中央靜脈導管可以提供一個給予快速靜脈輸液的途徑，例如當病人出現大量出血的狀況或是需要急救的時候，就可以經由中央靜脈導管快速而大量的靜脈輸液。 在加護病房時因嚴重肺炎併發敗血性休克，醫師積極給予輸液治療後血壓仍偏低，因此醫師向家屬解釋病情，並說明放置中心靜脈導管的需要，經家屬同意並簽署中心 ... 告知病人及家屬或照顧者並說明放置中心靜脈導管目的及過程。 先在手肘靜脈處進行穿刺（通常會配合超音波引導），再慢慢插入導管到靠近心臟的上腔靜脈處，最後會有一段約3-5 公分的外露導管固定在手肘處，過程約需30-60分鐘。 2.2 深靜脈導管的維護 深靜脈置管的維護主要依靠精心的護理及併發症的預防。 優質的護理能有效地延長導管留置的時間，護士在中心靜脈通道的維護及病人的教育中起重要的作用。
- 希克曼導管的管徑較粗，可以提供輸注骨髓或幹細胞、化學治療，以及全靜脈營養治療外，同時也可以用來作為抽血、輸血、疼痛控制等。
- 先找出胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭與鎖骨所構成之三角區，在該區頂部為穿刺點。
- 少發生，多出現在插管後1—7d。
- 重症病人當中，以急性呼吸衰竭占了多數。
- 全植入式人工血管的好處是端口可謂是「完全隱形」，導管的尾巴不會外露，所以病人不需要擔心會被別人看到，亦不會影響日常活動，而且容易使用，即使病人進行居家治療也可以利用端口進行靜脈注射。
- 出院前請主要照護者確實了解傷口照護及清潔等步驟，若有任何疑問請向您的醫師或護理師諮詢相關資訊。
⒈如測壓過程中發現靜脈壓突然出現顯著波動性升高時，提示導管尖端進入右心室，立即退出一小段後再測，這是由於右心室收縮時壓力明顯升高所致。 1.注射部位若有紅腫熱痛及膿狀分泌物等情形，需立即告知護理人員。 2.請勿自行拔除導管以免造成大出血及藥物滲漏等情形。 穿刺过程中可能会刺入淋巴导管，可吸出混浊白色液，也有少数置管成功后局部较多无色或淡黄液漏出，考虑为淋巴液漏出，要及时更换局部敷料，加压固定；如漏出液较多，应通知并辅助医生做相应检查。 1.置管后应予常规胸片检查，以确认导管尖端位于上腔静脉下1/3段到上腔静脉与右心房连接处或下腔静脉内，位置正确后方可使用。
中心靜脈導管目的: ◼ 1.4 放置手術過程
在更換輸液導管時應先阻斷靜脈留置管，待確保導管各接頭都連線好並無漏氣現象時，再打開留置管的阻斷閾，經此處理，全部病例均未出現空氣栓塞的併發症。 深靜脈置管是一種以特製的穿刺管經皮膚穿刺置留於深靜脈（股靜脈、鎖骨下靜脈、頸內靜脈）腔內，經此輸入高滲性液、高營養液（全腸腸外營養），同時可測量中心靜脈壓的方法。 深靜脈置管由於保留時間長、輸液種類廣泛、導管彈性好等優點，在特重型顱腦損傷病人的搶救、快速輸液、監測、營養支持方面起到不可估量的作用。 其方法簡單易掌握，但如果操作不慎、護理不當，也可釀成嚴重的後果。 對於需要接受化學治療的民眾，醫師可能會建議放置長期導管。 癌症病人常用的長期導管包括人工血管（Port）和周邊置入中心靜脈導管（PICC）。
請勿碰撞人工血管(Port-A)植入處，否則會使人工血管移位。 病人避免使用人工血管同側的手臂活動。 中心靜脈導管目的2023 此外，病人需要使用抗凝血劑沖洗導管以避免阻塞。 若傷口出現紅腫、滲血、疼痛及肢體水腫情況，請立即通知醫生。 中心靜脈導管 是其中一種血管內管，是放置入大靜脈的一根導管。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈導管3way在不認識太可惜！「點滴族好朋友-PICC」讓你不必反覆扎針的討論與評價
現時，表明導管尖端已進入右房，應後撤3—5cm，保證導管插入不致過深。 最好進行牀邊拍片保證導管處於上腔靜脈內接近右心房。 ③平臥位時靜脈迴心血量相對增多，膈肌上抬，胸腔容積相對減小，胸腔內壓力增高、呼吸運動增強等因素，間接影響心臟的舒張和收縮功能，而使心臟射血能力相對減弱。 但平臥位時受重力的影響相對較小，CVP降低，雙重因素共同作用，導致體位改變對CVP無太明顯影響。 左手持紗布覆蓋在正壓接頭上提起導管，右手持酒精棉棒 1 根，避開穿刺點直徑 1 cm 處，順時針去脂、消毒，範圍：以穿刺點為中心直徑 15 cm（大於貼膜的面積）。
治療的辦法包括讓患者左側臥位，用導管將氣泡從右室吸出。 一般認爲導管堵塞主要由於導管扭曲或封管方法不正確；沒有定期衝管導致纖維蛋白在導管內沉積；血小板及纖維蛋白粘堵針頭等原因所致。 當對液體滴速有限制時應選用輸液泵輸液，此外在輸血製品或高營養液體時最好使用外周通路，這樣可延長中心靜脈置管的使用時間。 中心靜脈導管目的2023 CVP管道應避開血管活性藥物的通路，以防引起血壓變化。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈導
經由靜脈穿刺方法置入導管，提供大管徑靜脈輸液、抽血、血液透析通路以及短期化療和全靜脈營養針等各種用途。 2.1 做好病人的心理護理 置管前病人均存在有緊張、焦慮、恐懼的心理，置管前先向病人說明置管的部位、目的、方法、意義，術中如何配合，以及術後護理等，以消除病人的思想顧慮和減輕心理壓力，接受穿刺與配合護理。 縫皮時應打雙結固定，換敷料時應動作輕柔，適度按壓。 除穿刺點用敷貼固定外，在距穿刺點5cm處再用膠布固定，固定部位避開關節和凹陷處。
再取第 2、3 根酒精棉棒同樣的方法逆、順時針脫脂並消毒面板。 按照血管通路裝置和無針輸液接頭的使用說明，應用 10 單位/mL 稀釋肝素液或不含防腐劑的 0.9% 氯化鈉溶液（USP）對 PICC 進行封管。 化療的施藥一般是透過淺層靜脈穿刺滴入，儘管化療期間出現的副作用和不適是不能完全擺脫，然而，施藥時重複靜脈針刺和化療藥物刺激周圍組織的苦楚是不必要及可以避免的。 二、測壓時，先將測壓管充滿液體，然後夾住輸液器，當測壓管水柱下降至停止的液柱高度，即為中心靜脈壓，用釐米水柱表示。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈導管放置：需要多長時間？
如果需持續儀器測壓，隨時觀察CVP曲線變化和CVP的值。 可定時用肝素液沖洗管路以保持其通暢。 拆除舊思樂扣：脫離（輕輕開啟鎖釦，小心從鎖釦上移開導管），卸除（用酒精浸潤、溶解思樂扣固定裝置下方的粘合劑，直至將思樂扣固定裝置從面板上移開）。 １、若靜脈輸液滴注不順暢，則CVP值不準確。 若有此情況，可要求病患將頭轉向CVP另一測或將頭往後仰。
測壓管零點，平卧位，平腋中線；側卧位,平右側第二肋間隙胸骨旁。 二、經大隱靜脈插管法，在腹股溝韌帶下方3釐米，股動脈內側1釐米處，作長3－4釐米縱行切口。 暴露和切開大隱靜脈後，插入導管，深度為：自切口到劍突上3－4釐米，成人為40－50釐米。 若遇阻力，可稍退管，調整方向後，再行插入。 如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管測量的CVP可高達2． 中心靜脈導管目的2023 45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
中心靜脈導管目的: 相關條目
除此之外，中央靜脈導管還可以用來驗血，特別是中央靜脈血氧飽和度，同時也能檢測中央靜脈壓力Central Venous Pressure, 中心靜脈導管目的 CVP，用以評估我們心肺及循環系統功能。 人工血管可稱為皮下植入式輸液座，由一個注射座 和一條含鎖扣的導管 所組而成。 人工血管可完全植入人體內，可成為一個通道，用來注射藥物、營養物、 血液製品或其他液體，同樣是化學治療的其中一個方法，可減少反覆抽血的動作及造成周邊靜脈的併發症帶來的痛苦。 周邊置入式中央靜脈導管有兩種款式。 一款為末端完全開放式，優點是可以用於造影檢查時注射顯影劑，缺點是不使用管路時需每12小時沖洗管腔避免血塊堵塞；另一款為末端半封閉式，不能用做造影檢查的注射途徑，好處是不使用時僅需每7天沖洗管路。 醫師會依照病人實際需求選擇款式，務必依照指示按時至門診注射室沖洗管腔。
有些患者經醫師判斷不適合做緊急心導管，比如有出血的問題、3條主要冠狀動脈皆有顯著狹窄，此時動心臟外科繞道手術是相對較好的選擇。 繞道手術是取患者腿上的大隱靜脈或內乳動脈來建立另一條血管通路，繞過狹窄阻塞的冠狀動脈段，目的是增加心臟的血液循環，改善心肌缺氧的問題。 導管置入後觀察傷口周圍有無滲液，若傷口周圍滲血、敷料潮濕或滑脫，則需盡快請護理師更換敷料，在無滲液情況下，注射部位覆蓋紗布敷料，應每2天更換，若以透明性膠膜覆蓋，則每7天更換。 PICC是一條柔軟有彈性的導管，裝置時採局部麻醉，經由手肘放置導管後，延伸至鎖骨下的上腔靜脈，建立輸液給藥途徑，裝置後將導管尾端固定於皮膚上，手肘處會外露約3公分之導管，裝置完成後經由X光攝影確定位置是否正確。 對於患有凝血相關問題的個體、正在接受抗凝藥物治療的患者以及患有心血管疾病、糖尿病或低血壓的個體，存在放置中心靜脈導管的特別禁忌症。 也有從末梢血管置入的方法，但從鎖骨下靜脈的感染率最低，在成人，原則上避免從大腿部置入。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈導管衛教
锁骨下静脉置管可发生气胸、血胸。 气胸多限于肺尖部，以瘦弱营养不良者发生居多，因皮肤穿刺点与胸膜顶距离仅1cm左右，在置管时病人体位不当及穿刺方向不对可能刺破肺脏而发生气胸。 少量气胸可在几天内自行吸收，不必特殊处理。 病人一般在30min后开始出现呼吸时患侧胸痛，留意患者主诉，听诊患侧呼吸音低，拍胸片示气体量多或张力性气胸应行闭式引流，观察48-72h肺再张情况，然后闭管24h再拍胸片决定是否拔除胸腔引流管。 造成气胸原因主要是进针角度或进针方向向肺尖偏移所致。 5.每次使用导管前，评估导管功能，可通过抽回血的方式判断导管是否在血管内，并观察输液滴速判断导管是否通畅。
- 各位病人最重要是對各種植入式裝置有充分了解，並且根據醫生建議及自己需要，才選擇做不做或使用哪一款裝置。
- 封管時，用注射器吸取肝素稀釋液2ml，消毒肝素栓後，針頭插入肝素栓0.5cm，先緩慢注入1ml，再快速推入0.5ml，最後剩下0.5ml邊注入，針頭邊退出。
- 當一個人心臟或呼吸停止時，救援者...
- 如果植入處出現紅腫熱痛，代表可能有管路感染(文獻統計約千分之七)或靜脈炎；有少部分患者的管路也可能因藥物結晶或血栓等問題導致阻塞不通暢。
- 縫皮時應打雙結固定，換敷料時應動作輕柔，適度按壓。
中心靜脈壓(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。 它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況，有別於周圍靜脈壓力。 後者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響，故不能確切反映血容量與心功能等狀況。 加護病房病人嚴重、病況危急抵抗力差，因疾病需要放置中心靜脈導管，以.
中心靜脈導管目的: 中心靜脈壓測定操作方法
11.连接注射器后打开导管夹，抽回血检查导管通畅性，并以生理盐水冲洗导管。 1.常用于输注刺激性、浓度较高、化疗等其他特殊性质的药物或者需多管腔输注不相容的药物。 曾外周置管发生静脉炎仍需化疗者，可避免加重静脉炎和再度发生静脉炎。 中心靜脈導管目的 所謂心肺復甦術,簡稱CPR,其目的在於防止「突發」的死亡,如心律不整、急性腦中風、心肌梗塞、溺斃等。
不過PICC的價錢較低，大約只需全植入式人工血管的一半價錢左右，對病人的負擔較少，加上PICC無論植入還是移除的過程都比較簡單，無需以手術形式進行，移除後也不會在手臂留下明顯疤痕。 不過病人仍需注意，每隔4個星期便要沖洗一次人工血管，避免導管產生阻塞或凝血。 另外也要避免進行擴胸運動和日常生活中壓迫到端口，以免端口和導管受到拉扯。
中心靜脈導管目的: 血糖飆高高 醫師有妙招
化學治療的藥物一般是直接注射到靜脈中，藥物經由表淺靜脈注射可能會導致靜脈發炎、硬化，最後導致注射的那一條靜脈不能使用。 且周邊靜脈導管僅能放置數天，每次治療都需要重新打針。 因此，對於需要中長期接受化學治療的民眾，醫師通常會建議放置中心靜脈導管，減少反覆打針及造成周邊靜脈的併發症。 118例病人中1次穿刺成功置管116例(98.3%)，2例靜脈導管誤入胸腔，經修正體位或改變穿刺部位後成功置管。 置管時間3~60天，平均31.5天。 中心靜脈導管目的 置管成功後，56例病人CVP在-2~6cmH2O，存在尿少、皮膚乾燥、心率快、血壓低等血容量不足的表現，快速擴容後CVP上升至7~10cmH2O。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈導管介紹在癌症病人常見靜脈導管之護理的討論與評價
希克曼導管（Hickman 中心靜脈導管目的2023 catheter）是一種植入人體的中央靜脈導管，為需要短期重覆輸注藥物、血品、骨髓輸注及經常抽血之病人而設計。 通常為雙管腔，兩個管路皆可輸液及抽血。 導管近端置於右心房內，導管遠端在經過皮下隧道一段距離後由前胸拉出(請見下圖)。 緊急心導管的介入時間點是愈快愈好，避免心肌壞死範圍擴大，才能讓心臟維持較好的功能。
中心靜脈導管目的: 放置「中心靜脈導管」常用的路徑
在搶救病人過程中通過監測CVP可以了解病人循環血容量和心臟功能，以指導治療和評估療效;輸甘露醇脫水劑時，既能快速又能保護血管，又可以通過深靜脈置管行TPN支持。 中心靜脈導管目的2023 周邊中心靜脈導管可以提供注射高滲透性、高營養溶液及化學藥物，也可以用來抽血及輸血。 放置過程簡單、安全，不具危險性，若導管無感染或滑脫情形，放置時間可達6個月之久。
中心靜脈導管目的: 中心靜脈導管護理技術
36例病人CVP20~32cmH2O，予監測並利尿後，使之控制在12~14cmH2O。 26例血液透析及腸外營養患者利用靜脈置管長期治療。 置管期間無1例發生靜脈炎、空氣栓塞、導管脫出及導管源性感染現象。 3.2 防止空氣栓塞是安全置管的保證 空氣栓塞是一種嚴重併發症，可以立即引起死亡，常發生於病人中心靜脈壓為負值，且輸液器液體輸完或者導管接頭脫落時。 為此，我們每次都於輸液瓶液體快輸完時及時更換液體，並仔細檢查輸液系統的各個聯接點，進行必要的妥善固定，使之不漏氣或掉落。
心臟手術後發生低心排的患者經常輸入多巴胺、硝普鈉等血管活性藥物，若這些藥物的輸入與CVP的測量使用同一條靜脈通路，容易在測壓時使藥物進入不均而引起病情變化。 醫師會評估病人的狀況選擇適合的注射部位，常見放置的大靜脈血管，包括有：頸部的內頸靜脈（如圖一）、胸部的鎖骨下靜脈（如圖二）和鼠蹊部的股靜脈（如圖三）。 中心靜脈導管目的 中心靜脈導管目的 全植入式人工血管和PICC都各有好處和缺點，病人應該視乎進行的治療類型、自己的身體狀況、醫生建議等條件，選擇適合自己的植入式導管裝置。 另外全植入式人工血管需要經手術進行，不論是植入後或移除後，都會在鎖骨下方留下明顯疤痕，而PICC則只需在放射科部門或病人床邊也可以進行植入，而植入和移除導管後都不會留有疤痕。 進行植入PICC過程大約需時30至60分鐘，整個過程可以在診所中，甚至病人床邊進行，無須進入手術室，病人完成植入後也無須住院。 醫生會在病人的手臂上找出健康的靜脈，然後將一根幼針插入手臂靜脈中，隨後插入導管。
