第三是完善了手術後的優質康復（ERAS）大大提升了病人的康復能力。 可以在短期內，最快在肺癌手術後48小時內已經可以出院。 司徒達麟醫生 如果想成為專科醫生，以外科專科為例，要先成為住院醫生（Resident）或稱Medical Officer （MO），2年後可申請所在學院會員（Member）資格考試。 醫學院畢業後會成為見習醫生（Intern/Houseman），維期1年，見習期包半年內科及半年外科經驗。 肺磨玻璃影或肺結節指進行肺部電腦掃描時發現的半透光影子。 肺結節的成因包括普通肺感染﹑肺炎﹑肺癆或肺結核痊癒後的疤痕組織等等。
- 過往進行手術需要多個傷口，現時只需要一個幾厘米的小傷口就已經可以根治肺癌。
- 今時今日很多香港人會定期身體檢查，檢查可能包括肺癌低劑量CT篩查，無意中在檢查中發現肺部出現陰影。
- 所以醫學上有手術前耗損率（Preoperative Attrition Rate）。
- 而晚期肺癌，例如三﹑四期肺癌指癌症已經擴散，由肺部轉移到其他位置。
- 使用手術﹑輔助化療﹑輔助三代標靶藥治療，病人三﹑四年後的壽命比率接近十年前一期肺癌壽命率那麼好。
- 試想像今天有患者患上3A期肺癌，完成綜合式治療後，壽命像以往治療一期患者那麼好。
- 肺結節的成因包括普通肺感染﹑肺炎﹑肺癆或肺結核痊癒後的疤痕組織等等。
建議患者回家後多活動，例如可以每日外出散步，避免長時間留在家中，對精神﹑肺功能也有好處。 而傷口也不需要特別打理，只有一個細小的傷口，拔管後只需一片防水膠布，病人拔管後已經可以洗澡，也不需要洗傷口。 您可隨時從我們網站的Cookie聲明中更改或撤回您的同意。
司徒達麟醫生: 手術後還需要接受化療？
這無疑帶給很多患者一個新希望，所以3A期肺癌患者絕對不需要絕望，最重要是與外科醫生及腫瘤科醫生商討，了解新式綜合治療是否幫到你。 3A期肺癌指癌症已經由肺部轉移到胸腔淋巴核，例如肺門﹑喉嚨附近的淋巴核。 這種情況下，必須要手術配合系統性治療才有機會根治3A期肺癌。 不過始終癌症已經擴散，完全根治肺癌的機會並不是100%。 司徒達麟醫生 但隨著醫學的進步，醫學界意識到綜合式治療的確有機會延長病人壽命甚至把肺癌根治。 肺癌分為早期及晚期，簡單來說，早期肺癌例如一期肺癌指癌症病灶只處於一個位置，醫生會針對該位置進行局部治療，例如用手術切除，就能夠根治肺癌。
醫學發展希望將重病的恐懼﹑痛苦減到最少，讓患者可以盡快回復健康與正常生活。 回家後病人並不需要戒口，另外如果傷口疼痛的話也建議服用止痛藥。 其實現今微創手術技術先進，手術後痛楚已經減少，通常一般頭痛藥片已足夠，不適大約會維持兩星期左右。 當肺癌患者完成微創手術後，如果適合優質康復或快速康復，病人完成手術後回到病房已經可以立即進食，並不需要戒口。 通常手術當天病人已經可以自行進食﹑下床﹑如廁﹑活動。 不過對外科醫生而言這或許是一個挑戰，因為這類無意中發現的結節或影子通常非常細小﹑或者位置太深，所以醫生進行手術時要定位目標並不容易。
司徒達麟醫生: 【讀醫】想讀醫？ 專科醫生 Q&A | 司徒達麟 醫生
通常完成肺癌手術胸腔會有一條引流管，如果使用新式技術電子引流系統，一般不用24小時已經可以拔管。 司徒達麟醫生2023 拔了引流管而患者活動自如的話，手術後最快48小時已經可以回家。 第一是微創手術技術方面，現時單孔微創手術已經成為新標準。
現時在某部份合適的病人身上，切除少於一個肺葉都可以根治到肺癌。 專門預防，診斷或治療有關心臟、大血管、呼吸系統、縱膈及胸壁等病症，提供心胸肺科檢查，以及介入性治療、內窺鏡和手術等。 胸腔鏡胸膜固定術治療氣胸（爆肺）後，肺功能並不會受影響。 這項手術過程簡單，手術時間只需1小時，病人住院2-3天便可。
司徒達麟醫生: 服務
當然並不是每一個病人都適合，需考慮病人腫瘤是否出現基因突變，讓標靶藥有「標靶」進行治療。 司徒達麟醫生畢業於英國劍橋大學，曾在蘇格蘭和英格蘭執業。 司徒醫生回港後從事心胸肺外科專科，對微創胸外科手術發展尤感興趣，包括單孔胸腔鏡手術和亞肺葉肺癌切除術。
這些技術包括手術前電腦掃瞄定位，把顯影劑等打到影子範圍便可以對準肺部影子進行切除。 現時還可以用先進的氣管鏡技術磁導航（Electromagnetic），這種氣管導航技術可以從氣管內準確地定位，幫助外科醫生進行亞肺葉切除。 亦有新的視像技術，透過電腦掃瞄的數據重組一個立體影像，使用電腦屏幕或三維立體打印技術打印出來的模型，協助醫生定位進行切除手術。 試想像今天有患者患上3A期肺癌，完成綜合式治療後，壽命像以往治療一期患者那麼好。
司徒達麟醫生: 【精準醫療】肺癌篩查新突破與3D醫學影像技術 | 司徒達麟醫生
使用手術﹑輔助化療﹑輔助三代標靶藥治療，病人三﹑四年後的壽命比率接近十年前一期肺癌壽命率那麼好。 以往的數據顯示如果先進行放射治療﹑化療，病人的壽命率會高一點。 不過近年有新的突破，如果先手術後化療加上新式標靶藥或免疫治療。
按照手術﹑化療﹑放射治療﹑標靶藥﹑免疫治療的次序治療的話，治療效果可能會非常理想，效果甚至比新輔助治療更好。 如果使用新的微創手術及亞肺葉切除手術﹑優質康復及快速康復種種治療配合，即使病人需要進行術後輔助治療或標靶藥，治療時間也可以大大縮短。 司徒達麟醫生 現時推出了很多新的科技幫助外科醫生準確地定位這些細小的結節或影子，協助精準地進行切除。
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長久以來，外科醫生與腫瘤科醫生治療肺癌時可以說是河水不犯井水。 早期治療交給外科醫生手術切除，後期就交給腫瘤科進行放射治療﹑化療。 例如以往治療一期肺癌不需要放射治療及化療，但有新的數據顯示手術後配合輔助治療（放射治療﹑化療）療效更好。 司徒達麟醫生2023 例如治療1B期肺癌，如果完成手術後配合新世代標靶藥能夠將復發機會進一步減少。
所以現時有另一個概念，可能先進行手術，再輔助治療亦有好處。 肺癌篩查希望及早讓潛在患者發現肺癌，及早治療就能提高存活率。 歷年很多醫學臨床數據都傾向先進行放射治療﹑化療應用在治療3A期肺癌上，理論上可以先控制癌症的擴散才進行手術，數據顯示對病人壽命好一點。 而晚期肺癌，例如三﹑四期肺癌指癌症已經擴散，由肺部轉移到其他位置。 新英格蘭醫學雜誌在2年前發表過一項十分重要的研究，研究三代標靶藥用於早期肺癌完成手術及術後化療，再加上三代標靶藥的療效。 研究顯示上述治療可顯著延長病人壽命，如果集中看3A期肺癌患者使用綜合式治療得到的好處，效果好得驚人。
司徒達麟醫生: 【心胸肺診症室】 切除交感神經手術可治療手掌多汗症多，還可治療哪些病症呢? | 司徒達麟醫生
肺氣腫是一種主要由吸煙導致的肺部疾病，病徵為呼吸困難﹑肺部功能變差。 治療方法包括進行肺減容手術或氣管內氣閥治療，醫生會根據病人情況安排最適合的治療方案。 隨著肺癌篩查愈普及，愈來愈多病人無意中發現肺部出現陰影。
肺部陰影可能由肺部結節或磨玻璃影引起，這些情況都可能要進行手術切除，因為某些肺部結節與磨玻璃影確實是肺癌。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 司徒達麟醫生 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
司徒達麟醫生: 專科滙師
第二，如果先進行輔助治療，治療期間的幾個月患者病情未必會好轉，有惡化﹑進一步擴散的風險或者患者會出現併發症，導致病人不適合進行手術。 所以醫學上有手術前耗損率（Preoperative Attrition Rate）。 意思指每100個接受新輔助治療的病人總會有一部份不適合進行手術。
在轉為私人執業之前，司徒醫生是香港大學外科學系的臨床副教授和香港大學深圳醫院的胸外科主管。 而手術方面，現時若病人患1B期肺癌，外科醫生會與腫瘤科醫生商討，決定是否從切除的樣本中進行基因突變的檢查，了解有沒有出現基因突變，確定有沒有需要進行標靶治療。 外科手術技術近年在微創手術技術﹑亞肺葉切除手術及術後康復三方面大有進步。 多種新技術配合，即使病人需要進行術後輔助治療或標靶藥，治療時間也可以大大縮短。 另外肺癌手術後胸腔的引流管，如果使用新式電子引流系統，一般不用24小時已經可以拔管，病人最快48小時後可以出院。 原因有兩個，第一，如果先輔助治療後手術，可能會提升手術的難度與複雜性，增加手術後併發症與危險性。
司徒達麟醫生: 【肺癌治療】【心胸肺診症室】 肺癌患者有肺積水問題可以胸膜固定術解決嗎?
過往進行手術需要多個傷口，現時只需要一個幾厘米的小傷口就已經可以根治肺癌。 通過考試後可以選擇加入專科團隊主修一種專科，這階段稱為Fellowship或Higher 司徒達麟醫生 Trainee。 胸腔鏡胸膜固定術（英文名稱：Pleurodesis）是一項微創手術，除了可以處理氣胸（空氣積聚於肺部與胸膜之間）問題外，亦能治療肺癌病人的肺積水問題。 今時今日很多香港人會定期身體檢查，檢查可能包括肺癌低劑量CT篩查，無意中在檢查中發現肺部出現陰影。
司徒達麟醫生: 【肺癌治療】突破式肺癌治療 – 早期肺癌精確治療 | 司徒達麟醫生
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若果陰影數量不只一個，以往會視為晚期已擴散的肺癌，但現時有新的觀念，可能是多原發肺癌（Multifocal Lung Cancer）。 兩種治療的先後次序有不同，如果「先手術，後化療」就是輔助治療Adjuvant Therapy。 如果「先化療，後手術」就是新輔助治療New Adjuvant Therapy。 即使患上肺癌這樣的重病，病人由入院到出院最快只需2至3天，回家後快速回復正常生活甚至重回工作。
