患者尿色深黃或呈茶色，大便變淺或為陶土色。 根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過1年，更有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽道癌治療10多年來的困境。 吳教恩表示，早期膽道癌症狀不明顯，很難早期發現，許多病友確診時，均已到了晚期，以致存活率低，為了提醒民眾注意膽道癌威脅，醫界將2月12日訂為世界膽道癌日。
- 由於乳頭部癌的症狀及預後都與其他的膽道癌症不同，所以將其作為一種獨立的癌症來處理。
- 一旦發現上述情況，應及早求醫，了解身體不適的成因。
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- 外科手術：為最直接的治療方式，並依腫瘤生長處而提高手術困難度。
- ①膽管癌的外照射治療：外放射治療有多種形式，通常用60鈷或直線加速器，根據CT檢查定位，用3～4個照射野在體外以每天2.0 Gy進行照射，總量達45～60Gy。
膽管位處人體深處，較細小的腫瘤一般很難在日常的身體檢查被發現。 正如前文所述，不少膽管癌患者在腫瘤大幅擴散後才發現患病。 因此，一旦發現發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎、肝內膽管結石等各種與膽管癌高度相關的疾病，最好定期到醫院檢查，以免患癌而不自知。
膽道癌症狀: 膽囊癌的診斷與工具
經過分析，醫生們認為最可能的診斷是轉移的膽管癌。 賴基銘認為，在「護膽飲食」上應少量多餐或定時定量，最主要還是別暴飲暴食，避免讓膽囊過度收縮、增加膽汁鬱積以及膽固醇增加，因長期恐陷入膽囊炎、膽結石甚至膽道癌風險。 此外也要選擇低油肉類，脂肪含量較低的肉類如雞、魚及瘦牛肉等，並去除這些肉類的皮後再食用。
血行轉移：可達全身，最常見為肺，達10%～25%。 病理學研究表明，膽管癌標本中及周圍發現血管受侵者達58.3%～77.5%，說明侵犯血管是膽管癌細胞常見的生物學現象。 膽管癌腫瘤血管密度與癌腫的轉移發生率明顯相關，且隨著腫瘤血管密度的增加而轉移發生率也升高，提示腫瘤血管生成在膽管癌浸潤和轉移中發揮重要的作用。 臨床觀察到膽管癌常常發生淋巴系統轉移，事實上腫瘤血管生成和血管侵犯與淋巴轉移密切相關。 因此，在膽管癌浸潤和轉移發生過程中，腫瘤血管生成和血管侵犯是基本的環節。 膽管癌細胞沿膽管壁向上下及周圍直接浸潤是膽管癌轉移的主要特征之一。
膽道癌症狀: 膽道癌放療：
然而，這些藥物目前都需要透過參與臨床試驗才有機會使用，而臨床試驗也會提供免費的癌症基因檢測確認患者是否適合接受治療。 每個醫學中心大都有一些膽道癌的臨床試驗，建議患者不妨鼓起勇氣向醫師詢問，討論是否適合參加。 透過臨床試驗可以接受到尚未上市的藥物、或是接受新的藥物雞尾酒處方，對腫瘤的控制可能會有更好的療效。 相對於化療，免疫藥物治療是癌症治療的另一種利器。 人體體內的免疫細胞會被一些分子抑制而無法辨識腫瘤，患者施打免疫檢查點抑制劑後，可以喚醒免疫細胞進而攻擊腫瘤。 台灣目前有很多已上市的免疫檢查點抑制劑，研究團隊於TCOG架構下推動結合化療（健擇加愛斯萬）及合併免疫治療（Nivolumab：保疾伏）之膽道癌臨床試驗（TCOG T1219），提供患者一個免費的治療選擇。
為了防止滑脱，應將引流管縫合固定於膽道壁及周圍組織上，並做一上段空腸造瘻供術後回輸膽汁及必要時管飼營養。 膽道癌症狀 非手術置管引流常用的方法為PTCD，也可經PTCD竇道擴大後放置內支撐管。 肝外膽管癌早期發生轉移者較少，主要是沿膽管壁向上、向下浸潤直接擴散。
膽道癌症狀: 免疫療法為晚期膽道癌病患帶來新希望
包繞神經纖維有一外膜完整、連續的間隙，稱為神經周圍間隙。 以往多認為，神經周圍間隙是淋巴系統的組成部分，但後來通過光鏡和電鏡觀察證明，神經周圍間隙是一個獨立的系統，與淋巴系統無任何關系，腫瘤細胞通過神經周圍間隙可向近端或遠端方向轉移。 統計表明，神經周圍間隙癌細胞浸潤與肝及肝十二指腸韌帶結締組織轉移明顯相關，提示某些病例肝臟、肝十二指腸韌帶及周圍結締組織的癌轉移可能是通過神經周圍間隙癌細胞擴散而實現的。 因此，神經周圍間隙浸潤應當是判斷膽管癌預後的重要因素。 陳慰明醫師建議，民眾應定期進行健康檢查，特別是對於60歲以上的長者更要留意，才能及早發現疾病，增加治療的機會。 長期飲酒和高脂飲食，都是膽管癌的危險因素，現在醫學技術日新月異，手術治療、化學治療與免疫療法都可以控制癌細胞生長，再加上像膽管電燒這樣的技術可以為患者帶來更好的治療效果。
胰臟癌是很難察覺的癌症，發現時往往已經是第三期、第四期，且擴散速度快，所以五年存活率不到5%。 因此當身體出現以下６大症狀時就應提高警覺，以免延誤就醫。 神經細胞粘附分子介導癌細胞的神經浸潤轉移。 DPC4基因對膽管癌的發生、轉移也有重要影響。 在嘗試新型靶向治療方法之前，患者需要使用分子譜分析（Molecular Profiling），明確自己是否有相應的癌症治療靶點。
膽道癌症狀: 膽管癌治療4. 免疫療法
而其他的影像學檢查，通常就不是用來做第一線篩檢的工具的了。 這些檢查項目包括電腦斷層攝影、核磁共振檢查，核子醫學膽道閃爍攝影、靜脈或者是口服膽囊攝影術，逆行性膽管攝影術、甚至是經皮穿肝膽道攝影術，無非是在評估腫瘤的大小及侵犯範圍，與及膽管系統的關係，或是阻塞的程度。 膽道癌症狀 進行性梗阻性黃疸為膽管癌的主要症状，常伴有皮膚瘙癢。 少數病人可出現膽管炎的表現，約一半病人有食慾減退和體重減輕。 4.CT：膽道癌的CT基本表現為７顯示為膽道癌之近端膽道明顯擴張。 接近腫瘤的膽管壁增厚，於增強掃瞄時膽道更清晰可被強化，管腔呈不規劃的縮窄變形。
2017年7月，磁共振檢查發現，斯科特的骶骨有癌症活動的痕跡，她開始了局部放射治療，並在2018年6月開始了新一輪化療。 根治性劑量照射放療，對晚期膽道癌有一定的效果，因其可使癌細胞變性、壞死與抑制其生長，可延長晚期膽道癌病人的生存期。 在解剖學上，根據癌發生的部位，肝外膽道癌可分為：１左右肝管癌;２肝總管癌;３膽囊管癌;４肝總管、膽囊管及膽總管匯合處癌;５膽總管癌。 依衛福部國健署的癌症登記年報顯示，膽道癌新診斷人數逐年增加，最新統計為2020年確診人數達到2,629人，年發生人數增加幅度逾4％，其中以60歲以上長者居多。 工作完手指、手腕疼痛，但休息、治療甚至復健也不見好轉，要注意是「類風濕性關節炎」。 林口長庚醫院風溼過敏科蔡昀臻醫師表示，過去曾經收治一名20多歲男性寵物美容師，因手腕疼痛至復健科求診，治療一段時間未見改善，才檢查出是類風濕性關節炎，且關節已有侵蝕及融合，手腕幾乎無法彎曲。
膽道癌症狀: 難以早期發現的 – 膽囊癌（懶人包）
③結節型癌：腫塊形成一個突向膽管遠方的結節，結節基底部和膽管壁相連續，其膽管內表面常不規則。 此型腫瘤常沿膽管黏膜浸潤，向膽管周圍組織和血管浸潤程度較硬化型輕，手術切除率較高，預後較好。 此外，可能與胰液反流、膽汁淤滯、結石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟幹細胞的腫瘤樣分化有關。 均可造成對膽管黏膜的慢性炎癥刺激，進而誘發膽管癌。 6.膽道手術史 膽管癌可發生在手術多年之後，可發生在不含結石的膽管，主要是慢性膽道感染導致上皮間變，常是在膽道內引流術後。
陳仁熙提醒，年輕先天性膽道囊腫患者，建議及早切除囊腫，避免一定年紀後發展為膽道癌。 若與歐美國家相比，亞洲國家發生膽道癌的機率較高，其中泰國是發生率最高的國家，推估與環境及飲食習慣有關，而台灣每年新增確診病患約在2,000人左右，發生率不低。 膽道癌症狀 膽管有左右兩邊，即使左邊膽管出現嚴重阻塞，右邊膽管還可以正常運作，通常不會出現黃疸症狀，所以大部分膽管癌初期症狀不明顯。
膽道癌症狀: 膽道癌的症狀和治療方法
位於壺腹部與膽囊管之間的膽總管癌：癥狀與胰頭癌相似，但因胰管並未受累，臨床上應無胰腺內分泌和外分泌紊亂現象。 如患者以往未有慢性膽囊炎，則膽囊將顯著擴大，符合Courvoisier定律。 膽管癌可發生在肝外膽管的各個部位，其中以近段膽管(肝門部膽管)最多見，約占58%;中遠段膽管分別占13%和18%(圖1)，發生在膽囊管者占4%，另有7%為彌漫發生。 10.K-ras基因突變 近年來分子生物學研究表明，膽管癌K-ras基因12密碼子突變率達77.4%，說明K-ras基因突變在膽管癌的發生中可能起比較重要的作用。
賴基銘表示，患者常在出現黃疸、全身搔癢、尿液變深、糞便顏色變淺等明顯症狀才就醫檢查，因此，高達6~7成病友確診時已是晚期。 根據衛福部國健署發布的癌症登記年報，膽道癌新增人數逐年增加，目前每年約2300人，60歲以上者居多。 台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，膽道癌初期常無徵兆或症狀不明顯，加上國人不熟悉膽道癌，即使出現消化不良、腹痛、食慾不佳、體重下降等症狀，也難以聯想到是膽道癌。 黃疸和疼痛不同的排列組合，可以代表不同的疾病。 黃疸同時伴有劇烈疼痛，似暴風驟雨，可能是急性炎症，如：急性膽管炎等。
膽道癌症狀: 膽管癌
即便癌症聽起來難纏，但在醫藥發展及對疾病的瞭解越多的情況下，新的藥物也持續在研發中，病患不必過度灰心沮喪，與醫師一起努力，總有可以打敗癌症的一天。 他解釋，雖然膽道癌在癌症登記上看起來排不上前十名，但仔細看癌症登記的資料可以發現，排名第五名的肝癌，其實有一部分是肝內膽管癌，約有 1,170 人，另外，有 179 人同時罹患肝癌和肝內膽管癌。 （ERCP），此種內視鏡必須由腸胃專科醫師或受過訓練的外科醫師操作，雖然這是一種有風險的侵入性方法，但它同時能取得檢體、放置支架、或進行其他能排除膽管阻塞的措施。 橫線區塊左上為肝臟，右下為胰臟，實心黑色樹枝狀線條即為膽管，膽管之後會匯入十二指腸（小腸的一部份）。 东南亚等肝吸蟲流行的地區發生率較高，如泰国約每年每10萬人60例。 經內視鏡逆行性膽管胰管攝影術，簡稱ERCP，做法是像在做胃鏡那樣，把消化道內視鏡伸到十二指腸，於總膽管和胰管的共同開口壺腹處注射顯影劑，再照X光，以逆行性看清楚膽道系統，企圖找到阻塞的位置。
通常我們把膽管癌分為兩型：肝門型及週邊型兩種，前者即使腫瘤很小也可能造成阻塞性黃疸，後者往往像肝癌一樣在肝臟內形成一個病灶佔住部分肝臟，直到末期才會有黃疸之症狀。 根據衛福部癌症登記資料，膽道癌的新診斷人數不斷增加，其中又以60歲以上的長者居多。 台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，膽道癌由於初期症狀不明顯，加上國人對膽道癌的認識有限，即使已出現消化不良、腹痛、食欲不佳、體重下降，也難以聯想到罹癌可能。 多數患者都是等到出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或是糞便變淺等明顯症狀才就醫檢查。 沿神經蔓延：神經侵犯發生率可達33.3%～83.4%，故臨床上以黃疸和疼痛為多見癥狀。 支配肝外膽道的迷走神經和交感神經在肝十二指腸韌帶上組成肝前神經叢和肝後神經叢。
膽道癌症狀: 癌症專區
⑦相鄰血管受累的處理：肝門部膽管癌有時浸潤生長至膽管外，可侵犯其後方的肝動脈和門靜脈主幹。 若腫瘤很大、轉移又廣，應放棄切除手術;若是病變不屬於特別晚期，僅是侵犯部分肝動脈和(或)門靜脈，血管暴露又比較容易，可以行包括血管部分切除在內的腫瘤切除。 位於膽總管末段壺腹部的癌腫：以膽總管及胰管的阻塞為突出癥狀，且由於癌腫崩潰可有腸道出血及繼發貧血現象。 患者常有進行性黃疸及持續性背部隱痛，但如膽管內並有結石，疼痛也可呈絞痛狀。
膽道癌症狀: 治療
根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌，而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。 膽道癌症狀2023 大約一成的膽管癌是肝內膽管癌，六～七成是肝門膽管癌，而二～三成是總膽管癌。 [周刊王CTWANT] 根據《中時新聞網》報導，男子長期住在歐洲，飲食習慣也入境隨俗，早餐常吃夾火腿、培根或煙燻鮭魚的三明治，也常吃冷食，也會餐敘飲酒，回台灣做健康檢查，卻發現罹患胃炎，胃部也感染幽門螺旋桿菌。
膽道癌症狀: 膽囊癌為何早期難以發現？
如膽管癌侵犯門靜脈主幹，范圍較小時，可先將其無癌侵犯處充分遊離，用無損傷血管鉗控制與癌腫粘連處的門靜脈上下端，將癌腫連同小部分門靜脈壁切除，用5-0無損傷縫合線修補門靜脈。 如果門靜脈受侵必須切除一段，應盡量采用對端吻合，成功率高;如切除門靜脈長度超過2cm，應使用去掉靜脈瓣的髂外靜脈或Gore Tex人造血管搭橋吻合。 膽道癌症狀2023 這種方法因為吻合兩側門靜脈的壓力差較小，閉塞發生率較高，應盡量避免。 ②硬化型癌：表現為灰白色的環狀硬結，常沿膽管黏膜下層浸潤，使膽管壁增厚、大量纖維組織增生，並向管外浸潤形成纖維性硬塊;伴部分膽管完全閉塞，病變膽管伴潰瘍，慢性炎癥，以及不典型增生存在。 好發於肝門部膽管，是肝門部膽管癌中最常見的類型。 硬化型癌細胞分化良好，常散在分佈於大量的纖維結締組織中，容易與硬化性膽管炎、膽管壁慢性炎癥所致的瘢痕化、纖維組織增生相混淆，有時甚至在手術中冷凍組織病理切片檢查亦難以作出正確診斷。
大腸癌近年來名列國人十大癌症人數榜首，不少名人更是因大腸癌離世，肝膽腸胃科醫師詹宜學曾在個人臉書指出，有8種人是罹患大腸癌的高風險族群。 膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，如同地下水道一樣，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。 還有一個要注意的狀況是膽囊息肉，如果膽囊裡面若長了超過一公分的息肉，就愈有機會罹患膽囊癌，因此通常當息肉超過一公分的時候，也要用手術移除膽囊。 綠色代表膽管癌在該地區為罕見癌症 (年發生率小於每十萬人6例)，紅色代表膽管癌在該地區非罕見癌症。 數據來自 Bragazzi MC et al 。 、單用吉西他濱或吉西他濱加上順鉑、愛萊諾迪肯或卡培他濱。
北投健康管理醫院副院長梁程超解釋，幽門螺旋桿菌主要經口傳染，傳染途徑... 膽道癌症狀2023 膽道癌症狀2023 根據民國103年的癌症公報，膽囊及肝外膽管惡性腫瘤發生率排名於男性為第18位，在女性為第19位；而膽囊及肝外膽管惡性腫瘤的死亡率於癌症排名於男性為第15位，在女性則為第13位。 膽道癌症狀2023 想要預防膽囊癌，有些危險因子是我們改變不了的，像是年紀逐漸變大，以及身為女性這些。 然而，我們還是可以注意維持適當體重，「體重過重」與很多樣癌症發生有關，絕對是預防癌症的重點之一。
