手術是最有效也是首選的治療平滑肌肉瘤的方法，通常切除腫瘤同時也應當包括較寬的邊緣組織。 如果手術邊緣很小，或腫瘤切除不完全，可能會導致腫瘤細胞留存，可能有引起復發的危險。 X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法，结合临床表现，往往可以一次造影确诊。 钡餐造曩所见取决于肿瘤的大小形态和生长方式。 腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。 充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角。
在這些元件中，發現了許多直接進入腫瘤組織的具有模糊表達的肌肉膜的血管，因此血管具有位於肌纖維束之間的狹縫的外觀。 根據主要血管結構的性質，可以區分四種主要類型的血管肌原性結構。 最常見的是動脈類型的血管生成瘤，然後是靜脈和混合型，以及分化不良的血管平滑肌瘤，其中少數血管被識別，主要是縫隙流明。 平滑肌肉瘤病徵2023 在一些血管生成瘤中，可以看到與Barre-Masson血管瘤血管瘤相似的特徵。
平滑肌肉瘤病徵: 腹腔平滑肌肉瘤原因
应带采取广泛性或根治性的手术方法来切除肿瘤。 平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁黏膜肌的惡性間葉組織腫瘤， 占所有軟組織腫瘤的5%～10%。 以直腸平滑肌肉瘤最多見， 約占大腸平滑肌肉瘤的85%。
平滑肌肉瘤也是属于软组织肉瘤的一种，占所有软组织肉瘤的大概5%-10%左右。 平滑肌肉瘤不能完全确定能活多久，还要看治疗的情况以及病情的早晚。 如果比较早期，有可能通过手术根治，配合放疗、化疗、靶向药物治疗，达到一个长期生存的目的。 但是如果平滑肌肉瘤发现时，已经有远处转移，这种情况一般生存时间不是太长，大部分是在2-3年以内，也有在1年以内，能够超过3年或者是5年的很少见，所以没办法完全确定能活多久，只能够边治疗边看。
平滑肌肉瘤病徵: 子宮平滑肌瘤的八大症狀
正位时与食管长轴垂直的肿瘤轮廓由于钡餐的对比显示为半圆形阴影，出现“环形征”。 肿瘤处粘膜被顶出，皱襞消失，该处钡剂较周围少，成一薄层，形成“瀑布征”或“涂抹征”。 肿瘤大的在充盈缺损所在部位可见软组织阴影，透视下观察钡剂通过情况，在肿物上方稍停一下，然后在肿瘤与对侧食管壁间呈带状通过，状如小沟。
可同時具有上皮或梭狀型細胞的分化，或僅具有兩者之一；常有鈣化的情形，一般預後並不好。 1.直腸指診 因大腸平滑肌肉瘤好發於直腸，故此項檢查對提供診斷線索有較大意義，常可觸及圓形或橢圓形腫物，質韌如橡皮，活動性差，黏膜光滑。 機制： 腫瘤組織出現新生血管，主要為內皮細胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超聲上表現出高舒張血流和低阻抗。
平滑肌肉瘤病徵: 盆腔巨大平滑肌肉瘤一例
小於5歲的小孩，復發率高，但轉移機率僅約7-8％；而嬰兒的先天性纖維肉瘤幾乎沒有轉移的報告。 肉瘤組織的分化程度對預後的影響是很重要的，因此在肉瘤的分期中特別加入了組織分級。 要有一套適用於全部肉瘤的組織分級系統並不容易。 肉瘤的組織分級系統，也有好幾套，有的採用四級，有的採用三級，有的僅區分低惡性度組織分級和高惡性度組織分級。
開腹肌瘤剔除適應證廣泛，對於特殊部位的肌瘤、多發肌瘤、子宮體積過大者以及剔除術後復發者均應首選開腹肌瘤剔除。 藉助術者的觸覺，可以儘量剔除子宮內所有觸及到的肌瘤結節，對於年輕、有生育要求者更為合適。 平滑肌肉瘤的成因至今仍在研究当中，但医学界普遍认为平滑肌肉瘤有机会在曾经接受放疗的位置出现，而接触化学物如氯乙烯、二噁英等，也可能增加患平滑肌肉瘤的风险。 若早期未有扩散，主要以外科手术将肿瘤切除，并辅以放疗减低复发风险；若肿瘤已扩散到其他身体器官，则通常以化疗治疗。
平滑肌肉瘤病徵: 子宮平滑肌肉瘤鑑別診斷
腹膜後平滑肌肉瘤最常見的轉移部位是肝和肺， 非腹膜後腫瘤主要轉移至肺。 根據香港綜合腫瘤中心，「平滑肌肉瘤」是惡性腫瘤，屬於癌症一種，通常出現在腹腔、子宮內壁，亦有生長在身體軀幹及手腳。 中心又指出，軟組織肉瘤屬罕見癌症，「平滑肌肉瘤」則佔肉瘤個案約9%，多見於50歲以上成年患者。
壓迫症狀：子宮前壁下段肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿瀦留；子宮後壁肌瘤可引起下腹墜脹不適，便祕等症狀。 闊韌帶肌瘤或宮頸巨大肌瘤向側方發展，嵌入盆腔內，壓迫輸尿管，使上泌尿道受阻，造成輸尿管擴張甚至腎盂積水。 下腹包塊：肌瘤較小時在腹部常觸及不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過 3 個月妊娠大小時可從腹部觸及包塊。 生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌組織；肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織，故認為肌瘤組織區域性對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。 此外，研究還證實孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。 維生素綜合治療：採用維生素 A、維生素 平滑肌肉瘤病徵2023 B、維生素 平滑肌肉瘤病徵 C、維生素 平滑肌肉瘤病徵2023 E 綜合治療子宮肌瘤，其中維生素 A 起主要作用。
平滑肌肉瘤病徵: 子宮平滑肌肉瘤依據病史診斷
所以对于平滑肌肉瘤，需要在全面分期基础上进行规范化的诊治，特别是早期作根治性的手术切除、系统性淋巴结清扫，同时术后根据病理配合放疗、化疗、靶向治疗，以及抗肿瘤血管生成等治疗手段。 平滑肌肉瘤是肠壁、肠壁血管平滑肌、黏膜肌恶性间叶组织的肿瘤，主要源于人体的肠壁，能占人体软组织肿瘤的5%-10%，主要以直肠部位多见，占大肠平滑肌肉瘤的85%。 软组织平滑肌肉瘤更容易发生在中老年，尤其40-60岁年龄段人群中最多见，年轻人也可能发生，但儿童出现这种疾病的比较少见。 而且，平滑肌肿瘤良性、恶性难以辨别，主要在于组织学形态，有时还可以与生物学行为不完全一致，经常会出现形态学良性或生物学恶性的现象。
软组织平滑肌肉瘤常表现为肿物，发生于腹膜后者可有疼痛。 預後軟組織平滑肌肉瘤可發生局部復發和遠處轉移， 罕見淋巴結轉移。 發生於腹膜後及腫瘤較大者， 切除困難或腫瘤不能完全切除， 易局部復發和轉移。
平滑肌肉瘤病徵: 子宮頸肉瘤：症狀、病因及如何治療
這類癌症非常頑固，對化學療法或放射療法並不敏感。 最好的治療方式是在癌症仍然處於原位和小腫瘤時期，就對腫瘤部位及邊緣健康組織進行手術切除。 平滑肌肉瘤病徵2023 局部復發和轉移出現在診斷後的前幾年， 也可發生在10年後。
- 较小的肉瘤可以距离瘤缘3厘米以上做局部广泛的切除。
- 放射治疗可在手术前（新辅助）或手术后（辅助）给予。
- 當然如果有子宮肉癌，最主要的還是開刀，再加上六次化療，子宮肌瘤太常見了，但是子宮肉癌太少見，韓良露的病例讓大家了解，不要以為肉瘤就是都良性，要記住7個重要的指標，密切追蹤超音波有沒有突然變大。
- 癌症免疫疗法的原理是通过人体的免疫系统来对抗癌症，近年来癌症免疫疗法的发展从根本上撼动了癌症治疗的格局。
- 典型的變化在於阻塞性或混合性（阻塞性和限制性）類型疾病的出現。
如果病人的身体状态允许，可以进行全身的化学药物治疗，必要的时候还可以采用抗血管生成的靶向药物进行治疗。 传统的化疗药物与抗血管生成的靶向药物可以序贯应用，也可以联合应用，共同起到控制平滑肌肉瘤发展的目的。 手術可經腹、經腹腔鏡或經陰道進行，具體需根據患者子宮大小、肌瘤的部位、有無盆腹腔粘連、腹部和陰道條件（如過於肥胖等）、醫生及醫院的設備技術條件而定。 平滑肌肉瘤病徵2023 ②肌瘤剔除術（Myomectomy）對≤40歲，希望保留生育功能的患者，或者雖然沒有生育要求，但不願切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術。 術前應通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數目作充分了解，藉以選擇合適的途徑（開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式）行肌瘤剔除術。 腹腔鏡創傷小，患者恢復快，是目前深受歡迎的微創手術方式。
平滑肌肉瘤病徵: 肌肉癌發病及存活率
CT还可以了解肿物向管外扩展的情况及准确部位，有助于手术方案及切口的设计，｜B超也能发现某些肿瘤。 肿瘤呈圆形、椭圆形，也有不规则形状，如分叶型、螺旋形、生姜形、围绕食管生长呈马蹄形的。 食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚，诊断有一定困难。 主要向腔外生长，生长缓慢，切面呈白色或带黄色。 组织切片见为分化良好的平滑肌细胞，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混有一定数量的纤维组织，偶尔也可见神经组织。
- 多发生于中、老年患者，儿童和青少年也可发生，但相对少见。
- 局部复发和转移一般出现在诊断后的前几年，也可发生在10年后。
- 肌瘤紅色變性時有急性下腹痛，伴嘔吐、發熱及瘤體局部壓痛等；漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛；子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起陣發性下腹痛等。
- 如果是肿瘤的晚期出现远处转移，如最常见的转移部位肝和肺一般预后极差。
- 最后，残胃平滑肌肉瘤要与残胃的各种上皮癌鉴别，一般需通过病理检查方可明确诊断。
平滑肌瘤牙齒是一個直徑約2厘米的單一，無痛的棕紅色結節。 從組織學角度而言，它與從抬起頭髮的肌肉發展而來的平滑肌瘤幾乎沒有區別。 一些科學家認為平滑肌瘤比腫瘤更像是一種發育障礙。
平滑肌肉瘤病徵: 治疗方法
其临床表现X线钡餐及胃镜等检查缺乏特异性，易与胃癌、胃平滑肌瘤及其他胃原发性肿瘤相混淆，术前诊断及鉴别诊断皆较困难。 临床上胃平滑肌肉瘤不易完整切除，加之化疗效果不佳，患者预后较差。 本病发病的性别差异不大，平均发病年龄为54岁。
平滑肌肉瘤病徵: 子宮平滑肌肉瘤
子宮平滑肌肉瘤的病理診斷，在大體方面：肉瘤多呈瀰漫性生長，與子宮肌層無明顯界限，剖面失去旋渦狀結構，呈魚肉狀，色灰黃或黃紅相間，半數以上見出血壞死。 鏡下表現爲細胞豐富、細胞大小不一、排列紊亂、異型性明顯、染色質多、深染且分佈不均，核分裂數超過5/10HPF或存在病理性核分裂相。 它同交界性子宮肌瘤的主要區別過去着重於核分裂數，認爲超過5/10HPF即診斷爲子宮肉瘤。
平滑肌肉瘤病徵: 疾病百科| 性病
從對角小鼠發育而來的腫瘤沒有明確的界限，具有類似的結構，但是肌纖維束稍薄，更鬆散。 在不良結締組織中的肌束之間存在毛細血管，有時伴有局灶淋巴組織細胞浸潤。 組織病理：瘤體切面呈灰色或灰紅色，似魚肉狀，有出血、壞死。 瘤細胞呈長梭形，大小不等，胞膜清楚，胞質嗜伊染，可見肌原纖維。 低分化區瘤細胞表現為多形性，核分裂象多見，可見瘤巨細胞，失去平滑肌細胞形態和排列方式。 平滑肌肉瘤病徵2023 3.真皮部腫瘤來自於立毛肌，皮下組織腫瘤發生於血管。
平滑肌肉瘤病徵: 平滑肌肉瘤是癌症吗
较大的肉瘤应做胃大部或全胃切除以及胃周淋巴结的切除术。 若肝内有孤立性转移瘤，而且患者一般情况尚好，能耐受手术者，可以行胃部分切除术及肝脏转移瘤的局部切除，亦能获得较满意的姑息疗效。 胃平滑肌肉瘤发生出血者也较多见，常为间断性、持续性小量出血。 平滑肌肉瘤病徵 黑便为主，呕血者较少，极个别呈大出血甚至休克。
"sar"的希臘文意義是魚肉樣，因這類腫瘤大多具有魚肉樣的外觀。 淋巴水肿是在淋巴系统阻塞或损伤时发生淋巴液蓄积引起的肿胀。 鏡下血管內肌瘤表面被覆內皮細胞，位於血管腔內或附著於血管壁。 除子宮外可同時在腹膜、大網膜、腸系膜、腸管、卵巢及盆腔各器官的表面有多發的大小不等的結節，圓形，腹膜呈結節狀或片狀增厚。 胃镜常难诊断，X线钡餐、超声胃镜及CT有助于平滑肌肉瘤的诊断。 B超对位置浅，体积大，腔外生长的检出率较高。
嚴格來說，肌肉癌泛指生長在連接及支撐身體結構之組織的惡性腫瘤，除肌肉外，還包括脂肪、血管、神經線等。 以身體部分計，軟組織肉瘤雖可發生於任何一處，但一般而言，四肢和腹部最常發現這種腫瘤。 如腫瘤已與周圍臟器或組織粘連，不應強行分離，應同時合併切除與之相連之臟器或組織。 平滑肌肉瘤均有完整的包膜，但此包膜很薄，易破，一旦破裂，腫瘤組織極易發生脫落性種植擴散，造成手術後復發。 如腫瘤已破裂種植，有遠處轉移，亦不要輕易放棄手術，應爭取作姑息性手術，可能時將原發灶切除，同時耐心地逐個清除可見的腫瘤結節，以減輕瘤負荷，術畢用蒸餾水浸泡腹腔，並行腹腔化療。
平滑肌肉瘤病徵: 子宮平滑肌瘤合與外陰白斑
TP53异常的深部组织平滑肌肉瘤患者预后比TP53正常的为差。 化學治療雖能消滅已經擴散開去的癌細胞，但其隱憂就是有機會禍及周邊正常、健康的組織，引發各種副作用，例如嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔疼痛、疲倦等。 另外，化療藥物可能破壞骨髓中製造血液的細胞，血細胞指數或因而驟降，增加傷口感染的風險。 平滑肌肉瘤病徵2023 部分副作用，如脫髮等，通常只會維持一段時間，隨後會逐步回復正常；但有些藥物引起的副作用，例如大量阿黴素導致的心臟功能受損，則是終生的。 這是一種利用X光等高能量射線殲滅癌細胞的治療方式，也是治療軟組織細胞瘤常用的途徑。
3.黏液樣平滑肌肉瘤 是一種罕見的特殊類型子宮平滑肌肉瘤，該瘤的特點為腫瘤切面呈膠樣，缺乏平滑肌瘤形態，鏡下形態良好，細胞少，間質黏液性變，核分裂少，但腫瘤呈浸潤生長，幾乎全是惡性。 根據香港綜合腫瘤中心，「平滑肌肉瘤」5年存活率平均41%，早期存活率64%，若已轉移至其他身體部位，存活率會降至約13%，故須及早識別，而若身上有不痛不癢的不明腫塊突出，就要小心！ 化疗是一种利用强效化学物质杀死癌细胞的药物治疗方法。 如果不能通过手术完全切除平滑肌肉瘤，则可能建议采取化疗。
平滑肌肉瘤病徵: 軟組織肉瘤會復發嗎？
肿瘤发生溃疡，即出现便血，便频和里急后重感。 術後複發率為20%～30%，復發原因可能有：手術未能發現的小的肌瘤，術後在性激素的作用下逐漸增大；或者患者本身存在着肌瘤致病因素，不斷有新的肌瘤發生。 增大變軟，發生先兆流產時常表現為不規則出血，有時查體時可能與子宮肌瘤囊性變混淆。 但妊娠者有停經史、早孕反應，子宮隨停經月份增大變軟，藉助尿或血人β-HCG測定、B超可確診。
術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。 未絕經女性可保留雙附件，絕經後可考慮同時切除雙側附件。 在超聲下子宮增大，形狀不規則，肌瘤結節呈圓形低迴聲或等回聲，周邊有假包膜形成的低迴聲暈；子宮內膜可能被肌瘤推移至對側；黏膜下肌瘤則表現為宮腔內的異常回聲，根據其與肌壁的關係分為0-2型。 彩色超聲多普勒可以檢測病灶血流，對協助判斷肌瘤變性甚至惡變具有重要價值。 淋巴管肌瘤病（平滑肌瘤）是在包括肺血管和淋巴管，和胸膜肺的所有份良性平滑肌細胞增殖。 疾病淋巴管平滑肌瘤病（平滑肌瘤病） - 罕見，僅在年輕女性中發生。
