在患有膝蓋或臀部關節炎的患者中，骨關節炎最為常見，約佔總人口的3.3%，影響約2.37億人[4][9]，在超過60歲的男性患者中佔10%，超過60歲的女性患者中佔18%[2]。 澳洲約有190萬名患者[10]，而美國則擁有約3000萬至5250萬名患者[11][12]而兩性患病比率皆會隨年齡層升高而愈見普遍[1]。 骨質疏鬆的臨床重要性在於它會增加骨折的風險，骨折的機率與跌倒的機率和骨質密度都有關係。 醫療上希望透過藥物，可以增加骨頭密度，但是另一方面，也要注意病人的衛教，教育避免跌倒。 上述透過香港骨科醫學院公共資訊委員會網站刊登或提供的資料及建議，並非旨在取代醫生的診症服務。 類風濕性關節炎是一種自體免疫發炎的症狀，令滑膜增生肥厚和發炎。
當長者因關節不適求醫，聽到需要進行關節置換手術時，多會出現抗拒心態，大多傾向使用「原裝」的關節，猶豫間容易錯過最佳治療時機。 需要進行關節置換手術的主要病因是磨損性關節炎（退化性關節炎），一般為年長關節退化引起。 因為身體重力向下，下身關節負重比上肢較多，再加上經年的蹲、行、跑、跳等重複性動作，引致關節軟骨老化磨損及退化，導致骨質或骨頭異常增生而形成「骨刺」。 此症亦可能發生於較年輕人士身上，而一些長期過度使用同一關節、曾受傷、曾受感染或肥胖者，為高危一族。 骨枯運動2023 伯明翰皇家骨科學院總監McMinn解釋，髖關節受損多見於關節表面，若為此割走大部分健康骨骼，並不值得，亦影響病人日後活動能力。
骨枯運動: 預防方法
退化性關節炎的發生源於軟骨缺損，失去軟骨墊，股骨頭與髖臼骨互相直接磨擦時便產生了痛楚及僵梗。 在這過程中，位於軟骨深層的軟骨細胞會開始增生和大量製造基質，以維持恆定，但最終仍無法超越分解的速度[17][18]。 骨枯運動2023 這樣的過程導致關節中細胞外基質的水含量上升，蛋白聚糖含量下降，軟骨也因為漸漸被分解而弱化，也因為血管生成抑制素合成降低和VEGF合成，使得血管伸入關節內，此外，軟骨細胞開始凋亡[17][18]。 高風險病人包括停經後婦女，尤其是停經較早的婦女，此外父母有骨鬆症，抽菸喝酒，體重過輕，很少運動，日曬少且沒有攝取足夠的維生素D，長期使用類固醇者，甲狀腺亢進者也是高危險群。 本港私人執業骨科專科醫生白展成（Brockwell）指骨枯是港人髖關節痛主因，本港每年進行約千宗髖關節置換手術，半數是骨枯患者。
- 軟骨的減少帶動軟骨下骨開始變動，在生長因子和細胞激素的刺激下，成骨細胞和破骨細胞被活化，導致新生骨頭，增厚和僵硬軟骨下板、軟骨骨化[18]。
- 病因包含先前關節有受傷過、關節發育異常、遺傳等因素[1][2]，風險相對較高的族群包含體重過重、長短腿、因工作而使關節長期承受高度壓力者等[1][2]。
- 骨枯治療 同時，還要重視功能鍛練，儘早的鍛練，可加強血液循環，促進局部營養供給和瘀血的吸收，肌肉的舒縮有利於骨痂的生長。
- 至於骨枯發生在髖、膝關節，並情況嚴重者，則可能需要更換人工關節才能回復正常生活。
石兆林又指於研究前曾替各參加者進行核磁共振診斷，療程完結後會再為各參加者進行核磁共振，以檢查中藥對骨枯的療效。 要勤施適當的手法，手法既可糾正殘餘移位，又可袪瘀消腫，舒筋通絡，恢復諸筋協調。 在骨折初期有利於瘀腫消退，中期能促進骨痂生長，後期能促進功能恢復。 骨枯治療 同時，還要重視功能鍛練，儘早的鍛練，可加強血液循環，促進局部營養供給和瘀血的吸收，肌肉的舒縮有利於骨痂的生長。 另外，針灸治療對傷處局部及全身的氣血循環調整有極佳的效果，也可以配合治療，以加快痊癒的速度。
骨枯運動: 酗酒人士高危
有些傳統醫學解決不到的問題，常會因髗骶骨治療的幫助得到紓緩或解決。 口腔頜面外科專科醫生主要是負責口腔、牙齒、顎骨和臉部的治療，甚至包括治療軟或硬組織出現的病痛或是損傷。 骨枯治療 基本上，這類藥物不但安全，而且有效，可是，研究顯示，使用雙磷酸鹽類藥物的用藥者可能會出現顎骨壞死的症狀，而且，不管在原理上、徵狀上，還是在治療上，皆與一般常見的顎骨壞死患者，明顯大相逕庭。 還有一個原因就是喝酒，大量的喝酒也叫做酗酒，近幾年來由於酗酒引起的股骨頭壞死已經佔到了很大的比重，給患者帶來很多痛苦。
逾10年酗酒史，每日酒量超過2支大啤酒之人士，更會大大增加股骨頭缺血性壞死的機率。 一，因創傷而導致髖關節脫骹、股骨頭斷骨者；二，沉箱工作者；三，酗酒者；四，長時間服用高劑量類固醇的病人。 手術後當天或翌日可開始活動下肢及步行，這能大大幫助復康的效果。 物理治療師亦會教導患者一些復康運動，藉此強化髖關節活動，恢復走動及其他日常活動的能力。 骨科醫生會移除損壞的軟骨和骨骼，然後放置金屬/塑膠/陶瓷製的關節假體，讓髖關節的連接面、負重力線和功能得以恢復。 原發性退化性關節炎一般發生在50歲後或家族有此病史的人身上，亦可與髖關節輕微發育不全有關。
骨枯運動: 缺血性股骨頭壞死
BHR把關節表面損毀部分磨走，再安裝一個球狀人造關節面，對面髖骨亦安裝一個窩形關節面，好像帽子般保護上下兩邊骨骼。 手術過程僅兩小時，病人術後三個月能恢復運動，例如瑜伽、跑步等，比傳統手術至少要快半年，再做手術的比率亦較傳統手術低七個百分點。 在不能遠遊的景況下，繼續眼睛想旅行，偶而看到古文明景點的出土古人駭骨照片，想起坊間總說骨頭是恆久不枯。 患者求診時，視乎其患症階段，醫生會建議初期患者可採取減壓或植骨等手術進行治療，而較晚期的患者則只能採取針對病徵的治療方法及考慮進行換骹手術。
- 「骨枯」成因很多，當中聽到最多的，可能就是2003年香港爆發SARS後，病人因為接受高劑量類固醇治療後出現骨枯併發症。
- BHR把關節表面損毀部分磨走，再安裝一個球狀人造關節面，對面髖骨亦安裝一個窩形關節面，好像帽子般保護上下兩邊骨骼。
- 髖關節是大腿骨連接盆骨的球窩狀關節，支撐人體重量及保持平衡，在其他關節配合下，做出跑步、跳躍、蹲下等動作。
- 高風險病人包括停經後婦女，尤其是停經較早的婦女，此外父母有骨鬆症，抽菸喝酒，體重過輕，很少運動，日曬少且沒有攝取足夠的維生素D，長期使用類固醇者，甲狀腺亢進者也是高危險群。
- 當異化酶（catabolic enzyme）被活化，抑制劑產生減少，基質被分解的速度便加快[18]。
- 骨枯治療 植骨手術即是指從患者身上其他部位切下相應大小的骨頭，替換早前壞死但未出現塌陷的部位繼續支撐股骨。
- 在骨折初期有利於瘀腫消退，中期能促進骨痂生長，後期能促進功能恢復。
閣下一切健康問題，尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵，應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動，概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。 它由兩個主要部份組成，即圓球體，股骨頭(即大腿骨頂端)和盆骨內的一個圓杯(髖臼)，由一撮韌帶(髖關節囊)連繫在一起，令髖關節穩固起來。 軟骨的減少帶動軟骨下骨開始變動，在生長因子和細胞激素的刺激下，成骨細胞和破骨細胞被活化，導致新生骨頭，增厚和僵硬軟骨下板、軟骨骨化[18]。
骨枯運動: 假體用逾20年 磨損嚴重可換
人工關節亦會逐漸磨損，平均壽命約廿年，患者或要再做手術，令不少年輕患者卻步。 不少受關節炎痛楚困擾的患者，於考慮是否接受人工髖關節置換術時，對手術存有一些疑問，包括術後復元期、人工關節靈活度及脫骱風險等。 雖然近年人工髖關節置換手術愈趨成熟，但仍有約5％脫骱風險。 骨枯運動2023 而關節置換手術兩大新科技，包括「雙界面活動髖關節」及「機械人手臂」，有效增加術後滿意度、靈活度、精準度，減低人工關節脫骱風險。 人工髖關節置換手術與保守治療法相比，治療時間比較短，成效更快彰顯。
需要注意的是，只有在患者進入股骨塌陷階段前，醫生才會建議採取減壓手術。 進行減壓手術時，醫生會在股骨位置鑽出一個8至10毫米大小的孔洞，釋放患處的壓力，達到減輕患處痛楚及腫脹的效果。 然後根據查看的這些資料，醫生可以決定您是否需要接受骨密度檢測。
骨枯運動: 髖關節置換手術：手術過程與術後護理
骨枯治療 植骨手術即是指從患者身上其他部位切下相應大小的骨頭，替換早前壞死但未出現塌陷的部位繼續支撐股骨。 骨科醫生將視乎患者疼痛及活動不便的程度，以及整體健康狀況來提供手術的建議。 他們會清楚地向患者解釋髖關節置換手術本身，以及手術後一段時間可能會出現的潛在風險和併發症。 如藥物、改變日常生活細節或使用柺杖等助行器仍無補減輕髖關節痛及改善其活動能力，醫生或會建議患者接受髖關節置換手術。
而服食高劑量類固醇及曾經有酗酒習慣的人，其骨骼血液循環能力都較一般人差，好像當年不少SARS康復者便因服食高劑量類固醇而患上骨枯，故此去除高風險因素才是最有效的預防方法。 骨枯難以預防，若不幸患上，平日要有足夠休息，避免關節勞損，適當的物理治療有助強化肌肉等組織以加強支撐關節。 傳統的全髖關節置換手術要割走大部分骨骼，人工關節日後亦有脫位風險，患者或要再做手術。 本港引入「伯明翰髖關節表面翻修手術」﹙BHR﹚，除可避免人工關節走位外，更可保留患者健康的骨骼，毋須全部換成人工，康復時間比傳統手術快一倍，為患者提供多一個治療選擇。 參與研究的西醫石兆林表示，現階段中醫治療超越了西醫所能提供的藥物治療，使用不同的藥物可以為病症帶來不同的理解。
骨枯運動: 骨關節炎
而隨人工髖關節耐磨技術進步，大部分人工髖關節可使用逾20年，即使是磨損嚴重亦可更換，能為患者日常生活解憂。 骨枯的治療方案視乎病症階段，在第一和第二階段，股骨頭尚未變形，但骨骼組織開始變壞和變得腫脹，產生的壓力會令病人感到痛楚，這個階段病人可考慮進行核心減壓手術 骨枯運動2023 骨枯運動2023 (Core Decompression)。 手術是在股骨頭開幾個約3.5 mm 的小孔，以舒緩骨骼來的壓力，從而減輕痛楚。 患者應多加謹慎，避免跌倒或受傷，因為如果在置換了的髖關節部位附近發生骨折，患者就可能需要接受更加複雜的復修手術。 多發生於年過50歲人士身上，部分患者親屬可能有此病史，或先天性髖關節結構發育不全。 患者髖關節抗壓力較弱，關節承受的壓力較大，令關節滑膜及軟骨比正常人較早出現退化迹象，骨頭直接摩擦而引起痛楚。
骨質疏鬆是一個非常常見的醫學名詞，但是常常會與退化性關節炎搞混。 其實骨質疏鬆指的是硬骨中鈣質流失且骨品質下降，一般沒有症狀直到骨折發生；而退化性關節炎指的是關節面軟骨退化，最常見的是膝關節的疼痛。 在第三和第四階段，股骨頭已經變形，要回復關節原本球體碗狀的圓形結構，就需進行全髖關節置換，將變了型的骨骼換成人工關節，詳情可參閱全髖關節置換手術。 骨枯運動 其他引致髖關節痛的常見病症包括：由類風濕性關節炎引致的原發性或續發性退化關節炎，髖關節發育不全，股骨頭骨枯及各類創傷等。 年長人士因肌肉及骨骼功能退化，加上反應及平衡力下降，跌倒及骨折的風險大增。 而部分人因吸煙、酗酒、飲食不均而令骨質變得疏鬆及脆弱，就算輕輕跌倒也有可能引發嚴重骨折。
骨枯運動: 髖關節炎: 退化、風濕及強直性脊柱炎
在一個健康的髖關節上，這層滑膜能製造出少量的潤滑液(關節液)，能減低和消除髖關節的磨擦力。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 滑膜性關節（synovial joints）裡的一項組成：軟骨細胞，合成基質以及消化老化細胞或物質，亦會分泌非活化降解酶於基質中與酵素抑制劑[17]，使關節中基質的合成和代謝呈現動態平衡[18]。
骨枯治療 四、用藥者的病史：用藥者罹患系統性疾病如血液透析、糖尿病、血紅素過低、化療等等，這些病症，會削弱傷口癒合。 人，通常較在乎「失」多於「得」，因為「得不到」，只是「沒有賺」，但是「失去了」，就是「不但沒有賺，而且賠了本」。 七情為喜努憂、恩悲恐、驚，七情大過情志鬱結，臟腑功能失調，導致氣機失降，出入失調久之肝腎虧損，不利筋骨，使筋弛骨軟。 此外，與其他族裔相比，白種人和亞裔患骨質疏鬆症的機率比較高。 但是，您必須記住的是，骨質疏鬆風險對背景各不相同的所有年長男性和女性都是確確實實存在的。 沙士過後，醫學界認為類固醇的治療成效不彰，因此在這場新沙士中未曾處方，大家亦不用擔心骨枯云云。
骨枯運動: 【髖關節炎】常見4大成因：關節退化、骨折 痛楚持續發炎惡化 需接受人工髖關節置換手術
另一個骨枯原因是潛水，當潛水員潛得極深時，氮氣溶在血液內，到他慢慢浮上水面時，因減壓做得不好，氮氣就會在短時間內湧出，塞住血管。 目前香港的骨枯個案，以類固醇及長期飲酒較常見，不過很多骨枯個案都是沒有原因的。 雖然鄧醫生未能確定羅先生骨枯原因，不過羅先生告訴記者，他在九七至九九年間，因職業關係要經常飲酒，他懷疑是造成日後骨枯的主因。 骨枯治療 兼症：長期功能障礙活動困難，過度活動則疼痛加重，病情時重時輕。
當異化酶（catabolic enzyme）被活化，抑制劑產生減少，基質被分解的速度便加快[18]。 細胞激素（像是IL-1和TNF）也會啟動降解路徑[17]。
骨枯運動: 髖關節骨枯：治療
腰痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動多時無力、或痠痛、易疲勞，或跛行、或功能發生障礙，跛行更加嚴重，明顯感到腿短，肌肉發生萎縮。 骨枯運動 股骨頭的形態、結構明顯改變，出現大面積不規則塌陷或變平，骨小樑結構變異。 骨枯的正式醫學名稱是骨骼缺血性壞死（avascular necrosis），可影響身體多個關節，包括常見的髖關節，以及膝關節、近手腕的手腕舟骨、肩膊關節、足踝關節，以至手腳的小關節，有時病灶可多於一個位置。 此病初期未必會有明顯徵狀，但慢慢會有關節日益疼痛和乏力，並可演化成肌肉萎縮和嚴重關節炎，損害了關節功能，令患者活動及自理能力受創，日常起居亦可能需要別人輔助或照顧，甚至因而容易情緒低落。
理論上，骨枯可以發生在任何人身上，即使是年輕人亦有機會出現骨枯，而長骨末端的遠端部位最容易出現壞死，尤其是軟骨面豐富的關節，如肩膊、髖關節及膝關節等，出問題的地方可以多於一個。 髗骶骨治療【CST】可改善包括神經系統，內分泌系統及消化系統的功能。 心理及情緒上的問題亦可因接受髗骶骨治療而得以紓緩，因為它直接作用於身體儲存心理創傷的系統。 它令我們整體的健康得以恢復，從而更加享受生活與愛我們身邊的人。
骨枯運動: 健康小工具
雖然近十年來人工全髖關節置換在國內得到廣泛開展，且骨科醫師技術日趨成熟，但缺乏更常時間的隨訪結果。 進入二十一世紀，現在人工全髖關節假體的材料選擇及設計更為合理，手術技術廣泛提高，預計假體的使用壽命將更長，療效更樂觀。 酒精能夠給股骨頭帶來很大的變化，首先酒精能夠造成慢性中毒，慢性中毒就會造成高脂血症，高脂血症就會導致血液中的游離酸也就是FFA增高，游離酸增高就會刺激前列腺素增高。 骨枯治療 骨枯運動 這些因素增高後就會導致血管發生病變，久而久之就會造成股骨頭的微循環發生堵塞，股骨頭失去血運後就會逐步壞死。 Ⅰ期 股骨頭不變形,關節間隙正常,X 線平片、CT多不能顯示明顯的骨質病變,稱X線前期。 T1加權股骨頭負重區（根據關節軟骨結構和功能的特點,將股骨頭軟骨面分為三個部份,外上方與髖臼軟骨面相差的壓負重區、壓力負重區內側的非壓力負重區和外側周圍的非壓力負重區）顯示線樣低信號。
髖骨骨折會顯著增加死亡的風險，特別是在髖骨骨折後一年之內尤為明顯。 骨枯治療 隨著年齡的增長，如果我們不採取措施保持骨骼的健壯，骨骼可能會折斷或脆弱。 在因骨骼脆弱而發生的骨折中，最常見的部位是手腕、脊椎和髖部。 不幸的是，大多數人要一直等到發生骨折後，才意識到自己的骨骼已經脆弱了。 肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調節血量，血液營運不周，營養難濟，是造成股骨頭壞死的重要因素。 病變發生後，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營養，再生和修復能力減退，因而產生本病。
其實骨枯的病因包括血管栓塞，導致骨頭的細胞死亡，形成骨枯。 醫生：首先千萬不要相信解酒藥，其實大概30年前，日本人做過一些研究，他們發現如果一星期飲超過四枝紅酒的人，患骨枯的風險比不喝酒的人高出十倍。 因為這個始終是一個問題，如果不正視的話，將來我們會見到愈多愈多這一類的病人。
滑膜肥厚會磨損附近的關節囊及軟骨，並製造過多的液體，令關節囊脹大。 長者一般都有髖關節痛及僵梗的問題，尤其在60至80歲的人士身上最為常見。 髖關節是大腿骨連接盆骨的球窩狀關節，支撐人體重量及保持平衡，在其他關節配合下，做出跑步、跳躍、蹲下等動作。 髖關節由股骨末端的球狀體（股骨頭）和髖臼關節組合而成，由一撮韌帶將兩者連在一起，令髖關節穩固起來。 兩個骨頭匯合之處由關節軟骨覆蓋，在骨頭移動及摩擦時有潤滑作用。 骨枯的正式名稱是「缺血性骨骼壞死」，顧名思義，是骨骼因血液供應中斷而壞死，就像花朵缺乏水的灌溉而枯萎一樣，所以叫骨枯。
而最後，酗酒及長期服用高劑量類固醇亦同樣有可能造成血管堵塞，引致骨枯。 上述人士可以多注意自己身體是否有股關節痠痛的症狀，以便及早求醫。 病因包含先前關節有受傷過、關節發育異常、遺傳等因素[1][2]，風險相對較高的族群包含體重過重、長短腿、因工作而使關節長期承受高度壓力者等[1][2]。
骨枯運動: 髖關節痛及髖關節喪失活動能力
目前超過九成的人工關節可以使用超過15年，亦有不少可超過20年。 首類高危人士，皆是因為相關部位，例如股骨頭、股骨頸或股關節曾遭受意外撞撃或斷開，導致股骨頭裏血液出現供應不良，引致骨枯風險提高。 而沉箱工作者，由於工作過程中，深潛後回到正常氣壓空間時，會於人體內造成氣泡，可能導致血管堵塞，造成血液供應不良。
