子宮內膜癌的治療是以手術的方式為主,手術的方式可選擇傳統開腹手術、腹腔鏡手術或達文西手術。 對於年輕上有生育需求婦女,如果疾病嚴重程度僅限於子宮內膜且屬於分化良好的類子宮內膜癌,也可先給予高劑量的黃體素治療。 密切追蹤,如病情於6個月內有緩解,可考慮盡快完成生育計畫再將子宮摘除。 骨盆腔和主動脈旁淋巴結摘除是FIGO分期手術的重要部分,獲知淋巴結正確的診斷,可以準確地評估疾病的預後並做後續治療決策的依據。
只須每年驗身檢查子宮內膜有厚增厚,並留意有否不正常出血,就算不幸患有子宮內膜癌也可於初期發現並盡早治癒。 張醫生說,有約七至八成子宮內膜癌個案並不屬於高微衛星不穩定性(MSI-H)或錯配修復基因缺陷(dMMR),可使用新型治療組合—標靶藥樂伐替尼和免疫治療匹博利組單抗。 研究將此療法與化療相比,使用標靶結合免疫治療的患者無惡化存活期和整體存活期分別為6.6個月和17.4個月;相反使用化療只有分別3.8個月和12個月。
子宮內膜癌第一期治療: 月經來忌吃冰、按摩?「5大迷思」中西醫一一破解
張正昌主任最後提醒,屬於子宮內膜癌的高風險族群包括,初經早、未婚、停經時間比較晚、有不正常出血的人,都應該提高警覺。 子宮內膜癌比起卵巢癌要來的容易早期發現,早期治療,一旦發現異常,必須找專業的婦產科醫師評估,以免延誤病情。 子宮頸位於陰道頂,子宮內膜則位於子宮內,兩者位於不同位置,其癌細胞組織與成因亦不相同。 子宮頸癌絕大部分為人類乳頭狀病毒感染,而子宮內膜癌則由荷爾蒙影響所致。
電療雖然可以有效地殺死癌細胞,但可能會帶來副作用,包括陰道出血、腹瀉、疲累、噁心、小便灼熱等(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩,或者於治療完成後上星期內慢慢消失。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線,射向病變部位或整個盆腔, 消滅腫瘤。 至於體內放射治療方面,患者在局部或全身麻醉後,醫生會把有放射物質的道管放進患者的陰道,近距離消滅一些可能術後殘餘的癌細胞。 至於較年輕的患者,如果想保留懷孕的機會,先可以盡量保留子宮及卵巢,而選擇採用藥物治療,譬如荷爾蒙治療,但這個考慮只能適用於早期子宮內膜癌(子宮體癌)的病人。 子宮內膜癌第一期治療 內容簡述: 治療子宮內膜癌(子宮體癌)的主要方法是手術及電療,可以單一進行或雙管齊下。
子宮內膜癌第一期治療: 檢查出子宮內膜病變,該拿掉子宮嗎?
婦科腫瘤科醫生為黃女士檢查,並檢視了她的組織病理學報告。 經陰道的超聲波檢查顯示子宮大小正常,子宮內膜厚度為1.2厘米,腫瘤擴散到子宮肌層的可能極少(子宮肌層浸潤)。 臨時診斷為臨床第一期G2 (1aG2)子宮內膜樣腺癌。 醫生安排黃女士在門診進行腹部和骨盆腔磁力共振(MRI)檢查,以進行術前分期和風險分級。 1.因子宮內膜癌病因尚不明確,目前尚不能預防其發生,因此,重點應放在早期發現、早期治療上。 對絕經後出血,更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能,對年輕婦女月經紊亂治療無效者,亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。
- 1935年代Heyman報告施行放射治療可以避免手術併發症,且不至於有手術的死亡率,立即被視為當時一種優於手術的治療方式,進而成為早期子宮內膜癌首選的治療法式。
- 醫生與她討論了組織病理學結果,並向她建議輔助陰道近距離放射治療。
- 醫護人員對黃女士就有關手術的任何問題都一一耐心解答。
- 子宮內膜癌患者數目於近年遞增,根據1999年的數據,共有三百多個個案,為女性癌症的第十位,於2010年,已增至七百多個個案,並升至第四位。
- 免疫治療主要是透過啟動免疫系統反應,進而辨識及攻擊癌細胞。
- 一般女性對於「子宮內膜癌(endometrialcancer)」的瞭解不多,只知道定期做子宮頸抹片檢查可篩檢子宮頸癌,殊不知子宮內膜癌已從民國99年開始竄位成為婦科癌症的第一名,並在女性十大癌症之中佔第七名。
而對於較年輕的患者,通常會保留卵巢,以保留有用的荷爾蒙,並以長期覆診觀察卵巢有否出現問題。 位於骨盆腔的子宮是孕育胎兒的地方,子宮腔內有一層內膜細胞稱為子宮內膜,是受精胚胎著床的位置,在此形成胎盤,發育成胎兒。 子宮內膜癌第一期治療 馬偕紀念醫院婦產部主治醫師陳楨瑞指出,對於一般女性來說,在青春期之後,子宮內膜每個月都會增厚,倘若子宮內膜並未接受到受精胚胎,且子宮內膜增厚至一定程度,就會掉落,造成出血,形成女性的月經周期。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌預防重點?
有時可能重要的是,所謂的“第二意見”是從外部專家那裡獲得建議(例如,對另一個診所進行平行治療,隨後對結果進行比較)。 這樣做是為了消除可能的診斷錯誤,因為癌症是一種非常嚴重和復雜的疾病。 如患者一併切除子宮與卵巢,而未達更年期年紀,醫生可在一至兩年的觀察期間肯定癌症沒有復發或擴散之後處方荷爾蒙補充藥物,保護骨質與心臟等,維持身體的各種需要。
對於非典型類型的疾病尤其如此(因此,這種類型的惡性腫瘤最常用於其治療 - 例如,子宮切除術)。 在其他情況下,主要是聯合治療,這意味著手術和激素治療。 子宮內膜癌第一期治療2023 對於第三期的子宮內膜癌除了手術去除子宮、卵巢外,仍需加上全腹部的放射線治療或荷爾蒙治療,在必要時加上化學治療。 對於第四期的病人,通常會採取手術切除子宮再加上荷爾蒙、放射線治療或化學治療。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌治療 | 子宮切除手術 | 激素治療 | 泉源綜合腫瘤中心
對具有如下高危因素的患者尤應高度重視:有子宮內膜癌發病高危因素者,如伴有高血壓、糖尿病、肥胖的患者,多囊卵巢綜合徵、不育,絕經延遲者;有長期應用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者;有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者。 不僅可以明確是否為癌,子宮內膜癌是否累及宮頸管,還可鑑別子宮內膜癌和子宮頸腺癌,從而指導臨牀治療。 對於圍絕經期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者,分段診刮還可以起到止血的作用。 分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查,以便確診或排除子宮內膜癌。
圍絕經期功血以經期延長、經量增多或陰道不規則出血為特點,與子宮內膜癌症狀相同,因此對於此類患者,即使婦科檢查無陽性發現,亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對症治療。 對於存在陰道不規則出血的年輕女性,特別是合併不孕、月經稀發或多囊卵巢綜合症的患者亦應謹慎,如B超子宮內膜增厚或回聲不均,亦應行分段診刮排除子宮內膜癌或癌前病變。 即使是初期患者,手術後若病理分析癌細胞復發風險較高,病人仍需要接受放射治療。 傳統全盆腔放射治療,副作用包括腹瀉、尿頻,或影響骨髓;新的國際指引將局部近距離近接電療(Brachytherapy)定為認可治療方案,能針對腫瘤大幅提升電療劑量,毋須穿越正常組織,副作用大幅減少。 在接受婦科醫生進行的研究結果後,確定子宮內膜癌的診斷,然後諮詢腫瘤學領域的專家。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌治療,只能手術切除子宮嗎?有懷孕需求我該怎麼做?
不正常出血是子宮內膜癌(子宮體癌)的主要症狀,這是最重要的一點。 根據統計,有90%的患背因不正常出血來看門診時才發現罹患子宮內膜癌(子宮體癌)。 從女性荷爾蒙來說,首先是子宮內膜會因卵巢分泌的雌激素而增殖變厚,然後引起排卵,排卵後分泌的黄體酮(黄體素)會製造分泌物,如果没有受精就會變成月經而剝落。
這種趨勢的實質是脂肪細胞產生雌激素,雌激素可佔體內雌激素總量的15%至50%。 女性於生育後哺乳期間,有機會因為乳激素和雌激素互相影響而導致輕微荷爾蒙失調,以致經期出現混亂不穩定情況,這種不正常出血並不一定來自子宮內膜問題,可先觀察一、兩個月,如情況持續發生或變得嚴重,應咨詢醫生作詳細檢查。 子宮內膜癌第一期治療 子宮內膜癌是惡性腫瘤的一種,亦是女性常見癌症疾病之一。
子宮內膜癌第一期治療: 【女性健康】減副作用 復發率
第2期:子宮內膜癌已侵襲到子宮頸,還沒擴散到子宮外。 2.嚴格掌握激素替代治療的適應證,並合理使用,對更年期及絕經後婦女更應慎用。 對有子宮的婦女,在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜,並嚴密監測。 表現為月經過多或經期延長,或出血同時伴有陰道排液或血性分泌物,臨牀表現與內膜癌十分相似。
- 在其他情況下,主要是聯合治療,這意味著手術和激素治療。
- 一般會在手術前做一個影像檢查,掃描肚子有沒有轉移,掃描完就可以準備安排手術了。
- 婦科腫瘤科醫生為黃女士檢查,並檢視了她的組織病理學報告。
- 例如對第一期的患者通常只要接受手術移除子宮卵巢即可,但若病理檢查發現癌細胞的分化差,可能還是要考慮加做個放射治療。
- (5)其他 腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛;病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水,甚至導致腎萎縮;持續出血可導致繼發貧血;長期腫瘤消耗可導致消瘦、發熱、惡病質等全身衰竭表現。
實證醫學客觀地指引臨床上的方向,寄望未來有不斷的新證據釐清疑慮,發展新治劑,新療法,創造臨床治療的新進展。 血管上皮生長因子vescular endothelial growth factor 已在包括卵巢癌等許多腫瘤中被發現會增強腫瘤生長以及轉移。 具有高風險因子的子宮內膜癌也有VEGF表現增多的現象。 對於復發的子宮內膜癌病患以抗血管新生的標靶藥物Bavacizumab治療正成為臨床試驗的新方向。 研究發現病患對於標靶藥物Bavacizumab的耐受度佳,使用Bavacizumab可以減緩癌細胞的生長。 另外包括Epidermal growth factor.
子宮內膜癌第一期治療: 健康學
建議女性應維持健康體重,可減少相關病變,遠離子宮內膜癌風險。 雖然子宮內膜癌好發年齡在60歲上下,但仍不乏有30幾歲就確診的年輕個案,這類患者常以月經量過多、經期不規則或拖很久為主要症狀,經超音波檢查、子宮內膜刮取切片組織化驗後才發現是子宮內膜癌,因此,年輕女性仍不可對其掉以輕心。 子宮內膜癌第一期治療 子宮內膜癌第一期治療2023 如果是子宮內膜癌屬於早期(第一期上)且癌細胞分化良好、沒有侵犯肌肉層(或很表淺)的病患,在考量保留生育能力的情況下,可用子宮鏡手術刮除癌細胞,配合大量黃體素治療,經3-6個月評估會有機會保留子宮。
研究指出體重過重或肥胖為罹患子宮內膜癌原因,因此減少脂肪與高升糖食物的攝取,選擇低或零脂肪、糖、鹽添加等清淡食物,及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力,可降低罹患癌症的風險。 三日後,黃女士接到診所的來電,表示她需要會見她的婦科醫生。 醫生向她解釋說子宮內膜抽吸物顯示她患有子宮內膜樣腺癌,並將她轉介至婦科腫瘤科醫生作進一步治療。 子宮內膜癌第一期治療2023 超聲波結果顯示其子宮內膜增厚至 子宮內膜癌第一期治療2023 子宮內膜癌第一期治療 1.2 厘米(正常內膜的厚度於停經後應少於5毫米)。 她的婦科醫生於是在其診所內為她進行子宮內膜抽吸術,並將所得樣本送往進行組織病理學檢查。