然而，因 3-4 级不良事件的高发生率（56%）特别是转氨酶升高的肝毒性增加，易普利姆玛联合达卡巴嗪没有被广泛使用。 直到 2011 年易普利姆玛（ipilimumab）受批准时，化疗药物达卡巴嗪、替莫唑胺和福莫司汀才被用于转移性黑色素瘤患者的姑息治疗；然而这些药物没有随机对照试验证明整体存活期的改善。 其大多已由免疫检查点抑制剂以及 BRAF 和 MEK 抑制剂的随机试验提供的确切证据所替代。 AJCC 分期 IIC–IIIC 的黑色素瘤患者存在转移性死亡高风险，迫切需要有效的辅助治疗。 然而，仅对这些高危患者提供辅助治疗会忽视中低危组的潜在致命病例。 鉴于 AJCC 分期 IIA-IIB 的患者数量较低，此期患者需要更精确的诊断和鉴别。
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黑色素瘤: 相关检查
活检时应切除大部分皮损，除了那些解剖上敏感或美容上重要的区域；在这些情况下，可以行广泛的刮削活组织检查。 对于更广泛的病变，如恶性雀斑样痣，有代表性地刮除几个区域的活检可以提高诊断率。 借助连续切片，病理学家可确定黑素瘤的最大厚度。 可见于任何部位，表现为呈珍珠色、灰色至黑色隆起的丘疹或斑块。 除非皮损破溃，结节性黑素瘤通常无症状，但患者常因皮损迅速增大而就诊。
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- 过继性细胞治疗（ACT）涉及肿瘤抗原特异性 T 细胞输注，通常与化疗联合，用于调理 IL-2 输注后内源性淋巴细胞的部分耗竭。
- 虽然她没有具体说明到底是什么，但表示自己从未想到才21岁就会碰上这样的事，并希望能引起人们对皮肤癌的重视。
- 德医山水诊所由新加坡德医集团在北京投资设立，占地2100平米，是一所以肿瘤治疗特色为主的全科医疗中心。
一旦黑素瘤转移到淋巴结，5 年生存率为 31.9%-70.6%，具体取决于黑素瘤上皮肤破损（溃疡）程度以及受累淋巴结的数量。 医生可使用额外工具来帮助区分不典型痣和黑素瘤。 这些工具包括偏振光和皮肤镜检，可更好的帮助评估增生物。 尽管孕期会发生黑素瘤，但怀孕并不会增加痣变为黑素瘤的可能性。 但先天性黑素细胞痣是出生时就有的深色皮肤斑片，类似痣或胎记。
黑色素瘤: 黑色素瘤
很可能是环境和遗传因素等共同作用导致了黑色素瘤。 但是，医生还是认为，暴露于阳光、美黑灯和美黑床的紫外线（UV）辐射是导致黑色素瘤的主要原因。 正常情况下，皮肤细胞是以一种受控和有序的方式生成：老细胞被健康的新细胞推向皮肤表面，在那里死亡并最终脱落。 但当一些细胞的 DNA 受损时，新细胞可能开始不受控制地生长，最终形成大量的癌细胞。 很少或根本不接触阳光的身体部位也有可能形成黑色素瘤，例如趾间、手掌、足跟、头皮或生殖器。
十一期间又和女友提了复合的要求，她说以后会陪我减肥，不会再答应和我分手了，也是非常开心的事了。 郭军教授表示，欧美的黑色素瘤与亚洲存在很大差异，在亚洲患者中，75%属于肢端黑色素瘤（占50%以上）和黏膜黑色素瘤（约25%），而这两种类型在欧美黑色素瘤中占比不到5%。 近些年来中国对于黑色素瘤的防治研究，特别是在肢端和粘膜黑色素瘤方面取得了突飞猛进的进步，为国际黑色素瘤治疗提供了中国方案。
黑色素瘤: 黑色素瘤的预防
这些黑色素瘤有时会被称为隐匿黑色素瘤，因为它们出现在大多数人不会想到要检查的地方。 肤色较黑者的黑色素瘤更可能出现在隐蔽区域。 黑色素瘤的初始体征通常是大小、形状或颜色可变的痣。 这一黑色素瘤表现出颜色变化和不规则边缘，二者均是黑色素瘤的警示体征。
- 大约有25%的黑色素瘤是从痣发展而来[2]。
- 它们一般呈椭圆形或圆形，直径小于 6 毫米（1/4 英寸）（相当于铅笔橡皮擦大小）。
- 其次瘤体表面往往为多种不同的颜色，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色。
- 虽然这些黑痣绝大多数都是安全的，但一旦恶变成恶性黑色素瘤，会出现出血、瘙痒、压痛、溃疡等症状，同时它恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此更需要及时地早期诊断和治疗。
- 这种疗法通过帮助免疫系统找到癌细胞并攻击癌细胞或增加对癌症的免疫反应而发挥作用。
进展期黑色素瘤的治疗选择有赖于临床试验的结果。 目前，化疗药物仅用于其他（靶向）治疗不起作用时。 最近分析遗传学和基因组学技术已用于提高诊断准确性，特别是对不确定的病例。 例如比较基因组杂交（CGH）分析显示大多数黑色素瘤有染色体畸变的复发模式，如丢失 6p、8p、9p 和 10q，获得 1q、6p、7q、8q、17q 和 20q，而色色素痣无此改变。 CGH 可能在判读有 spitz 痣样特征的肿瘤上特别有用。 病灶区的潜在阶段是成像设备协助可视化和早起诊断无色素性黑色素瘤的发展方向。
黑色素瘤: 黑色素瘤症狀
黑素瘤可迅速播散，在患者确诊数月内导致死亡。 也有人认为有些黑痣长的部位不好，影响美观，或听信某些民间传说，认为长了“苦痣”，要倒霉了，自己想方设法地挖除或用药物腐蚀黑痣，这是不科学的。 相反，倒有可能诱发黑色素瘤，或发生感染而带来更大的麻烦。 痣出现上述情况应考虑为黑色素瘤，应及时手术切除，适当扩大切除的范围，对于减少复发，提高治疗效果是有益的。 一旦黑素瘤转移到身体远处部位，5 年存活率为 31.9%。
日前，《中国好声音第二季》亚军、歌手张恒远因罹患黑色素瘤去世的消息引发了广泛关注。 感到悲痛的同时，也再次提醒我们要重视这个疾病的预防和治疗。 请广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任郑燕芳为大家一一解答。 以下三种情况下可使用 黑色素瘤 放疗 癌症放疗 辐射是由放射性物质（如钴元素）或特殊设备（如原子核粒子直线加速器）产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。 癌细胞比正常细胞分裂快，且不能修复由放射线引起的损坏。
黑色素瘤: 黑色素瘤的预后
有人指出各种肿瘤标志物多维性评价有困难，强调诊断分类和预测分析有必要结合表型、免疫组化和分子变量。 组织标本的突变分析为黑色素瘤的重要信号通路的定位提供了重要信息。 临床试验中 MEK 黑色素瘤2023 抑制剂（如 黑色素瘤2023 binimetinib）靶向用于 NRAS 突变患者，KIT 抑制剂（如 imatinib 或 nilotinib）正处于研究阶段，暂时未显示有效性。 黑色素瘤诊断金标准仍为组织切片苏木精-伊红染色（HE 染色）的组织病理学评估结合患者皮损及其临床背景。
(border irregularity，边界)：正常痣轮廓光滑，恶变“黑痣”边缘不整齐，呈锯齿状改变。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 此外，大家可着重观察一下生长在特殊部位的痣，例如手掌、足底、脚趾、关节、生殖器、腰部等经常受力摩擦运动的部位，以及长期暴露在阳光及紫外线下的部位，如面、颈部，这些部位的色素痣比较容易恶变。 一些摩擦部位、易受刺激部位色素痣的恶变概率要明显高于其他部位，例如足趾、颈后、脚底、小腿、手掌、甲下、腋 窝、肘部、外生殖器和腹股沟等。 因此要格外给予保护，上衣的领子宜柔软；内衣应宽松；内裤不宜过紧，以吸湿透气的纯棉制品为宜；穿的鞋袜松紧适度， 袜子应吸湿透气，经常换洗，保持干燥洁净。 发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的痣，建议密切观察，如条件允许，建议祛除。
黑色素瘤: 黑素瘤
診斷方法是對可疑的皮膚病變部位進行切片檢查[1]。 一些罕見的基因缺陷，例如著色性乾皮症，也會增加罹患的風險[3]。 免疫治疗是一种使用免疫系统抵抗癌症的癌症治疗方法。 这种疗法通过帮助免疫系统找到癌细胞并攻击癌细胞或增加对癌症的免疫反应而发挥作用。
淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞） 是由患者的内源性T细胞产生的，在细胞培养系统中，被提取的内源性T细胞经过淋巴因子IL-2的刺激而生长。 然后，这些扩增的LAK细胞重新输入患者的血液中。 动物研究表明，LAK细胞抗癌细胞的作用比原始内源性T细胞更强，这可能是因为它们的数量更多。 阅读更多 用抗程序性死亡受体（PD-1）抗体（pembrolizumab和nivolumab）延长存活期。
黑色素瘤: 黑色素瘤種類
新华网专访郭军教授，解读关于黑色素瘤的几大疑问，并教给大家简单的“ABCDE”判别黑痣“善恶”之法。 對於膚色較淺的人而言，紫外線暴露是造成黑色素瘤的主因[2][4]。 大約有25%的黑色素瘤是從痣發展而來[2]。 有很多痣、家中曾有人得過黑色素瘤，以及免疫力低下的人，罹患黑色素瘤的風險都較高[1]。 黑色素瘤2023 一些罕見的基因缺陷，例如着色性乾皮症，也會增加罹患的風險[3]。
有些患者擔心腫瘤會因切片手術而擴散，拒絕接受檢查。 然而，正因為黑色素瘤本身容易擴散、轉移至全身，切片檢查結果將會影響疾病未來的治療計畫。 若因患者的錯誤觀念而延誤了治療的時機，實在得不償失。 大型随机试验中，与「老」标准治疗（达卡巴嗪）相比，唯一改善 PFS（无进展生存期）的化疗药物是白蛋白结合型紫杉醇，这可作为附加选择。 1998 年 IL-2 获批准，在约 6% 的患者中达到长期缓解。 过渡性转移患者有额外的选择，包括溶瘤病毒（T-Vec）肿瘤内注射，一项随机试验已证明其持续肿瘤反应优于粒细胞巨噬细胞集落刺激因子。
黑色素瘤: 风险因素
目前正值盛夏，大家外出要做好防晒，尽量不要长时间让皮肤暴晒。 同时要学会自查，检查自己身上的痣（尤其是“黑痣”）是否变化。 若这些“黑痣”出现增大、颜色变化或表面破溃等异常症状，请及时到医院进行诊治。 黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，恶性程度较高。 全球的统计是每10万人中有3例黑色素瘤患者，20万人中有1例黑色素瘤死亡。 在我国的发病率和死亡率相对比较低，每30万人中有1例黑色素瘤患者，每50万人中有1例黑色素瘤死亡，但近年来，发病率和死亡率都在提高。
所有黑色素瘤的确切病因尚不清楚，但暴露于阳光或日光浴灯和日光浴床的紫外线（UV）辐射会增加患黑色素瘤的风险。 限制 UV 照射有助于降低患黑色素瘤的风险。 专家建议人们每月进行一次全身皮肤自我检查，特别是对头上、臀部、生殖器、手掌、脚心以及手指缝和脚趾缝等部位仔细观察。 今年9月份，由于担心皮肤癌她做手术切除了小腿肚上的一个痣。 本月初，她在自己的社交媒体上表示，检验出的结果完全出乎她的预料。
黑色素瘤: 黑色素瘤的诊断与治疗（Nature 综述）
牵头开创了粘膜黑色素瘤的国际分期标准、辅助及晚期一线治疗新标准，科研成果五次入选ASCO年会口头报告，并改写了3个国际指南和5个国内诊疗规范和指南。 作为第一完成人，获得省部级科技进步二等奖2项，三等奖2项。 黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1]，是皮肤癌中罕见的癌症。 好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中[1][2][3]。
该研究为一项单臂、多中心Ⅰ期临床研究，纳入NRAS突变的晚期黑色素瘤患者，主要终点为最大耐受剂量（MTD）、Ⅱ期临床试验推荐剂量（RP2D），次要终点为PK特征和疗效。 由于基因突变与后天或先天因素均有关，风险因素只能说是提供了一个可能的致癌原因，以及使人们可以为了降低患黑色素瘤的风险而做出一些改变。 大多数皮肤癌发源于皮肤表层，也就是“表皮”。 当皮肤癌发生进一步恶化时，癌细胞通常会穿过这些细胞层侵袭至深层皮肤。 对于黏膜黑色素瘤，它主要起源于比如鼻腔、口腔、食道、阴道、直肠等部委，比较隐秘，往往容易和直肠癌、食道癌、鼻腔鼻咽癌等混淆。
黑色素瘤: 研究
皮膚位於身體最表面，因此皮膚癌最容易早期發現早期治療。 只要做好防曬，定期檢查自己的皮膚，看看黑痣有沒有變化，有問題時儘早請皮膚科醫師診治，就能避免黑色素瘤威脅自己寶貴的生命。 黑色素瘤也會在指甲及黏膜部位產生，在指甲有時以深色的線條或表現，有時看起來像指甲撞到瘀血黑青，容易被忽略。 黑色素瘤 當患者懷疑有黑色素瘤求診時，臨床醫師會對病灶做詳細的問診與檢查，必要時會安排皮膚切片手術。
黑色素瘤: 皮肤癌类型
通过镜检或活检做出早期诊断，是非常重要的。 如果沒有做好防曬措施，或在太陽下長時間曝曬，或皮膚被反覆曬傷，都會提高罹患皮膚癌的機率。 膚色愈白的人會更容易曬傷，因此白人比起其他人種會有較大機率患上皮膚癌。 黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1]，是皮膚癌中罕見的癌症。 部分數據顯示，在治療黑色素瘤的同時使用β受體阻滯劑可有效提升患者之預後，降低惡化速率、復發率及死亡率[6] [7]。
黑色素瘤: 黑色素瘤如何生成、與痣的關係
使用新的 免疫疗法 癌症的免疫疗法 免疫疗法用于刺激身体的 免疫系统来对抗癌症。 肿瘤的基因特征不取决于肿瘤发生于体内的哪个器官。 （另见 癌症治疗原则。） 医生可以使用几种不同类型的疗法来刺激免疫系统。 美国国家癌症研究所有一份免疫疗法药物（以及用于治疗癌症的其它药物）的最新列表。 该列表提供了每种药物使用的简要总结以及额外信息的链接。 阅读更多 药物（帕博利珠单抗和纳武单抗）帮助身体的免疫系统摧毁癌灶。
黑色素瘤: 可能表示黑色素瘤的异常痣
日光暴露是黑色素瘤发生的主要危险因素，已确证不同基因改变与黑色素瘤发生相关。 例如 CDKN2A 基因种系突变、有丝裂原活化蛋白激酶级联反应通路的突变、BRAF 和 NRAS 突变、KIT 突变、GNAQ 黑色素瘤 和 GNA11 突变。 近期 Schadendorf 教授在 Nature 发表相关综述，详细阐述了目前黑色素瘤诊断与治疗进展。 史赢介绍，黑色素瘤也称为恶性黑素瘤，是一种来源于黑素细胞的高度恶性肿瘤。 黑色素瘤95%发生于皮肤，转移扩散极为常见，是最致命的皮肤癌。
恶性雀斑痣通常以无症状、扁平、棕褐色或棕色、不规则形状的斑或斑块的形式出现在面部或其他长期阳光照射的区域，其表面不规则地散布着深棕色或黑色斑点。 恶性雀斑样痣中正常及恶性的黑素细胞均局限在表皮。 黑色素瘤2023 当恶性黑素细胞侵犯真皮时，称为恶性雀斑样痣黑素瘤，可发生转移。
民间有说法“有黑痣一定要早点把它点了”，其实这是不科学的。 林丽珠介绍，因为现在所谓“点痣”的方法无非是用激光、冷冻等方法祛除黑痣，但这些方法对于真正的黑色素瘤来说，是非常危险的操作。 因为黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，“点痣”这一类简单的操作很有可能将黑色素瘤从早期变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，很容易发生后续的转移，就是常说的全身扩散。 在欧美国家，白种人的发病率要远远高于黑种人，在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。
