在手術室可能會借助X光造影確定手術位置，由X-光導引確定病變位置，切除壓在脊椎神經上的受損間盤及碎片。 頸椎間盤突出手術討論區2023 減壓後，可能需要進行頸椎融合術，把金屬板固定在脊椎骨內以金屬支架輔助支撐。 鄒錫凱表示，頸椎內視鏡手術可以有效改善症狀，手術時間僅約2小時，過程需全身麻醉，傷口大約0.7公分，術後當天即可下床、隔天出院返家，恢復期間建議戴頸圈保護一個月並避免劇烈粗重活動與勞務。 「不過，頸椎如果椎間盤空間過於狹窄、椎體穩定性不足導致滑脫、骨刺增生過於嚴重、後縱韌帶鈣化或脊髓受壓迫嚴重等狀況，便不適合以頸椎內視鏡手術進行治療，」鄒錫凱指出。
他又舉出類似案例，表示曾有患者因下背痛被診斷出椎間盤突出，接受手術後病情依舊沒有改善。 康復與預防預約醫生於手術後二至四星期內覆診，康復時間通常需要四至六星期。 通常您需要戴上一個柔軟的護頸托，為時兩星期，以支持頸部並限制它的活動範圍。
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至於上肢症狀通常出現較晚，壓迫較輕微的患者不一定有上肢症狀，或因症狀不顯著而被患者忽視。 許峻誠副主任說明，大多為雙側上肢的運動障礙，造成無力及無法從事精細動作等，大部分患者求診主因是難以寫字或使用筷子。 神經根型頸椎病在所有頸椎病中所占的比例最大，主要是因為發生頸椎退化所引起的，頸部病變的部位壓迫到或刺激到神經根，患者經常會感覺到手臂與手指麻木和疼痛。 另一選擇：人工椎間盤置換術不用移植骨或融合支架，而是將人工椎間盤放入空的椎盤內 (圖6, 7)。 請與醫生討論一下，不是所有保險公司都會支付這項新技術，您有可能需要自行繳付有關費用。
另外，有一位年約四十歲的前甲組柔道選手，近年來也是為頸椎椎間盤突出所苦，他雖然已經沒再參與柔道比賽，但是仍在進行柔道的教學及自身的重量訓練。 他本身為右撇子但最近在做重量訓練時，會覺得右手腕背屈的力量較差，也發現右前臂的肌肉無法訓練起來外，右前臂的臂圍也比左前臂略為縮小。 因此，也來門診尋求頸椎椎間盤突出的外科治療的建議，在接受單節的頸椎人工椎間盤置換手術後也逐漸恢復本來的運動頻率及強度。
頸椎間盤突出手術討論區: 症狀
若壓迫脊髓會導致四肢肌力減弱無力、痙攣，四肢肌張力增加，嚴重甚至大小便失禁、下半身或全身癱瘓。 因椎間盤突出手術而出現併發症的機率僅有 2 – 8 %，通常會透過休養及藥物治療以減少併發症。 較為常見且短期的併發症包括傷口腫脹、傷口附近肌肉痛、短暫性腳步麻痺或刺激。 椎間盤切除術是最常見的椎間盤突出手術，需要在全身麻醉或脊髓麻醉下進行的。 目前除了傳統方法外，患者更可選擇微創方法，切口更小，復原時間較短。
根據美國FDA的建議，目前仍然侷限在單節或是雙節的頸椎手術為主。 雖然案例數不是很多，對於台灣這個棒球大國，仍是一個很好的指標跟建議。 頸椎間盤突出手術討論區2023 德國的報告也指出，單節的頸椎人工椎間盤置換手術，對於職業及半職業的選手，在術後都可以回復原有的運動強度，而對於一般有運動習慣的大眾，更是可以延續手術前的運動習慣。
頸椎間盤突出手術討論區: 由於骨骼肌肉破壞較多，須使用較久較多止痛劑，且術後需引流管引流血水。
頸椎內視鏡手術屬於健保給付，唯特定醫療耗材需要自費。 一般因為頸椎椎間盤突出或是頸椎退化性疾病而接受頸椎前開手術，最常見的手術方式就是椎間盤切除及前融合手術，在過去二、三十年來，已經為治療此類疾病的標準方式。 曾峰毅醫師說明，在美國最早的一個系列報告，包括來自美式足球、冰球、棒球、籃球及足球的26個職業運動員，在接受單一節段此類手術後，約8成的球員在手術後9個月可以恢復回到術前的比賽強度。 這些運動包括了很多會有強烈身體接觸及碰撞的職業運動，所以，這類標準的單一節段頸椎前融合手術，對於職業運動員甚至我們一般大眾而言，術後都沒有什麼運動上的疑慮。
外科醫生會利用一把細小的鉗子取出約三分之二的椎間盤，再經手術顯微鏡把剩下的椎間盤清除。 程序三：準備取出椎間盤外科醫生會在熒光鏡(特別的X光視像) 的輔助下，把一支幼細的針插入椎間盤以確定受影響的脊椎骨和椎間盤位置。 要取出受損的椎間盤，必須把連接著該椎間盤的上下兩節脊椎骨分開。 醫生會先把攤開器放入該兩節脊椎骨上，然後輕力的用攤開器把兩節脊椎骨分開。
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頸椎前路椎間盤切除及融合術是常見的頸椎手術，例如椎間盤突出、椎間盤退變性疾病及脊椎不穩定等。 椎間盤切除術是切除脊椎骨間的椎間盤及碎片，切除後，醫生會以植骨填補之間的空隙。 此手術的目的是協助兩塊椎骨癒合在一起(稱之為「融合」)。 在融合期間，為提高穩定性，醫生可能會在脊椎骨上放入金屬板(支架、鏍絲及骨板)以鞏固植骨。 治療成效此手術可治療由頸椎病所引致的症狀，有助減低疼痛及預防進一步永久性神經損害，亦可改善頸部靈活性。
恢復意識後，您會被送往普通病房，在那裡您會漸漸恢復活動 (坐在椅子上和步行)。 進行一至二節頸椎前路椎間盤切除及融合術的大部份患者，多數都可於手術翌日回家。 不過一旦出現併發症，如呼吸困難、血壓不穩定，您可能需要留院多一段時間。 復健科醫師會根據病人的症狀給予適當的治療項目，常見如熱療及電療可促進頸部肌肉血液循環、使頸部肌肉放鬆及減緩發炎。 此外，也可以使用短期消炎止痛藥物，並改良姿勢與適度的休息，讓症狀更緩解。
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手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，以監察術後的內部出血情況及把傷口的殘餘血水吸走。 醫生會植入內藏全人造骨骼代用物及骨生長劑的生物塑料支架 (圖5A)於椎間的空隙內，並將鈦骨釘置入脊椎骨內，令融合時更穩固，有利增加融合率。 之後以X光檢查來確定移植骨與鈦骨釘已固定在適當位置 (圖5B) 。 程序六：準備移植骨融合醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙，把該位置上、下的脊椎骨表皮質層移走，以外露出血液供應充足的海綿骨。 程序四：移取椎間盤的碎片把包圍著椎間盤的纖維環切開 (圖3)。
患者可能會使用到的藥物有軟骨保護劑、鎮痛消炎類藥物與肌肉鬆弛劑等。 頸椎間盤突出手術討論區2023 軟骨保護劑有消炎抗軟骨分解的作用，對頸椎髓核細胞內發炎因子的產生有抑制作用，可以促進醣胺聚醣的合成，相關的藥物有硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等。 至於非類固醇消炎藥、鎮靜劑等鎮痛消炎類藥物可以用來緩解頸部不適，如果患者有肌肉痙攣的症狀，可以通過肌鬆弛劑來放鬆肌肉。
頸椎間盤突出手術討論區: 【椎間盤突出】20歲男嚴重椎間盤突出頸椎退化成50歲 醫生見1重點警告：勿開刀
吳小姐今年1月因為第4、5頸椎椎間盤突出合併椎間盤破裂導致頸痛、右肩痛、右上臂疼痛不適。 但是當時礙於哺乳因素吳小姐為母則強，強忍疼痛不服用止痛藥物，直到接受頸椎內視鏡微創手術當天症狀即大幅改善，隔天即出院。 有人表示，自己曾確診僵直性脊椎炎、頸部發炎不能動、常常雙手麻痹；也有人常常腰痛，但經驗血、看過骨科神經科等都不能確診病因。 陳醫生表示，若患免疫系統類疾病，會有機會出現「腱鞘炎」，即肌腱的髓鞘發炎，腫脹的腱鞘壓到神經，導致有類似神經不適症狀出現。
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頸椎間盤突出手術討論區: 手術前會發生甚麼事？
例如腕隧道症候群，這類病人常合併有腕隧道問題，但經打針、開刀仍不斷復發，原因就是沒有對症下藥。 頸椎間盤突出手術討論區2023 對此，陳醫生提醒，如果生活工作上沒有什麼特別消耗手腕的事情，正中神經不會突然發炎腫起，所以開刀前要三思。 日前，一名男網民在Dcard發帖，表示自己20歲的弟弟有幾天後背極度酸痛，一開始以為是落枕，中醫拔罐後有緩解。 結果發現弟弟20歲的頸椎已經退化成近50歲；不僅頸椎自然的弧度完全消失，還伴有中重度椎間盤突出。 當時醫生警告，若不儘快開刀手術，恐怕有癱瘓風險，讓樓主非常擔心「很怕一不小心要失去弟弟」。
若您想確保有一個成功的脊椎手術，首要事項是停止吸煙，包括香煙、雪茄、煙斗、嚼煙、無煙煙草 (鼻煙、含煙)。 根據統計，約有四成吸煙的患者出現融合失敗，而非吸煙患者則只有百分之八失敗個案 7。 吸煙亦會減慢您的血液循環，令傷口癒合速度減慢，增加受感染的風險。 檢查診斷包括：神經學檢查與病史、頸椎X光片檢查、神經電學檢查：包括肌電圖、神經傳導速度檢查及核磁共振攝影檢查：可檢查突出的椎間盤、骨刺及神經受壓迫的位置及程度。 椎動脈型頸椎病患者會常出現不同程度的眩暈，同時還會伴隨噁心、嘔吐、耳鳴的症狀。
頸椎間盤突出手術討論區: 症狀查詢 查症狀
手術方式有很多，比如椎間孔阻滯和椎旁交感神經阻滯術、頸椎間盤置換術等。 頸椎間盤突出手術討論區 頸椎間盤突出手術討論區2023 手術有一定風險以及術後有可能會感染，不過，可以透過做好術前術後的護理工作來減少這些情況的發生。 此術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部(頸椎)至腰背(腰椎)。 在頸椎位置，醫生會由頸部前面進入，通過喉部抵達破損的椎間盤。
- 頸椎間盤突出造成的原因大致可分為外傷性及退化性兩種。
- 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術，是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。
- 手術開始前，麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。
- 醫生會先把攤開器放入該兩節脊椎骨上，然後輕力的用攤開器把兩節脊椎骨分開。
- 移植骨和脊椎骨通常會以金屬板及骨釘固定在一起而不能調動。
- 若保守治療未如理想，手術是一個好的選擇，且風險不高。
- 最後，外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤，會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。
切除椎間盤後，在兩脊椎骨之間會有空隙，為防止脊椎骨塌下及互相摩擦，一般會利用移植骨或代替品填滿該位置。 移植骨和脊椎骨通常會以金屬板及骨釘固定在一起而不能調動。 手術後身體會開始自然癒合，新的細胞也於移植骨周圍形成。 三至六個月後，移植骨會與上下的脊椎骨融合成一塊堅實的骨頭 [2]。 在儀器及融合術運作下，骨頭有機會沿著金屬板及骨釘生長 – 類似鋼筋混凝土般 [3]。
頸椎間盤突出手術討論區: 手術後會發生甚麼？
一位年約四十五歲的牙醫師，從學生時代就是個運動健將，曾是網球跟排球的校隊，現在更是馬拉松比賽跟鐵人三項的領獎台上的常客。 近幾個月來他常抱怨肩頸疼痛，而且某次在低頭為病人做治療時，突發性疼痛加劇，這個疼痛會像電擊一樣，從頸部沿著上臂一直疼痛至前臂。 「劇烈運動或意外傷害也可能引發椎間盤病變甚至破裂，一般會產生疼痛、麻木、感覺異常，甚至肌肉萎縮無力或癱瘓等症狀，」鄒錫凱補充。 頸椎間盤突出手術討論區 不良姿勢可對頸椎造成嚴重危害，疼痛背後或許還有更大隱疾。
