對於確診患上前列腺癌的病人，需要進一步檢查有沒有轉移或擴散的情況，以便決定最合適的治療方案。 PSMA 正電子電腦掃描（PET-CT） 能準確地評估前列腺癌的分期。 對於患上局部前列腺癌的患者，可以考慮微創機械人手術、放射治療和局部定位治療等根治性治療方案。 對於患上轉移性前列腺癌的患者，可以考慮荷爾蒙治療和化療等藥物治療方案。 李：在前列腺癌患者中，所有病人都會先接受去勢荷爾蒙治療。 現今亦有抑制睪丸酮分秘荷爾蒙治療的藥物，也可達到相同效能，病人衹需定時回診所注射就可以。
許多人覺得這種不採取治療的方式頗難接受，但是治療的副作用往往比疾病難受。 以往轉移性前列腺癌病人平均只得1 至2 年壽命，採用組合治療有望存活4年¹³,¹⁴，甚至更長，甚至更長，更可擁有良好的生活質素¹⁵，即使與病同行，仍有曙光。 免疫治療的原理是重啟自身免疫系統，重新辨識並殺死癌細胞。 免疫治療主要使用PD-1抑製劑和PD-L1抑製劑，令免疫系統可以重新殺死癌細胞或者令癌細胞不能再擾亂免疫系統中的白血球。 放射治療可能會在治療過程中引起副作用，包括尿頻、性功能問題、腸道功能問題（包括腹瀉、直腸不適或直腸出血）和疲勞等。
前列腺癌化療: 荷爾蒙治療 抑制癌細胞
接下來進入與廠商議價階段，正在進行意見交換，有共識後才能評估相關費用與適用人數，後續進入共擬會議，通過即可實施。 雖然化學治療較少應用於前列腺癌，但它能治理經治療後復發或已擴散到周邊器官的前列腺癌。 若果患者在初步篩檢的結果中有任何不正常的現象，醫生會建議你作進一步診斷，包括直腸超聲波掃描及活組織檢驗。 如有父兄等近親曾患前列腺癌，患病的風險有機會增加一倍。 目前科學家還在研究遺傳性基因和前列腺癌的關係，未對這類基因進行相關的臨床測試。 許多老年人雖然患有前列腺癌，但是仍然可以過著正常的生活。
- 醫學影像技術可檢測癌細胞是否擴散到身體其他部位[2]。
- 手術後常見副作用包括不同程度的小便失禁、尿道炎、傷口感染、勃起功能障礙及無法射精等。
- 時間所需較長，但無需用進行麻醉手術，較適合身體機能較弱或年邁的患者。
- 醫生：這視乎荷爾蒙針的使用方法，很多時一開始用荷爾蒙藥的效果都是理想的，例如病人的腫瘤指數會下降﹑骨痛的程度會減低，但用同一種荷爾蒙針的話，病人的身體漸漸會出現抗藥性，這樣就要轉換更有效抑制男性荷爾蒙的藥物。
- 在受影響的地方進行掃描，異常部分的骨骼會比正常的骨骼吸收較多的放射性物質，並且在檢查影像上顯現出來。
- 預防攝護腺癌，尤其現在高齡社會，攝護腺癌患者逐年增加，除了要注意自己的三高、多吃蔬菜水果之外，50歲以上男性建議每年定期做攝護腺癌篩檢。
- 在篩檢結果異常的測試者當中，83%人没有前列腺癌，不過，約有一半患有前列腺癌的患者未能在篩檢中發現異常。
- 「無人能預知自己的生存時間。」潘醫生始終認為治療不應以年齡判斷，還看身體本質。
所謂的游離性輻射能破壞DNA的結構，使癌細胞無法持續增長（手機或電器產生的電磁波不會改細胞內的分子結構，稱為非游離輻射）。 前列腺屬於男性生殖系統，主要功能是製造與貯存前列腺液，並在射精時成為精液的一部份。 尿道出膀胱後穿過前列腺，射精時，精液也同樣從尿道射出體外。 前列腺由許多小腺體構成，它們分泌的前列腺液佔精液的20-30%體積。 男性荷爾蒙也掌管第二性徵的表現，如臉部的鬍鬚和多於女性的肌肉量。
前列腺癌化療: 前列腺癌化療延長存活期 轉移未為晚
精準療法的出現，可幫助BRCA基因突變的轉移性攝護腺癌病人重新強化治療目標，也為部分病人在化療之前提供新的治療選擇。 梁廣泉醫生解釋，前列腺癌會受到男性荷爾蒙刺激而生長，若能抑制男性荷爾蒙，便能使前列腺癌萎縮，但不少患者接受荷爾蒙治療兩年左右，往往出現抗藥性，以致癌細胞快速生長(8)。 然而提早採用加入前列腺癌化療，以雙管齊下方式，更能針對不同惡性度的癌細胞，治療效果更加理想(5)。 若以分期及Gleason分數考慮，前列腺癌大致可分為三大類 。
前列腺癌化療以外，口服靶向性荷爾蒙抑制劑是另一選擇，兩者各有長短。 前列腺癌化療副作用較多，但病人可預見療程時間和成效，之後副作用便會逐漸減退；靶向性荷爾蒙抑制劑或導致血壓高、影響電解質水平¹²，相對溫和，但需長時間服用。 前列腺癌是常見於男性的癌症之一，是最常見的男性生殖系統癌症，患者多為長者，甚或有人至死仍不知自身患有前列腺癌。 透過驗屍結果顯示，50歲以上男性中有30%有前列腺癌細胞，70歲以上者更有80%。 前列腺癌化療2023 然而，大部份前列腺癌都屬於良性，故治療過程相對比其他癌症容易。 由於促黃體激素釋放激素促效劑有可能在睾酮水平下降之前導致睾酮短暫增加，因此醫生有可能一併使用阻截睾酮到達癌細胞的藥物，即抗雄激素藥物，從而有效控制睾酮水平。
前列腺癌化療: 【前列腺癌】逾半患者確診已有擴散 荷爾蒙治療助與癌共存
近年香港大部分前列腺癌根治手術會採用腹腔鏡式，或機械臂輔助腹腔鏡式微創手術進行。 早期前列腺癌在根治手術後的十年，存活率可達95%，是非常有效的治療。 李：如轉移性前列腺癌患者有少於四個位置的骨骼轉移點，醫生會考慮處方靶向性荷爾蒙藥物9。 前列腺癌化療2023 另外一旦傳統荷爾蒙藥物失效而無法控制病情時，醫生亦會處方這類藥物。 但這些藥費用較為高昂，而且難以中斷停止治療，患者需要一直服食藥物到最後階段。 最後，林醫生提醒，前列腺癌有多種不同治療方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。
台灣年輕病友協會、台灣胸腔暨重症加護醫學會今召開記者會，共同呼籲健保放寬肺鱗癌的癌症免疫藥物搭配化學治療的健保給付。 在肛門指檢中，醫生會先戴上手套然後把一隻手指放進患者的直腸，來檢查前列腺是否異常的腫塊。 驗血是為了檢查你血液PSA（Prostate Specific Antigen，前列腺特殊抗原）的「指標」。 前列腺癌化療 雖然良性前列腺腫瘤的PSA水平也可能提高，但一般來說，PSA水平越高，患上癌症的可能性就越大。
前列腺癌化療: 攝護腺癌 - Prostate Cancer
約有40%的患者手術後有尿失禁的狀況，大多是在打噴嚏、咳嗽或大笑的時候。 前列腺癌化療 陽萎是指患者陰莖無法勃起，或無法維持足夠的硬度，以致無法進行性生活。 患者陰莖的知覺大致正常，受到刺激也能達到高潮，但是勃起和射精的功能卻很不理想。 服用一些藥物如威而鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）可使患者的性功能恢復一些。 若是患者非常在乎勃起功能，也可以考慮植入陰莖假體（俗稱人工陰莖），以維持性生活的品質。 如果患者癌細胞侵犯的範圍很小，也可以用較小規模的手術，設法減少神經的傷害，以避免尿失禁和陽萎。
考獲英國皇家放射科醫學院院士，隨即到日本東京國立國際醫療中心及澳洲墨爾本彼得麥高林腫瘤中心深造，獲取香港放射科醫學院院士，成為臨床腫瘤科專科醫生，並於同年榮獲醫管局頒授核心價值獎。 2012年，陳亮祖醫生應邀出任香港防癌會麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心顧問醫生一職。 陳醫生現為私人執業，並同時兼任香港防癌會化療中心的工作。 林醫生補充，目前香港的荷爾蒙針劑分一個月、三個月及六個月的劑量，患者可與醫生商討，決定適合自己的方案。 梅斯医学是面向医生的综合互联网平台，应用大数据和人工智能技术链接医生、患者、药械企业等，提供精准数字化医学传播解决方案，优化医疗生态，改善医疗质量，共创美好生活。 促黃體激素釋放激素 (LHRH) 或促性腺激素釋放激素 (GnRH) 促效劑（Agonist）和拮抗劑（Antagonist）能夠抑制身體細胞接收產生睾酮的信息，使睾丸停止產生睾酮。
前列腺癌化療: 前列腺癌具遺傳性嗎？
但現今有不少藥物協助患者減輕副作用帶來的不適，例如「白血球生長因子」或止嘔外敷藥貼(9, 10)，成效也十分顯著。 醫生：如果是第三期的話，意思是前列腺的腫瘤可能已擴散到儲精囊，或者已蝕破前列腺的胞膜，好像一個腐爛的蘋果已經連蘋果皮也受影響。 這個情況下，我們主要以放射治療及荷爾蒙治療為主，如果腫瘤的面積較大，有時未必一開始就做電療，醫生或會處方荷爾蒙針或荷爾蒙藥，縮小腫瘤面積，通常注射荷爾蒙針大概兩、三個月後，待腫瘤面積縮減，再進行電療。 這樣令高劑量的電療範圍相對較小，副作用亦會相對較低。
癌症的五年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 不過，五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命，但可用於幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 根據香港泌尿外科協會建議，一般55至77歲的男士，宜先向醫生了解清楚PSA檢查的詳情和利弊，才進行定期檢查。 但若果父親或兄弟有前列腺癌病史，則可以提早於40歲接受定期PSA篩檢。 前列腺癌化療 至於40歲以下的男士，以及大於77歲，或預期壽命少於10年的男士，則不建議接受定期PSA篩檢 。
前列腺癌化療: 前列腺癌治療後的護理
雖然尚未有研究證明飲食習慣或營養可以直接導致或預防前列腺癌，但飲食習慣確實與癌症息息相關，例如肥胖會增加患上癌症的風險，包括前列腺癌。 前列腺癌化療 外部照射是用輻射源（如鈷-60）或直線加速器產生的輻射線對準前列腺，並採用多個不同的入射角，以減少對皮膚和週邊組織的傷害。 一般多將總輻射劑量計算好之後，分為30-40個療程，每天到治療室照射一段時間。
當不動不吃兼心情低落的狀態，在治療過程循環不息下，患者就有可能出現營養不良、體重減輕，體能不堪負荷，而出現「癌症惡病質」（cancer cachexia）現象 1。 在接受檢驗時，將微量的放射性同位素物質注射入手臂的靜脈。 在受影響的地方進行掃描，異常部分的骨骼會比正常的骨骼吸收較多的放射性物質，並且在檢查影像上顯現出來。 在治療癌症期間，你需要經常接受PSA水平的檢查，這是測度癌細胞對治療反應的良好指標。
前列腺癌化療: 免疫治療＋化療 存活率較佳 病友盼肺鱗癌納健保給付
進行體外放射治療時，儀器會從病人體外將高能量輻射射向前列腺癌細胞所在的位置。 近年有一些較新式的體外放射治療技術，適用於前列腺癌患者，包括強度調控放射治療（IMRT）、立體定向放射治療（SBRT）等。 除此之外，前列腺癌的分期亦會視乎前列腺特異性抗原的度數和上升速度及Gleason分數。 前列腺癌組織經化驗後，病理學家會根據癌細胞兩種最常見的分化度，各給予由1至5的評分，所以總分是2至10分。
- 有患者擔心前列腺癌化療會有副作用，例如疲倦、脫髮、作嘔、抵抗力下降等¹¹。
- 不過，BRCA1和BRCA2基因突變僅導致小部分的遺傳性前列腺癌，有BRCA1或BRCA2突變的人士可咨詢醫生意見，考慮在更早的時候接受前列腺癌篩查。
- 前列腺癌的荷爾蒙治療分為兩類，分別為睪丸切除手術及注射荷爾蒙針劑，兩種荷爾蒙治療的療效相若。
- 化學治療（又稱化療）屬全身性治療，透過藥物溶入血液運行全身，有效對付由原發部位擴散到其他部位的癌細胞。
- 完成整個療程後，在正電子掃描檢查下，發現於骨骼受癌細胞破壞的位置，已大幅減少，連骨痛感覺也大大減輕，毋須服食止痛藥，現時情況十分穩定。
可惜這種去勢治療一般持效大約一年，超過一半的病人的病情會在一年半後惡化7。 大多數前列腺癌病例可安全通過主動監測（英语：Active surveillance of prostate cancer）或觀察等待（英语：watchful waiting）追查。 其他治療方法包括手術、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療，這幾種療法可以合併運用[2]，當癌細胞僅存在於前列腺內部時本病有治癒可能[1]。 對於癌細胞已擴散至骨骼的患者，可使用鎮痛藥、雙膦酸鹽類藥物（英语：bisphosphonate）以及靶向治療。 前列腺癌的治療效果取決於患者的年齡、健康狀況，以及癌症的侵略性與癌細胞的擴散情況。
前列腺癌化療: 健保首次給付雙標靶治療 晚期肝癌患者年省300萬藥費
年輕化跟生活習慣不無關係，「前列腺癌的高風險因素包括肥胖、西方化飲食，現時很多香港人會吃高熱量高膽固醇食物，以至發病趨向年輕¹,⁴」。 PARP抑制劑的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞、食慾不振、貧血、便秘、皮疹、咳嗽、呼吸急促等。 極少數情況下，標靶治療會增加血癌風險，例如骨髓增生異常綜合症或急性髓性白血病。 不過，若然患者帶有BRCA基因突變，BRCA蛋白便無法有效修補受損DNA，惟PARP蛋白卻會繼續修補其中一組DNA，致使癌細胞繼續生長分裂。 常見的免疫治療副作用包括咳嗽、出疹、食慾不振、關節痛等，較嚴重的話亦有機會出現肺炎、肝炎、腸炎或荷爾蒙失調等自身免疫反應，攻擊健康細胞。
他重申，患者在接受化療期間，更需要吸取足夠營養抵抗癌腫瘤，故應均衡飲食及做適量運動，才是正確的迎戰癌症的最佳方法(11)。 有些病人的局部腫瘤嚴重至侵蝕膀胱﹑直腸，或者有嚴重的出血，這個情況下就很難以手術取出整個前列腺腫瘤，或者很多時手術也未能徹底清除腫瘤，醫生就會為病人進行簡單的電療，目的是止血﹑止痛，這很多時只維持一至兩個星期。 另外，如果病人的腫瘤擴散到骨骼，產生嚴重痛楚，也可以用短期的電療達到舒緩痛楚的效果。 潘醫生形容癌細胞有不同「性格」，前列腺癌化療及荷爾蒙治療「雙管齊下」更全面。 若癌細胞已轉移至骨骼達4個位置或以上，或擴散至肝肺，研究顯示加入前列腺癌化療效果尤其顯著³,⁹。 早期前列腺癌（第1 至3 前列腺癌化療 期）主要集中在前列腺內，沒明顯病徵，到患者有骨痛、骨折、神經受損問題，反覆檢查始發現癌細胞已擴散到其他位置，發展成轉移性前列腺癌（第4 期）⁵,⁶。
前列腺癌化療: 荷爾蒙與化療雙管齊下 - 治療前列腺癌
新式放射源的半衰期約60天，釋出伽馬射線（γ-ray），穿透性低，所以家屬不用耽心被輻射線傷害。 唯一能確立前列腺癌診斷的方法是切片檢查，也就是切下一小片前列腺用顯微鏡觀察。 一是尿道鏡，是將一個細小的攝影機伸入尿道，進入膀胱。 一是直腸超音波檢查，是將探測器伸入肛門直腸，作出前列腺超音波成像。 在篩檢結果異常的測試者當中，83%人没有前列腺癌，不過，約有一半患有前列腺癌的患者未能在篩檢中發現異常。 前列腺健康計劃專門為50歲或以上，懷疑患有前列腺疾病的男士而設。
