俗稱「通波仔」，方法是將導管經大腿或手腕動脈引導至心臟血管狹窄的位置，擴張球囊及支架以令血管暢通。 通波仔過程2023 與冠狀動脈搭橋手術相比，此方法的好處是不需要開胸，而且只需在局部麻醉下進行。 「通波仔」手術並非一勞永逸，血管有機會再次收窄，機會率約為 5-40%。
病人接受通波仔手術後，血液流通管道雖然已被打通，但不代表脂肪斑塊會消失，因此病人在通波仔手術後仍須長期服藥物，減少脂肪斑塊積聚於血管或支架的風險。 另外，病人亦要改變生活習慣，例如戒煙、通過運動及健康飲食控制三高，才能有效控制病情。 病人在完成通波仔手術後，雖然打通了血管，但不代表脂肪斑塊會消失。 所以病人仍需要長期服用藥物以減少脂肪斑塊積聚於血管或支架的風險。 此外，病人亦要改變生活習慣，例如戒煙、戒酒，以及做適量運動及維持健康飲食，以防復發。
通波仔過程: 香港
心臟病是其中一種常見的疾病，而通波仔手術能有效地舒緩心臟血管阻塞的問題。 預先投保AIG危疾保險，即使不幸突然患上心臟病而需要進行通波仔手術，亦能於財政上得到援助，維持生活質素。 陸醫生表示，進行通波仔手術後的病人可根據身體情况逐步恢復運動。 如因急性心臟病發入院者，則要循序漸進，宜聽從醫生指示。 此外，如無信心做到持之以恆，建議病人可參加坊間由醫生、專業註冊護士、物理治療師等策劃、指導及跟進的心臟復康計劃，以達至更佳的效果。 心肌梗塞患者即使完成一年雙抗血小板治療，其後三年仍處於高風險 [11]
新型的生物工程支架，利用內皮祖細包捕獲技術，增加血管損傷處的內皮祖細胞數量，加速植入支架後的血管修復過程，從而減少醫生處方之抗血小板藥物服藥時間和劑量。 對於需要逼切進行其他外科手術，而無足夠時間服用長期抗血小板藥物的病者，這種生物工程支架可降低形成血栓的風險。 置入後血栓發生率較藥物塗層支架為低，有助改善冠心病人生活。
通波仔過程: 手術後一勞永逸？有何注意事項？
在一般情況下，醫生會建議植入生物工程支架的病人服用30天雙重抗血小板藥物。 誰知一年後，這位男病人緊急求診並要求立即入院，希望陳醫生可以盡快為他做通波仔手術。 通波仔過程 原來，這年來他的冠心病情況出現惡化，單單走路已感氣喘，在擠逼的地鐵中更感到心口翳悶，故此令他對病情感到憂慮。 陳醫生直言，現時並沒有完善的研究能證實單憑以改善生活習慣、服食保健品或坊間的偏方、能量療法等方法，便能百分百逆轉心血管阻塞或有效阻止心肌梗塞的情況。
通波仔手術只量小量麻醉藥進行局部麻醉，一般只需1小時便會完成手術，留院一天便可出院。 有些冠狀動脈阻塞較嚴重的病人，需要更多時間做手術，例如Bob三條血管全塞，通波仔手術做了5個小時，而且只通了其中兩條血管，剩下一條阻塞動脈需擇日再做手術。 為趕及接種新冠疫苗，近期許多人接受打疫苗前檢查時，發現自己有心血管問題，是否冠狀動脈稍有阻塞就要做通波仔手術？ 一般緊急情況如心肌梗塞，或冠狀動脈阻塞達7成，醫生會建議患者接受通波仔手術。 如動脈收窄或阻塞的情況較輕微，則可透過藥物控制病情，不一定要熬一刀做手術。 通波仔過程2023 接着醫生會使用幼小的鋼絲，把球囊推至堵塞的動脈位置，擴張過窄的血管範圍，並植入藥物塗層支架，以防血管再堵塞。
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BVS介入治療的優勝地方，在於擴張血管壁的支架會在血管修復後慢慢分解為二氧化碳及水，被人體吸收，約在兩年後完全消失。 長遠來説，病人不用顧慮支架所引起的併發症如血塊堵塞支架及支架收窄等問題。 現時最新式的第三代支架能夠永久使用，雖然不需更換，但仍有收窄風險，需要持續觀察。 陳醫生提醒，手術後病人需要服用抗血小板藥物，時間有長有短，必須聽從醫生指示完成療程。 通波仔過程 除了帶藥支架，陳醫生再舉例說，如果粥樣硬化的位置延伸較長，便需要採用較長的支架，以減少使用2個支架時出現駁口。 隨著醫療技術進步，長支架由32mm，延長至38mm，現在更有支架長達48mm。
- 除了遵從醫生處方、按時服藥和覆診，病人更應保持良好的生活習慣及生活方式：戒煙、戒酒、減少食用含有高脂 肪、高鹽份及高膽固醇的食物，並減輕生活及情緒壓力， 並保持適量的運動。
- 因應新型冠狀病毒疫情日趨嚴重，本會於二零二零年二月一日開始暫停中心開放；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。
- 手術會因應病情的複雜程度，來判斷支架的數量及物料、輔助工具；而手術費亦會因應複雜程度而有所不同。
- 另外，如果血管突然被血液凝塊堵塞而導致心肌梗塞，更可能造成生命危險。
- 病人會因此血液流動不良，導致心肌缺氧，嚴重的甚至會引致心肌壞死，令患者心跳停頓而突然猝死。
當負責為心臟供血的冠狀動脈，因脂肪斑塊積聚而令血管變窄、造成阻塞問題，導致血液不流通，心臟供血不足，就有機會形成冠心病。 如患者的冠狀動脈收窄或阻塞情況嚴重，甚至出現急性冠心病而送院，就很大機會要接受通波仔手術。 通波仔屬入侵性手術，會在局部麻醉下進行，全程約需2小時。 手術原理是透過特製球囊擴張受阻塞的血管，改善心血管栓塞情況。 醫生會先在患者大腿腹股溝或右手的動脈血管開一個小切口，伸入約2毫米闊的導管，沿血管進入堵塞的冠狀動脈，然後注射顯影劑及透過X光為血管造影，確認有問題的動脈位置及嚴重程度。 隨著都市人生活習慣的轉變，如食無定時、少做運動等，心血管疾病亦開始出現年輕化的趨勢，死亡個案中不乏30多歲的年輕患者。
通波仔過程: 我們為甚麼有心跳？
心臟科專科醫生陸毅康醫生表示，病人完成通波仔手術後，還需持續服用抗血小板藥，並要改善飲食及建立運動習慣，持之以恆，才能有效控制病情。 關心您的心在中環中心已經有15個年頭，當中經歷了不少風風雨雨，有喜有悲，各委員、中心會友、我們的顧問及各合作夥伴都見證著本會的成長。 通波仔過程 現在，為了跟我們這15年在中環中心的「心家」說聲多謝及暫時性的再見，我們於以下日子安排了一個告別Party，讓中心會友可以共聚一堂，細訴及回味多年以來在此的故事及展望中心未來的發展方向。
治療期間，醫生會要求你咳嗽或忍住呼吸；當注射顯影劑時，你會感覺渾身發熱。 假若你感覺痛楚持續、頭昏或任何不適，應通知醫生處理。 通波仔過程 手術順利的話，病人接受一晚的留院觀察後，可於手術翌日出院。 通波仔（Angioplasty），學名球囊動脈成形術或者血管造形手術，係血管手術一種，多數專指心臟冠狀動脈嘅通波仔。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。
通波仔過程: 支架的選擇
導管還會將冠狀動脈支架植入血管，有助撐起血管，將復發機率由40%下降至25%。 雖然通波仔手術可解決血管堵塞，但若風險因素沒有改變，例如繼續吸煙、不控制血糖，血管同樣有可能再次阻 塞。 不僅曾通波仔的位置，其他未曾通波仔的地方也有可能出現新的病變。
而竇房結的脈衝須經由位於心臟肌肉內的傳導系統組織傳輸。 通波仔過程2023 若此系統運作正常，所有脈衝都可觸及到最遠的心臟肌肉細胞。 這是每條心臟纖維能夠以正常韻律去自我收縮和放鬆的先決條件。
通波仔過程: 治療方法
每5個患者便有1個出現綜合心血管事件 (即死於心血管疾病、中風或再次心肌梗塞)。 鑑於新型冠狀病毒疫情持續嚴峻，為會友健康著想，本會於2020年4月6日(星期一)起中心暫停開放；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。 因應新型冠狀病毒疫情依然反覆，為會友健康著想，本會於二零二零年七月十三日(星期一)開始暫停中心開放兩星期，至七月二十五日(星期六)；而本會舉辦的所有活動也會停止，直至另行通知。 在緊急情況下（如心肌梗塞），醫生會立刻為病人進行「通波仔」手術，以減低心肌缺氧所造成的傷害。 當不穩定型心絞痛發作，或藥物未能紓緩痛楚時，醫生亦會為病人盡快進行手術，減少心絞痛。
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通波仔過程: 冠心病冷知識：我們為甚麼有心跳？
而其他醫院亦會收取與公立醫院相若的價錢為病人進行通波仔手術，手術費由$67,000至$95,000不等，當中已包括所需耗材、手術室、病床和醫生等收費。 陸醫生強調，對於心臟科醫生來說，通波仔屬較為簡單、風險較低的手術，如病人冠心血管收窄，但不屬於急性心臟病發，大部分可於術後翌日出院。 不過，如其血管鈣化程度嚴重，甚至全面閉塞，情况會變得複雜，或需其他手術儀器輔助，住院時間也較長。 支架方面，無論在物料、厚度、設計及功能上也愈見進步。
醫生會根據患者的血管及健康情況，選用合適的支架進行手術。 另外，如果血管突然被血液凝塊堵塞而導致心肌梗塞，更可能造成生命危險。 如果檢查顯示冠狀動脈嚴重收窄或阻塞達七成時，醫生便會建議病人接受「通波仔」手術，減低心臟病病發的機會。 球囊冠狀動脈成形術俗稱「通波仔」，是一種微創手術，常用於冠心病患者治療冠狀動脈狹窄或阻塞。 醫生會在患者大腿/手腕開一個切口，用導管把球囊導入收窄/阻塞的血管，然後打開球囊撐開或打通血管。
通波仔過程: 運動練習
手術後需要按醫生指示服食雙重抗凝血小板藥物，以防支架周邊形成血塊，若自行停藥會增加血栓風險。 冠心病是本港最常見的心臟病，而心臟病亦是在香港最常見的致命疾病之一。 通波仔過程2023 「醫生，我唔想通波仔，有其他方法嗎？」心臟科專科陳麒尹醫生久不久就會聽到這個熟悉的問題，到底冠心病不經手術可以治癒嗎？ 有些人認為單靠服食藥物、做運動、食保健品、改變生活習慣，甚至倚賴偏方便能打通阻塞的血管，卻忽視了拖延治療可能帶來的後果。 通波仔過程 醫生完成通波仔手術後，為了防止血管再度收窄，一般會在病變部位植入一個呈網管狀的鋼製醫療儀器，支撐剛擴張的動脈血管。
而其中最基本的就是改善個人生活習慣，如戒煙、改善不良飲食習慣和增加日常適量的運動。 雖然通波仔手術成功率高，不過做完手術並非一勞永逸，然後放縱自己吃喝玩樂，因為通波仔後還有5-40%機會血管再次收窄，因此手術後要有妥善護理，才能保持心臟健康，免得再熬一刀添痛楚。 以上資料由healthyD提供，僅供參考及作教育用途。
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祼金屬支架是早期的第一 代冠狀動脈支架，一般是使用不鏽鋼或鈷鉻合金製成。 相比起早年只使用球囊擴張術的病人，植入了支架的病人在復發率、血管再收窄或再閉塞的機會也大大降低。 然而，因支架植入後，心血管內壁會出現一定程度的小損傷。 在自我修補過程中，有機會出現血管平滑肌增生的現象(就如有些傷口癒合後結疤層厚一樣)，令放置 支架的部位再度狹窄，因此，衍生了第二代支架-藥物塗層支架。 在手術前4-6小時，病人需要禁食，女病人更需提供上次經期時間及有否懷孕。 由於通波仔手術涉及X光進行心臟血管造型，或有機會影響胎兒。
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- 介入手術可將血管擴張，從而令心絞痛減少及心臟功能增加。
- 此病病因是冠狀動脈內壁積聚膽固醇，使動脈管腔收窄，引致心肌血液供應減少，出現心絞痛。
- 心臟病的病徵包括胸口痛、氣促、出冷汗、惡心、暈眩及心悸等。
從病人手腕或大腿內側動脈放入微細導管，延伸至收窄的心臟血管位置，於導管放出小球囊，充氣後撐開血管，再植入支架避免血管再度收窄。 通波仔有幾方面風險，例如手腕喉管進出時有機會弄傷血管。 通波仔過程到達心臟時亦有機會創傷心臟，過程中也有機會弄鬆動脈斑塊，如果斑塊因鬆動而移動到腦部最嚴重可導致中風。
