。
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此外，非單一性伴侶、曾發生危險性行為、免疫力低下者，也是罹患子宮頸癌的高危險群。 《50+》專訪中國醫藥大學附設醫院婦產部主治醫師、微創內視鏡科主任張穎宜，認識這幾種熟年女性最常見的婦科癌症。 在開始任何新的飲食習慣或其它療法前，請先諮詢專業醫護人員的意見。 預防乳腺癌，每月一次的乳房自我檢查以及定期進行乳房檢查必不可少，特別是患病風險較高的 40 歲以上女士。 只要年滿 18 歲、已經發育完畢、或曾經發生性行為，已經可以接受婦科檢查，而婦科醫生通常建議 25 歲或以上的女性定期接受婦科檢查。 當CT（電腦掃描）、MRI（磁力共振）、X光及超聲波檢查未能提供足夠的診斷信息時，婦科醫生會額外進行腹腔鏡檢查。
- 在部分的情況下，性傳播疾病的病徵為帶惡臭的白帶、皮膚病變及淋巴結腫大。
- 再加上女士們能定期接受子宮頸抹片等檢查以及早發現病情，就有機會將罹患子宮頸癌的風險降到最低。
- 此外，婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者，以確保她們獲得最適當的治療。
- 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。
- 懷孕期間除非是癌症，不建議做不正常部位的切除手術。
- 就子宮肌瘤的類別，可分為單發性子宮肌瘤和多發性子宮肌瘤。
- 本科醫師與轉診醫師之間緊密的結合與互動，正是本科的另一大特色。
醫生為陳太進行了腹腔鏡腫瘤分期檢查、減瘤手術和組織學活檢。 陳太與家人商討後，決定依照婦科腫瘤科醫生的建議接受腹腔鏡手術，以獲取卵巢癌的組織學診斷腫瘤分期，以及評估她是否適合接受直接減瘤手術，還是在前輔助性化療後才接受間隔減瘤手術。 港怡專科門診部的婦科腫瘤科醫生與陳太見面，並查閱了她的病歷，為她進行了檢查和審閱了她的電腦斷層掃描結果。 經過臨床評估後，醫生初步診斷陳太患上第三期卵巢癌，並與她討論了治療方案。 在港怡，我們的婦科腫瘤科團隊致力為患上卵巢癌的女士提供最佳的循證治療。
婦科癌治療: 婦科癌症諮詢
往後可以每6個月用抹片再來篩檢去追踪；有問題，便要看程度。 子宮頸癌有一個特性，就是從細胞異常演變成癌症的過程，時間特別長。 因此，只要能在細胞變成癌症之前的任一個階段，停止細胞的進一步發展，便可以阻斷子宮頸癌的發生。 而抹片可以發現子宮頸的癌前病變，是減少子宮頸癌的發生率和死亡率最有效的方法。 婦科癌治療 25歲 婦科癌治療2023 - 婦科子宮頸篩查(柏氏抹片及HPV病毒)、乳房超聲波及盆腔超聲波，預防子宮頸癌、乳癌和卵巢癌，為將來結婚作準備。 此外，定時的婦科檢查不可或缺，特別是有家族史的女性，在診所進行超聲波檢查，已能夠確保子宮的健康或提早知悉肌瘤的出現。
我們的婦科腫瘤醫生會參考實證研究，與您共同擬訂治療計畫，包含手術切除子宮（子宮切除術），必要時輸卵管、卵巢與骨盆淋巴結也一併切除。 El Camino醫院的醫生通常會使用低侵入性的微創技術，如機器人輔助手術。 在每年例行檢查時發現不正常的細胞，有幾種方式可檢測是否為癌症。 如果檢查發現罹患子宮頸癌，治療方式將根據診斷時的初步分期及程度而定。
婦科癌治療: 風險分級及相應治療
調查顯示，性生活過早，子宮頸發育尚未成熟，對致癌物較敏感；分娩次數增多，子宮頸創傷幾率增加，可能導致宮頸上皮發生破壞，而宮頸上皮在反複修復的過程中，容易感染病毒造成癌變。 此外，多個性伴侶，尤其是性伴侶的性伴侶較多，也與宮頸癌的發病有直接關係。 臨床上，約有5成晚期卵巢癌患者在1~2年內復發，就得再化療，但距離下次復發時間也會越來越短。 子宮頸癌病人在完成治療後，仍需要接受醫生的密切跟進，以及接受有需要的後續檢查，包括實驗室的化驗或其他影像檢查，以查看有否癌症或治療副作用的跡象。 如果在檢查時有任何可疑症狀或結果，則可能需要再進一步檢查。 抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。
- “女性應關注自己的身體狀況，如果發現異常分泌物，同房後出血，或婦科檢查後有接觸性出血，一定要及時排查有無宮頸癌或宮頸癌癌前病變。
- 此外，非單一性伴侶、曾發生危險性行為、免疫力低下者，也是罹患子宮頸癌的高危險群。
- 醫生安排黃女士在門診進行腹部和骨盆腔磁力共振（MRI）檢查，以進行術前分期和風險分級。
- 通常年輕女性乳房腺體成分比率高，乳房攝影反而對異常組織不易區分，此時超音波檢查可輔助。
- 四維掃描配合主動式呼吸調控技術及相關儀器，為病人提供高精準度的身體立體定位放射治療，大大減少對正常組織的影響。
- 我們分析腫瘤細胞，並運用最新資料，選出最好的抗癌藥物組合。
每次覆診時，黃女士都需要接受婦科檢查和穹窿塗片。 要治療早期高危子宮體癌，除了切除子宮、兩側輸卵管和卵巢之外，亦需進行盆腔淋巴結切除術 （或需合併主動脈旁淋巴結清掃術）以作仔細的手術分期。 這治療程序是必須的，因為醫生能根據最終的組織病理學結果，為病人度身定制合適的術後輔助治療。 婦科癌治療 每四名患有子宮體癌的女性中，便有一名會在停經前出現異常月經出血。 雖然大多數 40 歲後出現月經異常出血的病人，在停經前幾年均會因荷爾蒙失調而被診斷為患上功能失調性子宮出血，但醫生亦必須考慮病人患上子宮體癌的可能性，尤其是對激素治療沒有反應的病人。
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及後兩次都正常，便可以恢復一般的年度一次檢查了。 表示子宮頸的鱗狀上皮細胞層有了中度到重度的細胞改變。 在原先的系統，稱CIN-2，CIN-3或CIS（carcinoma in situ）。 女性停經之前，患肌瘤的風險會隨着年齡的增長而增加，但在青春期前並不會出現，停經後亦不會再新增。 根據衛福部國人死因歷年數據統計，99年子宮頸癌死亡人數為741人，到了109年下降至668人，每十萬人口中子宮頸癌死亡率也從6.4降到5.6。 婦科癌治療2023 10年過去，子宮頸癌死亡人數減少0.9倍，但子宮頸癌仍排名婦癌死因第3位。
婦科癌治療: 盆腔炎
此外，張穎宜也提到，相較於子宮頸癌，子宮內膜癌和卵巢癌很難在早期就透過篩檢發現。 不放心的人，除了抹片外，可以加做婦科超音波、腫瘤標記檢查。 但這兩種檢查的敏感度皆非百分之百，超音波和腫瘤標記檢查正常的人，仍有一成機率可能罹患卵巢癌。 子宮體癌於 2018 年香港女性癌症新症個案中排行第四位，但提及此部位癌症，大多數人卻不甚了解。 其實於內膜及肌肉外層位置出現的癌細胞即屬於子宮體癌，而當中有接近九成個案都是子宮內膜癌。 此症大多因卵巢分泌的雌激素及黃體酮失調而引起，而肥胖亦會增加體內雌激素的濃度；另外 60 歲或以上、長期接受單一雌激素荷爾蒙治療、家族中癌症相關病史等的女士患病風險亦會增加，要特別留心。
婦科癌治療: 卵巢癌
不時聽到女士因「諱疾忌醫」，遇到以上問題只會在網上搜尋改善的方法，或因對日常生活影響不大而忽略問題。 若女士們無視身體所發出的警號，有機會延誤確診及治療，影響痊癒甚至生存機會。 根據香港癌症資料統計中心最新統計數字，子宮體癌、卵巢及腹膜癌、子宮頸癌均為本港女性十大常見癌症，後兩者更是女性致命癌症十大之列，可見關注婦科癌的重要性。 一般而言，曾生育或餵哺母乳的女性患上子宮體癌的機會較低，醫學界推測與受雌性荷爾蒙影響的時間長短有關。
非手術的治療主要用藥物去控制和改善症狀，例如止血藥、荷爾蒙口服藥、針藥和避孕環等等。 這些藥物對於縮小肌瘤、減緩惡化或預防的幫助並不大。 婦科癌治療2023 手術治療方面，有傳統切除肌瘤或子宮手術，可以是剖腹、微創、經陰道或宮腔鏡輔助。 當乳癌腫瘤走到第四期，也就是惡性腫瘤轉移至骨骼、肝臟、肺臟和腦部等遠處部位時，開刀就不是首選，而會針對癌細胞特性給予化療，但同時也以延後或減少化療使用為目標，以維持患者的生活品質。
婦科癌治療: 子宮頸癌成因、風險因素及預防
在臨床中，肌瘤的數目越多，自然越大機會引起併發症並影響病人身體健康，也增加了需要治療的機會。 尤其治療多發性子宮肌瘤時，與單發性子宮肌瘤相比，難度、風險及對病人將來懷孕的影響，也有不同。 零期乳癌（原位癌）是最早期的乳癌，目前治療原則是切除病灶合併放療，或進行單純性乳房全切除手術。
