【明報專訊】根據香港癌症資料庫2019年數據，大腸癌新症個案達5556宗，死亡個案達2174宗；兩項數字於眾多癌症中俱位列第二，僅次於肺癌。 HER2 (第二型人類表皮生長因子受體)自然地存在於乳房細胞內，是一種附在細胞表面的受體。 正常細胞會製造少量的 HER2 受體，用作接收生長因子，將生長訊息由細胞外傳送至細胞內，以控制細胞生長。 50 歲以上無症狀者，應每 5 年做全大腸鏡檢查，且每年做糞便潛血反應檢查。 如果有瘜肉、有大腸癌家族史等的中年危險族群，建議 3 年接受一次大腸鏡檢查；有慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸瘜肉、幼年型瘜肉症、遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議 1～2 年做大腸鏡檢查。
● 三陰性型：代表患者的荷爾蒙受體ER、PR和HER2均為陰性，因此患者無法接受荷爾蒙治療或標靶治療，需要用化學治療抑制癌細胞，屬於惡性度較高的乳癌。 澄清醫院乳房醫學中心葉大成醫療長指出，根據現在較新的觀念，我們不該把「乳癌」一概而論，需要進一步深入到分子醫學的層級，找出讓乳癌快速生長的關鍵，再依據癌細胞不同的受體、特性，做出適當的分類。 當腫瘤生長至某個大小時，就會生長出血管，以提供氧氣及養分給癌細胞，而血管新生抑制劑則透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗。 當乳腺細胞有過量 大腸癌 her2 HER2 受體，令細胞不受控制地增生，最終演化成腫瘤，這就是 HER2 型 (又稱 HER2 過度表現或 HER2 陽性) 乳癌。 與其他種類的乳癌相比，HER2 型乳癌腫瘤的生長及擴散速度比較快，在有對抗 HER2 的標靶藥物治療之前，患者的存活期一般較短。
大腸癌 her2: Q3 大腸癌如何分期？配合大腸癌分期該如何治療？
免疫治療原理跟化療截然不同，是透過激活病人自身免疫系統的抗癌機能，消滅癌細胞；最常用的免疫治療為免疫檢查點抑制劑（immune 大腸癌 her2 checkpoint inhibitors）。 使用免疫治療最大好處，是副作用較少；而且一旦腫瘤對藥物有反應，就會產生「長尾效應」，即使治療結束，停止用藥，患者自身免疫系統仍會持續發揮抗癌作用，延長病人存活期的效果顯著。 目前治療轉移性大腸直腸癌的第一線標靶藥物有 2 類：抗血管新生（VEGF）及抑制表皮細胞生長接受器第 1 型（EGFR）的單株抗體。 發表於《新英格蘭醫學期刊》的研究發現，如果 大腸癌 her22023 RAS 基因變異陽性，只能選擇前者，使用抑制表皮細胞生長的單株抗體完全無效。 乳癌對女性健康和精神方面一直是莫大的威脅，不只帶來家人極大的傷痛，更是國家社會難以彌補的損失。 隨著基礎醫學的進步，特別是乳癌的之診斷與治療甚至預防，近年來，包括化學治療、放射線、荷爾蒙，加上標靶治療及免疫治療，都有突破性的進展。
，缩写为HER2，亦称为Neu、ErbB-2、CD340（分化群340）或p185）是一种由ERBB2基因编码的蛋白质。 至於有人工造口的患者，不論是暫時性還是永久性，在傷口照護與生活上也會有些不便，需花一點耐心學習照護與適應方法。 好比術後一週內需吃流質飲食，如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。 之後的 6～8 週，也以低渣軟質飲食，如豆腐、碎肉、較嫩的瓜葉菜類為主。
大腸癌 her2: Q5 大腸癌的治療趨勢是什麼？化學治療與放射治療在大腸癌治療的角色？
以往病人需接受長達6個月的化療療程，一般會感到較辛苦，心理壓力也較大，而即使療程完畢，部分病人仍會持續手腳麻痹，影響日常生活。 及至近年，研究顯示部分較低風險的第三期病人，只需接受3個月化療療程而療效相若，時間大幅縮減了一半，副作用也更少，手腳麻痹機率由以往40%下降至約15%，這無疑是病人一大喜訊。 大腸癌 her2 乳癌及胃腸道癌症(尤其是大腸癌)的患者近年來逐漸攀升，目前兩種癌症， 每年新發個案皆已超過萬人，近年來除了手術方法有所改變與精近之外，藥物治療也隨著標靶治療藥被研發出來,有著長足的進步。
- 台灣每年有超過5,000名新增的乳癌病患，平均女性終其一生有9%機率得到乳癌。
- 根據2019年香港癌症資料庫數據，約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診，即表示癌症未有擴散至遠程器官，絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤，達根治效果。
- 以往病人需接受長達6個月的化療療程，一般會感到較辛苦，心理壓力也較大，而即使療程完畢，部分病人仍會持續手腳麻痹，影響日常生活。
- 抗 HER2 標靶藥物分為口服、靜脈注射和皮下注射三大類，可從癌細胞表面或進入癌細胞內，截斷 HER2 受體的生長訊息傳遞，從而抑制癌細胞的生長。
- 正常細胞會製造少量的 HER2 受體，用作接收生長因子，將生長訊息由細胞外傳送至細胞內，以控制細胞生長。
- 於是在考量患者體力、抗癌戰鬥力下，建議其嘗試新型口服標靶藥物CDK4/6抑制劑來治療。
例如近年發現，以脾臟為分界點，左側和右側結腸癌的基因突變型態明顯不同。 長在右邊的，使用表皮新生抑制劑或是單株抗體效果比較差，左邊的效果就比較好。 令人同情的是，李太太的先生患有重度憂鬱症及強迫症，三年前就提早退休，一家人為了省錢還搬回公婆家裡住。 家裡兩個小孩，都還在唸書（國一和小學四年級），原本一家人就只剩李太太還有工作能力，沒想到李太太也罹患乳癌，而且還是屬於容易復發的高危險群。
大腸癌 her2: 適用於 RAS 基因的標靶藥物
但現在已經有許多新藥物可以治療，不只大幅增加 HER2陽性乳癌患者的整體存活期，副作用的減少也提升了病友們的生活品質，鼓勵乳癌姊妹積極治療、定期檢查。 大腸癌 her22023 大腸癌 her2 若高風險之早期乳癌患者接受術前雙標靶治療及手術後，仍有癌細胞殘留，沈陳石銘教授建議可使用新一代抗體藥物複合體，專一攻擊HER2陽性乳癌細胞，進入細胞內釋放殺死癌細胞的藥物。 由於尚未切除腫瘤，可以明確觀察到腫瘤對藥物的反應，臨床醫師更容易掌握病患的治療成效，有助減少復發、轉移的風險，提高乳癌患者的存活率。
治療 BRAF 突變的轉移性結腸癌，以抗血管新生藥物（VEGF）合併使用 3 種化學藥物（oxaliplatin、irinotecan、5-FU）的治療效果最好，平均約有 19 個月的存活期。 其他 9 成的轉移性病人，確診時是屬於無法開刀切除的狀況，其中約 10 ~ 20 ％ 的比率在接受化療和標靶治療後，轉移的病灶變為可以切除。 「曲妥珠單抗」標靶藥物不單改變了治療HER2型乳癌的方向，合併化療使用更發揮協同作用，強化了化療的藥效，能減低早期患者的復發風險46%及死亡風險的三成。 雖然HER2型乳癌是高度惡性的腫瘤，但早期的HER2型乳癌是有機會被根治的。
大腸癌 her2: 最新文章
小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 大腸屬於消化器官，主要功能是將未能吸收的食物渣滓轉變成糞便排出體外。 超過95%大腸癌屬於腺體癌（adenocarcinoma），由大腸黏膜腺細胞形成。 由正常細胞變異成癌細胞的時間往往長達5至10年或以上，其間正常細胞會經過多次基因突變，其外觀亦會由正常黏膜變化成瘜肉，再由瘜肉轉變為腸癌。 順帶一提，病人經常詢問，標靶藥可否代替化療作為輔助治療；我的答案是否定，因至今的大型研究俱顯示標靶藥用於術後治療並無益處。
某些標靶藥物透過阻止血管生成，而令癌細胞凋亡，但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色，就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。 另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 大腸癌 her2 。 在技術上來說，標靶治療也是化學治療的其中一種方式，兩者同樣都是透過藥物殺死癌細胞，但傳統化療是針對所有活躍細胞，包括健康的細胞，而標靶治療只會以干擾癌細胞上的「靶點」為目的，對正常細胞造成較少負面影響，副作用亦因此較化療少 大腸癌 her2 。 若有，會安排接受大腸鏡檢查及切除有可能出現的大腸瘜肉，避免演變成癌症。
大腸癌 her2: 標靶藥物—根據 HER2 基因：適用於 HER2 基因的標靶藥物
例如，MSI 的大腸癌病人，使用 5-FU 化療藥不僅無效，更可能有傷害，但是用 FOLFOX 則有治療效果。 年紀輕、體能佳，比較可能接受藥效強的化學藥物，或是接受第二線、第三線的化療藥，達到比較好的預後。 此外，除使用期間要定期進行心臟功能的評估外，「曲妥珠單抗」並沒有明顯副作用，因此患者可如常生活及工作。
- 放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。
- 晚期乳癌尤其是HER2型乳癌雖然難醫，但在醫學發達的今天，藥物選擇只會愈來愈多，一線藥物無效，仍有二線、三線藥物可以嘗試。
- 一般认为HER2是一个孤受体，表皮生长因子家族的配体都不能激活它。
- 但配体结合ErbB受体时可形成二聚体，且HER2可与ErbB家族的其他成员结合成异二聚体。
- 中晚期大腸癌治療，近年不斷推陳出新：中期大腸癌病人手術後可縮短輔助化療，從而減輕副作用；晚期病人可透過全面基因測試配對合適標靶藥，以及用免疫治療作為第一線治療。
- 當然，若基因檢測未能找出合適的「靶點」，或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物，病人便需考慮其他治療方案。
