如缺損過長時可選擇，長度、直徑與面神經缺損相應的耳大或腓腸神經並作神經移植術。 1、避免面神經的損傷 在操作上應仔細，輕柔，切忌強力牽引，術中如有出血，除非出血點能明確辨認，一般忌鉗夾。 可採用生理鹽水紗條或含有少許腎上腺素的生理鹽水紗條，稍加壓迫，一般即可止血。 「s」型切口即從耳屏前方開始向下繞過耳垂至乳突，再向下呈弧形繞過下頜角，距下頜下緣2cm繼續向前延伸2-4cm（圖1）。
研究顯示，若血中維生素D濃度較低，與大腸直腸癌和其他癌症的發生風險具有相關性，研究建議可以多攝取富含維生素D的食物或補充劑的方式。 無疤微創腮腺瘤手術2023 根據國健署的建議，成人維生素D每日攝取量為10微克，大於50歲則建議攝取15微克。 無疤微創腮腺瘤手術2023 美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量的運動(如：中速騎腳踏車、跳舞、快走、慢跑)，或是每週75分鐘強度活動量的運動(如：游泳、快跑、登山)。
無疤微創腮腺瘤手術: 女患者 腫瘤如荔枝
有鑑於此，歐美先進國家的醫師面對困難的腮腺手術時，幾乎都會使用顏面神經偵測系統，但由於儀器設備昂貴、醫師必需學習操作，以及病患必需自費付擔耗材費用等因素，在台灣有使用的醫師並不多。 腮腺是三大唾液腺中最大的一個，由分泌漿液性唾液的腺體組成，生理構造被顏面神經分為深葉、淺葉兩部分。 顏面神經有五個分支，從上到下分別掌管額頭、眼部、臉頰、嘴角及下巴的肌肉運動，由於被包覆在腮腺中，一旦腮腺出現腫塊或腫瘤，便容易與顏面神經緊密貼合，增加手術風險及難度。 他指出，腮腺腫瘤主要透過手術切除，傳統的切除手術，需將耳前皮膚切開，手術後臉部留有明顯的疤痕，或因切除腮腺組織，致臉和頸部腮腺地區永久凹陷畸形。 傳統腮腺手術面部會有一道S型疤痕（見圖二），面神經創傷大約3至5%，切除腮腺會使面部凹陷，術後出現費雷綜合症（Frey Syndrome）的機率大約5%，患者進食時腮腺表面皮膚會出汗。 患有紅斑狼瘡症的陳小姐，在去年10月時，覺得兩邊面不對稱，經檢查後，發現患有淋巴瘤，這是惡性腫瘤，當時她得知可能手術會留有疤痕，都有些擔心，後來，知道有無痕手術，便決定接受這種新技術。
張女士在6年前發現患有基底細胞腺瘤，其腫瘤猶如荔枝般大，但屬良性，由於沒有生命危險，但手術後卻會留有長長的疤痕，「好似條蜈蚣咁」，便沒有接受手術，直至去年，得知可以接受無疤痕手術，於今年2月完成手術。 不論腮腺瘤屬於良性或惡性，該腫瘤大多需要以手術切除，若經證實為惡性，更可能需要配合化學治療及放射治療，希望盡力根治腮腺癌。 飲食在大腸癌中扮演重要角色，其中膳食纖維更是最簡單有效減少罹患大腸癌風險的飲食方式，這項結論也已由一篇針對亞洲大腸直腸癌患者地的統合性分析研究所證實。 根據國健署的建議，青壯年的膳食纖維每日攝取量女性為27公克，男性則為34公克。 但糞便潛血檢查是作為篩選普查使用，而非診斷用，若結果呈現陽性，應進一步接受大腸鏡檢查，在檢查過程如有發現病兆或瘜肉，便可以直接取樣做切片或切除。 而政府目前補助50-74歲臺灣民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺瘤手術費用
傳統的腮腺腫瘤手術需要將耳前皮膚切開，切口要S形延伸至頸部，這種手術方法便會令面頸部明顯可見的永久疤痕，亦可能會傷害腮腺內的面神經，以及也可能會造成永久凹陷畸形。 面頰無故腫大，又或是腫脹處愈來愈大，可能是患上腮腺瘤，當中大部分屬良性腺瘤，可透過手術切除。 不過不少患者擔心以傳統手術方式切除，需在面部和頸開刀，會留下疤痕，甚至令面部神經受損。
蘇醫師接著說明，術前會藉由「影像學檢查」及「細針穿刺細胞學檢查」作判定，確認腫塊的良性、惡性，再決定切除範圍。 但為避免在切除過程中傷及顏面神經及減少臉部傷疤，耳鼻喉科醫師在執行這一類腫瘤切除手術時，會選擇從耳前經耳下到下顎處，劃出約十到十二公分的S 型傷口，將之切除。 無疤微創腮腺瘤手術 無疤微創腮腺瘤手術 以往不少腮腺腫瘤患者因擔心傳統外科手術會留疤而延誤治療，而「微創腮腺腫瘤切除手術」正可避免傳統外科手術的併發症，以及隱藏疤痕外露的問題。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺腫瘤手術
惡性瘤的特性是會快速增生，有侵蝕性例如導致面癱，也會擴散轉移至頸淋巴腺和遠端器官，所以有死亡危險。 Baby Kingdom - 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 醫護健康 › 婦女醫護› 有無人做過腮腺瘤的手術,請分享下醫生及手術.謝謝! 由2005年8月至今，已有30名腮腺瘤病人接受無疤微創手術，有關技術已在《臨牀耳鼻喉科雜誌》上發表。 腮腺腫瘤的患者年齡層，可低至十多歲，因此如大家發現耳旁臉頰長出硬塊，單邊面部異常腫脹，應盡快求醫，不要延誤醫治。 很多時候，醫生都會建議病人以放射治療配合化學治療，以達到最佳的治療成效。
- 袁教授為解決傳統腮腺腫瘤切除術的疤痕和凹陷畸形問題，他在耳背開刀，令疤痕「隱形」，以及改用微創射頻電烙雙極刀，可同步切割和凝血，以及使用延伸胸鎖乳突肌瓣，填補腮腺缺陷，防止面部凹陷畸形，亦可減低其他的併發症的發生。
- 腮腺手術是挑戰性非常高的手術，原因是顏面神經從腮腺的中間經過，所以手術時必須先將顏面神經小心翼翼的剝離後再將腫瘤切除，若不小心傷及顏面神經，將會是非常嚴重的併發症。
- 雖然大多數腮腺腫瘤屬於良性，但亦有機會因基因突變而變成惡性，當中的特徵包括面部腫塊迅速變大、腫塊固定並不能移動、皮膚表面出現潰爛、面部麻痺甚至面癱等。
- 在手術中，醫生將切除所有受癌細胞影響的組織以及一部分鄰近健康的組織。
- 另外，有部分病人或因腮腺癌已擴散至身體多個部位，在不適合施行手術的情況下，醫生亦會選用化療以減輕和紓緩病人的症狀。
假如細胞檢查是良性瘤可能是多型腺瘤（Pleomorphic Adenoma），即是說有20%機會可能是其他腫瘤而不是多型腺瘤，當中3至5%是惡性瘤。 因為細胞檢查是良性實際上仍有可能是惡性，所以需儘早做手術避免死亡危險；其二，良性瘤可以轉變為惡性瘤，多型腺瘤有機會變成惡性瘤，及早手術切除才能避免惡化；其三，腫瘤愈大手術風險和創傷愈大，這也是應該儘快手術的原因。 腮腺是我們口水腺中最大的腺體，位於兩側面頰近耳垂處。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺瘤的成因
耳鼻喉科專科醫生袁寶榮於2011年首創無疤微創腮腺瘤手術，開刀位置改為患者的耳背後或延伸至髮綫，令疤痕隱藏起來。 不同的口水腺體都有機會出現腫瘤，其中腮腺瘤是最常見，腮腺瘤是指腮腺中有不正常的細胞增生（腫瘤），佔大多數屬於良性，但亦有小部分屬於惡性腫瘤。 腮腺瘤會引致面部或下巴位置異常並逐漸腫脹，通常是沒有痛楚的，更會令面部有麻痺、灼熱或刺癢感，嚴重的話面部會難以動彈或出現面癱情況。 若患腮腺瘤，傳統手術會在面部和頸部留有明顯的疤痕，亦可能會傷害腮腺內的面神經，令部分良性腫瘤患者不願意接受手術，現時有無疤微創手術，減少手術的後遺症外，亦不會留下礙眼的疤痕。 無疤微創腮腺瘤手術2023 由於透過手術切除未必可以百分百清除所有癌細胞或受影響組織，病人或需依靠化學治療，經醫生的專業判斷而處方適合的化療藥物，希望殺死體內剩餘的癌細胞。
耳鼻喉科蘇旺裕醫師以達文西進行腮腺腫瘤摘除手術，可看到放大顯像，再細的神經都看得清楚，且機器具不會抖動的穩定性，手術安全性高。 無疤微創腮腺瘤手術 蘇旺裕醫師提醒民眾，縱使達文西機械手臂在術中操作、疼痛感、術後恢復等方面都有非常大的優點，但頸部有大動脈及血管分布的緣故，耳鼻喉科醫師還是會慎選個案，以病人安全為優先考量。 因此，此手術並不適用在所有病人，病人還是必須與醫師仔細討論，經由醫師專業判斷來決定手術方式。 腮腺瘤可分為多形性腺瘤、沃辛瘤等；惡性的最常見是黏液表皮樣癌，患病成因不明，可用手觸摸到腫起的臉部，但感覺不痛；至感痛楚時已屬後期，因細胞已侵蝕神經線。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術器械
應用維生素b1等藥物，配合物理治療能加速恢復，如有瞼裂閉合不全，應用油膏塗眼，以免並發暴露性角膜炎。 2、防止血管損傷 巨大的腮腺混合瘤，尤其是來源於腮腺深葉的腫瘤與頸部大血管關係密切，因此分離時儘可能採用鈍性分離，避免強力牽拉。 4、切除腮腺淺葉及腫瘤，將已分離出的腮腺上、下極及前緣連同腮腺導管一起向後方掀起，繼續沿神經分支表面向總干分離，最後切繼腮腺峽部，此時腮腺淺葉連同位於其內的腫瘤被一併摘除。 如腫瘤位於腮腺深葉，亦需摘除淺葉後方能在明視下摘除深葉的腫瘤。 暴露面神經下頜緣支的方法：面神經下頜緣支的位置一般較恆定，它位於咬肌的表面，走向與下頜骨下緣平行。
有研究顯示長期食用加工肉食品、吸煙、肥胖、飲酒和輻射會增加患上腮腺瘤的風險。 但這些研究只基於少數病例，有待更大型研究以證實有關結果。 醫生會仔細地檢查病人的下顎、頸部、喉嚨、面頰及耳背等位置，探查有否明顯的硬塊，在按壓期間亦可得知該腫塊有否疼痛感。 建議每日飲酒量男性不宜超過2個酒精當量，女性則不宜超過1個酒精當量。 分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人，以手術切除為主要的治療方式。 無疤微創腮腺瘤手術 腮腺深葉的惡性腫瘤可能與頸內動脈或頸內靜脈有粘連。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術套餐
精研提供免費專業跟進，包括在診症前後與患者緊密溝通，提示手術前注意事項、手術後護理須知、覆診細節等。 患者不應嘗試擠壓粉瘤，因為角蛋白分泌物的密度很高，質地十分黏稠，很難完全擠壓出來。 而且擠壓會令囊腫的包膜在皮膚內破裂，容易誘發炎症及細菌感染，令病情惡化。 術後三個月傷口：一般傷口沿著耳前及頸部皺紋，若照顧得宜，一般外觀可恢復得不錯(圖四)。 口水腺中有不同的腺體，分布於嘴唇周圍、臉頰、嘴巴及咽喉。
- 台語上俗稱的”豬頭皮”就是因為腮腺受到病毒感染造成發炎後，臉頰出現發紅腫脹的情形。
- 可根據腫瘤的位置，大小、移動性等具體情況以及術者的習慣採用不同的方法。
- 但傳統手術有機會傷及臉部神經致臉歪、傷口凹陷、或進食時口水從臉部傷口流出等怪現象，近年本港首創隱藏疤痕的微創腮腺腫瘤切除手術，有助避免以上的併發症，為全球首創同類手術。
- 面神經離開莖乳孔出顱後，在二腹肌後腹與外耳道軟骨所構成的角內向前下方行走。
- 不論腮腺瘤屬於良性或惡性，該腫瘤大多需要以手術切除，若經證實為惡性，更可能需要配合化學治療及放射治療，希望盡力根治腮腺癌。
- 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。
- (高復發風險)建議手術後接受約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。
早期尚未擴散的大腸癌若妥善治療，5年相對存活率高達90%，若癌症已經擴散到結腸外或直腸，存活率便會下降，因此「早期檢查，早期治療」顯得尤為重要。 根據我國衛生福利部國民健康署的研究結果顯示，若是規律每兩年都按時來接受糞便潛血檢查，可以降低35%大腸直腸癌的死亡率。 無疤微創腮腺瘤手術 如是否保留面神經，是否同時作頸淋巴結廓清術，是否切除下頜骨等。
無疤微創腮腺瘤手術: 大腸癌初期有什麼前兆嗎？有哪些症狀？
本港在二○○五年首創無臉部疤痕微創腮腺切除手術，在耳背開刀，使疤痕隱藏起來。 無疤微創腮腺瘤手術 腮腺切割亦改用微創射頻電烙雙極刀，止血與切割同時進行，減少失血及避免傷害神經；若取出腮腺後致臉部凹陷，會用新組織延伸胸鎖乳突肌瓣填補，此方法有助預防弗雷綜合症。 袁寶榮又指出，至今已有三十名腮腺瘤病人進行該項手術，期間並無明顯併發症。 即使結果是良性，醫生一般都建議做手術切除，因為良性腫瘤會隨時間長大，而愈大的腫瘤，手術難度及面神經受傷的風險就愈高，亦有可能出現癌變。 若屬惡性，更要盡早求醫切除，以免耽誤治愈癌症的時機，並減低面癱或出現轉移的風險。
分離時應細緻、小心，由於頸內靜脈管壁菲薄，更應注意保護。 粉瘤的成因是表皮細胞植入真皮層，令角蛋白（keratin）積聚，形成腫塊。 醫學界尚未完全確定表皮細胞植入真皮層的原因，但臨床所見，有些個案是因皮膚受創而起，又或在手術後傷口癒合的過程中發生。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術方法
3、暫離斷下頜骨 對頜後腮腺深葉腫瘤切除有困難時，為了擴大手術野，可將下頜骨向前方脫位，如腫瘤伸入咽側，腫瘤過於巨大時，可將下頜骨鋸斷，拉開兩斷端。 以使術野開闊，切除腫瘤後用骨間固定法使下頜骨複位。 各項手術室房租收費以基本最低之時間計算，實際收費以手術所用之時間長短及複雜性而定。 以上收費，不包括手術所需之工具、儀器、藥物及消耗品等。 2、分離皮瓣 切開皮膚及皮下組織後即可在腮腺包膜和皮下組織間潛行分離，隨之將皮瓣向兩側牽開（圖2）。 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。
無疤微創腮腺瘤手術: 治療大腸癌的治療費用
袁補充指，不少患者誤以為腺瘤細小或是良性腺瘤，不急於切除，但他強調抽取細胞化驗結果存有誤差，而且良性腺瘤有約一成機會轉化成惡性腺瘤，因此不論良性或惡性的腮腺瘤都應盡早切除。 免責聲明： 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱，以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療，若有疾病相關問題，仍應諮詢醫療人員。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，便可以減少大腸癌的發生，屬於治癒率很高的癌症。 根據最新統計，民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人，平均每37分鐘會多一位大腸癌病患，繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 6、暫時性面癱 由於術中機械性刺激或加壓包紮過緊，可出現暫時性面癱，一般能自愈。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術室及手術套餐
如果面神經有惡細胞侵蝕，要將面神經一併切除（Radical Parotidectomy）。 微創手術切口是在耳背，只有3至5厘米，因此疤痕完全被耳朶遮蓋（見圖三）。 微創手術用的是射頻雙極刀，可同時止血和切割而避免熱力散射弄傷面神經。 微創手術耳背後的切口位置有足夠軟組織可用以修補腮腺，延伸乳突鎖骨肌皮瓣可防止面部凹陷。 另外，延伸乳突銷骨肌皮瓣亦可分隔腮腺和皮膚，有助減少出現費雷綜合症。 高雄長庚紀念醫院副院長陳武福指出，外科顯微手術目前是最常被運用的治療方式，高雄長庚致力發展多元的治療方式，在團隊努力下，首先將消融手術運用在腮腺腫瘤，更發表國際期刊肯定。
楷和醫療集團提供一站式專業醫療服務，從身體檢查、內外專科轉介、外科手術、術後護理、物理治療等集不同專科於同一平台。 楷和專科中心位於中環及尖沙咀，地理位置優越，為病人提供便利的專科醫療服務及度身訂造個人化的檢查及治療方案。 楷和亦另設普通科醫務中心，提供普通科門診服務及身體檢查計劃。 楷和醫療的專業醫護團隊為病人提供多專科綜合會診（MDT），與病人溝通及訂立全面及個人化的檢測及治療方案，以提升病人生活質素為宗旨。 雖然大多數腮腺腫瘤屬於良性，但亦有機會因基因突變而變成惡性，當中的特徵包括面部腫塊迅速變大、腫塊固定並不能移動、皮膚表面出現潰爛、面部麻痺甚至面癱等。 在手術中，醫生將切除所有受癌細胞影響的組織以及一部分鄰近健康的組織。
不應該單純為了保留面神經而冒術後複發的危險，尤其是對腺樣囊性癌患者更不宜保守（因其往往沿神經，血管束蔓延）。 對惡性程度低且面神經未累及的可考慮保留面神經；對惡性程度較高，但尚未有面神經受累症象或懷疑有可能累及面神經的術後應補充放射治療。 微創粉瘤消除術造成的傷口遠較傳統切除手術細小，有助避免疤痕形成。 無疤微創腮腺瘤手術2023 醫學研究顯示，微創粉瘤手術的復發率與傳統手術相若，兩者均低於3%。 耳鼻喉科醫師利用達文西機械手臂，從患者耳後切開，將皮膚撐起後，把手臂及鏡頭深入切口、將腫瘤切割、夾取出來再縫合傷口，藉由鏡頭的放大倍率，再細小的神經都能清楚看到，加上機器不會抖動的穩定性，手術安全性高，大幅減低神經在術中受損的機率。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺手術
針吸細胞抹片檢查雖可區分良性或惡性腫瘤，但對於腮腺腫瘤的判讀非常困難，若非很有經驗的醫師很難有高的診斷率。 因此雖然大多數的腮腺腫瘤是良性的，但此腫瘤通常會逐漸長大，進而增加手術的困難度及顏面神經受傷之風險，同時也考量無法完全排除有惡性腫瘤的可能，醫師通常都會建議進行手術切除。 腮腺腫瘤會令患者樣貌改變，甚至影響臉部神經線，良性腫瘤亦可能轉為惡性，故須盡快接受切除手術。 但傳統手術有機會傷及臉部神經致臉歪、傷口凹陷、或進食時口水從臉部傷口流出等怪現象，近年本港首創隱藏疤痕的微創腮腺腫瘤切除手術，有助避免以上的併發症，為全球首創同類手術。 有病者曾長出巨如荔枝的腮腺腫瘤，經微創切除後，疤痕隱藏於耳背，亦無明顯併發症。
無疤微創腮腺瘤手術: 大腸癌分為哪幾期？存活率有多少？
隨著醫學技術進步，現時的腮腺瘤手術若經醫生評估後，認為適合以微創方式進行，則只須在耳背開一個小切口，在內視鏡的輔助下提供充足的手術空間幫助切除受影響的組織， 由於切口於耳背後， 因此手術後不會在面部和頸部看見明顯的疤痕。 75歲的李婆婆左耳下部位出現腫塊已10多年了，早在多年前就被醫師診斷為腮腺腫瘤並建議手術切除。 但是阿婆因為聽說腮腺手術後，顏面神經可能會因而受損，導致嘴歪臉斜，所以十分擔心，也遲遲未接受手術。 近來因為腫瘤逐漸長大，明顯影響外觀且出現壓迫感(圖一)，她終於鼓起勇氣來本院接受手術，並在使用顏面神經偵測系統的協助下，順利在手術中將顏面神經辨識並與腫瘤分離，手術後沒有出現任何顏面神經麻痺的情形。
