傳統開刀手術仍有其優勢,例如患者有較多節數的椎間盤突出(多於兩節), 開刀手術所需要的時間會較微創手術短;而且以微創手術處理較多節的椎間盤突出時,需要一個以上的造口,有時會因手術時間較長而增加麻醉風險。 事實上, 很多研究都發現兩種手術方式對神經線的復原長遠而言沒有分別. 因此,醫生及病人都應該選擇最適當的手術方式,以最短時間及痛楚程度最低的方法,而非一味求新。 不過,完成手術並非一勞永逸,大概5-10%的患者在術後大約5-8年會復發,原因可能是身體老化,或是之前健康的椎間盤位置日漸收窄,但這些患者未必需要再做手術,若及早醫治,保守治療已足夠減緩症狀。 事實上,不論是接受保守治療抑或手術的患者,也要避免再次受傷及過度操勞,於日常生活中注意正確姿勢,例如搬運重物時切忌直接彎腰搬物;如果家中沙發承托力不足,或經常坐於沒有背靠的床邊,亦易令腰椎勞損。 黃頌廷醫生好唔好 有一點需要留意的是,吸煙可損害神經線,故此椎間盤突出的康復者必須戒煙才可。
若然是20至40歲的患者,長時間持續操勞,令椎結節椎間盤的韌帶撕裂, 便有機會開始發生椎間盤突出. 有部份病人可清晰記得從何時開始坐骨神經痛,例如是一次健身練習、搬運重物或交通意外後,因創傷而導致椎間盤的髓核突出。 至於40至70歲的患者,由於身體機能老化,因此他們多數伴有腰椎管收窄,成因是黃色韌帶硬化,導致神經管道狹窄而壓迫神經線,衍生出坐骨神經痛。 至於微創手術放面,僅需要於背部開出1.5至2厘米的造口,利用內窺鏡及顯微鏡並透過放大的內部影像,將椎間盤突出部分切除。 一般開說, 2厘米的造口已可處理兩節椎間突出,而且由於傷口小,痛楚程度較低,所以患者手術當天已能下床活動, 黃頌廷醫生好唔好 大概1至2天已可出院.
黃頌廷醫生好唔好: 【01醫務所】椎間盤突出手術 開刀微創各不同
不論開刀抑或微創手術,目的都是以切除椎間盤突出部份,從而減輕神經線受壓程度。 傳統開刀手術需要在背部縱向開出7至10厘米的造口;如有兩節椎間盤突出,造口甚至要達到15厘米。 黃頌廷醫生好唔好 只不過現時麻醉技術進步,加上止痛藥的協助,上述情況已大有改善,患者大概3至5天已可出院。 本院的駐院及客席的專科醫生跟據病人的需要而提供有效率及適當專業診症服務。 服務包括外科、兒科、婦產科、骨科、呼吸系統科、耳鼻喉科、內分泌及糖尿科、泌尿外科、腎病科、腸胃及肝臟科、內科腫瘤科、心臟科、心胸肺外科、整形外科、皮膚及性病科、精神科、腦神經科及腦外科等。
有患者擔心,圍繞脊柱的手術會否令脊椎神經受損,導致半身不遂,甚至癱瘓。 的確,數十年前的手術麻醉風險較高,而且未有顯微鏡輔助,手術帶來的神經線受損風險可能高達2%,因此患者多在症狀惡化至別無他法時才考慮手術。 但現今醫學昌明,因椎間盤突出手術而導致神經線受損的機率已低至千分之一,因此大多數患者切忌過度擔心,從而延誤就醫。
黃頌廷醫生好唔好: 微創手術治坐骨神經痛 解決下肢麻痺 免除「骨肉分離」
須知道坐骨神經痛可大可小,有患者腳部痺痛過於厲害,不止因此而坐立不安,睡覺時轉身也要遷就,否則就會痺痛不已。 黃頌廷醫生好唔好 但特別之處是,從磁力共振檢查看,部分患者的椎間盤突出未必嚴重,然而症狀仍令他們大受困擾,原因或與髓核突出,令細胞分泌發炎因子有關。 如果因發炎而引發的神經痺痛,患者可服用新一代消炎止痛藥及神經止痛藥抑制及減輕痛楚,八至九成患者經過四至六星期的藥物及物理治療後,病情都可好轉。
疫情期間不宜外出,不少港人紛紛改為在家健身,惟部份人士沒有運動習慣,或因姿勢不當引發坐骨神經痛,以致坐立難安。 聖保祿醫院骨科專科醫生黃頌廷提醒,坐骨神經痛是神經線受壓的警告信號,長期置之不理,可能影響活動能力,患者應盡快求醫。 神經線受壓 黃頌廷醫生好唔好2023 如被針刺蟻咬 黃醫生解釋,坐骨神經痛是神經線受壓所引起的徵狀,患者不但腰背及下肢疼痛、無力,也可能感到麻痺,像是被針刺、被蟻咬,即使靜止下來,不適仍不會消停,十分妨礙作息。 他續指,坐骨神經痛的常見成因包括椎間盤突出及腰椎管狹窄:「椎間盤突出常見於20至40歲人士,患者因為姿勢不當或搬舉重物,令髓核(俗稱「啫喱」)脫出並壓住神經線;痺痛來得較急,感覺也較為強烈。 腰椎管狹窄則與腰椎退化相關,隨着年月增長,腰椎管內的韌帶逐漸硬化和變厚,擠壓神經線,患者起初可能較易疲累,其後痺痛愈加嚴重。 若神經線長期遭受壓迫,可引致永久傷害,坐骨神經痛因而無法逆轉,也可導致肌肉萎縮,影響活動能力。
黃頌廷醫生好唔好: 骨科醫生
很多中老年人士都有尿頻、小便困難或經常尿急等泌尿問題,但如果伴隨腰痛及腳痺痛,就要小心可能與椎間盤突出有關。 如果拖延下去,隨時出現更嚴重的症狀,例如腳部乏力、肌肉萎縮,導致難以站立等,更甚者可出現大小便失禁,大大增加治療難度,甚至難再逆轉病情。 提供各醫生的診所地址、聯絡方法、應診時間和專業資格等資訊供市民參閱,以便大家能夠選擇自己所需的專科醫生。 生活 Power Up 黃頌廷醫生好唔好 網站 收錄香港超過 30,000 名註冊西醫及執業醫生(14,000 名西醫、10,000 名中醫、2,400 名牙醫、3,600 黃頌廷醫生好唔好2023 名物理治療師)的基本資料。
隨着醫學進步,手術可透過微創方法進行,既能減低風險,患者也不用承受「骨肉分離」的苦楚,加快復元。 注意姿勢 量力而為 黃頌廷醫生好唔好2023 因着疫情,近月不少港人都選擇留在家中運動,或趁着周末行山,本意強身健體。 不過,部份人士沒有運動習慣,錯誤的姿勢、過高的運動強度都會增加椎間盤突出的風險。 黃醫生呼籲市民注意姿勢,並量力而為,逐漸增強運動強度,減低受傷風險。