2294例18至50歲男性患者輕至中度頂部脱髮，治療12個月後，米諾地爾組生長的頭髮數量增加。 其後Trancik等在393例男性型雄激素性脱髮中應用5%米諾地爾、及安慰劑對照，經48個月治療，結果應用5%米諾地爾組毛髮計數比2%米諾地爾組高45%，比安慰劑組高5倍。 1997年FDA批准5%米諾地爾溶液可作為男性型脱髮中使用。 Price等5%米諾地爾外用在促進毛髮生長及增加毛髮有效性均高於安慰劑組及不治療組，療效多發生在治療後2-3個月，但在96周停藥隨訪4周，又開始出現脱髮，此結果也説明米諾地爾外用治療是促進毛髮生長的作用。 米諾地爾外用治療脱髮的用法是：每日外用2次，每次約1mL。
事实上，如果出现狂脱期，说明该患者对米诺地尔有积极的反应，在后续的治疗过程中，也更容易获得良好的疗效。 使用米诺地尔，可缩短不健康的头发的休止期，促进健康的头发新生。 有实验证明，使用米诺地尔的小鼠毛发休止期从20天减少到至仅1～2天。
米洛地爾: 2 作用机制
虽然没有临床证明，但在同时服用外周舒血管药的病人中仍可能发生体位性低血压。 3.尽管没有证据显示外用本品可导致全身作用，但部分米诺地尔会被皮肤吸收，并可能存在心动过速、心绞痛或增强由胍乙啶引起的直立性低血压。 所以原有心脏病病史的患者应当意识到使用本品可能使病情恶化。 另外，使用過程部分患者可能會出現狂脫期，頭髮脫落的比長的快很多，因此有些患者擔心這也是米諾地爾副作用。 其實，在米諾地爾的使用初期，的確會有一個掉頭髮的過程，這時毛囊由於受米諾地爾的作用被激活，使得即將在 2 個月的時間內脫落的頭髮集中在差不多 1 個月的時間內脫落了，因此造成了掉頭髮增多的現象。 這是一個正常的現象，說明毛囊對米諾地爾反映良好。
對22例女性在術後化療者進行隨機雙盲試驗，接受2%米諾地爾治療者脱髮的程度、毛髮的再生均比安慰劑組好。 但先前的研究認為其不能預防阿黴素引起的脱髮。 斑禿，斑禿是一種常見的慢性炎症性皮膚病，相當比例的患者有自愈傾向，但常見覆發，病程長或脱髮廣泛者預後不佳。 許多治療可促進斑禿的毛髮生長，但尚未證實哪種辦法可以改變斑禿的自然病程，而且臨牀隨機對照研究很少。
米洛地爾: Minoxidil 副作用大不大？
一般使用米諾地爾的人，都會經過這個過程，只是每個人在這個時期頭髮脫落的數目不同，有的人只是稍微脫落而已，有的人則脫落較多。 米诺地尔溶液的溶液成为在部份是乙醇，用后迅速挥发而药物有效成份则进入头皮，不会有异味，在国外的应用中高浓度的米诺地尔溶液有时在头皮上留下药物的结晶，不过我们目前推出的是5%浓度的溶液，在临床外用中没有发现异味。 米诺地尔多久开始见效：头发的生长比较缓慢，需要一个过程，包括生长期、退行期和休止期。 头发在生长几年后，会进入退行期，逐渐脱落，再经3-4个月的休止期，就会长出新的头发。 外用米诺地尔的第一个月由于原有的头发纷纷进入退行期而脱落，但此时新发尚在休止期未长出显得症状似乎更加严重。
- 塞尔维亚社会党在上一次大选的得票率是10%左右，观察家认为，米洛舍维奇的去世不会对这个党的选情带来长久的影响。
- Cohen et al也已經報道過米諾地爾對培養的角化細胞的作用。
- 比如，你現在使用的是5%濃度的米諾地爾，那麼你要停止使用之前，你可以改為使用2%濃度的米諾地爾，再逐一的較少使用的頻率，也可以避免依賴性，避免出現復脫。
- 另一个可能原因就是米诺地尔使血管内皮生长因子及其受体的表达上调。
- 這是一個正常的現象，說明毛囊對米諾地爾反映良好。
- 其他副作用可能包括皮疹、瘙癢、呼吸困難、口腔、面部、嘴唇或舌頭腫脹、胸痛、頭暈、昏厥、心跳過速、頭痛、突然且原因不明的體重增加或手和腳腫脹。
- 但降壓作用與血中米諾地爾濃度並無相應關係。
- 米诺地尔自1986年被批准用于脱发治疗，至今已有30多年了，其安全性经过了长时间的临床验证，米诺地尔没有严重的不良反应报告。
米诺地尔起效时间一般在三个月以上，前三个月内很少看到明显的效果，大多数研究表明，局部外用米诺地尔通常需要六个月后才能发现显著的效果（平均见效时间为 6~9 个月），有效率（头发增长或止脱）可达50%~85%。 3%的米諾地爾溶液為女性專門配置，不含丙二醇因此不易過敏。 女性患者每天早晚使用一次3%的米諾地爾， 兩次的間隔8小時以上，可以用噴頭、滴管或者棉籤塗抹，每次以1毫升左右為宜。 但每個人的脱髮面積大小不同，因此可以找實際情況酌情增加或者減少一些用量。 女性患者使用安體舒通乳液配合治療的情況下，請在晚間使用米諾地爾1小時後使用安體舒通。 實驗表明，米諾地爾呈劑量依賴性增加血管內皮細胞生長因子mRNA及其蛋白的表達，從而促進真皮乳頭血管形成，增加局部血液供應叫。
米洛地爾: 副作用
但坚持外用3-4个月就会有比较好的效果，所以对于脱发的治疗要有一定的耐心。 偶而摄入米诺地尔溶液可产生与米诺地尔的舒血管作用相关的全身反应。 药物过量的症状和体征极象伴随液体潴留、低血压和心动过速等症状的心血管反应。 心动过速可通过服用肾上腺素阻滞剂来控制。
其他副作用可能包括皮疹、瘙癢、呼吸困難、口腔、面部、嘴唇或舌頭腫脹、胸痛、頭暈、昏厥、心跳過速、頭痛、突然且原因不明的體重增加或手和腳腫脹。 罕見的副作用包括陽痿、抑鬱、焦慮、性衝動減少和皮膚病。 雄性激素性脱发也称为“脂溢性脱发”、“男性脱发”或“早秃”。 男性型雄激素性脱发先从前额两侧鬓角开始，呈M形逐渐减少，终至大部或全部脱落。 米洛地爾2023 也有前额、鬓角和顶部同时脱落，或自顶部开始脱落的病例，但枕部头发一般不受影响。
米洛地爾: 2 作用机制
Dazhong Xu等人提出，钾通道活性是细胞周期发展到G1阶段（DNA合成前期）所必需的。 本文系统讲解米诺地尔这个药物，从基本信息、药理机制、有效性、副作用等角度给大家一次性尽量讲清楚，并做到每一个结论都有科学性依据。 3）不含丙二醇的米諾地爾溶液用甘油替代丙二醇，甘油是大多護膚用品的必備成分，因此對頭皮有滋潤和保護作用。 1）與普通米諾地爾溶液（如落健、蔓迪、可蘭）相比，不含丙二醇的米諾地爾不會造成任何過敏現象（比如頭皮發炎紅腫，脱屑，毛囊炎，出油過多，頭皮極度瘙癢，脱髮反而加劇等等）。 如配合安體舒通抗脱髮乳液增進療效，請在15%米諾地爾使用後1小時使用安體舒通，如果間隔時間過短，米諾地爾可能與安體舒通成分發生反應，導致影響藥物的吸收和療效。
米諾地爾直接擴張小動脈，因而降壓，但具體機制未明。 周圍血管阻力減低後引起反射性心率加快、心排血量增加。 本品不干擾血管運動反射，故不發生直立性低血壓。 方法原理：供試品加冰醋酸與結晶紫指示液，用高氯酸滴定液滴定至溶液顯藍綠色，並將滴定的結果用空白試驗校正，根據滴定液使用量，計算米諾地爾的含量。
米洛地爾: 副作用
局部外用米诺地尔联合口服非那雄胺可以提高疗效，非那雄胺为I型5。 一还原酶的一种特异性抑制剂，可以阻断翠酮转化为二氢翠酮。 米诺地尔治疗脱发的机制不明，目前的研究认为米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化；促进血管形成，增加局部血流量；开放钾离子通道；使毛囊由休止期向生长期转化。 已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，但需长期用药维持疗效。 高浓度比低浓度疗效好，但引起的局部不良反应也多。
体外实验显示米诺地尔硫酸盐的作用是米诺地尔的14倍，若加人磺基转移酶的抑制剂或硫酸清除剂，可抑制米诺地尔的生发作用，但对硫酸代谢物的作用无影响。 动物实验显示：米诺地尔可以增加真皮乳头、毛母质、外毛根鞘和毛周围纤维细胞合成的数量，从而延长毛发生长期，促进a毛向终毛转化。 另一个可能原因就是米诺地尔使血管内皮生长因子及其受体的表达上调。
米洛地爾: Minoxidil 副作用大不大？
心动过速可以通过注射β肾上腺素能阻断剂来控制。 症状性低血压应通过静脉注射生理盐水来治疗。 在2.1.2作用机制中，我们提到了影响米诺地尔在体内药效的一个很重要的酶（磺基转移酶），所以临床用药中要注意避免与影响磺基转移酶活性的药物同时使用。
- 用5%米诺地尔液治疗47 例严重斑秃患者，男20例，女27例，48-60周后，40例（85%）有终毛生长，但大部分达不到美容要求，与既往用1%米诺地尔治疗的研究相比，5%引起毛发再生的作用明显优于1%米诺地尔。
- 3、关于米诺地尔怎样使静止期的头发小囊转向生长发育期这一机制的问题、受到了广泛关注。
- 我們曾經的個案是停藥後頭皮顯得更油，導致易生頭瘡。
- 无论男性或女性均多发生于12-40岁，属多基因遗传。
- 3、毛发增生，以脸、臂及背部较著，常在用药后3～6周内出现，停药1～6个月后消退。
- 米诺地尔是治疗高血压的血管扩张剂，但其治疗脱发的机制，并不主要是扩张血管的作用。
斯洛文尼亚、克罗地亚、马其顿随后分别宣布脱离南斯拉夫独立。 在波士尼亞與赫塞哥維納通过公投于1992年独立后，原南斯拉夫联邦内部仅存的塞尔维亚共和国和黑山共和国则组建了全新的南斯拉夫联盟共和国，即南联盟。 米洛舍维奇上台后推行“大塞尔维亚主义”，对科索沃的阿尔巴尼亚族人的不满问题，采取了强硬态度。 他以反官僚主义为理由逐渐取消了包括黑山、伏伊伏丁那和科索沃的地方选举出的领导人。 1989年米洛舍维奇领导的塞尔维亚国民大会修改宪法，削减了伏伊伏丁那和科索沃这两个自治省的自治权，此举造成南斯拉夫其他加盟共和国对自治权被削减的恐慌。
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臨牀上作為鉀離子通道開放劑，能直接鬆弛血管平滑肌，有強大的小動脈擴張作用，使外周阻力下降，血壓下降，而對容量血管無影響，故能促進靜脈迴流。 米洛地爾 同時，由於反射性調節作用和正性頻率作用，可使心輸出量及心率增加，但不引起體位性低血壓。 美國生產的米諾地爾說明書上寫着警告：米諾地爾需要堅持使用，如果停藥那麼在12個月內頭髮會回到治療前的樣子。
女性雄激素性脱髮多呈頂部頭髮稀疏，而額部仍保留不變。 米洛地爾2023 無論男性或女性均多發生於12-40歲，屬多基因遺傳。 本病的發病機理，除遺傳因素外，與雄激素的代謝有密切關係。 米洛地爾2023 米洛地爾 重度或頑固性高血壓及腎性高血壓，其降壓作用比肼苯達嗪強。
米洛地爾: 副作用
使用米诺地尔初期出现脱发是暂时的效果，它会随着休止期的毛发脱落而被生长期的新头发代替，继而产生明显浓密的头发。 治疗48周后，从非绒毛毛计数基线变化、患者评分（头皮覆盖率和治疗效益）以及研究者评价（头皮覆盖率）等数据统计表明，局部外用5%米诺地尔溶液明显优于2%米诺地尔溶液和安慰剂（图2，表1）。 试验将393名雄性激素性脱发男性患者（18-49岁）分为三组：5%米诺地尔溶液组（n＝157）；2%米诺地尔溶液组（n＝158），安慰剂组（5%空白溶剂，n＝78），每日2次。 通过头皮靶区毛发计数、患者和研究者对头皮覆盖率变化和治疗效益的评估等评估疗效。
米洛地爾: 2 作用机制
米诺地尔对早期脱发，脱发没有露头皮有效，如果脱发已经露出头皮，那么米诺地尔并不能生发。 因此，米诺地尔对头顶头发稀疏有效，对已经露效果不明显。 米洛地爾2023 有研究表明，在前额脱发区域，连续使用米诺地尔1年以上，只能长出10到12根头发，注意这里指的是的头发，而非绒毛。 由于米诺地尔水溶性较差，丙二醇作为一种药物渗透剂，能够帮助米诺地尔的有效成分被头皮吸收。 但在使用过程中也会有发友出现头皮瘙痒、接触性皮炎、头皮发红、红斑的情况，但这种过敏一般在初期会有点明显，但是大部分人最终会适应。
米洛地爾: 2 作用机制
因此認為米諾地爾通過上述細胞因子刺激、維持毛囊生長和延長毛囊生長期，使微小化的毛囊發育增大以及促毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脱髮中起重要作用。 個人覺得療效最好的是產生的蛋白與米諾地爾有最好的化學結合特性。 對於米諾地爾有較低親合力者療效差，那些無反應者有一個不同的米諾地爾反應物，米諾地爾幫助我們限制了禿髮基因的表達。 米诺地尔常见的副作用包括眼睛发痒、治疗区域发痒、发红或刺激，以及身体其它部位的毛发生长，也有报告称米诺地尔可能脱发恶化。 其他副作用可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、口腔、面部、嘴唇或舌头肿胀、胸痛、头晕、昏厥、心跳过速、头痛、突然且原因不明的体重增加或手和脚肿胀。 罕见的副作用包括陽痿、抑郁、焦虑、性冲动减少和皮肤病。
